HIPODERMIS: KATMANLAR, KOMPOZISYON, FONKSIYONLAR, HASTALIKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Hipodermis veya deri altı dokusu, vücudu çevreleyen lifli bağ dokusu ve yağ akümülatörün tabakadır. Dermisin hemen altında bulunur. Ayrıca yüzeysel fasya, yağ yastığı, deri altı ve deri altı doku olarak da bilinir. Hipodermisin cildin en derin tabakası mı yoksa sadece deri altı dokusu mu olduğu konusunda fikir birliği yoktur.

Derinin hipodermisi az olan veya hiç olmayan tek alanları göz kapakları, dudaklar ve dış kulak üzerindedir. Hipodermis, özellikle baş, ense, areola, anal bölge (dış anal sfinkter) ve skrotumda çizgili kas tabakaları içerebilir. Yüzde gülümseme gibi yüz ifadelerine olanak sağlar.

Kaynak: US-Gov

Kadınların hipodermisi erkeklerinkinden daha fazla yağ içerir. Bu fark, kadın vücudunun yuvarlak hatlarının sebebidir.

Yapı ve ölçek

Deri, canlı epidermisi (30–80 μm) kaplayan bir dış stratum korneumdan (kalınlık, 8–20 μm; avuç içlerinde ve ayak tabanlarında 1,5 mm'ye kadar) oluşur. sırayla dermisi kaplar (1-2 mm). Hipodermis (0,1 ila birkaç santimetre; ortalama 4-9 mm) deri altındadır.

Hipodermis, vasküler ve sinir ağlarının ortak varlığı ve kıllar ve bezler gibi epidermal uzantıların devamlılığı nedeniyle yapısal ve işlevsel olarak ciltle bütünleşir. Hipodermis, cildi kaslar ve kemiklerle birleştirir.

Bağ dokusu, dermisin uzantılarını temsil eden kolajen ve retikülin liflerinden oluşur. Bağ dokusu, esnek bölmeler oldukları için hipodermise direnç ve mekanik hareketlilik sağlayan septa oluşturur.

Yağ dokusu, adipositlerin ve lipositlerin (çap, 30–100 μm ). Her bir adiposit, en az bir kılcal ile temas halindedir. Yağ dokusu lobları, bağ dokusu septası ile çevrilidir.

Kompozisyon

Hipodermis şunlardan oluşur: 1) fibroblastlar; 2) kan ve lenfatik damarlar, sinir lifleri ve Vater-Pacini corpuscles içeren gevşek bağ dokusu; 3) adipositler; 4) ~% 50 vücut yağı içeren yağ dokusu; 4) lökositler ve makrofajlar.

Vater-Pacini korpüskülleri, sıvıyla dolu ve miyelinli bir sinir aksonu tarafından nüfuz eden makroskopik oval kapsüllerdir. Dokunsal uyaranların, özellikle de basınç ve titreşimin önemli alıcılarıdır.

Tüyler, apokrin ter bezleri ve meme bezleri gibi epidermal uzantıların devamı hipodermise nüfuz eder.

Apokrin ter, dermis ve hipodermisin katkıda bulunduğu viskoz, lipitler, nitrojen, laktatlar ve iyonlar (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , Cl ^- ve HCO ^{3 -} ) bakımından zengin, sütlü bir sıvıdır .

Apokrin ter bezleri saç köklerine akar ve koltuk altı, pubis, anogenital bölge, sünnet derisi ve meme uçlarının çevresinde bulunur. Moll'un göz kapağı bezleri ve kulak kanalının beyin bezleri apokrin ter bezlerinin alt tipleridir.

Ter bezlerinden gelişen meme bezlerinin kanalları, alveollerde sonlanan ve hipodermisin derinliklerine nüfuz eden bir dal sistemi oluşturur. Bu alveoller, yağ ve diğer besinleri sağlayan hipodermik süt üreten hücreler ile çevrilidir.

Katmanlar

Hipodermis, dermis ile süreklidir. İki katman arasındaki sınır düzensizdir ve tam olarak tanımlanmamıştır. Bazı yazarlar hipodermisin alt katmanları olmadığını düşünmektedir. Diğerleri, onu yüzeysel yağ dokusu (SAD) ve derin yağ dokusu (TAP) olarak adlandırılan iki alt katmana ayıracak bir bağ membranöz dokunun varlığını kabul ediyor.

TAS ve TAP, hipodermisi üstteki dermise ve alttaki derin fasyaya bağlayan retinaküllere sahiptir. TAS ve TAP, hipodermisin (ve dolayısıyla cildin) derin fasya üzerinden kaymasının ve ardından normal pozisyonuna dönmesinin nedenidir.

TAS, iyi tanımlanmış lifli septa (retinaculus cutis superficialis) arasına serpiştirilmiş büyük yağ loblarından (bir tarağın dişleri ve onları ayıran boşluklar gibi) oluşan, deri yüzeyine dik, elastik ve güçlü yapılardır.

TAS, yerel ve bireysel yağ içeriğine bağlı olarak aynı seviyede olabilir veya örtüşen düzlemlerde düzenlenebilir.

TAP'ler çok elastik yapılar değildir, eğik fibröz septalara (retinaculus cutis profundus) ve hareket etme eğilimi gösteren küçük adipoz loblara sahiptirler.

TAS-TAP farklılaşması özellikle alt gövde, kalça ve uylukta belirgindir.

Embriyoloji

Epidermis ektodermden gelişir. Dermis ve hipodermis onu mezodermden yapar. Yağ hücreleri ve fibroblastlar mezenkimal hücrelerden gelir. Fetal yaşamın ilk iki ayında, dermis ve hipodermis yüksek derecede hücreseldir ve birbirinden ayırt edilemez.

Embriyonik gelişimin ikinci ayından itibaren, interstisyel fibriller madde ortaya çıkar. Elastik lifler ondan çıkar. Bunu, mezenkimin kompakt ve yoğun bir çevresel katman (dermis) ve daha derin ve daha gevşek bir katman (hipodermis) olarak farklılaşması izler.

Subkütanöz yağ dokusu ilk kez (15-16 haftalık embriyonik gelişim) toraks hipodermisinde ortaya çıkar. Daha sonra (17 hafta) yanaklarda, ağız çevresinde ve çenede belirir.

Nörokranyumu çevreleyen dermatokraniyal kemikler, embriyonik dermis ve hipodermisten oluşur. Bu kemikler mezenkimal hücrelerden ortaya çıkar. Süreç, zar içi kemik oluşumu olarak adlandırılır.

Özellikleri

Derinin kasların ve kemiklerin üzerinden kaymasını sağlar. Hareket kabiliyeti ciltteki mekanik stresi dağıtır. Yağ dokusu, iç organlara, kaslara ve kemiklere zararlı etkileri azaltır.

Yağ dokunuz enerji depolar ve üretir. Aynı zamanda ısı yalıtımı sağlayarak termoregülasyonu kolaylaştırır. Bu kumaş cildin pürüzsüzlüğünü ve vücut hatlarını korur, cinsel çekiciliği teşvik eder ve otururken veya uzanırken dinlenebileceğiniz dolgulu alanlar oluşturur.

Adipositleriniz, doğuştan gelen bağışıklığın bir bileşenidir. Bakterilerin veya bakteriyel ürünlerin varlığında, preadipositlerin çoğalması ve koruyucu bir bariyer görevi gören yağ dokusunun genişlemesi vardır. Adipositler tarafından adenozin 5'-monofosfat (AMP) üretimi de artar.

Duyusal ve dolaşım (kan ve lenf) ve endokrin fonksiyonlara sahiptir. Steroidleri depolar ve östrojen üretir. İçeride androstenedion estrona dönüşür. Lipositler tarafından üretilen bir hormon olan leptin, vücut kütlesini hipotalamus yoluyla düzenler.

İyileşme için besin sağlar. Meme ve apokrin bezleri gibi cilt yapılarını ve saç köklerini barındırır ve besler. Saçın yenilenmesinin yanı sıra süt üretimi ve apokrin terin koruyucu lipidleri de adipogenez ile bağlantılıdır.

Hastalıklar

Obezite, yaralanmalar, enfeksiyonlar

Obezite veya aşırı vücut yağı birikimi, hipodermise bağlı en yaygın hastalıktır. Batılı gelişmiş ülkelerin nüfusunun yarısını etkiliyor. Fazla kilo sırasıyla% 10 ila% 30 ise yaşam beklentisi% 13 ila% 42 arasında değişir.

Hipodermisin kaybolduğu yanık izlerinde cilt hareket kabiliyetini kaybeder. Gerilme veya sürtünme durumunda normalden daha fazla zarar görür.

Hipodermis ve deri arasındaki yakın ilişki, neden deri altı anüler granülom, lipoid nekrobiyoz, romatoid nodüller, septal pannikülit veya nekrobiyotik ksantogranülom üreten ikincil olarak adipoz dokuyu etkileyebilir.

Yaşlandıkça vücudun birçok yerinde deri altı yağ dokusunun kalınlığı azalır. Bu, hipodermisin koruyucu kapasitesini azaltır, cildin mekanik hasara ve güneş yanığına duyarlılığını arttırır, ayrıca kasları ve kemikleri darbeye karşı daha savunmasız hale getirir.

Genellikle hipodermisi tutan deri enfeksiyonları şunları içerir: 1) streptococci'nin neden olduğu eripysellas; 2) Staphylococcus aureus ve streptococci'nin neden olduğu selülit; 3) S. aureus'un neden olduğu bir (furunculosis) veya birden fazla (carbunculosis) saç folikülünün apseleri. Karbunküloz ateşe neden olabilir ve selülite dönüşebilir.

tümörler

Lipomlar ve hibernomlar, sırasıyla beyaz ve kahverengi vücut yağının adipositleri tarafından oluşturulan iyi huylu tümörlerdir.

Fibrohistocystic tümörler (= makrofaj benzeri hücrelerle), sıklıkla yan yana histokistik, fibroblastik ve miyofibroblastik farklılaşmalar gösteren heterojen bir neoplazm grubudur. Hipodermisi ilgilendiren fibrohistokistik tümörler arasında fibröz histositoma ve atipik fibroksantom bulunur.

Dermatofibroma olarak da adlandırılan fibröz histositoma, en sık görülen fibrohistokistik tümördür. İyi huyludur. En çok orta yaşlı kişilerde ve kadınlarda görülür ve genellikle gövde veya ekstremitelerde gelişir. Genellikle hipodermise derinlemesine nüfuz eder. Tetikleyicisi travmatik bir yaralanma veya böcek ısırığıdır.

Atipik fibroksantom, hızlı büyüyen, kubbe şeklinde ülsere bir tümördür. Neredeyse sadece güneş ışığından zarar görmüş ciltte görülür. Tipik olarak cildi etkiler.

Bununla birlikte, pleomorfik deri sarkomu adı verilen çeşitli atipik fibroksantom, hipodermise derinlemesine nüfuz eder. Bu çeşitlilik, metastatik potansiyeli olan kötü huylu bir tümördür. Çıkarılsa bile tekrarlama eğilimindedir.

Referanslar

1. Abzhanov, A., Rodda, SJ, McMahon, AP, Tabin, CJ 2007. Kraniyal dermal kemikte skeletojenik farklılaşmanın düzenlenmesi. Geliştirme 134, 3133–3144.
2. Alexander, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Dermal beyaz yağ dokusu : termojenik tepkinin yeni bir bileşeni. Lipid Araştırma Dergisi, 56, 2061–2069.
3. Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. İleri yaşta cilt sağlığı. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
4. Bloom, W., Fawcett, DW 1994. Histoloji ders kitabı. Chapman & Hall, New York.
5. Hügel, H. 2006. Fibrohistiyositik deri tümörleri. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
6. Humbert, P., Fanian, F., Maibach, HI, Agache, P. 2017. Agache'nin cildi ölçmesi: non-invaziv araştırmalar, fizyoloji, normal sabitler. Springer, Cham.
7. James, WD, Berger, TG, Elston, DM 2011. Andrews'un deri hastalıkları: klinik dermatoloji. Saunders, Philadelphia.
8. Langevin, HM, Huijing, PA 2009. Ön pano hakkında iletişim: tarih, tuzaklar ve öneriler. Uluslararası Terapötik Masaj ve Vücut Çalışması Dergisi, 2, 3–8.
9. Segura, S., Requena, L. 2008. Normal deri altı yağının anatomisi ve histolojisi, adipositlerin nekrozu ve pannikülitlerin sınıflandırılması. Dermatol. Clin., 26,419-424.
10. Simor, AE, Roberts, FJ, Smith, JA 1988. Deri ve deri altı dokuların enfeksiyonları. Cumitech 23, Deri ve deri altı doku enfeksiyonları, Amerikan Mikrobiyoloji Derneği, Washington, DC
11. Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Fasya: unutulmuş yapı. İtalyan Anatomi ve Embriyoloji Dergisi, 116, 127–138.