- İnsanlarda gazlı kangren veya nekrotizan fasiit
- Klinik bulgular
- Teşhis
- Kültür ortamı ve koşullar
- Biyokimyasal testler
- Negatif testler
- Pozitif testler
- Değişken sonuçlu testler +/-:
- tedavi
- önleme
- Referanslar
Clostridium septicum , insanları nadiren etkileyen ve esas olarak veterinerlik açısından önem taşıyan patojenik sporlanmış anaerobik bir bakteridir. Bu mikroorganizma, Clostridia'nın en virülan 13 türü arasındadır ve sitotoksik clostridia içinde sınıflandırılır ve spor oluşumundan kaynaklanan olumsuz koşullara oldukça dirençlidir.
Sporlar doğada yaygın olarak dağılmıştır, özellikle organik madde bakımından zengin topraklarda bulunurlar. Veteriner Hekimlikte C. septicum, toprakla ilişkili hastalıkların etken maddeleri arasında yer almaktadır.
Clostridium septicum
Clostridium septicum, patojenik ve virülan bir türdür, ancak sağlıklı dokular üzerinde istilacı bir güce sahip değildir. Bu nedenle enfeksiyon, C. chauvoei, C. tetani veya C. perfringens gibi diğer klostridiye benzer şekilde meydana gelir; yaranın mikroorganizma sporları ile kontaminasyonu yoluyla.
Yara bir geçit görevi görür; spor dokuya bu şekilde girer. Veterinerlik ürünlerinin kesilmesi, soyulması, hadım edilmesi veya enjeksiyonundan kaynaklanan yaralar, hayvanlarda sporla kontaminasyonun ana nedenleridir.
Mikroorganizma, dokularda optimum düşük oksijen gerilimi koşulları sağlayan bir tetikleyiciye ihtiyaç duyar.
Bu şekilde, mikroorganizma vejetatif forma çimlenebilir ve hastalıktan nihai olarak sorumlu olan toksinleri üretmek için kayda değer miktarda çoğalabilir.
Enfeksiyon hızlı seyreder, mikroorganizma deri altı ve kas dokusunu etkiler, ardından septisemi, toksik-enfeksiyöz şok ve hayvanın ölümü meydana gelir.
İnsanlarda gazlı kangren veya nekrotizan fasiit
Daha seyrek görülür ve çoğu zaman perfringens türlerinden kaynaklanır.
Bununla birlikte, C. septicum mevcut olduğunda, kolon veya çekum karsinomu, meme karsinomu ve hematolojik maligniteler (lösemi-lenfoma) gibi altta yatan kötü huylu süreçlerle ilişkili yüksek ölüm oranına sahip ciddi enfeksiyonlara bağlıdır.
C. septicum popülasyonun% 2'sinin bağırsak mikrobiyotasının bir bölümünü oluşturabildiğinden, bu seviyede bir tümör veya metastaz varsa, mukozal bariyerde bir bozulma meydana gelir ve bakterinin hematojen istilasına izin verir.
Neoplastik sürecin kendisi, anaerobik tümör glikolizinden bir hipoksi ve asidoz ortamı oluşturarak, sporun çimlenmesini ve hastalığın ilerlemesini destekler.
Diğer risk faktörleri, diğerleri arasında endoskopi, ışınlama veya baryum lavmanı gibi cerrahi prosedürlerdir.
Klinik bulgular
Hayvanda yapılan cerrahi manevradan sonra yara kontamine olursa 12-48 saat içinde bazı semptomlar görülebilir. Yara genellikle gergin deri ile şişer.
Hayvanın davranışı normal değildir, depresyona girer, etkilenen bölgede ağrı ve ateşi vardır. Bu işaretleri gözlemlemek için neredeyse hiçbir fırsat yoktur, bu nedenle zamanında tedavi edilmez ve bakıcı, ölü hayvanı gördüğünde basitçe fark eder.
Teşhis genellikle otopsi yapılır. Otopsi, yara derisinin altında karakteristik bir çürük kokusu olan siyahımsı, nemli, jöle benzeri bir malzeme gösterir.
Teşhis
Kültür ortamı ve koşullar
Clostridia, et, karaciğer, dalak veya beyin parçalarının eklendiği, tiyoglikolat et suyu, sistein veya pepton içeren, laboratuarda hazırlanmış bir besiyerinde iyi büyür. Bu ortam Tarozzi ortamı olarak bilinir.
Aynı zamanda vitaminler, karbonhidratlar ve amino asitlerle zenginleştirilmiş ortamlarda da yetişir. Kanlı agar ve yumurta sarısı agarda iyi büyürler.
Ortam pH (7.0) olarak nötr olmalı ve 37 ° C'de 1 ila 2 gün inkübe edilmelidir.
Kültür ortamı, anaerobik bir kavanoza yerleştirilmelidir. Ticari zarflı (GasPak) tohumlanmış ortam kavanozun içine yerleştirilir.
Bu zarf, karbondioksit ile birlikte üretilen hidrojenin oksijeni katalitik olarak azaltır.
Biyokimyasal testler
Negatif testler
Lesitinaz, lipaz, üreaz, katalaz, indol, mannitol fermentasyonu, ramnoz ve sukroz.
Pozitif testler
Süt pıhtılaşması, glukoz fermantasyonu, maltoz, salisin, gliserol, hareketlilik. Asetik ve butirik asit üretir.
Değişken sonuçlu testler +/-:
Jelatinin hidrolizi, eskülinin hidrolizi ve laktoz fermentasyonu.
Clostridial türlerin tanımlanması için yarı otomatik ve otomatik yöntemler vardır. Bunların arasında şunlar sayılabilir: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® veya Crystal Anaerobe ID®.
tedavi
Clostridium septicum çok çeşitli antibiyotiklere duyarlıdır.
Onların arasında:
Ampisilin / sulbaktam, sefoperazon, sefotaksim, sefotetan, sefoksitin, seftriakson, kloramfenikol, klindamisin, imipenem, metronidazol, penisilin G, piperasilin / tazobaktam, tikarsilin / ac. klavulanat, Amoksisilin / ac. klavulanik.
Bununla birlikte, idaresi için neredeyse hiçbir zaman bir fırsat yoktur ve bu elde edildiğinde toksin ortalığı kasıp kavurur ve etkilenen kişi çaresizce ölür.
önleme
Polibascol 10 (sığır ve koyunlar için 1 mL enjekte edilebilir süspansiyon) adı verilen, clostridial hastalıklara karşı koruma sağlayan, ticari olarak temin edilebilen bir aşı.
C. septicum'a karşı korunma durumunda 6 ay, diğer clostridia için 12 aya kadar sürebilen aktif bir bağışıklık sağlayan iyi bir bağışıklık tepkisine sahiptir.
Aşı şunları içerir:
- C. perfringens Tip A'nın toksoidi (alfa)
- C. perfringens Tip B ve C'nin Toksoidi (Beta)
- C. perfringens Tip D'nin Toksoid (Epsilon)
- C. chauvoei'nin tam kültürü
- Toksoid C. novyi
- Toksoid C. septicum
- C. tetani toksoid
- Toksoid C. sordellii
- C. haemolyticum toksoid
- Katkı maddesi: Alüminyum potasyum sülfat (şap)
- Yardımcı maddeler: Tiyomersal ve formaldehit.
İnsanlar için aşı yoktur.
Kontrendikedir: hasta veya bağışıklığı baskılanmış hayvanlar.
Referanslar
- Cesar D. Clostridial Hastalıklar. Hayvan sağlığı ve refahı. PP 48-52
- Polibascol aşısı teknik veri sayfası 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Sağlık, Sosyal Hizmetler ve Eşitlik Bakanlığı. İspanyol İlaç ve Sağlık Ürünleri Ajansı. Veteriner İlaçları Dairesi. s 1-6
- Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E ve Ramírez-Rodríguez J. Clostridial nekrotizan fasiit, perfore kolon neoplazisi ile ilişkili: erken tanının önemi. Rev. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
- Ortiz D. Sığırlarda ölüm sorunları olan Kolombiya'nın sığır alanlarında toprakla ilişkili clostridia'nın izolasyonu ve moleküler karakterizasyonu. Bilim-Hayvan Sağlığı Doktoru unvanına hak kazanmak için derece çalışması. 2012, Kolombiya Ulusal Üniversitesi, Veterinerlik ve Zootekni Fakültesi.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik Tanı. (5. baskı). Arjantin, Editoryal Panamericana SA
- Arteta-Bulos R, Karinm S. Klinik tıpta görüntüler. Travmatik olmayan Clostridium septicum myonecrosis. N Engl J Med. 2004; 351: e15
- Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, ve diğerleri. Bağırsak mikrobiyota dengesizliği ve kolorektal kanser. Dünya J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
- Carron P, Tagan D. Fulminan spontane Clostridium septicum gazlı kangren. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393