ORGANIK RUHSAL BOZUKLUKLAR: TÜRLERI, NEDENLERI VE SEMPTOMLARI - ARTE - 2025

Organik zihinsel bozukluklar olarak da adlandırılan organik beyin sendromları, organik ya da fizyolojik nedenleri vardır kognitif fonksiyon bozukluğu oluşmaktadır. Yani, kişinin zihinsel işleyişine zarar veren bir fiziksel durumu vardır.

Bu kavram pratikte kullanılmamaktadır ve kökenleri psikiyatriye dayanmaktadır. Amacı, zihinsel bir sorundan ("işlevsel" olarak adlandırılan) ortaya çıkan psikiyatrik bozuklukları, fiziksel nedenlere bağlı olarak ortaya çıkanlardan ("organik" olarak kabul edilen) ayırt etmekti.

Organik zihinsel bozukluk, yaşamın bu aşamasında daha olası olduğu için yaşlılarda sıklıkla teşhis edildi. Buna ek olarak, demans teşhisi konulmadan önce normal yaşlanmanın bir parçası olduğu düşünülüyordu.

Şu anda beynin bilimsel ilerlemesiyle bu sınırlar o kadar net değil. Ve birçok yazar, tüm zihinsel duygulanımın bir şekilde beynimize ve dolayısıyla davranışlarımıza yansıdığını varsayıyor.

Bu nedenle, depresyon, anksiyete, şizofreni, otizm veya Alzheimer gibi durumların beyinde kendi tezahürleri olabilir. Bununla birlikte, birçok patolojide, beyin bozukluğunun hastalığın kendisinin bir nedeni mi yoksa sonucu mu olduğu hala bilinmemektedir. Ayrıca, her zihinsel bozukluğun ortak beyin etkilerinin ne olduğu ve tüm insanlarda tekrarlanıp tekrarlanmadığı da kesin olarak bilinmemektedir.

Bu açıklama ile bugün bir psikolojik bozukluğu kökenine göre ayırt etmenin ne kadar zor olduğu hakkında bir fikir edinebilirsiniz.

Bu nedenle, organik zihinsel bozukluğun tanımı bazı açıklayıcı değişikliklere uğramıştır. Günümüzde daha çok tıbbi hastalıkların, felç gibi gözlenebilir beyin hasarlarının veya doğrudan beyin hasarına neden olan maddelere maruz kalmanın sonuçlarıyla ilişkilidir.

Nedenler

Organik beyin sendromu, aşağıdakilerin bir sonucu olan bir zihinsel bozulma durumu olarak kabul edilir:

Uyuşturucu suistimali veya bağımlılık yapan ilaçlar

Uzun vadede, bilişsel işlevler üzerinde toksik etkilere neden olabilirler, beyin yapılarını ve aktivitesini çeşitli şekillerde bozabilirler.

Aşırı doz oluşursa akut organik beyin sendromu ortaya çıkabilir, ancak geçicidir ve geri döndürülebilir. Geri çekilme sendromu veya "mono" da akut organik zihinsel sendromlara neden olabilir.

Kardiyovasküler bozukluklar, beyne oksijen eksikliği

Felç, kalp enfeksiyonları, felç, hipoksi, subdural hematom vb.

zehirleme

Metanol, kurşun veya karbon monoksit gibi belirli maddelere aşırı maruz kalma, doğrudan beyin hasarına neden olabilir.

Enfeksiyonlar

Giderek daha fazla yayılan beyin hasarı ile başlayan demanslar kroniktir ve pratik olarak geri döndürülemez. Bu yüzden bunlara nörodejeneratif hastalıklar deniyor. Bununla birlikte, uygun tedavi ile gelişimi büyük ölçüde gecikebilir.

Demanslar arasında Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, Huntington hastalığı, bazı serebrovasküler etkilerden kaynaklanan vasküler demans vb. Bulunur.

Hepsinin ortak açık yaralanmaları veya beyin dokusunda gözle görülür hasar var.

Travmatik beyin hasarı (TBI)

Kafatasının herhangi bir bölümünü ve dolayısıyla beyni etkileyen bir dış etkinin neden olduğu beyin yaralanmalarından oluşurlar. Bu hasarların, hastanın bilişsel yeteneklerinde, kişiliğinde ve duygusal ve duygusal yönlerinde açık tezahürleri vardır.

Tıbbi hastalıklar

Geleneksel olarak "fiziksel" veya "organik" hastalıklar olarak kabul edilen bu hastalıklar, metabolik bozukluklar (karaciğer, böbrek, tiroid hastalığı, anemi, B12 ve tiamin gibi vitamin eksiklikleri, hipoglisemi …) gibi durumları ifade eder.

Kanser, endokrin bozuklukları, ateş, hipotermi, dehidratasyon, kardiyopulmoner bozukluklar, migren vb. Nedenlerle neoplazmalar veya komplikasyonlar gibi diğerlerini listeleyebiliriz.

Sinir sisteminin diğer bozuklukları

Epilepsi, beyin tümörleri, multipl skleroz gibi demiyelinizan hastalıklar vb.

Uzun süreli duyusal yoksunluk veya uykusuzluk

Bunun nedeni, duyularımız uyarılmadığında, beynin kendini yeniden düzenleyerek bu duyulara adanmış sinapsların kaybolmasıdır.

Öte yandan uzun süre uykusuzluk ve dinlenme, uzun vadede beyin hasarına neden olur.

Şununla karıştırılabilecek zihinsel bozukluklar

Ciddi bir fiziksel hastalıkla ilgili endişelerden kaynaklanan depresyon veya anksiyeteyi organik bir zihinsel bozukluk olarak tedavi etme hatasını yapmamak önemlidir. Farklı kavramlardır.

İlk olarak, organik zihinsel bozukluk esas olarak akıl yürütme, dikkat ve hafıza gibi bilişsel yeteneklerde değişiklikler yaratır.

Öte yandan bu duygulanım organik faktörlerden, yani vücudun bir arızasından kaynaklanmaktadır. Öte yandan, depresyonun gelişmesi, rahatsızlığımızın nesnesi olarak kabul edildiğinde, fiziksel bir hastalıkla ilgili endişelerin ve öznel yorumların sonucu olacaktır.

Organik ruhsal bozukluk türleri

Süresine göre iki gruba ayrılabilir:

Akut organik ruhsal bozukluk

Bu aynı zamanda akut konfüzyonel sendrom veya deliryum olarak da tanımlanır. Birkaç saat veya gün içinde hızla ortaya çıkan, tersine çevrilebilir ve geçici olan bilişsel değişikliklerle karakterizedir. Çok aniden ortaya çıkarsa, muhtemelen serebrovasküler bir hastalıktır.

Daha spesifik olarak, dikkati sürdürme veya kontrol etme becerisinin olmaması, düzensiz düşünme ve altta yatan tıbbi veya nörolojik bir hastalığın (DSM-IV) varlığı ile kendini gösterir. Aynı gün içindeki statüsünde dalgalanmalar göstermesi ile de dikkat çekiyor.

Bu sendromu olan hastalar ilgisiz uyaranlara, tutarsız konuşmalara, değişen hafızaya, yönelim eksikliğine, kafa karışıklığına, algısal bozukluklara (halüsinasyonlar gibi) vb.

Bu durumda, pratikte herhangi bir ciddi hastalık onu başlatabilir: enfeksiyonlar, endokrin bozuklukları, kalp problemleri, nörolojik bozulma, neoplazmalar, ilaçlar, ilaç kullanımı, yoksunluk, metabolik bozukluklar vb.

Bu hastalar genellikle birkaç gün veya hafta içinde iyileşir. Kurtarma, ciddiyet düzeyine ve onu üreten nedenlere bağlıdır. Kişinin daha önce bir tür bilişsel bozukluğu varsa, iyileşme muhtemelen tamamlanmamıştır (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

Kronik organik zihinsel bozukluk

Bu durumda, uzun vadede sabit kalan koşullar dahil edilir. Yani, bilişsel işleyişte kalıcı hasara neden olanlar.

Bu alt tipin tipik örneği demanslardır. Bununla birlikte, uyuşturuculara, alkole veya belirli uyuşturuculara (benzodiazepinler gibi) kronik bağımlılık bulmamıza rağmen.

Subakut organa dayalı beyin disfonksiyonu veya ensefalopati

Ensefalopati için üçüncü bir kategori belirleyen yazarlar var, çünkü bu iki uç nokta arasındaki ara bir tezahürden oluşuyor. Başlangıçta, bu durum dalgalanmalar gösterir ve hatta çözülür gibi görünür, ancak genellikle ilerici ve kalıcıdır.

belirtiler

Semptomlar, organik zihinsel bozukluğun nedenine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Örneğin, yoksunluk halindeki bir kronik alkolizm vakasının semptomları (deliryum tremens olarak adlandırılır), felçle aynı değildir.

İlki, sempatik sistemin aktivasyonu (taşikardiler, terleme, arteriyel hipertansiyon, dilate öğrenciler …) gibi organik zihinsel bozukluğun hiperaktif formlarını gösterecektir. İkincisinde, kişi uyaranlara zar zor tepki verirken, kafası karışır ve tutarsız bir konuşma yapar.

Bu şekilde, hastaların daha fazla "hiperaktif" semptomlar göstereceği durumlar (psikomotor ajitasyon, daha fazla uyanıklık) ve daha "hipoaktif" oldukları (yanıt eksikliği ve düşük bilinç seviyesi) diğer durumlar vardır.

İlki uyuşturucu ve uyuşturucu yoksunluğu ile ilişkilendirilirken, ikincisi daha yaşlılarda daha tipiktir. Bununla birlikte, en yaygın yol, her iki semptom türünün de dalgalanmasıdır. Özellikle akut organik ruhsal bozuklukta.

Organik ruhsal bozukluğun en genel ve tipik belirtileri şunlardır:

- Çalkalama

- bilinç bulanıklığı, konfüzyon

- Azaltılmış bilinç seviyesi

- Muhakeme ve muhakeme sorunları

- Kısa süreli (deliryumda olduğu gibi) veya uzun süreli (demans gibi) bilişsel işlevlerde bir miktar bozukluk. Bu kategoride dikkat, hafıza, algılama, yürütücü işlevler vb. Konulardaki sorunları çerçeveleriz.

- Uyku-uyanma döngülerindeki değişiklikler (bu çoğunlukla akut alt tiplerde).

Teşhis

Genellikle hastanın semptomlarını, tıbbi geçmişini ve aile veya refakatçilerinin ifadesini inceleyerek başlar. Gerçekleştirilen testler esasen aşağıdaki gibi beyin taramalarıdır:

- Bilgisayarlı Eksenel Tomografi (CT): X-ışınları aracılığıyla kafatası ve beynin görüntüleri üç boyutlu olarak oluşturulur.

- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Bu teknikle manyetik alanlar beynin görüntülerini oluşturmak için kullanılır. Özellikle, hangi alanların aktif olduğunu veya hangilerinin oksijen veya glikoz tüketiminden zarar gördüğünü gözlemleyin. Bu teknik, iyi uzaysal çözünürlüğü için yaygın olarak kullanılır ve bu da beynin ayrıntılı görüntüleriyle sonuçlanır.

- Pozitron Emisyon Tomografisi (PET): Bu tarayıcı, çok kısa ömürlü radyoaktif maddelerin enjeksiyonu yoluyla beyin metabolizmasını tespit eder.

- Elektroensefalogram (EEG): Bu teknik, beynin elektriksel aktivitesindeki problemleri tespit etmek için faydalıdır.

tedavi

Açıkça, tedavi organik zihinsel bozukluğun altında yatan kesin nedene bağlıdır. Ateş, yetersiz beslenme veya yetersiz beslenme gibi sadece dinlenmeyi ve ilaç almayı gerektiren bazı daha hafif durumlar vardır. Hastanın yeterli düzeyde besin ve sıvı almasını sağlamak çok önemlidir.

İlaçla ilgili olarak, ağrıyı gidermek için ilaçlar, enfeksiyonlar için antibiyotikler, epilepsi için antikonvülsanlar vb.

Bazen organik zihinsel bozukluğa neden olan uyuşturucu (yan etki olabilir) veya diğer ilaçlardır. Bu durumda emekli olmaları gerekir. İlaçlar başka bir rahatsızlığı tedavi etmek için gerekliyse, bunları, bu yan etkileri göstermeyen benzer bir etki mekanizmasına sahip başkalarıyla değiştirmek daha iyi olacaktır.

Solunum bozukluğundan kaynaklanıyorsa, hastanın oksijen desteğine ihtiyacı olacaktır. Diğer durumlarda, beyin tümörü olan hastalarda olduğu gibi ameliyat gerekli olabilir.

Bununla birlikte, demans gibi nörodejeneratif hastalıklar başka bir tür tedavi gerektirir. Normalde, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için bilişsel stimülasyon olarak bilinen şeyi geliştiren nöropsikolojik bir yaklaşım kullanılır.

Bunun için, en savunmasız bilişsel yetenekleri eğitmek için her vaka için kişiselleştirilmiş aktiviteler gerçekleştirilecektir. Dikkat, hafıza, psikomotor beceriler, görsel-uzamsal yönelim, yürütücü işlevler, günlük yaşam aktiviteleri vb. Bu şekilde çalışır.

Genellikle etkili tedavi multidisiplinerdir; kas tonusu, duruş ve kaybedilen gücü iyileştirmek için fizik tedavi; ve kişinin bağımsız ve tatmin edici bir yaşam sürmesine yardımcı olacak mesleki terapi.

Duyusal eksiklikler meydana gelmişse, telafi edici stratejiler kullanarak maksimum işlevsellik derecesini korumaya çalışın. Örneğin: gözlükler, işitme cihazları, ona yeni iletişim yöntemlerini öğretmek vb.

Referanslar

1. Merkezi sinir sistemi hastalığı. (Sf). Wikipedia'dan 7 Ekim 2016'da alındı.
2. Gerstein, P. (nd). Acil Tıpta Deliryum, Demans ve Amnezi. Medscape'den 7 Ekim 2016'da alındı.
3. Krause, L. (28 Ocak 2016). Organik Beyin Sendromu. HealthLine'dan alındı.
4. Mak, M. (nd). Organik zihinsel bozukluklar. 7 Ekim 2016'da Pomeranian Tıp Üniversitesi'nden alındı.
5. Nörobilişsel bozukluk. (Sf). MedlinePlus'tan 7 Ekim 2016'da alındı.
6. Organik beyin sendromu. (Sf). Wikipedia'dan 7 Ekim 2016'da alındı.
7. Organik zihinsel bozukluklar. (Sf). Wikipedia'dan 7 Ekim 2016'da alındı.
8. Ruiz M., MV (sf). Akut Konfüzyonel Sendromun tanı ve tedavisi için kılavuz. 7 Ekim 2016'da Asturias Merkez Üniversite Hastanesinden alındı.