İMMÜNO-ÖNLENEBILIR HASTALIKLAR: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVILERI - İLAÇ - 2024

Önlenebilir hastalıklar aşıların uygulanması yoluyla bu bulaşıcı hastalıklar önlenebilir üreten bağışıklık bulunmaktadır. Bu hastalıklara karşı uygulanması, vücudu spesifik olarak aşılandığı hastalığa karşı koruyan antikorların üretimini teşvik eder.

Aşıların keşfedilmesi ve geliştirilmesinden önce, bulaşıcı hastalıklar dünya çapında milyonlarca ölüme neden oldu. Çocuk felci, çiçek hastalığı, difteri, kızamık veya tetanoz gibi hastalıklar dünya nüfusu üzerinde büyük hasarlar yarattı.

Görüntü, Angelo Esslinger tarafından www.pixabay.com adresinde

Sıhhi önlemler ve toplu aşılama planları sayesinde, bu hastalıkların bazıları ortadan kaldırıldı veya çok düşük ölüm oranlarıyla çok küçük ve hızla kontrol edilen odaklarda ortaya çıktı.

İmmüno-önlenebilir hastalıklar

Aşıların geliştirilmiş olduğu, bağışıklıkla önlenebilir bulaşıcı hastalıkların oldukça geniş bir listesi vardır.

Bu aşılar, bazı durumlarda, karşılık gelen güçlendiriciler uygulandığında kalıcı bağışıklık oluşturabilir. Diğer durumlarda, özellikle sürekli değişen mikroorganizmaların ürettiği hastalıklarda, her mevsimsel salgın için yeni aşıların geliştirilmesini gerektiren hastalıklarda mevsimsel bağışıklık oluştururlar.

Daha sonra, salgınları azaltmak ve bu hastalıkların bazılarının yüksek ölüm oranlarından kaçınmak için bağışıklık önlemenin önemini gösteren nedenleri, semptomları, tedavisi ve genel aşılama programı ile bazı bulaşıcı hastalıkların kısa bir açıklaması yapılacaktır.

1- Kızamık

Kızamık, Paramyxoviridae ailesinden ve Morbillivirus cinsinden bir RNA virüsü tarafından üretilen viral bir hastalıktır. Virüs, enfekte bir kişinin nazofaringeal sekresyonlarında, idrarında ve kanında bulunur. Oda sıcaklığında 34 saate kadar aktif kalabilir.

Son derece bulaşıcı, püsküren bir hastalıktır. Kızamık, dünyanın pek çok yerinde endemik bir hastalık olmasına rağmen aşılama sayesinde şu anda kontrol altındadır ve birçok ülkede ortadan kaldırılmıştır.

İşaretler, belirtiler ve tedavi

10 ila 12 günlük bir kuluçka dönemine sahiptir, ardından düşük dereceli ateş, konjunktivit, baş ağrısı, rinit, öksürük ve Koplik lekeleri adı verilen ağız mukozasında karakteristik lekelerin görülmesi ile karakterize edilen 3 ila 5 günlük bir prodromal faz izler.

Bazı durumlarda prodromal faz, çok yüksek ateş, nöbetler ve hatta pnömoni görünümü ile çok şiddetli olabilir. Bu durumlarda, yukarıda açıklanan tüm prodromal belirtiler çok daha yoğundur.

Üçüncü ve yedinci gün arasında, sıcaklıkta ani bir artıştan sonra, sıklıkla 40 ile 40.5⁰C arasında, yüzde daha sonra genelleşen ve daha ağır vakalarda iki ila dört gün veya yedi güne kadar süren eritemli bir döküntü ortaya çıkar.

Patlama aşamasının ilk günlerinde genel durum büyük ölçüde etkilenir. Sonra sıcaklık keskin bir şekilde düşer ve kızarıklık devam etmesine rağmen hasta çok daha iyi görünür. Genel olarak, çoğu durumda büyük komplikasyonlar olmadan düzelir.

Ancak kızamık, orta kulak iltihabı, zatürre ve ensefalite kadar ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve bu vakalar için ölüm oranı yüksektir. Patlama başlangıcından itibaren beş güne kadar bulaşma olasılığı devam eder. Spesifik bir tedavisi yoktur ve tedavi semptomatiktir.

Aşı

Hala bu hastalığın önemli bir vaka olduğu bölgelerde, kızamık aşısı yaşamın ilk yarıyılında yapılmaktadır. Bu arada, hastalığın daha kontrollü olduğu diğer bölgelerde genellikle daha geç (12 ila 15 ay) doğar.

Bu aşı genellikle kızamıkçık ve kabakulak (üçlü viral) aşıları gibi diğer aşılarla birleştirilir. Virüsün konağı kesinlikle insan olduğundan, bu hastalığın ortadan kaldırılması teorik olarak mümkündür.

2- Difteri

Bir Corynebacterium diphtheriae bakterisinin toksininin neden olduğu akut bir bakteriyel enfeksiyondur. Aşının kullanılmaya başlanmasından önce 20. yüzyılın başlarında bebek ölümlerinin önde gelen nedenlerinden biriydi.

Bu bakteri, mukoza zarlarında ve insan derisinde özel bir yaşam alanına sahiptir. Öksürme veya nefes alma yoluyla yayılan tükürük damlacıkları ve enfekte cilt lezyonlarıyla temas yoluyla bulaşır.

Aşının geliştirilmesinden ve yoğun uygulamasından önce, bu hastalık esas olarak 15 yaşın altındaki çocukları etkiledi. Enfekte hastalarda ölüm oranı% 5 ila 20'dir. İlginç bir şekilde, bu oran son salgınlarda korunmaktadır.

Belirti ve bulgular

Kuluçka süresi 1 ila 5 gündür, daha sonra üst solunum yollarını yayan ve tıkayan, hastanın boğulmasına ve ölümüne neden olabilen psödomembranların oluşumu ile farenjit ortaya çıkar. Difteri komplikasyonları genellikle kardiyak ve nörolojiktir ve bu da ölüme neden olabilir.

Tedavi ve aşı

Difteri, komplikasyon ve ölüm riskini azaltmak için derhal tedavi edilmelidir. Tedavinin ana unsuru, difteri'ye karşı bir antitoksinin intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanmasıdır.

Antibiyotikler bakteri üremesini azaltır ancak toksin kaynaklı lezyonlar üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Difteri, özellikle daha fakir veya gelişmekte olan birçok ülkede hala devam etmektedir. Aslında, son 10 yılda birkaç salgın meydana geldi.

Difteri aşısı, zararsız bir toksin formu olan difteri toksoidden yapılır. İki ay ile 7 yıl arasında tedarik edilir. Her iki ayda bir 3 başlangıç ​​seri dozu ve üçüncü dozdan 6 ila 12 ay sonra bir takviye verilir.

3-

Clostridium tetani tarafından üretilen bir nörotoksinin (tetanospasmin) neden olduğu, genellikle ölümcül bir spastik felce neden olan bulaşıcı bir hastalıktır. Tüm dünyaya yayılmış bir hastalıktır ve henüz sanayileşmiş ülkelerde ortadan kaldırılmamıştır.

Belirtiler, tedavi ve aşılama

Bakteriler sporlanmış haliyle toprakta, kirli yüzeylerde ve bazı hayvanların sindirim kanallarında bulunur. Vücuda yaralanmalar, kirli yaralar, açık kırıklar, kronik ülserler yoluyla veya yeterli asepsi olmadan yapılan tıbbi eylemlerle girer.

Kuluçka süresi 4 ila 21 gündür. Hastalık genellikle yüz kaslarındaki spazmlar (trismus, alaycı kahkahalar) ile başlar ve bunu sırt kaslarında spazmlar (opisthotonos) ve genelleşmiş tonik nöbetler izler.

Tedavi edilmezse, özellikle küçük çocuklarda ve yaşlılarda neredeyse her zaman ölümcüldür. İnsan tetanoz immünoglobulinleri ve erken antibiyotiklerle optimal tedavi ile bile tetanozdan ölüm oranı yüksektir.

Hastalık rezervuarı çıkarılamaz, ancak aşılama onu önlemede çok etkilidir. Tetanoz aşıları tetanoz toksoid ile yapılır ve difteri, boğmaca, çocuk felci vb. Gibi diğer preparatlarla birlikte verilir.

4- boğmaca

Boğmaca, alt solunum yolunu etkileyen Bordetella pertussis'in neden olduğu oldukça bulaşıcı bir bakteriyel hastalıktır. Yeniden ortaya çıktığı kabul edilen ve özellikle bebeklerde ciddi olan bir hastalıktır.

Üç haftadan fazla süren kalıcı bir öksürük ile, genellikle ateşsiz ve karakteristik bir inspiratuar ses ile birlikte mukozada mavimsi renk değişikliği (siyanoz), apne (solunum durması) ve ardından kusma ile birlikte birkaç hafta boyunca uzamış bir evrim geçirir.

Yakın temasla öksürük yoluyla kolayca bulaşır. Aşılama etkili bir önleyici tedbir olmasına rağmen, henüz çok küçük oldukları için aşılanmamış bebeklerde vakaların artması nedeniyle boğmaca tehdit olmaya devam etmektedir. Aşı ile sağlanan koruma sadece birkaç yıl sürdüğü için ergen ve genç yetişkin vakaları da vardır.

Boğmaca aşısı, iki aylıktan altı yaşına kadar bebekler ve çocuklar için aşılama programına dahildir. Aselüler boğmaca aşıları şu anda mevcuttur, bu da geç güçlendiricilerin yerleştirilmesine izin verir.

5- Hepatit

Hepatit, hepatotrofik RNA virüsleri tarafından üretilen ve ilgili virüse bağlı olarak hepatit A, B, C, D ve E adını veren, karaciğerin akut enflamatuar hastalığıdır. Hepatit A en yaygın olanıdır. Hijyenik koşullar ve çevresel sanitasyon, popülasyondaki hepatit A virüsünü azaltır, ancak ortadan kaldırmaz.

Hepatit A ve E'nin kronik hastalığa neden olduğu bilinmemekle birlikte, hepatit B, C ve D, kronik karaciğer enfeksiyonları yoluyla önemli morbidite ve mortaliteye neden olur.

Belirtilerin tedavisi ve önlenmesi

Hastalığın spesifik belirtileri yetişkinlerde daha sık görülür. Öte yandan 5 yaşın altındaki çocuklarda fark edilmeyebilir veya genel ve spesifik olmayan belirtiler gösterebilir.

Kuluçka süresi 15 ila 45 gün arasında değişir. Karaciğerdeki ilk değişiklikler beş tip hepatit için benzerdir ve ateş, baş ağrısı, miyalji, yorgunluk ve gastrointestinal bozukluklarla karakterize bir semptomatoloji oluşturur. Deri ve mukozada sarı renk değişikliği (sarılık) da yetişkinlerde daha sık görülür.

Hastalık, yaklaşık bir aylık bir akut faz ve altı aya kadar sürebilen bir iyileşme ile uzatılabilir. Virüsün türüne bağlı olarak, siroz ve karaciğer kanseri gibi kroniklikle ilgili komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bazı vakalar fulminan hepatit olarak kendini gösterir.

Hepatitin spesifik bir tedavisi yoktur. Virüs rezervuarı kesinlikle insandır. Virüsün bulaşması, kişiden kişiye ağızdan dışkı yoluyla veya kontamine yiyecek veya su yoluyla olur.

Hepatit A ve hepatit B için aşılar vardır, ancak hepatit C, D veya E'ye karşı hiçbir aşı yoktur.

6- Meningokokal menenjit

Meningokoklar, bakteriyel menenjit ve septiseminin önde gelen nedenidir. Serolojik gruplar A, B, C, Y ve W135, invaziv enfeksiyonların çoğunu oluşturur. Küçük çocukları ve genç yetişkinleri etkiler.

Ateş, baş ağrısı ve kusmayla birlikte bulaşıcı bir sendrom olarak başlar. Aynı zamanda, boyun tutulması veya uyuşukluk gibi, bilinç bozuklukları, koma ve ölüme kadar ilerleyebilen menenjit belirtileri ortaya çıkar.

Bulaşıcı hava yoluyladır. Ölüm oranı yüksektir ve dramatik sekeller bırakır. Bazı serolojik tiplere karşı çok sayıda aşı olduğu için önlenebilir.

7- Tüberküloz

Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu bulaşıcı bir bakteriyel hastalıktır. Dünyada bulaşıcı hastalıklardan ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir.

Bulaşma hava yoluyladır ve aktif tüberkülozun en yaygın klinik formu pulmonerdir. Belirtiler kronik öksürük, orta derecede ateş, gece terlemeleri, yorgunluk, iştahsızlık ve kilo kaybıdır.

Tüberküloz, akciğer dışında dalak, karaciğer, kemik iliği veya meninksler gibi diğer organları da etkileyebilir. Tedavi, birkaç ay veya yıllar boyunca anti-tüberküloz antibiyotikleri içerir.

Aşı BCG olarak adlandırılır ve doğumda okula gitmeden önce güçlendirici ile yapılan intradermal bir aşıdır.

8- Tifo ateşi

Tifo ateşi, çok şiddetli bir enterik ateşe neden olan, salmonella typhi'nin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur. Hijyenik koşulları çok kötü olan ülkelerde hala kayıtlı olan bir hastalıktır. Doğrudan temasla veya su ve dışkı ile kirlenmiş yiyeceklerle bulaşır.

Semptomlar, karın ağrısı, ateş, kas ağrısı, iştahsızlık (iştahsızlık) ve başlangıçta bol ishal ile birlikte 7 ila 15 günlük bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar ve ardından kabızlık aşamasına geçer. Mide bulantısı, kusma, öksürük ve burun kanaması yaygın değildir ve bunların varlığı komplikasyonları gösterir.

Yaygın komplikasyonlar, diğerleri arasında sindirim kanaması, bağırsak delinmesi veya ensefalittir. Tedavi antibiyotikleri ve rehidrasyonu içerir ve bunlar genellikle büyük bir komplikasyon olmadığında işe yarar.

Önleme, sıhhi önlemler, tespit, sağlıklı taşıyıcıların tedavisi, özellikle de yiyecekle uğraşan personelde tedavi ve aşılamayı içerir.

9- Kızamıkçık

Kızamıkçık, viral kökenli bulaşıcı bir püskürme hastalığıdır. Asemptomatik olabilir. Hamileliğin erken evrelerinde ortaya çıkarsa, işitsel, oftalmik, kraniofasiyal ve kardiyak malformasyonlara yol açarak fetüste önemli hasara neden olur.

Kuluçka süresi yaklaşık iki haftadır. Semptomlar arasında hafif ateş, halsizlik, konjunktivit, suboksipital lenf düğümleri (boyunda şişmiş lenf düğümleri) ve geçici bir eritemli döküntü bulunur. Nefesten çıkan damlalarla bulaşır.

Kızamıkçık oluşumunu önlemek için, genellikle MMR adı verilen ve kabakulak ve kızamık içeren bir karışıma dahil edilen bir aşı vardır.

10- Öfke

Kolera, bakteri vibrio cholerae'den gelen toksinin neden olduğu bağırsak hastalığıdır. Bu durum, tarihte birçok kez dünya çapında yıkıcı salgınlara neden olmuştur.

İnsan dışkısı ile kirlenmiş su ve yiyeceklerle yayılır ve insanları sıkı bir şekilde etkileyen bir hastalıktır. Saatlerden dört güne kadar sürebilen bir kuluçka döneminden sonra, zamanında tedavi edilmezse hastanın ölümü ile sona eren, kusma ve hızlı dehidrasyonla birlikte akut sulu ishal olur.

Hijyen ve çevresel sanitasyon kolerayı önlemenin ve kolera ile mücadelenin temel direkleridir. Tedavi semptomatiktir ve rehidrasyona dayanır. Hastalığa toksin neden olduğu için bakterileri öldürmek mevcut toksinlerin etkisini azaltmaz.

Ağızdan kolera aşıları, kolera ile mücadelede ek bir araçtır, ancak hijyenik ve sıhhi önlemlerin yerini tutmazlar.

Referanslar

1. Behrman, R., Kliegman, R. ve Arwin, A. (2009). Nelson Texbook of Pediatrics 16 ed. W.
2. Cattaneo, BAĞIŞIKLIK SİSTEMİNİN YÜKSEK DURUMU VE AŞILAR İÇİN STRATEJİLER.
3. Holmgren, J. (1981). Kolera toksininin etkileri ve koleranın önlenmesi ve tedavisi. Doğa, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P. ve Schréter, I. (2009). Kosice'deki Enfeksiyon ve Seyahat Tıbbı Kliniğinde hepatit C epidemiyolojik araştırması. Epidemiyoloji, mikrobiyoloji, imunoloji: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR ve Longo, DL (Eds.). (2012). Harrison'ın iç hastalıkları ilkeleri. McGraw-Hill Medical.