DEPRESYON TÜRLERI, SEMPTOMLAR VE TEDAVILER - ARTE - 2025

Süresi, şiddeti veya semptomları gibi farklı faktörlere dayalı farklı depresyon türleri vardır . Çocuklardan veya gençlerden yaşlı erişkinlere kadar herkesi etkileyebilen bir hastalıktır.

Öyle ki, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) dünya çapında 350 milyon insanın var olan bazı depresyon türlerinden muzdarip olduğunu ve en çok da kadınların bundan muzdarip olduğunu tahmin ediyor.

MÖ 4. yüzyılda Hipokrat, hüzün ve üzüntü ile karakterize edilen ruh hallerine atıfta bulunmuş ve buna melankoli adını vermiştir. Duygudurum bozukluklarının vücudun mizahlarındaki bir dengesizliğe (siyah safra, sarı safra, kan ve balgam) bağlı olduğu düşüncesinden yola çıkılmıştır.

Bu kavram on dokuzuncu yüzyıla kadar sürdürüldü ve depresyon da dahil olmak üzere duygudurum bozukluklarını açıklayan mevcut teorilerin öncülü olarak kabul edildi.

Depresyon, şu anda en büyük psikolojik rahatsızlığı üreten bozukluklardan biridir ve muhtemelen klinik uygulamada en çok hastayı yaratan hastalıktır.

Depresyon kelimesi sıklıkla bir ruh halini tanımlamak için kullanılır, ancak popüler inanışın aksine üzüntü hissi depresyonu teşhis etmek için yeterli değildir.

Ana depresyon türleri

- Büyük depresif bozukluk

Bu bozukluk, büyük bir depresif dönemden muzdarip olan veya muzdarip olan kişilerin yaşadığı rahatsızlıktır. İki alt tür ayırt edilir:

• Büyük depresif bozukluk, tek bölüm : tek bir bölüm meydana gelirse.
• Majör depresif bozukluk, tekrarlayan dönem : Hayatta en az bir başka majör depresif dönem varsa.

Büyük bir depresif dönem tanısı koymak için, aşağıdaki belirtilerden beşi veya daha fazlasının iki haftalık bir süre içinde ortaya çıkması gerekir. Ve bu semptomlardan en az biri depresif ruh hali veya ilgi kaybı veya zevk alma yeteneği olmalıdır:

1. Günün büyük bölümünde ve neredeyse her gün depresif ruh hali.
2. Günün çoğunda, tüm veya hemen hemen tüm faaliyetlerde ilgi veya zevk kapasitesinde belirgin düşüş.
3. Neredeyse her gün diyet yapmadan önemli kilo kaybı veya kilo alma veya iştah kaybı veya artış.
4. Her gün uykusuzluk veya aşırı uykusuzluk.
5. Psikomotor ajitasyon veya neredeyse her gün yavaşlama.
6. Neredeyse her gün yorgunluk veya enerji kaybı.
7. Aşırı veya uygunsuz değersizlik veya suçluluk duyguları.
8. Azalan düşünme veya konsantre olma yeteneği.
9. Tekrarlayan ölüm düşünceleri.

Ek olarak, bu semptomlar klinik olarak önemli rahatsızlığa veya bireyin sosyal, iş veya diğer önemli faaliyet alanlarında bozulmaya neden olur.

Buna karşılık, büyük depresif dönem içinde farklı alt tipler bulabiliriz. Bu bölüm, her vakaya göre daha spesifik bir müdahale ve tedavi önermek amacıyla yapılmıştır.

Katatonik tip

Bu tür depresyon çok nadirdir, ancak ortaya çıktığında ana özellikleri ona eşlik eden motor değişikliklerdir.

Bu değişiklikler, bir süre hareketsizlik veya garip ve ani hareketlerden oluşabilir. Bu alt tip ortaya çıktığında, genellikle mani atakları, yani bipolar bozuklukla birlikte görülür.

Melankolik tip

Bu vakadaki ana semptom, genel bir zevk kaybı ve genellikle hoş olduğu düşünülen uyaranlara cevap verilmemesidir. Bu belirti, anhedoni olarak bilinir.

Ek olarak, bundan muzdarip hastalar genellikle sabahları ruh hallerinde bir kötüleşme fark ederler, erken kalkarlar ve vücudun veya bir kısmının yavaşlaması veya ajitasyonu gibi motor değişiklikler nedeniyle.

Atipik tip

Bir öncekinden farklı olarak, uyaranlara yüksek sayıda yanıt ile karakterizedir. Buna çok yüksek düzeyde bir endişe eşlik eder.

En karakteristik semptomlardan bazıları iştah artışı, kilo ve saatlerce uyumaktır.

Doğum sonrası türü

Bu bölüm doğum yaptıktan sonra kadınlarda ortaya çıkabilir. Semptomlar doğumdan sonraki günlerde veya hatta bir yıl sonra ortaya çıkar.

Depresif durumun olağan özelliklerine ek olarak, bebekle yalnız kalma korkusu ve / veya kendine veya yenidoğana bakamama gibi başka özellikler de ortaya çıkar. Hormonal değişiklikler bu alt tipin ortaya çıkmasında temel bir rol oynar.

Mevsimsel tip

Ana özellik, bölümün hem başlangıcının hem de sonunun yılın belirli bir zamanına denk gelmesidir. Genellikle sonbahar veya kış aylarında başlarlar ve diğer zamanlarda ortaya çıkmalarına rağmen ilkbaharda havale ederler.

- Distimik bozukluk

Bu bozukluktan öncekiyle arasındaki temel fark, semptomların daha az şiddetli olması ancak en az iki yıl içinde zamanla daha uzun süre devam etmesidir.

Ortaya çıkan ana belirti, pratik olarak her gün üzücü bir ruh halidir ve en azından bahsedilen iki yıl boyunca devam eder. Ek olarak aşağıdaki semptomlardan iki veya daha fazlası vardır:

1. Kilo kaybı veya kilo alımı.
2. Uykusuzluk veya aşırı uyuma.
3. Enerji eksikliği veya yorgunluk.
4. Kendine güvensiz.
5. Konsantre olma veya karar verme zorluğu.
6. Umutsuzluk hissi

Bu ruh halinin korunduğu iki yıl içinde, semptomların ortaya çıkmadığı iki aydan fazla bir süre olamaz. Eğer öyleyse, distimik bozukluk teşhis edilemez.

Ayrıca bu semptomlar, bunlardan muzdarip kişide önemli rahatsızlıklara veya sosyal, iş veya bireyin faaliyetinin diğer önemli alanlarında bozulmaya neden olur.

- Tanımlanmamış Majör Depresif Bozukluk

Bu kategori, diğer kategorilere dahil edilme kriterlerini karşılamayan depresif bozuklukları içerir. Bu tür rahatsızlık içinde en sık görülenleri şunlardır:

Premenstrüel disforik bozukluk

Belirgin derecede depresif ruh hali, önemli anksiyete, belirgin duygusal değişkenlik, aktivitelere ilgi kaybı vb. Gibi depresif semptomları ifade eder. genellikle adet döngüsünün son haftasında ortaya çıkar ve adetin ilk günlerinde kaybolur.

Teşhis için, bu semptomların geçen yıl adet döngülerinin çoğunda ortaya çıkmış olması gerekir.

Ayrıca işe, çalışmalara veya kişi için önemli olan herhangi bir alana önemli ölçüde müdahale edecek kadar ciddi olmaları gerekir.

Şizofrenide postpsikotik depresif bozukluk

Sadece şizofreniden muzdarip kişide majör bir depresif dönemin ortaya çıkmasını ifade eder. Daha spesifik olarak, bu olay genellikle şizofreninin rezidüel fazında görülür.

Küçük depresif bozukluk

Süre kriterlerini karşılayan (yani semptomlar iki hafta boyunca görülür) ancak majör depresif bozukluğu teşhis etmek için beş semptomu toplamayan vakaları ifade eder.

Tekrarlayan kısa depresif bozukluk

Bunlar, ayda en az bir sıklıkta bir yıl içinde ortaya çıkan çok kısa süreli (iki gün ile iki hafta arasında) depresif dönemlerdir.

Bu epizodların adet döngüleriyle ilişkili olup olmadığını ayırt etmek önemlidir, bu durumda premenstrüel disforik bozukluk teşhis edilir.

- Bir düellodan kaynaklanan depresyon

Sevilen birini kaybettikten sonra, büyük bir depresif döneminkine çok benzer semptomlar ortaya çıkar: kaygı, duygusal şaşkınlık ve inkar.

Bazı insanlar, kayıptan sonra acil psikolojik tedaviye ihtiyaç duyarlar çünkü semptomları onlara hayatlarına devam edemeyecekleri kadar ciddi rahatsızlık verir.

Ancak doğal yas süreci genellikle ilk birkaç ayda düzelir. Bazı insanlar bir yıl veya daha uzun süre acı çekmeye devam etse bile.

İlk yıldan sonra, özel bir tedavi olmaksızın kederden kurtulma şansı önemli ölçüde azalır. Bu durumlarda normal bir yas süreci kargaşaya dönüşür.

Bu patolojik kederde en sık görülen semptomlar, müdahaleci anılar ve sevilen için acı verici derecede güçlü özlemlerin yanı sıra, sevilen kişiyi hatırlayan insanlardan veya yerlerden kaçınmaktır.

Depresif belirtiler

Depresyonu olan kişiler, beş ana kategoriye ayrılabilen bir dizi semptom gösterir:

Duygudurum belirtileri

Genellikle depresyonun temel belirtisi derin üzüntüdür. Ancak bazı durumlarda üzüntünün yerini sinirlilik alabilir.

En şiddetli depresyonlarda, duygudurum hissedememe ile karakterizedir, duygusal bir anestezi yaşanır. Sık görülen diğer belirtiler, üzüntü, üzüntü, mutsuzluk, sinirlilik, ıstırap veya kaygıdır.

Motivasyonel ve davranışsal belirtiler

Depresyonu olan kişiler genellikle "üçlü A depresif" denen durumu yaşarlar: ilgisizlik, ilgisizlik ve anhedoni.

Bu semptomlar, en şiddetli vakalarda genel bir konuşma yavaşlaması, motor tepkiler, jest vb. İle kendini gösteren genel bir davranışsal engelleme durumu ile ilgilidir. Aşırı durumlarda, bir motor felç durumu bile olabilir.

Bilişsel belirtiler

Bu kategoride iki ana grup ayırt edilebilir: Kişinin hafıza, dikkat, konsantrasyon, zihinsel hız gibi bilişsel yeteneklerinde bir azalma vardır.

Öte yandan, bilişsel çarpıtmalar, yani gerçekliğin yorumlanmasında, çevreleri, geçmişi, geleceği ve kendi kişiliği hakkında hatalar ortaya çıkar.

Kıyamet veya felaket sanrılarının yanı sıra işitsel, karalayıcı veya suçlayıcı halüsinasyonlar gibi semptomlar gün ışığına çıkabilir.

Fiziksel belirtiler

En yaygın fiziksel semptomlar şunlardır: uyku bozuklukları (genellikle uykusuzluk, ancak aşırı uykusuzluk da olabilir), iştah ve kilo değişiklikleri (varsayılan olarak veya fazla), yorgunluk, aktivite azalması, ağrılar ve ağrılar bedensel (baş ağrısı, karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal, baş dönmesi, kardiyorespiratuar problemler, vb.) ve azalmış cinsel istek.

Kişilerarası semptomlar

Sosyal ilişkiler genellikle tamamen ihmal edilir. Bazı araştırmalara göre, depresyondan muzdarip insanların% 70'i çevrelerindeki insanlara olan ilgisini kaybettiğini bildirdi.

Genellikle izole edilmişlerdir çünkü kendi taraflarındaki ilgi kaybına ek olarak, çektikleri ve ilettikleri rahatsızlık çoğu zaman başkaları tarafından reddedilmesine neden olur.

Depresif bozuklukların tedavisi

Depresyon, anksiyete ile birlikte en sık psikoloğun muayenehanesinde tedavi edilen bozukluklardır.

Bu nedenle tedavisinde çok sayıda çalışma ve ilerleme vardır. Bugün bunun üstesinden gelmek için çok sayıda ve çeşitli teknikler biliyoruz ve çoğu durumda tatmin edici bir sonuç elde ediliyor.

Şu anda, psikolojik tedavi içinde, daha etkili olduğu kanıtlanmış üç tür terapi öne çıkmaktadır: davranışsal tedavi, bilişsel tedavi ve kişilerarası terapi.

Tedavi süresi, tedavinin türüne, semptomların ciddiyetine ve hastanın konsültasyon dışında yaptığı ilerlemeye bağlı olarak daha uzun veya daha kısa olacaktır.

Her halükarda, depresyonun, ondan muzdarip kişide derin rahatsızlık yaratan bir rahatsızlık olduğunu akılda tutmak önemlidir.

Ek olarak, depresyona yol açan nedenleri küçümseme eğiliminde olduklarından, çevrelerindeki insanlar tarafından her zaman anlaşılmazlar. Bu durumlarda bir ruh sağlığı uzmanına danışmak çok önemlidir.

Referanslar

1. Amerikan Psikiyatri Birliği (2002). DSM-IV-TR. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı.