KISA PSIKOTIK BOZUKLUK: NEDENLERI, BELIRTILERI VE TEDAVISI - EKONOMI - 2025

Kısa psikotik bozukluk bir koşulu olduğu görünür obnubilación halüsinasyonlar, zihinsel, hezeyan ya düzensiz konuşma dahil psikotik semptomlar. Diğer psikotik bozukluklardan, aniden, kısa süresinde (en az bir gün ve en fazla bir ay) ortaya çıkması ve bu süreden sonra hastanın genellikle tamamen iyileşmesi ile ayrılır. Çok nadiren aynı kişide bölüm birden fazla tekrarlanır.

Kısa Psikotik Bozukluğun diğer bir ayırt edici özelliği şizofreni, sanrısal bozukluk, bipolar bozukluk, şizoafektif bozukluk, ilaç kullanımı veya beyin tümörü gibi belirli tıbbi durumlardan kaynaklanmamasıdır.

Bu bozukluğun görülme sıklığı ve yaygınlığı tam olarak bilinmemekle birlikte nadir görülen bir hastalık olduğu bilinmektedir. İlk kez 30 ile 50 yaşları arasında ortaya çıkıyor gibi görünüyor ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Aynı zamanda düşük sosyoekonomik durum, göçmen olmakla veya paranoid veya antisosyal kişilik bozukluğu gibi kişilik bozukluklarının varlığı ile de ilişkilidir.

Nedenler

Bu bozukluğun spesifik nedenleri bilinmemektedir, ancak muhtemelen kalıtsal, biyolojik, çevresel ve psikolojik risk faktörlerinin bir kombinasyonunun sonucudur.

Kısa psikotik bozukluğun aynı ailede görülme eğiliminde olduğu bulunmuştur, bu nedenle bazı kalıtsal bileşenlere sahip olması gerektiği sonucu çıkar. Ailede psikoz öyküsü veya depresyon veya bipolar bozukluk gibi duygudurum bozuklukları da bir risk faktörü gibi görünmektedir.

Bununla birlikte, bu genetik faktörlerin, aile çatışmaları, travmatik olaylar, iş sorunları, ciddi hastalıklar, sevdiklerinin ölümleri, belirsiz göçmenlik durumu vb. Gibi bozukluğun ortaya çıkması için stresörlerle birleştirilmesi yaygındır.

Psikanalitik bakış açısından, kısa süreli psikotik bozukluğun başa çıkma mekanizmalarındaki bir yetersizliğe bağlı olarak ortaya çıktığı doğrulanmaktadır. Başka bir deyişle, kişi aşırı stresli bir durumda kendini savunmak için gerekli becerilere sahip değildir veya bu kabul edilemez bir dürtü temsil eder. Yani bu durum bir kaçış şekli olarak ortaya çıkıyor.

Kısa süreli psikotik bozukluğun ortaya çıkma riskini artıran diğer faktörler, esrar gibi toksinlerin veya bazı ilaçların varlığıdır.

Sinir hücrelerinin iletişim kurmasına izin veren maddeler olan nörotransmiterlerin seviyeleri de etkiliyor gibi görünüyor. İlgili ana nörotransmiterler glutamat, dopamin ve serotonindir.

Kısa psikotik bozukluk türleri

Kısa psikotik bozuklukları tetiklemelerine göre sınıflandırmanın üç temel yolu var gibi görünüyor:

- Tanımlanabilir bir stres faktöründen kaynaklanıyorsa: Kısa reaktif psikoz olarak da adlandırılır ve bir travma veya kişi için çok stresli bir olay nedeniyle oluşur. Örneğin kaza, saldırı, sevilen birinin ölümü veya doğal afet.

- Belirlenebilir bir stres unsuru yok: Bu durumda, görünüşe göre bozukluğa neden olabilecek herhangi bir stresör veya travma yok.

- Doğumdan sonra ortaya çıkarsa: Bu tür, elbette kadınlarda, doğumdan yaklaşık 4 hafta sonra ortaya çıkar .

Nolen-Hoeksema'ya (2014) göre, 10.000 kadından yaklaşık 1'i doğumdan kısa bir süre sonra Kısa Psikotik Bozukluk yaşamaktadır.

belirtiler

Belirtildiği gibi, semptomlar en az bir gün ve en fazla bir ay süreyle mevcut olmalıdır. 6 aydan uzun sürerse şizofreni gibi başka bir rahatsızlık olması olasıdır.

Bu semptomların birçoğu (sanrılar ve halüsinasyonlar gibi) geleneksel olarak beynin mezolimbik yolağındaki aşırı miktarlarda dopamin veya reseptörleri ile ilişkilendirilmiştir.

Kısa Psikotik Bozukluğun ana belirtileri şunlardır:

Hayaller

Bunlar hastanın çok sıkı tuttuğu, ancak bir mantığı olmayan, deneyimle gösterilemeyen veya kültürlerine uygun olmayan inançlardır.

Ayrıca aksi gösterilse bile kişi kendi fikirleriyle çelişen delilleri görmezden gelecek ve savunmaya devam edecektir.

Pek çok sanrı türü vardır, ancak en yaygın olanları zulüm sanrıları (sizi aradıklarını veya size zarar vermek istediklerini sanıyorsunuz), büyüklük (olağanüstü bir insan olduğunuzu düşünüyorsunuz, doğaüstü yeteneklere sahip), referans sanrıları (her şeyden şüpheleniyorsunuz) görmek ya da duymak ona yöneliktir, onu rahatsız eder), diğerleri arasında.

Halüsinasyonlar

Psikozun bir başka belirtisi de halüsinasyonlardır. Bu durumda hasta, gerçekte gerçekleşmemiş olayları canlı bir şekilde yaşar. Ayrıca, deneyimlerinizin gerçek olduğuna kesin olarak inanın. Bu, algısal çarpıtmalardan farklıdır ve bu durumda birey, bunların zihninin bir sonucu olduğundan şüphelenir.

Halüsinasyonlar ise var olmayan öğeleri görme, duyma, hissetme ya da koklamadan ibarettir çünkü yalnızca etkilenen kişi bunları algılayabilir.

Düzensiz düşünme

Düşüncelerinizin mantıksal ilişkisi kaybolur, böylece fikirler birbirleriyle hiçbir ilgisi olmadan kaotik bir şekilde ortaya çıkar.

Düzensiz veya anlamsız dil

Düzensiz düşünme, dikkat ve hafıza problemlerinin bir sonucu olarak, dil belirgin bir şekilde etkilenir.

Spesifik olarak, bu hastalar anlamsız ifadeleri birbirine bağlıyor, aynı konu hakkında sürekli konuşuyor veya aniden bir konudan diğerine atlıyor gibi görünüyor. Kısacası, dilleri tutarsızlıklarla doludur.

Katatonik davranış

Çok çeşitli motor anormalliklerini ifade eder. Hareketsizlik, büyük ajitasyonla aşırı aktivite, aşırı olumsuzluk (veya talimatlara uymaya direnç gösterme veya görünürde bir sebep olmadan harekete geçme) veya mutizm (konuşma eksikliği) olabilirler.

Burada ayrıca basmakalıp hareketler, ekolali (muhatabın söylediği kelimeleri gereksiz yere tekrarlamak) veya ekopraksi (muhatabın yaptığı hareketleri istemeyerek tekrarlamak) dahildir.

Düzensiz davranış veya garip davranışlar

Bunlar, çatalla çorba yemek, toplum içinde soyunmak, sosyal olarak uygun olmadığında gülmek gibi sağduyu dışı davranışlardır.

Alışkanlıklardaki değişiklikler

Değişen uyku ve yemek programlarının yanı sıra enerji veya aktivite seviyeleri gibi. Rutin değişikliklerin, kilo alımının veya kaybının bir sonucu olarak da gözlemlemek yaygındır.

Diğerleri

- Yönelim bozukluğu ve kafa karışıklığı

- Dikkat ve hafızadaki değişiklikler : özellikle, bu kapasitelerde azalma.

- Kişisel hijyen ve giyimde ihmal .

- Karar verememe.

Teşhis

Öncelikle davranışların kültürel açıdan uygun olduğu teşhiste dikkate alınmalıdır. Yani hastanın ortamında hakim olan kültür, inanç ve dini faaliyetlerle örtüşürler.

DSM V'de (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), kısa psikotik bozukluğun teşhisini yapmak için bir dizi kriter oluşturulmuştur.

Hasta mutlaka aşağıdaki semptomlardan 1 veya daha fazlasını sunmalıdır: sanrılar, halüsinasyonlar veya düzensiz dil. Listede yer alan başka bir belirti de katatonik veya çok düzensiz davranışlardır.

Kılavuz, kültürel olarak kabul edilen davranışların semptomlar olarak dahil edilemeyeceğini belirtir. Tanrı ile konuşmak bir örnek olabilir. Kişi çok dindarsa ve çevresinde normal kabul edilirse, bunu bir belirti olarak kabul edemeyiz.

Teşhis için bir diğer kriter, bozukluğun en az bir gün en fazla bir ay sürmesi ve ardından hastalıktan önceki duruma dönmesidir.

Son olarak, bozukluğun bir ilaç veya ilaç gibi herhangi bir maddenin fizyolojik etkilerine, tıbbi bir duruma atfedilemeyeceği belirtilmektedir; veya majör depresif bozukluk, bipolar veya diğer psikotik bozukluklar gibi başka bir zihinsel bozukluk.

Öte yandan, hangi türe ait olduğunu (yukarıda listelenmiş olan) belirtmek gerekir. Yani, çok belirgin bir stres etkeni (kısa reaktif psikoz), kayda değer stres etkenleri yoksa veya doğumdan sonra ortaya çıkıyorsa.

Teşhisi tamamlamak için, bozukluğun ciddiyeti 5 puanlık bir ölçek kullanılarak belirlenebilir (0 yok anlamına gelir ve 4 maksimum şiddettir). Bu, sanrılar, halüsinasyonlar, konuşma, davranış ve negatif belirtilere (ilgisizlik, ilgisizlik, depresyon, izolasyon) göre nicel olarak değerlendirilir. Ancak Kısa Psikotik Bozukluğun teşhisi ciddiyet belirtilmeden yapılabilir.

tahmin

Bu bozukluk genellikle iyi bir prognoza sahiptir. Bunun nedeni, bir aydan az sürmesi ve ardından hastanın önceki işlevsel durumuna geri dönmesidir.

Daha iyi bir prognoz, ani bir başlangıç, kısa süreli semptomlar, şizoid kişilik özelliklerinin yokluğu, kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu, tanımlanabilir ve çok yoğun bir stres faktörü, aile psikiyatrik öyküsünün olmaması ve daha önce çevreye iyi bir uyum ile ilişkilendirilmiştir. hastalık. Bu durumlarda kısa süreli psikotik bozukluğun gelecekte yeniden ortaya çıkması çok zordur.

Hastaların psikiyatrik veya Kısa Psikotik Bozukluktan önce gelişen diğer hastalık öyküsü yoksa, prognoz daha da iyidir. Neyse ki, Avrupa'da yapılan araştırmalara göre, hastaların% 50 ila 80'inde önemli ek psikiyatrik bozukluklar yok.

Bununla birlikte, diğer azınlık vakaları daha sonra şizofreni veya duygudurum bozuklukları gibi kronik zihinsel bozukluklar geliştirir.

Bazı durumlarda, psikotik semptomlar çözüldüğünde, tedavi edilmesi gereken depresif tip semptomlar ortaya çıkabilir.

tedavi

Tanım olarak, kısa psikotik bozukluk bir aydan daha kısa sürede çözülür. Bununla birlikte, kendinize veya başkalarına büyük zarar verme riski taşıdığından, bu rahatsızlığı mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek gerekir. Psikotik dönemlerde daha yüksek olan intihar olasılığının yanı sıra (özellikle depresif belirtiler varsa).

Mümkün olan en kısa sürede konsültasyon yapılmasının bir başka nedeni de Kısa Psikotik Bozukluğun başka bir ciddi zihinsel bozukluğun gelişmekte olduğunun bir işareti olabileceğidir. Aslında kısa bir psikotik bozukluk mu yoksa şizofreni gibi benzer belirtilere sahip başka bir durumun başlangıcı mı olduğu bir ay geçene kadar bilinmemektedir.

Bu nedenle, akut şizofreni epizodu için belirlenen tedaviye benzer bir tedavi gereklidir.

Eğitim

Prensip olarak, hastaya teşhis konulduktan sonra, kendisini ve ailesini hastalık hakkında ayrıntılı olarak eğitmek esastır. Tedavi şeklini ve ilaçların olası yan etkilerini açıklamanın yanı sıra.

İlaç tedavisi

Psikotik semptomları hafifletmek ve hastayı stabilize etmek için ilaç kullanımı çok önemlidir. En yaygın kullanılanlar şizofreni için yaygın olarak kullanılan antipsikotik ilaçlardır. Bunlar arasında, haloperidol, loksapin, klorpromazin, tioridazin, perfenazin, flufenazin vb. Gibi tipik antipsikotikler veya "nöroleptikler" bulunmaktadır.

Bu ilaçlar pozitif semptomlar (halüsinasyonlar, sanrılar…) için etkili olma eğilimindedir, ancak negatif olanlar için değil. Ek olarak, kas sertliği, titreme veya sinirlilik gibi sinir sistemini etkileyen yan etkilere neden olabilirler.

Bu nedenle risperidon, olanzapin, ziprasidon, klozapin gibi yeni atipik antipsikotikler yaygın olarak kullanılmaktadır.

Öte yandan, Kısa Psikotik Bozukluğu olan kişilerde depresif belirtiler gösterme riski daha yüksek olduğundan, bazen antidepresan ilaçlar dahil edilir. Bunlar genellikle fluoksetin, sertralin, paroksetin, sitalopram vb. Gibi serotonerjik ilaçlardır.

Hasta da çok endişeli ise veya uyku bozukluğu varsa, diazepam veya lorazepam gibi sakinleştiriciler reçete edilebilir. Dozlar ve mükemmel denge, durumdan duruma değişir ve bir tıp uzmanı tarafından ayarlanmalıdır.

Terapi

Kişinin doğru şekilde iyileşmesi için bilişsel-davranışçı psikolojik terapinin gerekli olduğu da bulunmuştur. Bu, hastanın durumunu anlamasına, bozukluğun olası kökenini bulmasına ve düşüncelerini ve davranışlarını yöneterek onları daha uyumlu hale getirmesine yardımcı olacaktır.

Referanslar

1. Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-V).
2. Kısa psikotik bozukluk. (Sf). Wikipedia'dan 9 Kasım 2016'da alındı.
3. Kısa Psikotik Bozukluk. (Sf). MedicineNet'ten 9 Kasım 2016'da alındı.
4. Teknik Terimler Sözlüğü. (Sf). 9 Kasım 2016'da Psicomed'den alındı.
5. Memon, M. (nd). Kısa Psikotik Bozukluk. MedScape'ten 9 Kasım 2016'da alındı.
6. Nolen-Hoeksema Susan (2014). Anormal Psikoloji (6. baskı). New York, NY: McGraw-Hil Education. s. 230–231.
7. Schulz, S. (Temmuz 2016). Kısa Psikotik Bozukluk. MSD Kılavuzundan alınmıştır.