Cryptococcus neoformans , pulmoner kriptokokoz, atipik akut pnömoni ve kronik menenjite neden olan fırsatçı bir mayadır. Bu mikroorganizmanın başlangıçta tek tip bir tür olduğu düşünülüyordu, ancak daha sonra dört serotipe (AD) ve üç türe (neoformans, grubii ve gattii) bölündü.
Şu anda, aşağıdaki bölümler önerilmiştir: C neoformans var. 3 genotipli (VNI, VNII, VNB) grubii (serotip A); C neoformans var. neoformans (serotip D veya VNIV); ve diğer 5 tür, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii ve C. decagattii (serotipler B / C veya VGI-IV).
Çin mürekkebiyle görülen Cryptococcus neoformans
Çeşitler farklı epidemiyolojik özelliklere sahip olsalar da, patojenite aynıdır, bu yüzden topluca Cryptococcus neoformans olarak adlandırılırlar.
Dünya çapında her yerde bulunan bir mantardır. İnsanlar mantarı soluduklarında enfekte olurlar, ancak hastalık insandan insana bulaşıcı değildir.
Filum: Basidiomycota
Sınıf: Tremellomycetes
Sipariş: Tremellales
Aile: Tremellaceae
Cins: Cryptococcus
Türler: neoformans
morfoloji
Mikroskobik özellikler
Laboratuvar testleri
Üreaz, Christense üre agar veya broth ile 35 ° C'de 2 saatlik inkübasyonda pozitiftir, ancak Zimmer ve Roberts tarafından açıklanan hızlı üreaz saptama testleri 10 ila 30 dakika arasında pozitif sonuçlar verir.
Bir başka yararlı test, fenol oksidaz için substrat varlığında kahverengi bir pigmentin üretiminin kanıtıdır.
Bu amaçla Satib ve Senskau kuş yemi agarı ve kafeik asit kullanılır, kuvvetle aşılanır (büyük aşılama) ve 37 ° C'de bir hafta inkübe edilir. Kahverengiden kırmızımsıya veya kestane pigmentinin görünümü, C. neoformans için pozitif bir patognomonik testtir.
Nitratları nitritlere indirgemezler ve laktozu veya melibiozu asimile etmezken glukoz, maltoz, sukroz, trehaloz, galaktoz, selobiyoz, ksiloz, rafinoz ve dulcitolü asimile etmezler.
Ancak bu testler daha az güvenilirdir ve laboratuvarlarda uzun süredir yapılmamaktadır.
Kapsüler antijenlerin tespiti
Bazen örneklerde maya görmek mümkün olmamakla birlikte bu Cryptococcus neoformans enfeksiyonunun olmadığı anlamına gelmez.
Mantar, pulmoner ve sistemik düzeyde çok sayıda kapsül üretir. Bu nedenle, GXM kapsüler antijeni, lateks aglütinasyon tekniği ile CSF ve serumda spesifik antiserumlarla çözülebilir ve kolayca tespit edilebilir.
Test ölçülebilir olabilir, bu da tedavinin prognozu ve etkinliğinin değerlendirilmesi için idealdir, ancak CSF örneği almanın travmatik doğası nedeniyle, bu takibi yapmak için muayeneyi tekrarlamak çok uygun değildir.
Bu, tıpkı enzim immunoassay yöntemleri gibi tanı koymanın çok basit bir yoludur.
Cryptococcus neoformans'ın nükleik asit prob teknolojileri ile saptanması, hızlı ve güvenli tanımlama için bir başka mükemmel alternatiftir.
tedavi
Flusitozin etkilidir ancak dirençli mutantlar ortaya çıkmıştır. İntravenöz amfoterisin B, çok etkili başka bir alternatiftir.
Menenjitte her iki ilacı da birkaç ay kullanmak ve ardından uzun bir flukonazol kürü kullanmak gerekir. % 75'i iyileşir, ancak tedaviden sonra bazı hastalarda tekrarlayan terapötik döngüleri gerektiren nüksler meydana gelebilir.
Referanslar
- Wikipedia'ya katkıda bulunanlar. Filobasidiella. Vikipedi, bedava ansiklopedi. 16 Şubat 2018 19:39 UTC. Şu adresten ulaşılabilir: https://en.wikipedia.org, 2018.
- "Cryptococcus neoformans." Vikipedi, bedava ansiklopedi. 28 Ağu 2018, 13:28 UTC. 2 Ara 2018, 18:29
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik Tanı. (5. baskı). Arjantin, Editoryal Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Bailey & Scott Mikrobiyolojik Tanı. 12 ed. Arjantin. Editör Panamericana SA;
- Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris. Tıbbi Mikrobiyoloji, 6. baskı McGraw-Hill, New York, ABD
- González M, González N. Tıbbi Mikrobiyoloji El Kitabı. 2. baskı, Venezuela: Carabobo Üniversitesi medya ve yayın müdürlüğü; 2011.
- Maziarz EK, Mükemmel JR. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179-206.
- Merkezi sinir sistemi ve Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.