KARDIYAK DÖNGÜ: FAZLAR VE ÖZELLIKLERI - BIYOLOJI - 2025

Kardiyak döngüsü kalp atışı sırasında meydana ventriküllerin kasılması, gevşeme ve dolgu etkinlikleri tekrar sekansı içerir. Bu fazlar genellikle sistolik ve diyastolik fonksiyonda genelleştirilir. Birincisi kalbin kasılmasını, ikincisi ise organın gevşemesini ifade eder.

Döngü, farklı metodolojiler kullanılarak incelenebilir. Bir elektrokardiyogram kullanılırsa, farklı dalga türlerini ayırt edebiliriz, yani: P dalgaları, QRS kompleksi, T dalgaları ve son olarak U dalgaları, burada her biri, depolarizasyon fenomeni ile ilişkili, kalbin elektrik döngüsünün kesin bir olayına karşılık gelir. ve yeniden kutuplaşma.

Kaynak: DanielChangMD, DestinyQx'in orijinal çalışmasını revize etti

Kardiyak döngüyü temsil etmenin klasik grafik yolu, Wiggers diyagramı olarak adlandırılır.

Kardiyak döngünün işlevi, kanın tüm dokulara dağılmasını sağlamaktır. Bu vücut sıvısının vücudun damar sistemi boyunca etkili bir dolaşım sağlaması için, hareketi için yeterli basıncı uygulayan bir pompanın olması gerekir: kalp.

Tıbbi açıdan bakıldığında, kardiyak döngü çalışması, bir dizi kardiyak patolojinin teşhisi için yararlıdır.

Tarihi bakış açısı

Kalp döngüsü ve kalbin işlevi ile ilgili çalışmalar, araştırmacı Harvey'in kalbin hareketlerini ilk kez tanımladığı 18. yüzyılın başlarına kadar uzanıyor. Daha sonra, 20. yüzyılda, Wiggers bu hareketleri grafiksel olarak temsil etti (bu grafikte daha sonra daha fazlası).

Bu bilim adamlarının katkılarıyla kalp döngüsü, sistol ve diyastol olaylarının meydana geldiği zaman dilimi olarak tanımlandı. Birincisinde ventrikülün kasılması ve ejeksiyonu, ikincisinde ise gevşeme ve dolma meydana gelir.

İzole kası deneysel bir model olarak kullanan daha sonraki araştırmalar, başlangıçta Wiggers tarafından önerilen geleneksel kalp döngüsü kavramını dönüştürdü.

Değişim, döngünün temel adımları açısından değil, sürekli gelişen iki fenomen - sistoller ve diyastoller - açısından yapıldı.

Yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı Brutsaert, gevşeme fenomeni dahil olmak üzere deneysel modele daha uygun bir dizi modifikasyon önermektedir.

Kalp anatomisi

Kalp döngüsünün daha iyi anlaşılması için kalbin belirli anatomik yönlerinin bilinmesi gerekir. Bu pompalama organı, hayvanlar aleminde bulunur, ancak soyuna bağlı olarak büyük ölçüde farklılık gösterir. Bu yazıda, bir memelinin tipik kalp modelinin açıklamasına odaklanacağız.

Memelilerde bulunan kalp, esas olarak etkinliği ile karakterize edilir. İnsanlarda göğüs boşluğunda bulunur. Bu organın duvarlarına endokardiyum, miyokardiyum ve epikardiyum denir.

İkisi kulakçık ve kalan ikisi ventrikül olmak üzere dört odadan oluşur. Bu ayırma, oksijenli ve oksijensiz kanın karışmamasını sağlar.

Kapakların varlığı sayesinde kan, kalbin içinde dolaşabilir. Sol atriyum, biküspit olan mitral kapaktan ventriküle açılırken, sağ atriyumun ventriküle açılması triküspit kapaktan gerçekleşir. Son olarak, sol ventrikül ve aort arasında aort kapağımız var.

Kalp kasının özellikleri

Kalp kasının doğası iskelet kasına oldukça benzer. Termal, kimyasal, mekanik veya elektriksel olmak üzere çok çeşitli uyaranların uygulanması altında uyarılabilir. Bu fiziksel değişiklikler bir kasılmaya ve bir enerji salınımına yol açar.

Kalbin en göze çarpan yönlerinden biri, düzenli, tekrarlayan, sabit bir şekilde ve herhangi bir dış varlığın yardımı olmadan otomatik bir ritim yayma yeteneğidir. Aslında bir amfibinin kalbini alıp fizyolojik bir çözelti (Ringer çözeltisi) içine yerleştirirsek, bir süre daha atmaya devam edecektir.

Bu özellikler sayesinde kalp, aşağıda derinlemesine açıklayacağımız, toplu olarak kardiyak döngü adı verilen olayların ardışık bir tekrarında işlev görebilir.

Kalp döngüsü nedir?

Kalp, üç olgunun temel bir modelini izleyerek çalışır: kasılma, gevşeme ve doldurma. Bu üç olay, hayvanların yaşamı boyunca aralıksız olarak gerçekleşir.

Ventriküler ejeksiyona sistolik fonksiyon denir ve diyastolik fonksiyon kanın doldurulması anlamına gelir. Tüm bu süreç sinoatriyal veya sinüs düğümü tarafından yönetilir.

Döngü, farklı metodolojiler kullanılarak incelenebilir ve çeşitli bakış açılarından anlaşılabilir: örneğin, elektrik sinyallerinin sırasını ifade eden elektrokardiyografik; anatomofonksiyonel veya ekokardiyografik; ve basınç ölçümü ile incelenen hemodinamik.

Anatomik ve fonksiyonel görme

Her kalp atışında beş olay belirtilebilir: sistollere karşılık gelen izovolümik ventriküler kasılma ve ejeksiyon - genellikle sistol veya kalbin kasılması olarak bilinir; bunu birlikte diyastol veya kas gevşemesi ve kan dolumu olarak bilinen izovolümik ventriküler gevşeme, pasif atriyal dolum ve aktif ventriküler dolum (atriyal sistol) takip eder.

Ultrason yaklaşımı ile kalp odacıklarından kanın valflerden geçişini tanımlayan yankılar kullanılarak yapılır. Hemodinamik, kendi adına, kalbin içine bir kateter sokulması ve döngünün her aşamasında basınçların ölçülmesinden oluşur.

Aktif ventriküler dolum

Döngü, eylem potansiyeli nedeniyle kulakçıkların kasılmasıyla başlar. Her iki boşluğu birbirine bağlayan kapakçıkların açılması sayesinde kan hemen ventriküllere atılır (bkz. Kalbin anatomisi). Dolgu tamamlandığında tüm kan ventriküllerde tutulacaktır.

Ventriküler kasılma

Ventriküller dolduktan sonra kasılma aşaması başlar. Bu işlem sırasında kanın geri dönüşünü engellemek için dolum sırasında açık olan vanalar kapatıldı.

çıkarma

Ventriküllerdeki basıncın artmasıyla kanın damarlara ulaşıp yoluna devam edebilmesi için valfler açılır. Bu aşamada ventriküler basınçta önemli bir düşüş kaydedildi.

Ventriküler oran

Bir önceki aşamada, sistol fenomeni sonucuna vardık ve ventriküler gevşemenin başlamasıyla diyastole yol verdik. Adından da anlaşılacağı gibi, bu aşamada olan şey ventrikülün gevşemesidir, bölgedeki basınçları azaltır.

Pasif kulak dolgusu

Yukarıda açıklanan aşamalarda, kanın pasif girişini destekleyecek bir basınç gradyanı oluşturduk. Bu gradyan, kanın kulakçıklardan ventriküllere geçişini kolaylaştıracak ve karşılık gelen valflerde basınç oluşturacaktır.

Bu doldurma işlemi tamamlandığında, yeni bir sistol başlayabilir ve böylece bir kalp atışında oluşan beş evre sona erer.

Elektrokardiyografik görüş

Bir elektrokardiyogram, aksiyon potansiyellerinin aktarımında yer alan yerel akımların bir kaydıdır. Elektrokardiyogram tarafından üretilen izlemede, kalp döngüsünün farklı aşamaları açıkça ayırt edilebilir.

Bir elektrokardiyogramda tespit edilen dalgalar keyfi olarak tanımlanmıştır: P dalgaları, QRS kompleksi, T dalgaları ve son olarak U dalgaları Her biri döngüdeki bir elektrik olayına karşılık gelir.

P dalgası

Bu dalgalar, sinoatriyal düğümden atriyoventriküler (AV) düğüme radyal olarak yayılan arteriyel kasların depolarizasyonunu temsil eder. Ortalama süre yaklaşık 0.11 saniyedir ve genlik yaklaşık 2.5 mm'dir.

PR aralığı

AV düğümünden impulsun iletilmesindeki gecikme, yaklaşık 0.2 saniye süren bir segment olarak elektrokardiyograma kaydedilir. Bu olay, P dalgasının başlangıcı ile QRS kompleksinin başlangıcı arasında meydana gelir.

QRS kompleksi

Bu aralık Q dalgalarının başlangıcından S dalgasına kadar ölçülür Evre genişleyen bir depolarizasyon olayını temsil eder. Bu aşama için normal aralık 0,06 saniyeden 0,1'e kadardır.

Kompleksteki her dalganın özelliği belirli bir uzunluğa sahip olmasıdır. Q dalgası septumun depolarizasyonu nedeniyle oluşur ve yaklaşık 0,03 saniye sürer. R dalgası, 0,07 saniye süreyle 4 ila 22 mm arasında değişir. Son olarak, S dalgası yaklaşık 6 mm derinliğindedir.

ST aralığı

Bu aralık, depolarizasyon ve repolarizasyon durumunun süresine karşılık gelir. Bununla birlikte, çoğu elektrokardiyogram gerçek bir ST segmenti göstermez.

T dalgası

Bu aşama ventrikülün repolarizasyon dalgasını temsil eder. Yaklaşık 0,5 mm ölçülerindedir.

T dalgalarının özelliklerinden biri, muayene öncesinde soğuk su içmek, sigara içmek, ilaçlar gibi bir dizi fizyolojik faktörden etkilenebilmeleridir. Duygusal faktörler de T dalgasını değiştirebilir.

U dalgası

Ventriküllerin en büyük uyarılma dönemini temsil eder. Bununla birlikte, çoğu elektrokardiyogramda dalganın görselleştirilmesi ve analiz edilmesi zor olduğundan yorum karmaşık hale gelir.

Döngünün grafik gösterimleri

Kardiyak döngünün farklı aşamalarını temsil etmenin farklı grafik yolları vardır. Bu grafikler, bir vuruş sırasında farklı değişkenler açısından döngü boyunca meydana gelen değişiklikleri tanımlamak için kullanılır.

Klasik diyagrama Wiggers diyagramı denir. Bu şekiller, renk odalarındaki ve aorttaki basınç değişikliklerini ve döngü boyunca sol ventriküldeki hacim varyasyonlarını, sesleri ve elektrokardiyogram dalgalarının her birinin kaydını temsil eder.

Sol ventrikülün kasılma ve gevşeme olaylarına bağlı olarak fazlara isimleri verilir. Simetri nedeniyle sol kısım için doğru olan, sağ kısım için de geçerlidir.

Döngü aşamalarının süresi

Gebe kaldıktan iki hafta sonra, yeni oluşan kalp ritmik ve kontrollü bir şekilde atmaya başlayacaktır. Bu kalp hareketi bireye ölüm anına kadar eşlik edecektir.

Ortalama bir kalp atış hızının dakikada 70 atış civarında olduğunu varsayarsak, diyastolün 0.5 saniyelik bir süre ve 0.3 saniyelik bir sistol sergilemesini elde ederiz.

Kardiyak döngü işlevi

Kan, omurgalılarda çeşitli maddelerin taşınmasından sorumlu vücut sıvısı olarak kabul edilir. Bu kapalı taşıma sisteminde tüm vücut yapılarına düzenli kan pompalanması sayesinde besinler, gazlar, hormonlar ve antikorlar harekete geçirilir.

Bu taşıma sisteminin etkinliği, vücutta bir homeostatik mekanizmanın sürdürülmesinden sorumludur.

Kardiyak fonksiyonun klinik çalışması

Bir sağlık uzmanının kalp fonksiyonunu değerlendirmek için kullanabileceği en basit yaklaşım, kalbin sesini göğüs duvarından dinlemektir Bu teste oskültasyon denir. Bu kardiyak değerlendirme çok eski zamanlardan beri kullanılmaktadır.

Bu test için alet, göğse veya arkaya yerleştirilen bir stetoskoptur. Bu enstrüman aracılığıyla iki ses ayırt edilebilir: biri AV valflerinin kapanmasına karşılık gelir ve diğeri yarım ay valflerin kapanmasına karşılık gelir.

Anormal sesler tanımlanabilir ve üfürümler veya anormal kapak hareketi gibi patolojilerle ilişkilendirilebilir. Bu, kapalı veya çok dar bir valften girmeye çalışan kanın basınç akışı nedeniyle oluşur.

Elektrokardiyogramın tıbbi uygulanabilirliği

Herhangi bir tıbbi durum (aritmi gibi) durumunda bu testte tespit edilebilir. Örneğin, QRS kompleksi anormal bir süreye sahipse (0.06 saniyeden az veya 0.1'den fazla) bu bir kalp probleminin göstergesi olabilir.

Atriyoventriküler blok, taşikardi (kalp atış hızı dakikada 150 ila 200 atış arasında olduğunda), bradikardi (dakika başına atış beklenenden daha düşük olduğunda), ventriküler fibrilasyon ( Kalbin kasılmaları ve normal P dalgaları, diğerleri arasında küçük dalgalarla değiştirilir.

Referanslar

1. Audesirk, T., Audesirk, G. ve Byers, BE (2003). Biyoloji: Dünyadaki Yaşam. Pearson eğitimi.
2. Dvorkin, MA ve Cardinali, DP (2011). Best & Taylor. Tıbbi uygulamanın fizyolojik temeli. Panamerican Medical Ed.
3. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC ve Garrison, C. (2007). Zoolojinin Bütünleşik Prensipleri. McGraw-Hill.
4. Hill, RW (1979). Karşılaştırmalı Hayvan Fizyolojisi: Çevresel Bir Yaklaşım. Tersine döndüm.
5. Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M. ve Anderson, M. (2004). Hayvan fizyolojisi. Sinauer Associates.
6. Kardong, KV (2006). Omurgalılar: karşılaştırmalı anatomi, işlev, evrim. McGraw-Hill.
7. Larradagoitia, LV (2012). Temel anatomofizyoloji ve patoloji. Editoryal Paraninfo.
8. Parker, TJ ve Haswell, WA (1987). Zooloji. Chordates (Cilt 2). Tersine döndüm.
9. Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K. ve Eckert, R. (2002). Eckert hayvan fizyolojisi. Macmillan.
10. Rastogi SC (2007). Hayvan Fizyolojisinin Temelleri. New Age Uluslararası Yayıncılar.
11. Yaşadı, À. M. (2005). Fiziksel aktivite ve sporun fizyolojisinin temelleri. Panamerican Medical Ed.