- belirtiler
- Sık sık saç çekme
- Bilinçli vs. Bilinçsiz
- Psikolojik sıkıntı
- Saç dökülmesini gizleme girişimleri
- Nedenler
- Altta yatan bir psikolojik bozukluğun varlığı
- Edimsel koşullanma
- Beyin anormallikleri
- Sonuçlar
- Kalıcı saç dökülmesi
- Sosyal durumlardan kaçınma
- Duygusal rahatsızlıklar
- Sağlık komplikasyonları
- Tedaviler
- Psikolojik terapiler
- İlaç tedavisi
- Referanslar
Trikotilomani öncelikle kişinin saç flopping hissediyor kuvvetli arzuları ile karakterize edilen bir psikolojik bozukluktur. Çekişler o kadar güçlü ve o kadar sık ki, çıplak gözle tespit edilebilecek kelliğe neden olurlar. Normalde çekilen saçlar kafa veya yüzün saçlarıdır (kirpik gibi).
Bir bozukluk olarak değerlendirilebilmesi için sorunun belirli bir yoğunluğa ulaşması, uzun süre ortaya çıkması ve bundan muzdarip kişide endişe yaratması gerekir. Etkilenen insanlar genellikle saçlarını çekmeyi bırakmaya çalışırlar, ancak bunu kendi başlarına yapamazlar.
Kaynak: Pixabay.com
Genel olarak, trikotilomani sıklıkla diğer psikolojik bozukluklarla birlikte ortaya çıkar. Genellikle obsesif kompulsif bozukluğun tekrarlayan davranışlarıyla ilişkilidir; Ancak saç çekme, aşırı endişeden de kaynaklanıyor olabilir. Diğer durumlarda, neden dismorfik bir bozukluk veya benzer başka bir sorun olabilir.
Trikotillomaninin üstesinden gelmek için genellikle terapi kullanımı gereklidir. Bu durumu tedavi etmek için en çok kullanılan bilişsel-davranışsaldır, ancak etkili olabilecek başka yaklaşımlar da vardır. Bazı durumlarda, etkilenenler sorunu ortadan kaldırmak için ilaç almak zorunda kalabilir.
belirtiler
Bu bölümde, trikotilomani hastalarının sunduğu en yaygın özellikleri göreceğiz.
Sık sık saç çekme
Trikotillomani hastalarının temel semptomu, saçın belirli bölgelerinde saçlarda yoğun çekişin varlığıdır. Bu sarsıntılar genellikle tekrarlayan bir şekilde ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda yeniden ortaya çıkmadan önce az çok uzun süreler boyunca kaybolabilirler.
Çekmelerin gerçekten trikotillomani varlığına işaret ettiğinin dikkate alınması için çıplak gözle tespit edilebilecek kel alanlara neden olmaları gerekir. Yani kişinin zaman zaman saçını çekmesi yeterli olmuyor; Bu rahatsızlıktan etkilenenler saçlarını sürekli olarak çekerler.
Saçların en sık çekildiği alan kafadır. Bununla birlikte, etkilenenler sakal, kirpik, kaş veya koltuk altı gibi diğer alanlardan da saç çekebilirler. Çekme, örneğin, her bir kılı köklerinden çekmeyi, ikiye ayırmayı veya her iki davranışın bir karışımını içerebilir.
Bilinçli vs. Bilinçsiz
Tüy çekme davranışının oluşma şekli kişiden kişiye değişir. Trichotillomania'dan etkilenenlerin bir kısmı ne yaptıklarının farkında değiller ve sadece başlarında, sakallarında veya etkilenen bölgelerinde kel lekeleri tespit etmede sorun yaşadıklarını biliyorlar.
Diğer bireyler ise saçlarını çekmekten büyük zevk alır ve bu davranışı gerçekleştirirken bilinçli ritüelleri benimser. Örneğin, her bir saçı gerginliğin "tatlı noktasına" çekebilir, koparabilir ve yiyebilir veya belirlenmiş bir sırayla koparabilirler.
Bilinçsiz trikotilomani sıklıkla çocuklarda ortaya çıkarken, yetişkinler ve ergenler genellikle ne yaptıklarının farkındadır.
Psikolojik sıkıntı
Trikotillomaninin temel semptomlarından bir diğeri de, ondan muzdarip bireylerin bir problemi olduğunu çok iyi bilmeleridir. Saçını bilinçli olarak çeken kişiler duramaz, bu da endişe veya duygusal sıkıntıya neden olur.
Aksine, yanlışlıkla saçlarını çeken kişiler, davranışlarının kendilerinde bıraktığı kel lekeleri görünce kendilerini kötü hissederler. Bu genellikle utanç ve büyük bir kontrol eksikliği hissine neden olur.
Çoğu trikotillomani vakasında, ek olarak, etkilenen kişilerde başka psikolojik bozuklukların semptomları vardır. En yaygın olanlardan bazıları obsesif kompulsif bozukluk, vücut dismorfisi, genel veya sosyal anksiyete veya belirli yeme bozukluklarıdır.
Saç dökülmesini gizleme girişimleri
Son olarak, saç eksikliğinden kaynaklanan rahatsızlık nedeniyle, trikotillomani hastalarının çoğu, başkalarının kendilerine olanları anlamalarını engellemeye çalışır.
Bunu başarmak için, örneğin kel bölgeleri gizleyen saç kesimlerine, kaşlarını veya kirpiklerini makyajına, şapka takmaya veya doğrudan sosyal durumlardan kaçınmak için başvurabilirler.
Saç dökülmesini gizlemeye yönelik bu girişimlere genellikle düşük benlik saygısı, utanç ve her türlü rahatsızlık eşlik eder. Sorun ele alınmazsa, kişinin diğerlerinden tamamen izole olmasına veya daha ciddi bir duygusal bozukluğun gelişmesine yol açabilir.
Nedenler
Bu bozukluğun düşük insidansı nedeniyle, neden oluştuğunu bilmemize izin verecek yeterli çalışma henüz mümkün olmamıştır. Bununla birlikte, aşağıda şu anda bilim camiasında daha çok kabul gören olası nedenlerin bir listesini bulacaksınız.
Altta yatan bir psikolojik bozukluğun varlığı
Trikotillomani hastalarının çoğu bir tür zihinsel bozukluktan muzdarip olduğu için, bazı psikologlar bunların aslında sorunun nedeni olabileceğini ve sadece bir tesadüf olmadığını kuramlaştırmışlardır.
Bu, obsesif kompulsif bozukluk durumunda açıkça görülecektir. Bu patolojiden muzdarip insanlar, duygusal rahatsızlıklarını hafifletmeye hizmet eden belirli davranışlar sergilerler. Trikotillomani hastaları için saçlarını çekme veya çekme eylemi bunlardan sadece biri olabilir.
Diğer bozuklukların trikotillomani ile ilişkisini açıklamak daha zor olabilir, ancak yine de mevcuttur. Dismorfik bozukluğu olan kişilerde saçını çeken kişinin çirkin görünmesinin nedeni, imajını işlevsel olmayan bir şekilde değiştirmeye çalışması olabilir.
Edimsel koşullanma
Bazı durumlarda, trikotillomani sadece bir bağımlılık türü olabilir. Bu türdeki tüm problemlerde olduğu gibi, sebep, saçı çekme davranışını gittikçe daha muhtemel hale getiren bir dizi takviye ve cezanın varlığı olabilir.
Bu bozuklukta mevcut olan pekiştiriciler ve cezalar neler olabilir? En olası olanlardan biri, saç çekmenin veya çekmenin stres veya endişe durumlarında üretebileceği rahatlamadır. Bu davranışı yaptıktan sonra anlık olarak sakinleşen kişi, bir bağımlılık geliştirene kadar bunu daha fazla kez yapacaktır.
Altta yatan stres veya endişe olmayan insanlar için, saç çekme eylemi çok güçlendirici olabilir. Çekme ile başlayarak, saç çekildiğinde ciltte kırılan bir gerilim yaratılır. Bu gerilim azaltma dinamiği, bağımlılığın temelinde olacak bir pekiştirici görevi görebilir.
Beyin anormallikleri
Son olarak, trikotillomani hastalarının çoğunun beyinlerinin belirli kilit bölgelerinde anatomik farklılıklara sahip olduğu bulunmuştur. Bu farklılıklar, davranışın neden ilk başta ortaya çıktığını ve neden devam ettiğini açıklayabilir.
Örneğin, prefrontal lobun problemli davranışları bastırmaktan ve düzenlemekten sorumlu olduğu bilinmektedir; Trikotillomani hastalarında beynin bu bölgesinin beynin diğer bölümleriyle daha az bağlantısı olduğu görülmektedir.
Bu bozukluğun ortaya çıkmasında önemli bir rol oynayabilecek diğer beyin alanları kaudat çekirdek, beyincik ve bazal gangliyondur. Bu anatomik farklılıkların nedenleri hem genetik hem de bireyin çocukluk döneminde içine daldığı ortamdan kaynaklanabilir.
Sonuçlar
Trichotillomania genellikle çok ciddi bir psikolojik bozukluk olarak kabul edilmez. Ancak tedavi edilmezse ve semptomlar daha ciddi hale gelirse, bundan muzdarip kişilerde büyük rahatsızlıklara neden olabilir. İşte bu sorunun en yaygın sonuçlarından bazıları.
Kalıcı saç dökülmesi
Saç çekme alışkanlığı çok abartılırsa ve yeterince uzun süre uygulanırsa, kişi trikotilomaninin neden olduğu bir tür kellikten muzdarip olabilir. Bunun nedeni, yeterince kıl köklerinden çekilerek, tamamen yoksun alanların ortaya çıkabilmesidir.
Bu sadece estetik bir sorundur; Ancak kendinden kaynaklı kellik, bundan muzdarip kişilerde büyük rahatsızlığa neden olabilir.
Sosyal durumlardan kaçınma
Kıl çekme davranışından etkilenenlerin hissettiği utanç veya kel noktaların varlığı gibi semptomların birçoğu, trikotillomani hastalarının diğer insanların yanında kendilerini rahat hissetmemelerine neden olabilir. Bu, sosyal izolasyona ve diğer bireylerin kaçınmasına yol açabilir.
En şiddetli vakalarda, trikotillomani sosyal anksiyete bozukluğuna bile yol açabilir. Bu sorunun tedavisi çok daha zordur ve etkilenen kişinin hayatına ciddi bir engel olabilir.
Duygusal rahatsızlıklar
Özgüven eksikliği, sosyal kaçınma ve kişinin kendi beden imajından duyduğu memnuniyetsizlik birleşerek daha ciddi bir duygudurum bozukluğunun gelişmesine yol açabilir. En yaygın olanlardan bazıları genelleştirilmiş anksiyete veya depresyondur; her ikisi de sık sık acı çeken bireyler için yıkıcıdır.
Neyse ki, trikotilomani hastalarının hepsi bu tür bir bozukluğu geliştirmez. Yine de, bunun olabileceğinin farkında olmanız ve sorunlu davranışı mümkün olan en kısa sürede düzeltmeye çalışmanız gerekir.
Sağlık komplikasyonları
Nadir olsa da, bazı durumlarda trikotillomani hastaları, hastalıkla ilgili fiziksel sorunlardan muzdarip olabilir.
En yaygın olanlardan bazıları, tekrarlayan hareketler nedeniyle karpal tünel sendromu veya saç çekme ile ilgili belirli enfeksiyonlardır.
Sorunlu davranışın saç yemeyi de içerdiği durumlarda (trikofaji), kişi aynı zamanda sindirim sisteminde "trikobezoar" olarak bilinen bir tüy yumağı geliştirme riski altındadır.
Bu sık olmamakla birlikte, ortaya çıkarsa, hastanın hayatı için çok ciddi bir risk oluşturabilir.
Tedaviler
Trikotilomani hastalarına verilen tedavi yaşlarına bağlıdır. Bu problemi olan çoğu küçük çocuk sonunda sorunu kendi başına düzeltir. Öte yandan ergenler ve yetişkinler söz konusu olduğunda, ortadan kaldırılacaksa genellikle müdahale etmek gerekir.
Normalde, trikotillomani için en yaygın tedavi semptomları hafifletmek için bilişsel davranışçı terapidir. Bununla birlikte, altta yatan psikolojik sorunları ele almak için belirli ilaçların kullanılması veya diğer tedavilerin kullanılması da düşünülebilir.
Psikolojik terapiler
"Alışkanlık azaltma eğitimi" olarak bilinen bilişsel davranışçı terapinin bir versiyonunun trikotilomani tedavisinde en etkili yaklaşım olduğu gösterilmiştir.
Prosedür çok basittir: Kişi saçını çekme dürtülerini tanımak için eğitilir, aynı zamanda bu enerjiyi başka bir davranışa yönlendirmesi öğretilir.
Bu problemin tedavisinde etkili görünen diğer psikolojik terapiler hipnoz, biyolojik geri bildirim ve kabul ve taahhüt terapisidir.
İlaç tedavisi
Trikotillomaniyi tedavi etmek için genellikle bir tür bilişsel terapi kullanılsa da, bazen psikotrop ilaçların kullanımı bu yaklaşımların etkisini artırabilir ve sorunun daha hızlı sona ermesine yardımcı olabilir.
Bugün, bu rahatsızlığı sona erdirmek için özel bir ilaç henüz onaylanmamıştır; ancak bunu başarmada oldukça etkili olduğu gösterilen birkaç tane var. Örneğin, bazı antidepresanlar, klomipramin veya naltrekson gibi sorunlu davranışları azaltabilir.
Buna karşılık, benzer bozuklukları tedavi etmek için sıklıkla kullanılan diğer ilaçlar (serotonin geri alım inhibitörleri gibi), trikotillomani durumunda ters etki yaratıyor gibi görünmektedir.
Şu anda, bu bozukluğun tüm vakalarının tedavisinde etkili olan herhangi bir ilaç olup olmadığına karar vermek için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor. O zamana kadar, psikolojik tedavilerin özel kullanımı en iyi seçenek gibi görünüyor.
Referanslar
- "Trichotillomania (Saç Çekme)": Mental Health America. Alındığı tarih: 12 Kasım 2018, Mental Health America'dan: mentalhealthamerica.net.
- "Trichotillomania": Anksiyete İyileştirme Merkezi Victoria. Erişim tarihi: 12 Kasım 2018, Anxiety Recovery Center Victoria: arcvic.org.au.
- "Trichotillomania": Gençler Sağlığı. Alındığı tarih: 12 Kasım 2018, Teens Health'den: kidshealth.org.
- "Trichotillomania (Saç Çekme Bozukluğu)": OCD UK. Erişim tarihi: 12 Kasım 2018, OCD UK'den: ocduk.org.
- "Trichotillomania": Wikipedia. Alındığı tarih: 12 Kasım 2018 Wikipedia'dan: en.wikipedia.org.