DUYARSIZLAŞMA BOZUKLUĞU: BELIRTILER, NEDENLER - EKONOMI - 2025

Depersonalizasyon bozukluğu baskın kişinin yaşamı ve o hayatta normal işleyişini engellediğini gerçekdışılık şiddetli duyguları yaşayarak karakterize bir kişilik bozukluğudur.

Duyarsızlaşma ve derealizasyon hissi, akut stres bozukluğu gibi çeşitli bozuklukların bir parçası olabilir, ancak asıl sorun bunlar olduğunda, kişi bu bozukluğun kriterlerini karşılar.

Bu bozukluğa sahip kişiler, dikkat eksikliği, kısa süreli hafıza veya uzamsal muhakeme ile bilişsel bir profile sahip olabilir. Dikkatleri kolayca dağılabilir ve üç boyutlu nesneleri algılamada güçlük çekebilirler.

Bu algısal ve bilişsel eksikliklerin nasıl geliştiği tam olarak bilinmemekle birlikte, tünel görme (algısal çarpıklıklar) ve zihinsel boşluk (yeni bilgileri yakalamadaki zorluklar) ile ilişkili görünmektedir.

Duyarsızlaşma ve derealizasyon belirtilerine ek olarak, bozukluğun yarattığı iç kargaşa, depresyona, kendine zarar vermeye, düşük benlik saygısına, kaygı ataklarına, panik ataklara, fobilere yol açabilir …

Bozukluk öznel gerçeklik deneyiminde bir değişiklik olmasına rağmen, bir psikoz şekli değildir, çünkü ondan muzdarip insanlar kendi iç deneyimleri ile dış nesnel gerçeklik arasında ayrım yapma yeteneğini sürdürürler.

Bu bozukluğun kronik formu% 0,1 ila 1,9'luk bir prevalansa sahiptir. Genel popülasyonda yaygın olarak derealizasyon veya duyarsızlaşma epizotları meydana gelebilse de, bozukluk yalnızca semptomlar iş, aile veya sosyal yaşamda önemli rahatsızlığa veya sorunlara neden olduğunda teşhis edilir.

belirtiler

Kalıcı duyarsızlaşma ve derealizasyon dönemleri işte, okulda veya yaşamın diğer alanlarında rahatsızlıklara ve işlevsel sorunlara yol açabilir.

Bu bölümler sırasında kişi, kopma duygusunun gerçeklik değil, sadece duyumlar olduğunun farkındadır.

Duyarsızlaşma belirtileri

• Düşüncelerin, duyguların veya havada süzülen hislerin dış gözlemcisi olma duyguları.
• Robot olma veya konuşmayı veya diğer hareketleri kontrol edememe hissi.
• Vücudun, bacakların veya kolların çarpık veya uzamış olduğunu hissetmek.
• Dış dünyaya duyuların veya tepkilerin duygusal veya fiziksel uyuşması.
• Anıların duygusuz olduğu ve anıların kendilerinin olmayabileceği duyguları.

Derealizasyon semptomları

• Bir filmde yaşamak gibi dış çevreye aşina olmama hissi.
• Yakın insanlardan duygusal olarak kopuk hissetmek.
• Dış ortam bozuk, yapay, renksiz veya net görünmüyor.
• Son zamanlarda yaşanan olaylar gibi zaman algısındaki çarpıklıklar uzak geçmiş gibi hissediliyordu.
• Nesnelerin mesafesi, boyutu ve şekli ile ilgili çarpıklıklar.
• Duyarsızlaşma veya derealizasyon dönemleri saatler, günler, haftalar ve hatta aylarca sürebilir.

Bazı insanlarda, bu bölümler, daha iyi veya daha kötüye gidebilen kalıcı duyarsızlaşma veya derealizasyon duygularına dönüşür.

Bu bozuklukta duyulara doğrudan ilaçlar, alkol, zihinsel bozukluklar veya başka bir tıbbi durum neden olmaz.

Teşhis

DSM-IV'e göre tanı kriterleri

A) Uzaklık veya kişinin kendi zihinsel veya beden süreçlerinin harici bir gözlemcisi olmanın kalıcı veya tekrarlayan deneyimleri (örneğin, bir rüyadaymış gibi hissetmek).

B) Duyarsızlaşma döneminde, gerçeklik duygusu bozulmadan kalır.

C) Duyarsızlaşma, sosyal, mesleki veya yaşamın diğer önemli alanlarında klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozulmaya neden olur.

D) Duyarsızlaşma dönemi, yalnızca şizofreni, anksiyete bozuklukları, akut stres bozukluğu veya diğer dissosiyatif bozukluklar gibi başka bir zihinsel bozukluğun seyri sırasında ortaya çıkar ve bir maddenin doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklanmamaktadır (örneğin ilaçlar veya ilaçlar) veya genel bir tıbbi durum (örneğin, temporal lob epilepsisi).

ICE-10

ICE-10'da bu bozukluğa duyarsızlaşma-derealizasyon bozukluğu denir. Teşhis kriterleri:

1. Aşağıdakilerden biri:

• duyarsızlaşma belirtileri. Örneğin birey, duygularının veya deneyimlerinin uzak olduğunu hisseder.
• derealizasyon semptomları. Örneğin, nesneler, insanlar veya çevre gerçek dışı, uzak, yapay, renksiz veya cansız görünür.

1. Dış güçler veya başka insanlar tarafından empoze edilmeyen, kendiliğinden veya öznel bir değişim olduğunun kabulü.

Teşhis, alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi gibi belirli belirli durumlarda veya şizofreni, ruh hali veya anksiyete bozuklukları ile bağlantılı olarak verilmemelidir.

Nedenler

Biyopsikososyal risk faktörleri tanımlanmış olmasına rağmen, bu bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir. Hastalığın en yaygın tetikleyicileri şunlardır:

• Şiddetli stres
• Çocuklukta duygusal istismar, teşhisi için önemli bir yordayıcıdır.
• Panik.
• Büyük depresif bozukluk.
• Halüsinojenlerin yutulması.
• Yakın birinin ölümü.
• Araba kazası gibi ciddi travma.

Prefrontal korteksin normalde deneyimin duygusal alt tabakasını oluşturan sinir devrelerini engellediğine dair kanıtlar olmasına rağmen, bu bozukluğun nörobiyolojisi hakkında pek bir şey bilinmemektedir.

Bu bozukluk, hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin, beynin "dövüş ya da kaç" yanıtına dahil olan alanı düzensizliği ile ilişkilendirilebilir. Hastalar, anormal temel kortizol ve aktivite seviyeleri gösterir.

Kenevir

Bazı durumlarda, esrar kullanımı, duyarsızlaşma ve derealizasyon gibi çözülme durumlarına yol açabilir. Bazen bu etkiler kalıcı olarak kalabilir ve bu bozukluğa neden olabilir.

Esrar ergenlik döneminde yüksek dozda tüketildiğinde, özellikle kişinin psikoza yatkın olduğu durumlarda bu bozukluğa yakalanma riskini artırır.

Kenevire bağlı duyarsızlaşma bozukluğu tipik olarak ergenlik döneminde ortaya çıkar ve en çok erkek çocuklarda ve 15-19 yaşlarında görülür.

Tedaviler

Depersonalizasyon bozukluğunun etkili bir tedavisi yoktur, çünkü psikiyatri topluluğu alkolizm gibi diğer hastalıklara yönelik araştırmalara odaklanmıştır.

Şu anda bilişsel davranışçı terapi gibi çeşitli psikoterapötik teknikler kullanılmaktadır. Buna ek olarak, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), antivonvülsanlar veya opioid antagonistleri gibi ilaçların etkinliği araştırılmaktadır.

Bilişsel davranışçı terapi

Hastaların semptomları tehdit edici olmayan bir şekilde yeniden yorumlamasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

İlaç tedavisi

Ne antidepresanlar, benzodiazepinler ne de antipsikotiklerin yardımcı olduğu görülmüştür. Nalokson ve naltreksonu destekleyen bazı kanıtlar var.

Bu bozukluk ve anksiyete hastalarını tedavi etmek için SSRI'lar ve bir benzodiazepin kombinasyonu önerilmiştir. 2011 yılında yapılan bir çalışmada, lamotrijinin duyarsızlaşma bozukluğunun tedavisinde etkili olduğu bulunmuştur.

Modafinil, duyarsızlaşma, dikkat sorunları ve hipersomni olan bir alt grupta etkili olmuştur.

Bir profesyonele ne zaman gitmeli?

Anlık duyarsızlaşma veya derealizasyon duyguları normaldir ve endişe kaynağı değildir. Bununla birlikte, sık görüldüklerinde, bu bozukluğun veya başka bir akıl hastalığının işareti olabilirler.

Aşağıdakileri içeren duyarsızlaşma veya derealizasyon duygularınız olduğunda bir profesyonele gitmeniz önerilir:

• Can sıkıcı veya duygusal olarak rahatsız edicidirler.
• Sıktır.
• İşe, ilişkilere veya günlük aktivitelere müdahale ederler.
• Komplikasyonlar
• Derealizasyon veya duyarsızlaşma epizotları şunlara neden olabilir:
• Görevlere konsantre olma veya bir şeyleri hatırlama zorluğu.
• İşe ve diğer günlük aktivitelere müdahale.
• Aile ve sosyal ilişkilerdeki sorunlar.

Referanslar

1. "Duyarsızlaşma derealizasyon bozukluğu: Epidemiyoloji, patogenez, klinik belirtiler, seyir ve tanı".
2. Depersonalizasyon Bozukluğu, (DSM-IV 300.6, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Dördüncü Baskı).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Depersonalizasyon bozukluğunda çocukluk çağı kişilerarası travmanın rolü". Amerikan Psikiyatri Dergisi 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13 Ağustos 2009). Duyarsızlaşma: İhmal Edilen Bir Sendroma Yeni Bir Bakış. Cambridge, Birleşik Krallık: Cambridge University Press. s. 120. ISBN 0-521-87498-X