SAF OBSESIF BOZUKLUK: BELIRTILER, TEDAVILER - EKONOMI - 2025

Saf obsesif bozukluk obsesyonlar ve ritüelleri hem gizlice meydana geldiği bir tanesidir. İnsan beyni doğal olarak rahatsız edici ve garip olabilen saçma düşünceler yaratır. Hepimizin şiddetli, ahlaksız veya cinsel tipte müdahaleci bir düşüncesi olmuştur, ancak bu, bireyi acı çekmesine neden olan tekrarlayan takıntılar haline geldiklerinde bir sorun olmaya başlar.

Öncelikle obsesif kompulsif bozukluk veya saf obsesif OKB olarak da adlandırılan bu bozukluk, kişinin öncelikli olarak obsesyonlar yaşadığı, ancak tekrar tekrar el yıkama veya elin kapalı olup olmadığını görmek için tekrar tekrar kontrol etme gibi OKB'ye özgü gözlenebilir kompulsiyonları göstermeyen bir OKB alt tipidir. kapı.

Daha ziyade, kişi için şiddet içeren, ahlaksız veya cinsel açıdan uygunsuz kabul edilen, müdahaleci, hoş olmayan ve istenmeyen düşünceler olarak görünen takıntılar sunarlar.

Genel olarak, takıntıların, kendini kontrol edememe ve kendine veya başkaları için çok olumsuz sonuçlara yol açabilecek uygunsuz bir şey yapma korkusuna odaklanan bir teması vardır.

Bu düşünceler bir kabusmuş gibi yaşanır ve değerlerine, dini inançlarına, ahlakına veya sosyal alışkanlıklarına aykırı olduğu için kişi için çok dolambaçlı olabilir. OKB'nin en zor ve üzücü formlarından biri olarak kabul edildi.

Saf TOC ve TOC arasındaki fark

Geleneksel OKB'den bir fark, obsesif alt tipe sahip kişilerin daha fazla acı çekmesi ve düşünceleri büyük bir korku ile deneyimlemesidir; tipik olarak denek, geçici olarak hoş olmayan ve takıntılı düşüncelerden kaçınmayı başararak, zorlayıcı davranışlarını gerçekleştirmekle daha çok ilgilenir.

Obsesifler genellikle zorlama göstermedikleri için (veya çok daha az yaptıkları için), bu düşünceyi etkisiz hale getirmek veya ondan kaçınmak için konuyu tersine çevirmeye (ruminasyon) çalışırlar ve kendilerine şöyle sorular sorarlar: "Bunu gerçekten yapabilir miyim?" veya "ya gerçekten olursa?"

Bu, düşüncelerin ortaya çıktığı ve kişinin daha fazla düşünerek onları etkisiz hale getirmeye çalıştığı bir kısır döngü olarak çalışır çünkü bunun sorunu çözeceğine veya bir sonuca ulaşacağına inanır. Ancak yaptığı şey, bu takıntıların pekiştirilmesi ve giderek daha önemli hale gelmesi, yeniden ortaya çıkma olasılıklarının artmasıdır.

Etkilenenler, korktukları şeylerin gerçekleşme olasılığının çok düşük olduğunu bilirler, hatta imkansız bile olabilirler; ancak bu onların kaygılanmaya değer gerçek nedenler olduklarını düşünmelerine neden olacak büyük bir kaygı hissetmeye devam etmelerine engel olmayacaktır.

Bu düşünceler, düşüncelere büyük önem verme, onları kontrol etme ve yönetme ihtiyacı ve düşünmenin eyleme eşit olduğuna inanma gibi çok sayıda bilişsel önyargı ile yakından ilişkilidir.

Örneğin, birisi araç kullanırken hızlanıp bir yaya üzerinden geçebileceği gibi müdahaleci bir düşünceye sahip olabilir ve bu da bu düşünceye bir kaynak aramaya başlamasına neden olabilir; bir psikopat olabileceğine inanma ve ona gerçekten olup olmadığını söyleyen kanıtları aramak için sürekli kendini izlemeye başlaması.

Merakla, her şey kişinin kendisinin bir ürünüdür ve saf obsesif bozukluğu olan insanlar asla korktukları eylemleri gerçekleştirmezler ve korkuları düşündükleri gibi yerine getirilmezler.

Saf obsesif bozuklukta ortak temalar

Genellikle takıntılar şunlara odaklanır:

- Şiddet: Ebeveynlerine, bir çocuğuna, partnere vb. Fiziksel olarak saldırmak veya öldürmek gibi kendine veya kişi için önemli olan diğer insanlara zarar verme korkusudur.

- Sorumluluk: Kendilerini suçlu hissettikleri ya da başkalarına zarar verdiklerine (ya da yapacaklarına) inandıklarından birinin iyiliğine büyük önem verirler.

- Cinsellik: Çok yaygın bir takıntı, kendi cinsellikleri, yönelimleri ve arzuları hakkında şüphe duymaktır: eşcinsel mi yoksa heteroseksüel mi ve pedofil olacaklarını bile düşünmeye başlayabilirler.

- Din: küfür niteliğinde olan ve şeytana itaat etmek istediklerini düşünmek gibi o kişinin dinine aykırı olan müdahaleci düşünceler.

- Sağlık: hastalıkların ortaya çıkmasına ilişkin takıntılar, doktorların talimatlarına güvenmeme veya olası olmayan veya imkansız şekillerde hastalık kapacaklarını düşünmek (bir hastaya ait bir nesneye dokunmak gibi). Gerçekte önemli olmadıklarında her zaman bazı hastalıklara atfettiği semptomları yaşarlar. Saplantı ise vücudun bir kısmına odaklanabilir. Hipokondriden farklıdır.

- Sosyal ilişkilerden: örneğin, bir ilişki içinde olan bir kişi sürekli olarak hala aşık olup olmadığını, gerçekten doğru partneri bulup bulmadığını, ilişkinin gerçek aşk olup olmadığını vb. Merak edebilir.

belirtiler

Görünüşe göre bu bireyler, çıplak gözle fark edilmedikleri için zorlama göstermiyorlar ve onları bulmak için daha derinlemesine araştırılmaları gerekiyor.

Bu hastalar çok nadiren tek bir takıntı veya dörtten fazla gösterir, ancak genellikle aynı anda 2 veya 3 civarındadır; bu durumu depresyonla ilişkilendirmek.

Yeterli bir değerlendirme, çok sayıda zorlayıcı davranışı, kaçınma ve barış arama davranışlarını ve özellikle zihinsel zorlamaları ortaya çıkaracaktır. Örneğin:

- Hoş olmayan düşüncelerin ortaya çıkabileceğine inandıkları durumlardan kaçınırlar.

- Kendilerine tekrar tekrar yapmaktan korktukları davranışları (cinayet, tecavüz veya delirme gibi) gerçekten gerçekleştirip gerçekleştirmediklerini veya gerçekleştirip gerçekleştirmediklerini sorarlar.

- Eşcinsel olmaktan korktuğunuzda aynı cinsten biri için arzu duyup duymadığınızın farkında olmak veya kapabileceğinizi düşündüğünüz herhangi bir hastalığın belirtilerini hissedip hissetmediğinizin farkında olmak gibi takıntılarınızı doğrulamak için kendi hislerinizi, semptomlarınızı veya deneyimlerinizi kontrol edin.

- Hoş olmayan düşünceleri maskelemek için belirli cümleleri tekrarlayın veya sessizce dua edin.

- Kötü şeylerin olmasını önlemeye çalışmak için zorla tahtaya vurmak gibi batıl inançlı davranışlarda bulunun.

- Kabul edilemez olduğunu düşündüğünüz düşünceleriniz olduğunu herkese, hatta yabancılara itiraf edin.

- Her şeyin yolunda olduğunu ve yanlış bir şey yapmadığını veya belirli olaylar için kendisinin sorumlu olmadığını kanıtlamaya çalışan takıntılar üzerine sürekli kafa yormak.

Teşhis

Bu belirli alt tipin teşhisini yapmak zordur ve çoğu genelleştirilmiş anksiyete, hipokondri veya geleneksel OKB olarak teşhis edilir.

Bunun nedeni, görünüşe göre bu insanların normal, sağlıklı yaşam sürdükleri ve normalde günlük işleyişlerine önemli ölçüde müdahale etmedikleri içindir. Ancak her şeyin ardında, düşüncelerinin ortaya çıkardığı soruları cevaplamaya çalışan sürekli takıntıları gizlerler.

Bu bozukluk henüz tam olarak anlaşılmadığı için profesyoneller genellikle yanlış tedavi uygularlar, bu nedenle etkilenen kişi daha ciddi sorunları olduğunu veya tamamen delirdiğini düşünebilir.

Bunu saptamak için hasta, DSM-V veya ICD-10'un OKB tanı kriterlerini karşılamalı ve ardından zorlamaların daha içsel mi yoksa daha davranışsal mı olduğunu doğrulamak için farklı testlerle kapsamlı bir değerlendirme yapmalıdır.

Burada bahsedilen semptomları karşılıyorlarsa, genel olarak OKB için değil, saf obsesyonlar için spesifik bir teşhis ve tedavi yapmak daha iyidir.

yaygınlık

Tamamen obsesif OKB'nin yüzdesinin önceden düşünülenden daha yüksek olduğu görülmektedir. Yüzdeyi OKB'li hastaların% 20 ila% 25'i arasına yerleştiren çalışmalar var, ancak bu hastaların% 50 ila% 60'ının meydana geldiğini tahmin eden bazı araştırmalar var.

Bu değişkenlik, her bir profesyonelin bir saplantı ve nötralizasyonun ne anlama geldiğine dair farklı kavramlarla ve değerlendirme testleriyle özdeşleşmesinden kaynaklanıyor olabilir; her araştırmacının farklı testler kullandığı.

Tipik olarak, genel popülasyonun% 3'üne yakın olan alt tiplerine odaklanmadan genel olarak OKB için yaygınlık tahmin edilmektedir.

Barajas Martínez (2002) tarafından yapılan çalışmada, inceledikleri OKB'li hastaların% 23,5'inin tamamen obsesif olduğu bulunmuştur. Ayrıca erkeklerde (% 58,3) kadınlara (% 41,7) göre daha sık olduğunu gözlemlemişlerdir.

Öte yandan, ortalama başlangıç ​​yaşı yaklaşık 18.45'dir, ancak bu değişebilir. Ayrıca evriminin genellikle dört yıldan az olduğu da bulundu.

Ancak farklı çalışmalar arasında elde edilen sonuçlar çelişkilidir. Örneğin, Torres ve diğerleri tarafından geliştirilen bir araştırmada. (2013) 955 OKB hastasını incelemiş ve sadece% 7,7'sinin saf obsesif alt tip sunduğunu bulmuştur.

tedavi

Tedavi teşhise bağlı olacaktır: Doğru teşhis yapılmazsa, uygun şekilde tedavi edilmeyecek ve hastalık düzelmeyecektir.

Ek olarak, bu alt tip içerisinde bazı problemler buluyoruz. Örneğin, maruz kalma motor ritüellerde daha iyidir, ancak gizli ritüellerde olduğu gibi çok fazla değildir. Öte yandan, kaygıyı azaltan (tepki önleme tekniğiyle tedavi edilmesi gereken) düşünceler ile onu artıran (maruz kalma ile tedavi edilmesi gereken) arasında ayrım yapmak zordur.

Semptomlar ortaya çıkarsa, en iyi çözüm mümkün olan en kısa sürede psikolojik tedaviye gitmektir.

Terapinin amacı, hastanın takıntıları üzerinde düşünme ihtiyacı hissetmeyi bırakması ve onları desteklemeye ya da atmaya çalışması olacaktır. Bu bozuklukla ilgili sorunun, etkilenen kişinin zararsız ve yaygın müdahaleci düşüncelere çok fazla önem vererek takıntıya dönüşmesi olduğunu hatırlıyoruz.

Bu durum için güvence vermek ve hastanın saplantılarına yanıt vermesine yardımcı olmak iyi bir teknik değildir, çünkü bu kısır döngüyü daha da körükleyecektir. Ayrıca, saf takıntılı insanlar her zaman iç huzuru bozmak ve uygun şekilde tedavi edilmezlerse tekrar endişelenmek için yeni bir neden buldukları için çok da yardımcı olmaz.

İşte saf obsesif bozukluk için en iyi tedaviler:

Bilişsel davranışçı terapi

Özellikle, korku ve endişe üreten düşüncelere maruz kalma ve tepkiyi önleme. Esas olarak, etkilenen kişinin takıntılarının risklerini üstlenmeye davet edildiği ve bilişsel yeniden yapılandırma gibi onları sona erdirdiği bilişsel teknikler kullanılır.

Örneğin, tüm gün kanser olup olmadığınızı düşünmek ve kendi vücudunuzdan gelecek olası sinyallere dikkat etmek yerine, onunla yüzleşebilir ve kanser olasılığı ile yaşayabileceğinizi düşünebilirsiniz. Bu insanlar belirsizlikten çok korkarlar, bu yüzden belirsizliğe alışma stratejilerinin geliştirilmesi etkilidir.

Bazen “en kötüsünü ortaya koyma” tekniği kullanılır, yani hastanın korktuğu durumu aşırıya taşır: “Düşüncelerinizin kontrolünü kaybederseniz ve sonunda oğlunuzu bıçaklasanız ne olur? Ve sonra?". Böylece kişi kendisini korkutan düşüncelere maruz kalır ve endişe yaratan gücü zayıflar.

Kaygıyı azaltmaya hizmet eden zihinsel ritüeller, yeni ritüellerin yerini almamasına büyük özen gösterilerek azaltılmalı ve terk edilmelidir. Böylelikle hasta korktuğu takıntılara onlardan kaçınmasına yardımcı olan ritüeller veya ruminasyon olmadan maruz kaldığı için kısır döngüyü kırarız. Örneğin, cümlelerin tekrarını ortadan kaldırmak, saymak, dua etmek, sorular sormak veya kaçındığı yerlere gitmek.

Sonuç olarak, önemli olan zihinsel ritüeller yapmadan, endişe yaratmayana kadar kendinizi sinir bozucu düşüncelere maruz bırakmanızdır.

Bilişsel davranışçı terapiye dayalı farkındalık

Eğitimli kişinin düşüncelerini ve duygularını yargılamadan, kaçınmadan veya reddetmeden kabul etmeyi öğrenebileceği bir meditasyon şeklidir. Bu, tüm düşünceleri kontrol etme girişimini azaltır, bu da saf obsesif bozukluğu olan hastalarda rahatsızlığa neden olur.

Eşlik eden ilaçlar

Bazı durumlarda, yukarıda belirtilen tekniklerle birlikte Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaçların kullanılması yardımcı olabilir, ancak tek başına alındığında sorunu çözmez.

Referanslar

1. Hyman, BM ve Pedrick, C. (2005). OKB çalışma kitabı. Oakland, CA: New Harbinger Yayınları.
2. Martínez, SB (2002). Obsesif kompulsif bozukluğun alt tipleri, saf obsesiflerin farklı özellikleri ve anksiyete, depresyon ve endişe semptomları ile ilişkisi. Clínica Y Salud, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Takıntıların Tedavisi. The Journal of Clinical Psychiatry için Birinci Basamak Arkadaşı, 10 (2), 169.
4. Öncelikle obsesif obsesif kompulsif bozukluk. (Sf). Wikipedia'dan 28 Temmuz 2016'da alındı.
5. Saf Saplantılı OKB (Saf O): Belirtiler ve Tedavi. (Sf). 28 Temmuz 2016'da, LOS ANGELES OKB MERKEZİ'nden alındı.
6. Torres, AR, Shavitt, RG, Torresan, RC, Ferrão, YA, Miguel, EC ve Fontenelle, LF (2013). Saf obsesif kompulsif bozukluğun klinik özellikleri. Kapsamlı Psikiyatri, 541042-1052.
7. Wochner, SK (2012). SAF GÖZLENMELİ OKB: Belirtileri ve Tedavisi. Bugün Sosyal Hizmet, 12 (4), 22.