- karakteristikleri
- morfoloji
- Yaşam döngüsü
- Ev sahibinin içinde
- Üreme türleri
- Eşeysiz üreme
- Eşeyli üreme
- Türler
- Cryptosporidium parvum
- Cryptosporidium
- Cryptosporidium Bailey
- Cryptosporidium serpentis
- Hastalık
- bulaşma
- belirtiler
- Daha şiddetli semptomlar
- Sonuçlar
- Teşhis
- Dışkı muayenesi
- Asit hızlı leke testi
- Görüntüleme sınavları
- tedavi
- Referanslar
Cryptosporidium , protista krallığına, özellikle filum Apicomplexa'ya ait bir organizma cinsidir. Esas olarak kirli sularda bulunur ve insanlarda ishalin ana etken maddelerinden biridir.
Ev sahibinin gelişimini tamamlaması gerektiğinden parazitik yaşamı olan bir organizmadır. Onun durumunda, ev sahibi insandır. Ayrıca, herhangi bir hayvanın vektör olarak hareket etmesini gerektirmez.
Cryptosporidium. Kaynak: Punlop Anusonpornperm
Bu parazit, kriptosporidiyoz olarak bilinen ve esas olarak bağırsak yolunun organlarını etkileyen bir enfeksiyonun gelişmesinden sorumludur. Bağışıklık sistemi tehlikeye atılmadığı sürece çok tehlikeli değildir. Ana enfeksiyon yolu su olduğu için kötü hijyen koşullarıyla da bağlantılıdır.
karakteristikleri
morfoloji
Cryptosporidium ookistleri, küresel veya oval olabilen karakteristik bir şekle sahiptir. 6 ile 7 mikron arasında ölçüm yapabilirler. Bunlar, iki katı olan oldukça dayanıklı bir duvarla çevrilidir ve korunmaktadır.
Kistlerin içinde toplam dört sporozoit bulunur. İkincisi vermiform bir şekle sahiptir. Bazı ookistlerin kalın duvarlara ve diğerlerinin daha ince duvarlara sahip olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Yaşam döngüsü
Bu parazitin yaşam döngüsü, tek konağı olan insanlar içinde bir dizi dönüşüm geçirdiği için biraz karmaşıktır. Aynı zamanda bir eşeysiz üreme ve bir başka cinsel üreme aşamasından oluşur.
Bu parazit için ana enfeksiyon kaynağı sudur. Ancak tüketilen su değil, aynı zamanda yüzme havuzlarından ve diğer eğlence amaçlı su kaynaklarından gelen su. İstisnai olarak, parazitin konağın vücuduna salata gibi bazı yiyecekler yoluyla girmesi de olabilir.
Suda bulunan şey, içinde birkaç sporozoitin bulunduğu ookistlerdir. Bunlar, Cryptosporidium cinsinin parazitlerinin yaşam döngüsünde meydana gelen birçok aşamadan sadece biridir.
Cryptosporidium yaşam döngüsü. Kaynak: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (PHIL # 3386), 2002
Bu sporozoitler çevreye, onları iki mekanizma yoluyla salgılayan enfekte deneklerden ulaşır: dışkı veya solunum sıvıları gibi vücut sıvıları yoluyla. Aynı şekilde, sporozoitlerin vücuda girişi yutulması veya solunması yoluyla olabilir.
Ev sahibinin içinde
Konağın içine girdikten sonra, ookistler bağırsak seviyesinde kırılana ve içlerinde bulunan sporozoitleri serbest bırakana kadar sindirim kanalından geçerler. Bunlar bağırsaktaki epitel hücrelerini enfekte etme özelliğine sahiptir. Hücrelerin içinde sporozoitler trofozoitlere dönüşür.
Üreme türleri
Eşeysiz üreme
Merogonia olarak bilinen aseksüel üremenin gerçekleştiği epitel hücrelerinde olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bu süreç, elde edilen her parçanın bir sitoplazma kısmına sahip olduğu bir dizi ardışık bölümden oluşur.
Trofozoitler tip I merontlara dönüşürler, içlerinde diğer komşu hücrelere girip tekrar tip I merontlara dönüşme kabiliyetine sahip toplam 8 merozoit içerirler Tip II merontlar da oluşabilir. Bunlar 4 merozoit içerir.
Eşeyli üreme
Gamonte olarak da adlandırılan her merozoit, dişi gametlerin (makrogamonlar) ve erkek gametlerin (mikrogamonlar) oluştuğu bir gametogenez sürecinden geçer.
Olgun olduklarında, bir makrogamont ve bir mikrogamont arasında döllenme veya döllenme meydana gelir. Bunun sonucunda bir zigot elde edilir. Ookistler buradan kaynaklanır.
Şimdi, sadece bir tür ookist elde edilmiyor, ancak iki tipin oluşması da mümkündür:
- Dışkı veya diğer sıvılar yoluyla dışarı atılanlar, sert bir örtüye sahip olmaları ve düşman çevre koşullarına dirençli olmaları ile karakterize edilenler
- Konağın içinde kalan, ince bir örtüye sahip olan ve onu yeniden enfekte etme işlevini yerine getirerek enfeksiyonu gizli tutan diğer ookistler.
Türler
Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium parvum. Kaynak: Yazarın sayfasına bakın
Cryptosporidium cinsinin en iyi bilinen ve en çok çalışılan türüdür. Bu grup içinde bağırsak yolunu büyük ölçüde etkilediği için insanlarda gastroenteritin ana nedenidir. Halihazırda AIDS aşamasında olan HIV pozitifler gibi, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde özellikle ölümcül olabilir.
Cryptosporidium
Cryptosporidium cinsinin en yaygın ikinci türüdür. Cryptosporidium parvum ile birlikte, insan sindirim sistemi enfeksiyonlarına neden olan ajanlar olarak en yaygın şekilde kullanılan protistlerden biridir.
Cryptosporidium Bailey
Kuşları tercih eden bir Cryptosporidium türüdür ve ana konağı tavuklardır. Esas olarak bu hayvanların sindirim kanalında bulunur ve ishalle ilgili semptomlara neden olur. Tavuklara ek olarak, bu tür ördekler, hindi veya bıldırcın gibi diğer kuş türlerini de etkileyebilir.
Cryptosporidium serpentis
Bu Cryptosporidium türü yalnızca sürüngenleri, özellikle yılanları etkiler. Oradan adını alıyor. Bu cinsin bir üyesi olarak, yaşam döngüsü Cryptosporidium parvum türününkine benzer. Yılanlarda bu protozoanın neden olduğu bir enfeksiyonun ana tezahürü, yutulan gıdanın sürekli yetersizliğidir.
Hastalık
Bu protozoanın neden olduğu hastalık kriptosporidiyoz olarak bilinir. Bu ad, Cryptosporidium türlerinden herhangi birinin neden olduğu enfeksiyonlar için geneldir.
bulaşma
Yukarıda da bahsedildiği gibi enfeksiyon oluşturan ookistlerin vücuda girmesinin yolu sudur. Bu, yutulan ve yemek hazırlamak için kullanılan su yoluyla veya ayrıca bireyin banyo yapmaktan hoşlandığı bir havuz veya doğal su kütlesinin suyu yoluyla olabilir.
Benzer şekilde, başka bir enfeksiyon yolu da kontamine yiyeceklerin yenmesidir.
Bulaşma genellikle fekal - oraldır, bu nedenle hijyen önlemlerinin yetersiz olduğu popülasyonlarda sık görülür. Benzer şekilde, bulaşmanın insandan insana veya hayvandan insana olduğu durumlar da tarif edilmiştir.
belirtiler
Cryptosporidium paraziti esas olarak bağırsak mukozasında sabitlendiğinden, belirti ve semptomları sindirim sistemi ile ilgilidir. Bunlar arasında en sık ortaya çıkanlar şunlardır:
- Şiddetli mide ağrısı, kolik tip
- Sık sık sıvı dışkı
- Besinler parazit tarafından emildiği için vücut ağırlığında azalma.
- kusma
- Mide bulantısı
- Vücut ısısında artış
- İshal ve kusmadan kaynaklanan su kaybı
Daha şiddetli semptomlar
Bu semptomlar, bu parazitten etkilenen tüm insanlarda ortaya çıkar. Bununla birlikte, durumun ciddiyeti, kişinin bağışıklık sisteminin durumuna göre belirlenir. Bir tür bağışıklık baskılanması olanlarda, semptomlar genellikle aşağıdaki gibi daha şiddetlidir:
- Önemli ölçüde kilo kaybı (vücut ağırlığının yaklaşık% 10'u)
Sarılık (ciltte ve mukoza zarında sararma)
- Karnın sağ üst kadranında şiddetli ağrı
- Yoğun ishal, günde 10'dan fazla dışkıya bile ulaşarak, bunun sonucunda dehidratasyon
- Besin emiliminde kronik eksiklik
Sonuçlar
Bu semptomlar zamanında tedavi edilmezse, tıbbi durumun kötüleştiğini ve aşağıdakiler gibi ciddi sonuçlara neden olacağını unutmamak önemlidir:
- Farklı vücut sistemlerinin aşamalı olarak aşınmasına yol açabilecek önemli kilo kaybı.
- Safra kesesi, pankreas veya karaciğer gibi sindirim sisteminin bazı önemli organlarının bozulması ve kronik iltihaplanması.
- Bağırsak düzeyinde besinlerin yetersiz emiliminden kaynaklanan kronik yetersiz beslenme.
- Çeşitli organları ve vücudun iç dengesini de büyük ölçüde etkileyen ciddi ve sürekli dehidrasyon.
İmmünokompetan olarak bilinen, yani optimal koşullarda çalışan bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde, bu parazitin neden olduğu enfeksiyon çok fazla bakım ve risk içermez.
Bununla birlikte, bağışıklık sistemi bir durum veya hastalık nedeniyle zayıflamış kişilerde bu patolojinin ölümcül sonuçları bile olabilir.
Teşhis
Bir hasta iki haftadan fazla sürekli ve inatçı ishalden muzdarip doktora gittiğinde, ilk seçenekler arasında Cryptosporidium cinsine ait olanlar olan bir bağırsak parazitinin varlığını dışlamalıdır.
Şimdi, bu tür protozoa enfeksiyonları çeşitli tıbbi prosedürlerle teşhis edilebilir. Bunlar şunları içerir:
Dışkı muayenesi
Dışkı kültürü olarak da bilinen bu, olası patojenleri belirlemek için dışkının mikroskobik düzeyde değerlendirildiği bir incelemedir.
Bu Cryptosporidium enfeksiyonunun teşhisine izin veren bir test olmasa da diğer parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlara göre ayırıcı tanıya izin verdiği için oldukça faydalıdır.
Asit hızlı leke testi
Cryptosporidium cinsinin parazitlerinin neden olduğu enfeksiyonları kesin olarak teşhis etmek için en yaygın kullanılan testtir.
Bu oldukça özel bir testtir, dışkı veya bağırsak dokusu örneğinin alınması ve özel bir boya ile boyama işlemine tabi tutulması ve ardından bir asit solüsyonu ile yıkanmasıdır.
Asitle yıkamaya rağmen boyayı tutan mikroorganizmalar aside dirençli kabul edilir. Bu durumda, Cryptosporidium cinsinin mikroorganizmaları aside dirençli hale gelir, öyle ki bu yüksek güvenilirlik sağlayan bir testtir ve uzmanlar tarafından doğru bir teşhis yapmak için en çok kullanılan testtir.
Görüntüleme sınavları
Vücudun iç kısmının görüntülenmesine izin veren tıbbi prosedürler de kriptosporidiyoz teşhisinde çok yardımcı olabilir.
Karın ultrasonu ve özel ultrason aracılığıyla, karaciğer veya safra kesesi gibi bazı organların, özellikle de karakteristik semptomların geri kalanına eklenen safra kanallarının kronik iltihabını tespit etmek mümkündür. bu mikroorganizmanın neden olduğu.
tedavi
Daha önce belirtildiği gibi, kriptosporidiyoz, bağışıklık sistemi optimal durumda olduğu ve düzgün çalıştığı sürece, bundan muzdarip insanlar için çok tehlikeli bir hastalık değildir. Bu kişilerde enfeksiyon genellikle makul bir süre içinde düzelir ve birkaç ishal atağını geçmez.
Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde semptomların olumsuz etkilerini ortadan kaldıran bir tedavi uygulamak gerekir.
Bu enfeksiyonun tedavi seçeneklerinden biri bağırsak hareketliliğini azaltan ilaçlardır. Bu, gıdanın bağırsakta daha uzun süre kalmasına neden olur, bu da esas olarak sıvıların emilimini uyarmaya yardımcı olur ve böylece sürekli ishalin etkilerini hafifletir. Bu ilaçlar arasında en yaygın kullanılanı loperamiddir.
Bazı durumlarda, durumun ciddiyetine bağlı olarak doktor, Cryptosporodium metabolizmasına müdahale edebilen ve böylece zararlı etkilerini, özellikle de ishali önleyebilen bazı antiparazitik ilaçlar da reçete edebilir. Bu vakalar için doktorlar tarafından en çok seçilen antiparazitik nitazoksanittir.
Referanslar
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. ve Massarini, A. (2008). Biyoloji. Editoryal Médica Panamericana. 7. baskı.
- Luján, N. ve Garbossa, G. (2008). Cryptosporidium: yüz yıl sonra. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
- Luna, S., Reyes, L., Chinchilla, M. ve Catarinella, G. (2002). Kosta Rika'daki yüzey sularında Cryptosporidium spp ookistlerinin varlığı. Latin Amerika parazitolojisi. 57 (2).
- Navarro, L., Del Águila, C. ve Bornay. (2011). Cryptosporidium: incelenmekte olan bir cins. İspanya'daki durum. Bulaşıcı Hastalıklar ve Klinik Mikrobiyoloji. 29 (2).
- Neira, P. (2005). Şili'deki Cryptosporidium spp hakkında. Şili Tıp Dergisi. 133 (7).
- Robertson, L. (2014). Cryptosporidium'a Giriş: Parazit ve Hastalık. Cryptosporidium as a Foodborne Pathogen adlı kitabın bölümü.
- Rodríguez, M., Muñoz, P., Valerio, M., Bouza, E., Rabadán, P. ve AnayaF. (2010). Böbrek nakli alıcısında Cryptosporidium parvum enfeksiyonu. Nefroloji (Madrid). 30 (4).