HUZURSUZ BACAK SENDROMU: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVILER - EKONOMI - 2025

Sendromu, huzursuz bacak (HBS), acromelalgia veya Willis-Ekbom hastalığı, (Baos Vicente için hoş olmayan duyum ve hoş olmayan varlığı bacakları hareket ettirmek için bir kontrol edilemeyen bir itilimi ile karakterize edilen nörolojik sensorimotor bir bozukluktur ve diğerleri, 2008).

İnsanlar genellikle bu rahatsız edici hisleri yanma, tahriş edici, batma veya ağrılı olarak tanımlar (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015). Bu semptomlar esas olarak birey rahatladığında ortaya çıkar (AESPI, 2015). Bu nedenle, dinlenirken veya geceleri kötüleşme eğilimindedirler ve hareketle iyileşirler (Fraguas Herráez el al., 2006).

Bu tip sendrom genellikle uyku bozuklukları, özellikle uzlaşma uykusuzluğu ile ilişkilidir (Fraguas Herráez ve ark., 2006), çünkü çoğu insan uykuya dalmakta ve uykuyu sürdürmekte zorluk çekmektedir (Martínez García, 2008). Depresif veya endişeli bozukluklarla da ilişkilendirilebilir (Fraguas Herráez ve ark., 2006).

Huzursuz bacak sendromunun semptomları, hem profesyonel hem de aile yaşamını ve hatta ruh hallerini etkilediği için, bundan muzdarip kişilerin yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyecektir (AESPI, 2015).

Bu sendroma sahip birçok kişi, yorgunluktan etkilenen işleri, kişisel ilişkileri ve günlük aktiviteleri hakkında öznel şikayetler sunar. Ayrıca günlük görevler arasındaki ilişkide konsantrasyon güçlüğü, hafıza yetersizliği veya verimsizlik gösterme eğilimindedirler (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Semptomlar arasında huzursuz bacak sendromu

Bacaklarımı hareket ettirmek için dayanılmaz arzu

Huzursuz bacak sendromu, alt ekstremitelerde genellikle çok rahatsız edici olan ve bazı hastaların şu şekilde tanımladığı, alt ekstremitelerde nahoş hislerin varlığına bağlı olarak karşı konulamaz bir ihtiyaç veya bacakları hareket ettirme isteği ile karakterize nörolojik bir hareket bozukluğudur. acı (AESPI, 2015).

Çeşitli hisler

Bireyler genellikle yanma, ağrılı, bıçaklanma hissi veya bacaklarından bir şey kayıyormuş gibi hissederler. Hastalar genellikle semptomları çok rahatsız edici karıncalanma, yanma, kaşıntı, ağrı, kabarcıklanma, akan su veya bacaklarda solucanlar olarak tanımlarlar (Martínez García, 2008).

Bireyler tarafından algılanan hisler genellikle parestezi (anormal duyumlar) veya disestezi (hoş olmayan tipte anormal duyumlar) olarak adlandırılır ve hem sunum ciddiyeti hem de sinirlilik ve / veya ağrı derecesine göre değişir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Çoğu zaman, bu can sıkıcı hisler, en azından hareket gerçekleştirilirken, bölgenin istemli hareketiyle azalır veya kaybolur. Rahatlama kısmi veya tam olabilir ve hareketin başlarında ortaya çıkması daha olasıdır (AESPI, 2015).

Dinlenerek kötüleşiyor

Rahatsız edici hisler ve ağrı, hasta dinlenirken ve dinlenme durumundayken kötüleşme eğilimindedir (Baos Vicente ve diğerleri, 2008). Semptomlar uzanırken veya rahatlamaya çalışırken daha kötü olma eğilimindedir; Sadece dinlenirken görünürler ve önceki faaliyetlerle ilgili değildirler (Martínez García, 2008).

Öğleden sonra ve gece daha sık

Duygular genellikle bir akşam veya gece evresinde baskındır, bu nedenle ekstremitelerin periyodik hareketleri hem uykuya dalmada güçlük hem de uykuyu sürdürme yeteneğini bozacak sık "mikro uyanmalar" a neden olur (Baos Vicente et al. al., 2008).

Gece miyoklonus

Bacakların “mikro uyanışlara” neden olacak periyodik hareketlerine gece miklonisi denir. Bireyler, baş parmaklarının bir uzantısı ile diz ve ayak bileğinde bacak fleksiyon hareketleri yapacaklardır.

Hareketler 20 ila 40 saniyelik aralıklarla organize ve tekrarlayan bir şekilde sunulur ve genellikle 0, 5 ila 5 saniye arasında sürer (Martínez García, 2008).

Özetle, huzursuz bacak sendromunun ana semptomları şunlardır:

• Hoş olmayan ve sinir bozucu hislerin varlığı nedeniyle bacakları hareket ettirmek için karşı konulamaz ihtiyaç veya istek.
• Çoğu zaman bu sinir bozucu hisler, bölgenin istemli hareketiyle azalır veya kaybolur.
• Rahatsız edici hisler ve ağrı, hasta dinlenirken ve dinlenme durumunda genellikle daha kötüdür.
• Duygular genellikle bir akşam veya gece sahnesinde baskındır.

Nedenler

Huzursuz bacak sendromunun nedenlerini belirlemeye yönelik güncel araştırmalar sınırlıdır, bu nedenle çok az kesin deneysel kanıt vardır. Bu sendromun idiyopatik olduğu yani bilinen bir nedeni olmadığı söylenmektedir (AESPI, 2015). Bu nedenle çoğu vaka, özellikle erken başlayan vakalar idiyopatik olarak kabul edilir (Fraguas Herráez ve ark., 2006).

Bununla birlikte, vakaların yaklaşık% 50'sinde, bozuklukla ilgili bir aile öyküsü vardır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015). Bu nedenle huzursuz bacak sendromu kalıtsal veya genetik bir bileşen sunabilir, bu durumda birincil veya aileseldir (AESPI, 2015).

Genel olarak, kalıtsal huzursuz bacak sendromu olan kişiler semptom başlangıcında daha genç olma eğilimindedir ve hastalığın daha yavaş ilerlemesine sahiptir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Öte yandan, huzursuz bacak sendromu, ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine neden olan diğer hastalık türleriyle de ilişkili olabilir, ikincil HBS olarak bilinir (AESPI, 2015).

İlişkili faktörler

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (2015), huzursuz bacak sendromu ile aşağıdaki faktörleri veya koşulları ilişkilendirir:

• Düşük demir seviyeleri veya anemi.
• Böbrek yetmezliği, diyabet, Parkinson hastalığı veya periferik nöropati gibi kronik hastalıklar.
• Gebelik. Özellikle son aylarda, kadınların% 20'ye kadarı doğumdan sonra kaybolma eğiliminde olan HBS semptomları gösterebilir (AESPI, 2015).
• Mide bulantısı, nöbetler, antipsikotikler veya soğuk algınlığı veya alerji ilaçlarını önlemek için bazı ilaçlar semptomları daha da kötüleştirebilir.
• HBS'ye yatkınlığı olan hastalarda kafein, alkol veya tütün tüketimi kötüleşebilir veya semptomlara neden olabilir.

Bunlar arasında en önemli ve en sık neden demir eksikliğidir (Fraguas Herráez el al., 2006). Demir, bazal ganglionlarda yaygın olarak bulunan dopamin reseptörlerinin (D2) temel bir bileşenidir. Eksikliği, bu reseptörlerin işlevine müdahale edebilir ve bu tür hareket bozukluğuna neden olabilir (Martínez García, 2008).

Demirin serebral metabolizmasındaki değişiklik, orta beyinden omuriliğe, limbik sisteme ve serebral kortekse uzanan bir grup nöronda dopaminerjik disfonksiyona yol açacaktır (Fraguas Herráez el al., 2006).

45 µg / L'nin altındaki demir konsantrasyonları, huzursuz bacak sendromu semptomlarını artırabilir. Ek olarak, dopaminerjik ilaçların verilmesi genellikle semptomları iyileştirir.

Bütün bunlar, bu klinik tablonun ortaya çıkmasında hem demir hem de dopaminin rol oynadığını ve bunun dopaminerjik bir hipo-fonksiyonla ilişkili olduğunu göstermektedir (Martínez García, 2008).

Sonuçlar

Huzursuz bacak sendromundan muzdarip olmanın ana sonucu, normal ve düzenli uyku düzeninin değişmesidir.

Uykusuzluk hastalığı

Uykusuzluk, bu sendromun ana sonucudur. Hastaların yaklaşık% 80'i uyku sırasında alt ekstremitelerde periyodik hareketler yaşar (AESPI, 2015).

Önemli sayıda hasta, uzlaşma ve / veya idame uykusuzluğu ve gündüz uyku hali gibi uyku bozuklukları veya rahatsızlıkları bildirmektedir. Çoğu zaman, ardışık mikro uyanışların varlığından dolayı uyku gecikmesinde bir artış ve etkililikte dikkate değer bir azalma vardır (Martínez García, 2008).

Ayrıca yetersiz veya dinlendirici bir uykunun varlığı, hastanın işlevselliğini ve günlük aktivitelerini olumsuz etkileyecektir. Gündüz uykusu, işin veya günlük görevlerin yerine getirilmesinde eksikliğe neden olacaktır.

Bilişsel rahatsızlıklar

Öte yandan, uykusuzluk kişinin bilişsel bileşeni üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Hafıza, dikkat, konsantre olmada zorluk, yürütücü işlevler vb. Ortaya çıkabilir.

Bunun bir bütün olarak, ondan muzdarip kişinin hayatında önemli sonuçları olacaktır. Baos Vicente ve meslektaşları (2008) tarafından yapılan bir araştırma, huzursuz bacak sendromlu hastaların yaklaşık% 25'inin, semptomlarının yatağı paylaştıkları kişi üzerinde olumsuz ve zararlı bir etkiye sahip olduğunu ve ihtiyacı etkilediğini göstermektedir. vakaların% 73'ünde özel uyku düzenlemeleri veya% 20'sinde çiftin ilişkisini etkiliyor (Baos Vicente ve diğerleri, 2008).

Genel olarak, sürekli veya kronik uyku yoksunluğu ve bunun konsantre olma yeteneği üzerindeki sonuçları, çalışma yeteneğini ve sosyal ve boş zaman faaliyetlerine katılma becerisini etkileyebilir. Aynı şekilde kişisel ilişkileri etkileyen duygudurum dalgalanmalarına da neden olabilir (AESPI, 2015).

Teşhis

Şu anda huzursuz bacak sendromu için özel bir teşhis testi bulamıyoruz. Bu patoloji, klinik olarak hem hastanın öyküsü hem de başvurduğu ve sunduğu semptomlarla bütünleştirilerek teşhis edilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Genel olarak, Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Çalışma Grubu (IRLSSG) tarafından açıklanan tanı kriterleri kullanılır:

Temel kriterler

1. Bacakları genellikle hoş olmayan veya rahatsız edici hisler eşliğinde hareket ettirme isteği.
2. Hareketsizlik veya dinlenme (yatma veya oturma) dönemlerinde başlayan veya kötüleşen bacakları hareket ettirme ihtiyacı.
3. Aktivite ile semptomların kısmen veya tamamen iyileştirilmesi.
4. Öğleden sonra ve gece bacaklarda oluşan hoş olmayan hislerin kötüleşmesi.
5. Bacaklardaki rahatsızlık hissi başka herhangi bir hastalığa (venöz yetmezlik, ödem, miyalji, artrit, bacak krampları, kötü duruş, periferik nöropati, anksiyete, miyalji ve / veya miyopati, bacaklarda lokal yaralanma, ilaçların neden olduğu akatizi) atfedilemez. miyelopati, vasküler veya nörolojik topallama, ortostatik titreme veya bacak ağrısı).

Testler

Bu kriterlere ek olarak, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nün (2015) tanımladığı gibi, diğer hastalıkları dışlamak ve huzursuz bacak sendromunun teşhisini desteklemek için bazı laboratuvar testleri de kullanılabilir:

Anemi, azalmış demir deposu, diyabet ve böbrek fonksiyon bozukluğunu dışlamak için kan testleri yapılmalıdır.

Kaslar ve sinirlerdeki elektriksel aktiviteyi ölçmek için elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları da önerilebilir ve bacaklardaki kas aktivitesini değerlendirmek için Doppler ultrason kullanılabilir.

Bu testler, sinirlerde ve sinir köklerinde (periferik nöropati ve radikülopati gibi) herhangi bir yan hasar veya hastalığı veya bacaklarla ilgili diğer hareket bozukluklarını belgeleyebilir. Bu testlerden elde edilen olumsuz sonuçlar, tanının HBS olduğunu gösterebilir.

Bazı durumlarda, PLMD'nin varlığını belirlemek için polisomnogram (hastanın beyin dalgalarını, kalp ritmini ve gece boyunca nefesini kaydeden bir test) gibi uyku çalışmaları yapılır.

tedavi

Yaşam tarzı

Huzursuz bacak sendromunun tedavisi genellikle etyolojik değil semptomatiktir. Hafif koşullar için, çoğu durumda hareketle kaybolma eğiliminde olan orta dereceli semptomlar için, birçok uzman yaşam tarzı ve günlük aktivitelerde değişiklik yapılmasını önermektedir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Bu nedenle, İspanyol Huzursuz Bacaklar Sendromu Derneği (2015) aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerini önermektedir:

• Semptomların ortaya çıkmasına yardımcı olan maddeleri (kafein, alkol, tütün) ortadan kaldırın, gerekli vitamin ve mineral takviyelerini (demir, folat veya magnezyum) alın ve kendi kendine yönelik faaliyetlerde bulunun (yürüme, esneme, sıcaklık değişiklikleri ile banyo yapma vb. )
• Uyku hijyeni programları (yatmak ve aynı zamanda semptomlarla birlikte düzenli olarak kalkmak veya sakin ve rahat bir uyku çekmek).

İlaçlar

Öte yandan, doktorlar huzursuz bacak sendromunun tedavisi için çeşitli ilaçlar da yazabilirler (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

- Pramipeksol ve ropirinol gibi dopamin reseptör agonisti dopamin ajanları . Genellikle düşük dozlarda reçete edilirler ve mide bulantısı ve hipotansiyon gibi olası yan etkileri azaltmak için çok yavaş artar (AESPI, 2015).

- Sakinleştiriciler: Genellikle geceleri ağırlaşan semptomları hafifletmek için kullanılırlar. Günlük sedisyona ve bilişsel sorunlara neden olabileceği için genellikle sürekli kullanılmaz (AESPI, 2015).

- Analjezikler : Ciddi endişe belirtileri olan kişilerde kullanılır. Bağımlılık olasılığı sundukları için kullanımı tartışmalıdır (AESPI, 2015).

- Antikonvülsanlar : Özellikle dopaminerjik ilaçlara yanıt vermeyen ağrılı semptomların tedavisinde etkilidirler (AESPI, 2015).

Nöropsikolojik müdahale

Öte yandan, uykusuzluk ve kronik ağrının, huzursuz bacak sendromundan muzdarip birçok bireyin bilişsel işlevi üzerinde yaratabileceği sonuçlar nedeniyle, birçok durumda bir tür nöropsikolojik müdahalenin gerekli olması muhtemeldir.

Kapasitelerin geliştirilmesi ve artırılması yoluyla hafıza, dikkat ve yürütme işlevlerine müdahale ve eksikliklerin telafisi, hastaların yaşam kalitesi üzerinde önemli bir olumlu etkiye sahip olabilir.

Huzursuz bacak sendromunuz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

İlk olarak, şu dört temel tanı kriterine bakın:

1. Sürükleme, karıncalanma veya çekme gibi garip hisleriniz olduğunda ortaya çıkan, önlenemez bir bacak hareket etme isteği hissedersiniz.
2. Dinlenirken semptomlar ortaya çıkıyor veya daha kötüye gidiyor: uzanmak veya oturmak.
3. Belirtiler geceleri daha kötüdür.
4. Bacaklarınızı her zaman hareket ettirirsiniz, böylece hisler kaybolur.

Bu tanımla özdeşleştiğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza danışmalısınız. Teşhisi koyabilecek bir test yoktur, doktorunuza bildirdiğiniz belirtiler rehberlik etmelidir.

Size ne sıklıkta olduklarını, sürelerini ve yoğunluklarını ve geceleri düzgün uyumanızı engelleyip engellemediklerini soracaktır. Doktorunuz muhtemelen diğer olası nedenleri ekarte etmek için bazı testler isteyecektir.

Tıbbi konsültasyonu yapmanız önemlidir. Semptomlarınızın çok hafif olduğunu veya hiçbir çözümü olmadığını düşünmeyin. Bazı doktorlar yanlışlıkla semptomların gerginlik, stres, uykusuzluk veya kas kramplarından kaynaklandığını düşünür, ancak pes etmeyin.

Huzursuz bacak sendromunuz varsa, belirtileriniz rahatlayabilir.

Sendromu kontrol etmek ve daha iyi dinlenmek için 5 anahtar

Uykuyu teşvik etmek için yaşam tarzınızı değiştirin

Öncelikle yapmanız gereken, iyi bir gece uykusunu teşvik etmektir. Kafein, alkol ve tütünü azaltarak belirtileriniz hafifleyebilir ve daha iyi dinlenebilirsiniz.

Öte yandan, her zaman aynı anda yatıp kalkarsanız, bu gece daha iyi uyumanıza da yardımcı olabilir.

Uykusuzlukla mücadele için diğer ipuçları için bu makaleyi ziyaret edin.

Sıcak veya soğuk kompreslerle hislerinizi rahatlatın

Huzursuz bacak sendromu olan bazı insanlar, uyumadan önce sıcak veya soğuk kompres uygulayarak bacaklarındaki tuhaf hisleri hafifletmeyi başardılar.

Bunu yatmadan önce bacaklarınıza bir süre sıcak su şişesi veya buz paketi uygulayarak yapabilirsiniz.

Sıcak bir duş almak ve bacaklarınıza masaj yapmak da işe yarayabilir.

Dolaşımı iyileştirmek için orta düzeyde egzersiz yapın

Hafif veya orta düzeyde egzersiz yapmak, özellikle bacakların alt kısmını güçlendiren egzersizler, rahatsız edici hisleri azaltmaya yardımcı olabilir.

Ancak dikkatli olmalısınız, aşırı egzersiz verimsiz olabilir ve semptomları hafifletmek yerine kötüleştirebilir.

Sıkıştırma cihazları ve kızılötesi ışık tedavisi de yardımcı olabilir

Bu basit önlemler semptomlarınızı gidermiyorsa endişelenmeyin. Sendromu kontrol etmek için takip edebileceğiniz birçok başka tedavi vardır.

Örneğin, elastik varis çorapları karıncalanma veya sürüklenme hissini ortadan kaldırmada yardımcı olabilir. Tuhaf hislerden kaçınırken bacaklarınızı nazikçe sıkıştıran ve kan dolaşımını uyaran güçlü elastik malzemeden yapılmıştır.

Diğer bir iyi seçenek, pnömatik sıkıştırma cihazları olabilir. Bacakları sıkıştırmak için küçük bir pompa ile şişirilen bacak kapaklarıdır.

Bu, hislerin giderilmesinde ve bacaklarınızı hareketsiz bırakmanızda çok etkili olabilen bir tedavidir. Böylece iyi bir gece uykusu çekebilirsiniz. Kızılötesi ışık tedavisinin yardımcı olabileceğine dair veriler de var.

Bacaklara uygulanan bir kızılötesi ışık cihazı, dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olur ve huzursuz bacak semptomlarını önlemede etkili olabilir, ancak bunun ne kadar etkili olduğunu göstermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Neyse, denemekle hiçbir şey kaybetmezsin.

Semptomları kontrol altına almak için ilaçlar

Önceki tedavilerle duyulardan kurtulamadıysanız, umutsuzluğa kapılmayın, doktorunuz bacaklarınızdaki rahatsız edici hisleri hafifletmek ve daha iyi uyumanıza yardımcı olmak için bazı ilaçlar yazabilir.

Bununla birlikte, tüm ilaçlar tüm hastalarda eşit derecede etkili değildir ve sizin için en etkili tedaviyi bulmadan önce farklı ilaçlar denemeniz gerekebilir.

Dopamin agonist ilaçları

Genellikle Parkinson hastalığı için kullanılırlar, ancak aynı zamanda huzursuz bacakların rahatlatılmasında da yardımcı olabilirler.

Hem pramipeksol, ropinirol ve rotigotin cilt yamalarının semptomları hafifletmede, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmede ve uykuyu iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir.

Genel olarak yaşam tarzını değiştirerek ya da diğer tedavileri ilaçsız uygulayarak bacaklarını rahatlatamayan hastalarda tercihin ilk tedavisi olarak önerilen ilaçlardır.

Antikonvülzan ilaçlar

Doktorunuzun bu tür ilaçları yazması için nöbet geçirmenize gerek yoktur.

Pregabalin, gabapentin ve gabapentin enacarbyl'in de hastanın semptomlarını ve gece dinlenmesini iyileştirebildiği ve tabii ki yaşam kalitelerini artırdığı gösterilmiştir.

Benzodiazepinler

Daha iyi uyumanıza yardımcı olacak ilaçlardır. Huzursuz bacak semptomlarını tam olarak hafiflettiklerinden değil, kaslarınızı gevşetecek ve düzgün dinlenmenize izin verecekler.

Klonazepan, diazepam, oksazepam ve temazepam, bu sınıf ilaçların bazı örnekleridir. Bunları gece alırsanız, ertesi gün biraz uyuşuk hissedebilirsiniz.

Uyku apneniz varsa, semptomlar ağırlaşabileceği için bu tür ilaçlar size uymaz.

Opioidler

Huzursuz bacak semptomları şiddetliyse ve kolayca geçmiyorsa, doktorunuz opioidler gibi geceleri dinlenebilmeniz için güçlü ağrı kesiciler reçete edebilir.

Oksikodon, kodein ve morfin bazı örneklerdir. Olumsuz yanı, baş dönmesi, mide bulantısı ve bağımlılık veya bağımlılık gibi olumsuz semptomlara neden olabilmeleridir.

Demir tedavisi

Sadece vücudunda düşük demir seviyesine sahip olanlar için endikedir. Başlangıçta okumuş olabileceğiniz gibi, düşük demir miktarı, huzursuz bacak semptomlarını tetikleyebilir.

Bu nedenle intravenöz demir veya demir hapları ile tedavi bu durumlarda etkili olabilir.

Referanslar

1. AESPI. (2015). İspanyol Huzursuz Bacaklar Sendromu Derneği. Aespi.net'ten alındı
2. Baos Vicente, V., Grandas Pérez, F., Kulisevsky Bojarski, J., Lahuerta Dal-Ré ve Luquin Piudo, R. (2009). Huzursuz bacak sendromu: tespit,
   teşhis, sağlık üzerindeki sonuçlar ve sağlık kaynaklarının kullanımı. Rev Clin Esp., 209 (8), 371-381.
3. Fraguas Herráez, D., Terán Sedano, S., Carazo Gimenez, S., & Rodríguez Solano, J. (2006). Retless leg syndrme vakası: tanının önemi. Psiq. Biol, 13 (4), 145-7.
4. Martínez Garcia, M. (2008). Huzursuz Bacak Sendromu Üzerine Bir Gözden Geçirme. SEMERGEN, 34 (2), 80-6.
5. NIH. (2015). Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. Retless Legs Sendromundan Elde Edildi