PSIKANALITIK PSIKOTERAPI: KIMIN IÇIN VE NASIL ÇALIŞIYOR? - EKONOMI - 2025

Psikanalitik psikoterapi duygusal sorunların çözümüne yönelik İç dünyamızda artan bir anlayış üzerine kurulmuştur. Kökleri ağırlıklı olarak Freud'un psikanalitik yaklaşımında yatmaktadır, ancak Carl Jung ve Melanie Klein gibi diğer yazarlar da kendilerini bu terapilerin kavramını ve uygulamasını genişletmeye ve geliştirmeye adadılar.

Terapide hastanın dünyası keşfedilir ve durumunu, duygularını, inançlarını, davranışlarını ve hatıralarını anlamlandırmayı başarır. Bunun amacı, kendinizle ve diğer insanlarla nasıl ilişki kuracağınıza dair anlayışı artırmaktır.

Psikanalitik terapi, Freud'un geliştirdiği zihin üzerindeki topografik model kavramlarıyla ilgilidir. Avusturyalı nörolog, insan ruhunun üç parça halinde yapılandırıldığını gördü: id (kişiliğin içgüdüsel bileşeni), ego (dış dünyanın etkisiyle değiştirilen ve rasyonel olan kimliğin parçası) ve süper ego (değerleri ve kimlik dürtülerini kontrol etmek için toplumun ahlaki).

Psikanalitik terapi aynı zamanda, Freud'a göre bilince erişilemeyen ancak insanların yargılarını, duygularını ve davranışlarını etkileyen zihinsel süreçleri içeren bilinç düzeyi olan "bilinçdışı" kavramından da yararlanır.

Psikanalitik terapi kimler içindir?

Başlangıçta nevrozlu kişilere yardım etmeyi amaçlasa da, psikanalitik terapi zihinsel sağlık sorunları olan kişilerle sınırlı değildir; Hayatlarında bir anlam kaybı yaşayan veya kişisel tatmin arayışında olan birçok insan da bu tür bir terapiden yararlanabilir.

Bu terapi, hem kendi başına bir tedavi olarak hem de diğer terapi türlerine ek olarak çok çeşitli psikolojik bozukluklar için etkili tedavi sağlar.

Bazen insanlar yeme bozukluğu, psikosomatik koşullar, takıntılı davranışlar veya fobiler gibi belirli nedenlerle yardım isterler. Diğer zamanlarda, daha genel depresyon duyguları, anksiyete, konsantrasyon güçlüğü, işten memnuniyetsizlik veya tatmin edici ilişkiler kuramama nedeniyle yardım aranır.

Psikanalitik terapi hem yetişkinlere hem de çocuklara ve ergenlere fayda sağlayabilir. Evde ya da okulda bariz davranış sorunları olan çocuklara yardım edebilirsiniz. Buna kişilik, öğrenme, yatma zamanı sorunları dahildir …

Psikanalitik terapi nasıl çalışır?

Terapistle ilişki, psikanalitik psikoterapide çok önemli bir unsurdur. Terapist, aşağıdaki tekniklerle terapi sürecini kolaylaştıran özel ve güvenli bir ortam sunar:

Serbest çağrışım

Psikanalitik terapi, diğer yöntemlerden farklı olarak, zayıf yapılandırılmış bir yaklaşımdır. Bu durumda terapist, hastayı ne söyleyeceğini planlamak zorunda kalmamaya davet eder.

Serbest çağrışım, hastayı geçen haftaki seansta veya birkaç dakika önce tartışılanla ilgili olup olmadığına bakılmaksızın aklına gelen her şeyi söylemeye teşvik eder.

Altta yatan teori, yalnızca hasta amaca yönelik ve tutarlı iletişimler üretme ihtiyacı hissetmediğinde, kendiliğinden ortaya çıkan çağrışımları yoluyla bilinçdışı anlamların ortaya çıkmasına izin verebileceğini belirtir.

yorumlama

Geleneksel olarak, psikanaliz "yorumlama" kavramıyla ilişkilendirilmiştir. Yorum, başlangıçta "bilinçdışını bilince getirmek" olarak tanımlandı. Terapistin Freud'un zamanındaki ana işlevi yorumlamak, yani hasta tarafından yapılan bilinçli çağrışımların bilinçdışı anlamlarını tercüme etmekti.

Şu anda yorum, kişilerarası konularla ilgili müdahaleler olarak da tanımlanmaktadır.

Aktar

Terapötik aktarım, hastanın hayatındaki önemli bir kişi için hissettiği duyguların terapiste yeniden yönlendirilmesini ifade eder. Aktarım, seanslar sırasında sürdürülen psikanalitik diyalog yoluyla ortaya çıkan, terapiste yönelik duygu ve tutumların bir yansımasıdır.

Pozitif duygular terapiste doğru yer değiştirdiğinde aktarım pozitif olabilir veya yansıtılan duygular düşmanca olduğunda negatif olabilir.

Çağdaş modeller, içsel ilişkisel modellerin bir güncellemesi olarak anlaşılan, terapistle olan ilişki dahil olmak üzere hastanın mevcut ilişkilerinin araştırılmasına atıfta bulunarak “burada ve şimdi” yi vurgular.

Bu nedenle yorumlar, hasta ile terapist arasındaki etkileşim sürecini (bir aktarım yorumu) vurgular ve hastanın hayatındaki diğer ilişkilerle bağlantılara yol açar.

Karşıaktarım

Terapistin terapi boyunca hastasına karşı oluşturduğu bilinçli veya bilinçsiz duygusal tutum ve tepkileri ifade eder.

Psikoterapistin bir terapiye başlamadan önce sınırlarını, komplekslerini ve dirençlerini hesaba katması, böylece terapide olumsuz bir etkisi olmamalıdır.

Psikanalitik terapinin hedefleri

Genel anlamda psikanalitik terapi, kişilik ve duygusal gelişimde kalıcı değişiklikler yapmayı amaçladığı için diğer terapi türlerinden farklıdır.

Bu terapi, kişinin bilinçdışına dayanan duygusal ve ilişkisel sorunlarını anlayarak ve değiştirerek sıkıntıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bu sorunlar, bireyin taşıdığı duyguları deneyimlemesine ve anlamasına yardımcı olarak çözülür.

Psikanalitik terapinin hedefleri zaman içinde gelişti. İlk başta, genel metapsikolojik terimlerle formüle edildi; "Bilinçdışını bilinçlendirmek", Freud'un topografik modelinin temel amacı idi.

Daha sonraki yapısal zihin modeliyle tutarlı olarak, tedavi benliğin kişilik yapısı içindeki konumunu güçlendirmeyi, özerkliğini teşvik etmeyi ve içgüdüsel dürtülerin kontrolünü geliştirmeyi amaçlıyordu.

"Psikanaliz, patolojik reaksiyonları imkansız kılmak için değil, hastanın egosuna şu ya da bu şekilde karar vermesi için yeterli özgürlüğü vermek için sunulmuştur" (Freud, 1923)

Şüphesiz, Freud'un zamanından beri terapideki hedeflerdeki en önemli değişiklik, artık çok daha az psikoterapistin, bastırılmış anıların geri getirilmesini analitik çalışmanın birincil hedefi olarak görmesidir.

Bunun yerine, terapinin amacı daha çok kendini yansıtma kapasitesinin zenginleştirilmesiyle ilgilidir. Kendini yansıtma, zihnin kişinin kendi davranışını ve başkalarının davranışlarını zihinsel durumlar (düşünceler, duygular, motivasyonlar, niyetler) açısından anlama yeteneğini ifade eder.

Psikanaliz ile psikanalitik psikoterapi arasındaki farklar nelerdir?

Özgün şekliyle Freud tarafından tasarlanan psikanaliz, çok spesifik bir hasta popülasyonuyla sınırlı bir tedavi yöntemiydi.

Freud, psikanalizin yalnızca nevrotik sorunları olan, aktarım ilişkisi geliştirebilen, motive olmuş, eğitimli ve şu anda krizde olmayan hastalara yardımcı olabileceğini iddia etti.

Freud iyimser bir terapist değildi. Ona göre, psikanalizin umut edebileceği en iyi şey, nevrotik sefaleti "ortak bir üzüntü" ile değiş tokuş etmekti ve o, insanın mutluluğunun Yaratılış planına asla dahil edilmediğini, bu yüzden onu psikanalitik tedavinin hedefleri.

Bu standartlara göre, psikanaliz, şu anda halk sağlığı hizmetlerinde psikolojik yardım için sevk edilen hastalara sunacak fazla bir şeye sahip olmayacaktı.

Psikanalizde hasta kısıtlaması

Freud'un tasarladığı gibi (ve bazı psikanalistlerin şimdi bile düşünmeye devam ettiği gibi), psikanaliz, kapsamlı çalışma gerektirecek kadar hasta, ancak bu tür bir analizden yararlanacak kadar sağlıklı olan hastalarla sınırlandırılmalıdır. terapi.

Başka bir deyişle, sıkıntılı olan ancak klasik analitik mekaniğin zorlukları ve hayal kırıklıklarıyla başa çıkmak için egodaki gücü koruyan hastalar.

Aynı teorik kökenler

Psikanalitik psikoterapi gibi psikanaliz ve onun soyundan gelenler arasındaki farklılıklar ilginç sorular ortaya çıkarır. Başlangıçtan beri, psikanalitik terapinin teorik kökenlerini psikanalizle paylaşmasına ve aynı teknikleri kullanmasına ve bu nedenle meşru bir torun olmasına rağmen, en çok tercih edilenlerden biri olmadığı açıktı.

Birçoğu, çok daha yüzeysel bir değişim ürettiğini savunarak bunu klasik yaklaşımın zayıflaması olarak gördü. Psikanalitik terapinin yükselişiyle birlikte, psikanaliz, Freud'un öngördüğü gibi, kendini tehlikede buldu.

Seans sayısındaki farklılık

Geleneksel olarak, psikanaliz ile psikanalitik terapi arasındaki fark, seansların sıklığı açısından kısmen pragmatik olarak kavramsallaştırılır. Psikanaliz haftada en az dört veya beş seanstan söz ederken, psikanalitik terapi haftada en fazla üç seansı ifade eder.

hedefler

Psikanaliz aynı zamanda genellikle kişilikte önemli bir değişiklik amacıyla belirli hedeflerin yokluğu ile karakterize edilirken, psikanalitik terapi, davranışı ve yapıyı değiştirmek gibi daha spesifik hedeflere odaklanan bir terapi türü olarak tanımlanır. karakter.

Gerçekte, iki yaklaşımın hedefleri önemli ölçüde farklı değildir; Kullanılan tekniklerde veya dayandıkları teorilerde hemen hemen hiç fark yoktur.

Her iki yaklaşım da aktarımın yorumlanmasına odaklanır, ancak bazı daha kısa ve daha az yoğun psikanalitik terapilerde aktarımın yalnızca bazı yönleri yorumlanır.

Psikanalitik psikoterapi etkili midir?

Son yirmi yılda, psikanalitik psikoterapi ve etkinliğiyle ilgili araştırmaların sayısında bir artış görüldü. Şu anda, bu terapi hakkındaki ampirik kanıtların güçlü ve inandırıcı olduğu rahatlıkla söylenebilir. Psikanalitik psikoterapinin çok çeşitli ruh sağlığı durumlarının ve bozukluklarının tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Çalışmalardan ve incelemelerden elde edilen kanıtlar, psikanalitik tedavinin faydalarının geçici olmadığını gösteriyor: zamanla ve hatta semptomların hafifletilmesinden sonra sürüyorlar.

Birçok insan için bu terapiler, daha zengin, daha özgür ve daha tatmin edici hayatlar yaşamalarına izin veren iç kaynakların ve kapasitelerin gelişimini teşvik eder. 2009 yılında, Amerikan Psikoloji Derneği (APA), gösterilen güçlü ampirik kanıtlar nedeniyle psikanalitik temelli tedavilerin etkinliğini kabul etti.

Terapinin etkililiğinin, kullanılan teknik veya alınan eğitimden çok terapistin niteliği ile ilişkili olduğu öne sürülmüştür.

Eleştiriler, ampirik kanıtlar ve mevcut durum

Psikanaliz ve psikanalitik terapi, tarih boyunca pek çok tartışma yaratmış ve çok sayıda eleştiri almıştır. Esas olanların deneysel araştırma eksikliğiyle ilgili olmasına rağmen, psikanaliz başka nedenlerle eleştirildi.

süre

Klasik psikanalize yönelik bazı eleştiriler, duygusal sorunların çözümünü çok maliyetli ve uzun yapan terapilerin süresiyle ve bilinçdışının esasen çatışmalı doğasıyla ilgilidir.

Biyolojik ve kültürel yönü

Psikanalitik teori ayrıca, belirli psişik süreçlerin sabit bir biyolojik belirleyiciye bağlı olarak meydana geldikleri şekilde gerçekleştiğini savunur ve belirli ideolojileri ve değerleri, varsayılan bir biyolojik köken temelinde meşrulaştırır.

Bu varsayımlar, her birinin tutum, değer ve düşüncelerini büyük ölçüde etkileyen, insanların gelişiminde kültürün önemini göz ardı etmektedir.

Eski teoriler ve titizlik eksikliği

Freud'un teorilerini oluşturduğu zamanın şu anki teoriden çok farklı olduğu unutulmamalıdır, bu yüzden modası geçmiş olmayan çok az şey vardır. Freud, cinselliğin çok bastırıldığı bir dönemde yaşadı; dolayısıyla teorileri seksle çok yakından ilgilidir.

Tarihsel olarak, psikanaliz topluluğu deneysel araştırmayla pek iyi anlaşamamıştır. Freud, bireylerin tikelliği adına kanun koymaya karşı çıkma argümanı altında ampirik araştırmayı reddetme konumuna sahipti.

Bu nedenle, psikanaliz, teorilerin ve terapilerin etkili olduğunu kanıtlamak için bilimsel titizliğin olmaması nedeniyle bazı durumlarda sahte bilim olarak adlandırılmıştır. Bilişsel psikoloji, evrimsel psikoloji, nörobiyoloji ve psikiyatri, psikanalizi, ampirik kanıtı olmayan modası geçmiş teorilere ve hipotezlere dayandığı için eleştirmiştir.

Referanslar

1. Lemma, A. (2003). Psikanalitik psikoterapi uygulamasına giriş. Chichester: John Wiley & Sons.