8 NÖBET TÜRLERI VE ÖZELLIKLERI - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Ana nöbet tipi yaygın ve fokal edilir. Etkilenen beynin alanına bağlı olarak, bir türün veya diğerinin varlığı belirlenecektir. Nöbet, bayılmaya, bilinç kaybına ve istemsiz ve kontrolsüz motor hareketlere (spazmlar) yol açabilen beyinden anormal elektrik boşalmasına dayanır.

Bununla birlikte, meydana gelen beyin tutulumuna bağlı olarak birkaç nöbet türü olduğundan, tüm nöbetler aynı değildir.

Nöbet veya nöbet terimi, kişinin çökmesine, nöbet geçirmesine veya geçici olarak başka davranış anormalliklerine sahip olmasına neden olan ani veya ani beyin işlev bozukluğunu ifade eder.

Tıbbi bir bakış açısına göre, nöbet, beyindeki sinirsel aktivite ile karakterize edilen ve bir veya daha fazla ani kasın tekrarlayan ve titreyen kasılması ve gerilmesi gibi tuhaf fiziksel bulgulara yol açan geçici bir semptomdur.

Aynı şekilde nöbetler, kişinin ruhsal durumunda değişikliklere ve dejà vu veya jamais vu gibi psikiyatrik bozukluklara neden olabilir.

Günümüzde nöbetlerin çoğunun beyinde meydana gelen elektrik şokları veya bayılma, yani beyin kanlanmasındaki azalmadan kaynaklandığı bilinmektedir.

Nöbet türleri ve özellikleri

Genel olarak, iki ana tip nöbet vardır, ancak her nöbet türünde kaç farklı alt tipin görülebileceğini göreceğiz.

- Genelleştirilmiş kriz

Bu tür nöbetler, beynin her iki tarafındaki nöronların anormal aktivitesinin neden olduğu nöbetlerdir. Adından da anlaşılacağı gibi, genel nöbetlerde tüm beyin anormal elektrik şoklarından etkilenir.

Tüm beyni etkileyerek, bu tür nöbetler genelleştirilmemiş olanlardan daha şiddetli kabul edilir. Aynı şekilde bayılma, bilinç kaybı veya kas spazmlarının varlığı gibi ünlü semptomlar da genellikle bu tür nöbetlerin prototipidir.

Genelleştirilmiş nöbet hakkında konuştuğumuzda, büyük olasılıkla daha popüler olarak bilinen bu nöbet türü hakkında konuşuyoruz. Bununla birlikte, bu tür nöbetler en sık kas spazmlarına neden olan nöbetler olmasına rağmen, tüm jeneralize nöbetler bunlara sahip değildir.

Ve genelleştirilmiş nöbetler arasında, her biri belirli özelliklere sahip farklı nöbet alt türleri buluyoruz.

Aslında, bu tür nöbetler arasında, istemsiz ve genelleştirilmiş motor hareketlerin varlığıyla "sarsıcı" krizler ve bu tür kas spazmlarının meydana gelmediği "konvülsif olmayan" krizler bulabiliriz.

Nöbet olmadan nöbet

Bu tür bir nöbet, bir nöbetin olmaması ile karakterizedir, yani kişi bu tür bir nöbet geçirdiğinde, tipik kas spazmlarını göstermez. Bu tür nöbet, genelleştirilmiş nöbetlere aittir, bu nedenle beynin her iki tarafındaki nöronlarda anormal aktivite varlığı ile karakterize edilir.

Normalde bu tür bir krizin durumu, kas spazmlarının varlığını içermemesine ve görsel olarak daha az agresif olmasına rağmen genellikle ciddidir. Bundan muzdarip olan kişi uzaya bakıyor veya kaslarında hafif titreme varmış gibi görünebilir.

Ancak, "küçük kötü" nöbetler olarak kabul edilirler ve yanlarındaki kişi bakışlarını birkaç saniye sabit tutar ve ardından tam işlevine geri döner.

Kişi bu krizi yaşadıktan sonra nöbet sırasında ne olduğunu hatırlamaz. Bununla birlikte, göreceğimiz tipik postiktal dönem (nöbet sonrası), genellikle diğer nöbet türlerinin büyük çoğunluğunda meydana gelmez.

Miyoklonik kriz

Bu tür genelleştirilmiş krizde kas spazmı veya kasılmaları meydana gelir. Esas olarak vücutta, özellikle kollar ve bacaklarda ani kas hareketlerinin varlığı ve bilinç kaybı ile karakterizedir.

Miyoklinik nöbetler farklı patolojilerden kaynaklanabilir.

Miyoklinik krizin bir nedeni, nöbeti iyi huylu veya epileptik olmayan olarak sınıflandırır ve insanların uyuduğumuzda sahip olduklarına benzer şekilde çok hafif bir titreme üretir.

Bu tip nöbetin diğer nedenleri epileptiktir. Bunların arasında çocukluğa özel iyi huylu miyoklinik epilepsi bulabiliriz. Birkaç vakada ortaya çıkan ve 4 ile iki yıl arasında başlayan garip bir rahatsızlıktan oluşur.

Miyoklinik nöbetlerin diğer iki nedeni, kronik ve ilerleyici beyin hasarına neden olan bir bozukluktan oluşan şiddetli miyoklinik epilepsi ve sivri dalgaların yokluğuyla ilişkili ciddi bir nörolojik bozukluk olan Lenox-Glastaut sendromudur. EEG ve zeka geriliği üzerinde.

Tonik kriz

Bu tür nöbetler, genellikle sırt, bacaklar ve kollar olmak üzere vücuttaki kasların aşırı sertleşmesine neden olur.

Geri kalanlar gibi beyindeki anormal elektriksel deşarjlarla açıklanırlar ve çoğu durumda bayılma ve bilinç kaybına neden olurlar.

Klon krizi

Bir öncekinde olduğu gibi, kas değişiklikleri vardır, ancak bunlar aşırı kas sertliği yerine vücudun her iki tarafındaki kaslarda tekrarlanan spazmodik hareketlerin varlığı ile farklılaşır.

Bu tür bir kriz, kişinin ani kas hareketleri ve sürekli spazmlar yoluyla "kasıldığı", popüler olarak bilinen nöbetle ilişkilendirilebilir.

Tonik-klonik kriz

Bu tür nöbetler, tonik nöbetler ve klonik nöbetlerden oluşan bir semptom karışımı sunar. Kişi sert bir vücuda, uzuvları tekrar tekrar çekmeye ve tamamen bilinç kaybına sahip olabilir.

Bu tür nöbetler "grand mal" nöbetleri olarak kabul edilir ve tüm jeneralize nöbetler arasında en ciddi nöbetler olarak yorumlanır.

Atonik kriz

İkinci tip genelleştirilmiş nöbetler, toplam kas tonusu kaybı ile karakterizedir.

Bu tür bir nöbetten etkilenen kişi istemsiz olarak düşecek ya da düşecek ve kas tonusunu neredeyse tüm vücudunda kaybettiği için çökecektir.

Odak başlangıçlı kriz

Genelleştirilmiş nöbetlerin aksine, bu tür nöbet beynin yalnızca belirli bir bölgesini etkilemesiyle karakterize edilir.

Nöbetleri karakterize eden anormal elektriksel deşarjlar, bu durumda beynin sadece küçük bir bölümünü etkiler, böylece sinir yapılarının geri kalanı nöbetten etkilenmez.

Bu tür krizler öncekilerden daha az ciddi olarak kabul edilir ancak toplumda çok daha yaygındır. Aslında, epilepsili kişilerin yaklaşık% 60'ının jeneralize nöbetlerden ziyade fokal nöbetlerden muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.

Aynı şekilde, bu tür bir nöbet genellikle kişinin bilincini etkilemez, bu nedenle bir birey, bilinç durumunu biraz kaybedebilmesine rağmen odak krizi geçirdiğinde, nadiren bayılır veya tamamen bilinçsiz olur.

Aynı şekilde, vücudun farklı bölgelerinde spazmlar ve hızlı ve agresif sarsıntılar yoluyla tipik kas semptomları fokal başlangıçlı nöbetlerde de görülmez.

Fokal nöbetler, bazı durumlarda pratik olarak asemptomatik olabilen ve genelleştirilmiş nöbetlerden çok daha az fark edilir ve şok edici olan bu tür nöbetleri ifade eder.

Genel olarak nöbetler etkiledikleri beyin bölgesine göre sınıflandırılabilse de iki ana kategoriye ayrılırlar:

Basit odak nöbetleri

Bu tür bir nöbetle karşı karşıya kalan kişi bilinçli kalır ve hiçbir zaman bayılmaz veya bilincini kaybetmez. Bununla birlikte, alışılmadık veya tuhaf hisler, hisler veya deneyimler yaşayabilirsiniz.

Krizin, yani beynin belirli bir bölgesindeki anormal elektriksel faaliyetin varlığında, birey ani ve açıklanamayan sevinç, öfke veya üzüntü duygularına sahip olabilir.

Aynı şekilde mide bulantısı veya kusma gibi semptomlarınız olabilir ve gerçek olmayan şeyleri duymak, koklamak, görmek veya hissetmek gibi garip hassas deneyimler yaşayabilirsiniz.

Karmaşık odak nöbetleri

Bu tür bir nöbet öncekinden esas olarak bilincin etkisiyle farklılık gösterir. Basit krizlerde kişi bilinçli kalırken, bu tür nöbetlerde kişide hafif bir bilinç kaybı olur.

Karmaşık bir krizden muzdarip kişinin, hiçbir şeyi net olarak hatırlamadığı rüya gibi veya garip bir deneyimi bildirmesi genellikle yaygındır.

Kriz sırasında kişi, göz kapaklarının tekrarlayan hareketleri, motor tikler, ağızla garip hareketler ve hatta yürüyüşte değişiklikler gibi garip davranışlar sergileyebilir, ancak genel ataklara özgü kas spazmlarını göstermeyecektir.

Referanslar

1. Bleck TP. Kritik derecede hasta nöbetler. İçinde: Shoemaker WC. Kritik Tıp. Madrid: Interamericana 2001, s. 1546-54.
2. Evli J. Nöbetler ve sarsıcı durum. Casado Flores, Serrano A, editörler. Ciddi çocuğun acil durumları ve tedavisi. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Epileptik hastalığın durumu. İçinde: Caballero A. Yoğun Bakım. 2ed. Havana Şehri: ECIMED; 2003. s. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Ağır hasta bir hastada nöbetler. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. Sınıflandırması ve tedavisi hakkında düşünceler. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.