HAŞLANMIŞ DIL: NEDENLERI, BELIRTILERI VE TEDAVILERI - İLAÇ - 2025

Haşlanmış dil tamamen veya yanak mukozası tekabül eden kısmı, yanma veya dil üzerinde batma, ağrıya sebep olan bir durumdur. Hasta tarafından "yanma hissi" olarak adlandırılır.

Ağız yanması sendromu, glossodini (ağrılı dil) veya glossopiroz (yanan dil) yanı sıra stomatodini, stomatopiroz veya oral disestezi olarak bilinen şeyin bir parçasıdır.

Haşlanmış dil sendromunun hayali temsili. Creative Commons Sıfır Lisansı - CC0

Bu sendrom, semptomları açıklamak için başka klinik veya laboratuar verileri olmadan, yukarıda açıklanan ağız boşluğundaki hislerle karakterize edilen klinik bir tablodur.

Diğer klinik veya laboratuar bulguları göstermeden, en az 4 ila 6 aylık uzun süreli dilde veya ağız mukozasında kronik ağrı veya yanma olarak da tanımlanmıştır.

Bu patoloji, menopoz döneminde kadınlarda daha sık görülür. Nedeni bilinmemektedir ve çeşitli kökenlere sahip birçok faktör ilişkilendirilmiştir, bu nedenle çok faktörlü bir patoloji olarak kabul edilir.

Beslenme, hematolojik, romatolojik, hormonal, nörolojik, psikolojik, diyetsel ve hijyenik faktörler önerilmiştir.

Bundan muzdarip kişilerin yaşam kalitesini etkileyen bu sendrom aşağıda açıklanacak ve kaynağı bilinmemekle birlikte, bazı ilgili öncüller, tanı kılavuzları ve tedavi yaklaşımı anlatılacaktır.

Haşlanmış dilin nedenleri

Ağız yanması sendromu veya ağız yanması, bu semptomatolojiye zemin hazırlayabilen veya neden olabilecek sistemik veya lokal durumlarla ilişkili olduğu için nedeni bilinmeyen birincil veya idiyopatik olabilir.

Sistemik veya yerel nedenler

Dil veya ağız boşluğunun bu batma, yanma, ağrı ve / veya yanma hissine mukozadaki lezyonlar eşlik etmez. 50 yaşından sonra kadınlarda daha yaygındır ve bu nedenle bazı yazarlar bunu östrojenlerin azalmasıyla ilişkilendirmektedir.

Yaşlı hastalarda, genellikle iyi oturmayan takma dişler, tedavi edilebilen anksiyete ve depresyon ile ilişkilendirilmiştir. Diğer durumlarda, bazı yaşlı insanların dili kalıcı olarak diş etlerine veya dişlere itme alışkanlığıyla da bağlantılıdır.

Semptomlar bazen B12 vitamini eksikliği, demir eksikliği, diabetes mellitus (diyabetik nöropati), hafif Candida enfeksiyonları, coğrafi dil (veya iyi huylu göçmen glossit), tarçın, hafif kserostomi (kuru dil) gibi bazı yiyeceklere duyarlılığa yol açar. ) ve Vinson Plummer sendromu.

Vinson Plummer sendromu nadir görülen bir sendromdur. Demir eksikliği, anemi, disfaji ve diğer özofagus problemleriyle ve glossit, glossopiroz, glossodini ve açısal keilit (ağzın köşesinde ağrılı lezyon) ile karakterize bir oral patoloji ile ilişkilidir.

Diğer ilişkili nedenler, metil metakrilat kobalt klorür, cıva ve nikel sülfat gibi diş malzemelerine alerjiler olmuştur.

Gıdalardaki tarçın aldehit (gıda aroması ve diş macunları), propilen glikol, nikotinik asit (diş macunlarında kızartıcı) ve sorbik asit (bazı gıdalarda koruyucu) gibi bazı maddelere karşı alerji. Bu durumlarda semptomlar aralıklıdır.

İlaçlar

Bazı ilaçlar, haşlanmış ağız veya yanma hissi ile ilişkilidir, bunlar arasında bazı antihistaminikler ve nöroleptikler, renin-anjiyotensin sistemi inhibitörleri gibi bazı antihipertansifler ve benzodiazepinler bulunur.

belirtiler

Bu sendrom her yaşta ortaya çıkabilir, hatta bazı yazarlar onu HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinden biri olarak tanımlamaktadır. 30 yaşın altındakilerde nadirdir ve erkeklerde de görülmesine rağmen en yüksek sıklığı 50-70 yaş arası kadınlarda görülmektedir.

Görsel incelemede ağız mukozasında veya dilde lezyon görülmedi, sadece bazı hastalarda çatlamış dudaklar ve kuru mukoz membranlar vardı.

Hastalar rahatsız edici ağız duyularını yanma hissi, karıncalanma, batma, uyuşma olarak tanımlarlar. Bu hisler hafif ila orta ila şiddetli arasında değişebilir. Sürekli veya aralıklı (dalgalı) olabilirler.

Bazı hastalar, ayağa kalktıklarında herhangi bir semptom göstermediğini ifade ederler ve daha sonra bunlar gün boyunca ortaya çıkar ve öğleden sonra maksimum yoğunluğuna ulaşır. Bu vakalar sıklıkla beslenme yetersizlikleri ile ilgilidir.

Kötü takılan diş protezi, glossodini nedenidir (Kaynak: Pilar Molés Julio, Wikimedia Commons)

Diğerleri, anksiyete veya depresyonla ilişkili olarak geceleri daha da kötüleşen sürekli rahatsızlık bildiriyor. Diğerlerinde, semptomların görülmediği bazı günlerde aralıklı olarak rahatsızlık hissedilir, bu sunum şekli genellikle alerjilerle ilgilidir.

Duygular dilde veya ağız boşluğunun herhangi bir yerinde olabilir. Dilin ucu ve ön üçte ikisi en sık görülen yerlerdir. Takma diş veya diş protezi kullananlarda duyular alveolar çıkıntıda yer alır.

Hastalar ayrıca ağız kuruluğu (kserostomi) ve tuhaf tatlar bildirebilirler.

Tedaviler

Terapötik yaklaşım zordur ve bazen iyileştirmek yerine bazı ilaçların kullanılması semptomları şiddetlendirir. İlk olarak, lokal veya sistemik nedensel faktörlerin varlığını belirlemek için doğru bir klinik tanı yapılması tavsiye edilir.

Ağız boşluğu incelendiğinde, protezlerin uyumu, oklüzyon sorunları, bruksizm gibi belirli alışkanlıkların varlığı, hastanın çeneyi güçlü bir şekilde sıkmasına ve dişleri gıcırdatmasına neden olan, duygusal stresi ifade eden istemsiz bir alışkanlık olup olmadığı incelenmelidir.

Ağız boşluğunda coğrafi dil, hafif kandidiyazis ve kserostomi varlığı değerlendirilmelidir.

Yukarıda bahsedilen değişikliklerin hiçbiri yoksa, B vitamini kompleksi eksiklikleri, demir eksikliği, hormonal problemler ve alerji gibi sistemik nedenler değerlendirilmelidir. Bunun için klinik muayene ve tamamlayıcı testler kullanılacaktır.

Yerel tedavi

Diş protezleri, oklüzyon, bruksizm ve lokal kandidiyaz ile ilgili lokal nedenler düzeltilmeli ve tedavi edilmelidir ve çoğu zaman bu sorunu çözer, böylece semptomlar ortadan kalkar.

Sorun kserostomi ise steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaç olan bir benzidamin solüsyonu kullanılabilir. Lokal olarak "swish" ile gargara olarak kullanılır. Bazı hastalarda bu prosedürün kserostomiyi iyileştirdiğini, ağrıyı ve yanma hissini azalttığını gösteren referanslar vardır.

Beslenme eksiklikleriyle ilgili nedenler söz konusu olduğunda bunlar tedavi edilmelidir ve bazı yerel önlemler aynı anda kullanılabilir. Bunlar, ılık su, difenhidramin şurubu (antihistamin ilacı), sodyum bikarbonat ve hidrojen peroksit ile yapılan swish gibi bazı topikal swish solüsyonlarının kullanımını içerir.

Bazı hastalar için etkili olduğu kanıtlanmış bir başka terapötik önlem, anksiyeteyi ve ağrıyı azalttığı için hipnozun kullanılmasıdır.

farmakoterapisi

Ampirik prosedürlerin başarısız olduğu veya semptomlarıyla ilgili kesin bir nedenin tespit edilemediği hastalarda, bazı farmakolojik prosedürler endike olabilir.

Anksiyolitikler ve antidepresanlar dikkatli kullanılmalıdır, çünkü başlangıçta düzelseler de, kserostominin kullanımlarına bağlı yan etkisi daha sonra klinik tabloyu kötüleştirebilir.

Bazı hastalarda, düşük dozlarda endike olan bir antikonvülsan ilaç olan gabapentin ile iyi sonuçlar elde edilmiştir.

Referanslar

1. Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R. ve Arnáize, J. (2017). genel ve aile hekimliği.
2. Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O. ve Hinkka, S. (2002). Ağız yanması sendromunda duyusal disfonksiyon. Ağrı, 99 (1-2), 41-47.
3. Grushka, M., Epstein, JB ve Gorsky, M. (2002). Yanan ağız sendromu. Amerikan aile hekimi, 65 (4), 615.
4. İorgulescu, G. (2009). Normal ve patolojik arasında tükürük. Sistemik ve ağız sağlığını belirlemede önemli faktörler. Tıp ve yaşam dergisi, 2 (3), 303.
5. Perdomo Lovera, M. ve Chimenos Klistner, E. (2003). Yanan ağız sendromu: güncelleme. Odontostomatolojideki Gelişmeler, 19 (4), 193-202.
6. Ros Lluch, N., Chimenos Küstner, E., López López, J., & Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008). Yanan Ağız Sendromu: Teşhis ve Terapötik Güncelleme. Odontostomatolojideki Gelişmeler, 24 (5), 313-321.
7. Viglioglia, P. (2005). Stomatodynia-Glossodynia. Açta Terap Dermatol, 397.