YÜKSEK LENFOSITLER (LENFOSITOZ): NORMAL DEĞERLER, NEDENLER, SEMPTOMLAR - İLAÇ - 2025

Yüksek kan lenfositleri teknik bilinen adıyla "lenfositoz" bir enfeksiyon veya neoplastik işlemi, bir viral enfeksiyon, Vücutta meydana gelen bir göstergesi, ancak ciddi vakalarda kanser veya otoimmün bozukluk anlamına gelebilir .

Lenfositler, vücudu enfeksiyonlar, yabancı cisimler, travma ve tümörler gibi dış ve iç tehditlere karşı savunmaktan sorumlu farklı "beyaz küre" türlerinden biridir.

Her biri belirli bir görevi olan birkaç lenfosit türü vardır. En yaygın olarak, kandaki yüksek lenfositler, lenfositoza neyin neden olduğuna bağlı olarak bu hücrelerin belirli bir grubuna karşılık gelir.

Genel olarak, lenfositoz, kendi başına asemptomatik bir süreçtir, hasta tarafından sunulan semptomlar, onları etkileyen durumdan kaynaklanan semptomlardır.

Lenfosit seviyelerinin normal olup olmadığını tespit etmek için, sadece toplam beyaz hücre sayısının değil, aynı zamanda farklı tiplerin oranının da rapor edildiği bir hematoloji yapılması gerekir.

Hematolojide normal lenfosit değerleri

Normal bir hematolojide, beyaz hücrelerin toplamı (genel bir şekilde "lökositler" olarak bilinir), analiz edilen kanın kübik milimetresi başına 7.500 ila 10.000 hücre arasında olmalıdır.

Yetişkinlerde, toplam beyaz hücrelerin% 35-27'sinden fazlası lenfositlere karşılık gelmez,% 55 ila 60'ı nötrofildir ve geri kalan yüzde eozinofiller ve monositler arasında bölünür (her tipte% 2'den az).

Küçük çocuklarda, lenfositlerin nötrofillere oranı tersine çevrilir; bu, beyaz hücrelerin yaklaşık% 60'ının lenfositlere ve yaklaşık% 40'ının lökositlere karşılık geldiği anlamına gelir.

Aşağıdaki durumlardan biri meydana geldiğinde lenfositozun var olduğu söylenir:

- Toplam beyaz kan hücresi sayısı, normale kıyasla lenfosit yüzdesindeki artışla artar, örneğin: bir yetişkinde% 65 lenfosit içeren 12.000 beyaz kan hücresi vardır.

- Toplam beyaz hücre sayısı normaldir ancak lökositler ile lenfositler arasındaki oran tersine çevrilmiştir, örneğin: yetişkin bir hastada 8.600 beyaz hücre vardır ve bunların% 75'i lenfosittir.

Her iki durumda da toplam lenfosit sayısı normalden fazla olacak ve en uygun tedaviyi oluşturmak için sebebin araştırılması gerekecektir.

Nedenler

Kandaki yüksek lenfositlerin nedenleri çok sayıda ve çok çeşitlidir, ancak pratik amaçlar için iki büyük gruba ayrılabilirler:

- Bulaşıcı nedenler

- Tümör nedenleri

İlk durumda, lenfositler, organizmanın genellikle viral kaynaklı bir enfeksiyona karşı normal bir savunma tepkisi olarak yükselir.

Bu gerçekleştiğinde, lenfositler, virüsleri doğrudan yok etmekten ve kimyasal bağışıklığa yardımcı olacak antikorları serbest bırakmaktan sorumludur.

Öte yandan, lenfositozun nedeni bir tümör olduğunda, lenfositlerin abartılı ve kontrolsüz bir şekilde büyüdüğü bir tür hematolojik kanserden bahsediyoruz.

Bu durumlarda lenfosit fazlalığı, hastanın hayatını tehlikeye atabilecek ciddi sorunlar yaratır.

Lenfositozun bulaşıcı nedenleri

Beyaz kan hücreleri enfeksiyonlara yanıt olarak yükselir, ancak her bir beyaz kan hücresi türünün belirli bir işlevi olduğundan, her seri belirli bir enfeksiyon türüne yanıt olarak yükselir.

Bu nedenle nötrofiller, bakteriyel enfeksiyonların çoğunda yükselen beyaz kan hücreleridir, lenfositler ise normal bir aralıkta kalır.

Aksine, viral enfeksiyonların büyük çoğunluğunda nötrofiller değişmeden kalır, lenfositler yükselenlerdir.

Bu nedenle, yüksek lenfositlere sahip geniş bir viral enfeksiyon yelpazesine sahibiz. Yüksek kan lenfositlerinin en yaygın bulaşıcı nedenleri arasında şunlar yer alır:

- Enfeksiyöz mononükleoz

- Sitomegalovirüs enfeksiyonu

- Viral hepatit

- Herpesvirüs enfeksiyonu (suçiçeği)

Viral döküntü enfeksiyonları (kızamıkçık, kızamık, viral parotit)

- Grip ve parainfluenza virüsü enfeksiyonu

Genel olarak, viral hastalıklara bağlı olarak kandaki lenfositlerin yükselmesi geçicidir ve bulaşıcı süreç düzeldiğinde değerler normale döner.

Lenfositozdan viral enfeksiyonlar sorumlu olsa da, vakaların büyük çoğunluğunda, yükselmiş kan lenfositleri ile ortaya çıkabilen diğer viral olmayan enfeksiyonların da bulunduğunu belirtmek önemlidir.

Lenfositozla ilişkili viral olmayan enfeksiyonlar arasında tüberküloz, toksoplazmoz, bruselloz ve hatta sıtma (sıtma) bulunur.

Tüm bu durumlarda, sorumlu hastalık tedavi edildiğinde lenfositoz kaybolur.

Tüm enfeksiyonlarda lenfosit yükselmesinin amacı, enfeksiyöz ajanların yok edilmesi (Killer T lenfositlerinin sorumluluğu) veya antikorların salınması (B lenfositleri) yoluyla vücudu enfeksiyona karşı savunmaktır.

Tümör nedenleri

Viral hastalıklarda olanın aksine, lenfositler neoproliferatif hastalık (kanser) nedeniyle yükseldiğinde, bunu sürekli bir şekilde yaparlar.

Bazı durumlarda lenfositler yükselir ve uzun süre belirli bir seviyede kalır (örneğin, lenfosit sayısı 22.000'e yükselir ve sabit kalır), diğerlerinde ise sürekli olarak normalden çok daha yüksek seviyelere ulaşma eğilimindedirler ( Milimetre küp kan başına 50.000, 60.000, 80.000 lenfosit ve hatta daha fazlası).

Her iki durumda da, kandaki lenfositlerin yükselmesinden hematolojik bir neoplazm sorumlu olarak kabul edilmelidir. Bu neoplazmalar iki büyük gruba ayrılır: lenfoma ve lösemi.

lenfoma

Lenfomalar, lenf düğümlerini etkileyen katı neoplazmalardır. Lenf düğümlerinin ana hücresel bileşeni, farklı olgunlaşma aşamalarındaki lenfositler olduğundan, lenfomalı hastaların kanda artan sayıda dolaşımdaki lenfositleri vardır.

Bu lenfositlerin büyük çoğunluğu olgun formlardır ve sayıları yüksek kalır, ancak belirli bir seviyede uzun süre aşağı yukarı stabildir.

Lösemi

Lösemi, uygun bir hematik neoplazm olarak kabul edilir; Lenf düğümleri gibi katı organları değil, tüm kan hücrelerinin kaynaklandığı kemik iliğindeki hücreleri etkiler.

Lösemili hastalarda en yaygın olanı tavana ulaşmadan sürekli yükselen bir lökositoz paternidir, yani lenfositler genellikle olgunlaşmamış formlar pahasına durmadan yükselir.

Hakim hücre tipine göre lösemi adı verilir. Böylece şunlar vardır:

- Miyelojenöz lösemi (LM)

- Kronik miyeloid lösemi (CML)

- Akut miyeloid lösemi (AML)

- Kronik lenfoid lösemi (KLL)

- Akut lenfoid lösemi veya akut lenfoblastik lösemi (ALL)

Lösemi tipinin farklılaşması laboratuvar çalışmalarına (akış sitometrisi) dayanmaktadır, çünkü klinik olarak birini diğerinden ayırt etmek neredeyse imkansızdır.

belirtiler

Kandaki yükselmiş lenfositler kendi başlarına semptom üretmezler, aksine, lökositozun ilişkili olduğu klinik duruma bağlı olarak çeşitli semptomların eşlik edebileceği bir sendromik kompleksin parçasıdırlar.

Viral enfeksiyonla ilişkili lenfositoz semptomları

Bulaşıcı hastalık durumlarında hastanın genel halsizlik, asteni (enerji eksikliği veya halsizlik), ateş (38.5 ºC'nin üzerinde vücut ısısı), eklem ve kas ağrısı gibi genel semptomlar göstermesi yaygındır.

Viral enfeksiyonun türüne bağlı olarak, hepatomegali (karaciğerde genişleme, ağrılı veya değil), splenomegali (dalağın büyümesi) ve lenf düğümleri (palpe edilebilen lenf düğümleri) gibi ilişkili klinik belirtiler olabilir.

Ekzantematik viral hastalıklar söz konusu olduğunda, tipik döküntü, ateş ve lenfositozun başlamasından sonra birkaç günde bir ortaya çıkacaktır.

İnfluenza veya parainfluenza virüslerinden etkilenen hastalarda, semptomlar, çoğu durumda, soğuk algınlığına çok benzer.

Neoplazmalarla ilişkili lenfositoz belirtileri

Neoplazmalara bağlı lenfositozlu hastalarda, semptomlar genellikle geneldir ve spesifik değildir, bu da semptomların süresi nedeniyle (viral enfeksiyondan sonra 7 ila 10 günü aşarlar) veya buna bağlı olarak bu tür bir hastalık şüphesini artırmaktadır. laboratuvar testlerindeki bulgulara.

Genel olarak, neoplastik hastalığa bağlı olarak kandaki lenfositlerin yükselmesine eşlik eden semptomlar ateş (tanımlanmış bulaşıcı odak olmaksızın), kilo kaybı, asteni (genelleşmiş halsizlik), hiporeksiya (iştahsızlık) ve bazı durumlarda eğilimdir. küçük travmadan kaynaklanan kanama veya morlukların gelişmesi.

Hastanın klinik değerlendirmesinde, karaciğer, dalak veya lenf düğümlerinin büyümesini tespit etmek yaygındır, ancak klinik olarak, bu büyümenin bir viral enfeksiyona mı yoksa bir neoplazmaya mı bağlı olduğunu bilmenin bir yolu yoktur.

Teşhis

Lenfositozun ilk tanısı hematoloji ile verilir.

Lenfositlerin yükseldiği belirlendikten sonra, nedeni belirlemek için tamamlayıcı çalışmalar yapılır. Bu tür incelemeler hastanın klinik durumuna, yaş grubuna ve risk faktörlerine göre belirtilir.

Viral hastalık vakalarında en yaygın olanı seroloji çalışmaları ile kesin tanıya ulaşmaktır, neoplazmalarda ise periferik kan yaymaları, akış sitometrisi ve hatta lenf nodu biyopsisi yapılması gerekecektir.

tedavi

Yüksek kan lenfositleri için tek başına bir tedavi yoktur, bunun yerine lenfositozun nedeni tedavi edilmelidir.

Viral hastalıkların çoğunda semptomatik tedavi gerekli olacaktır, çünkü neredeyse tamamı kendi kendini sınırlar ve müdahale olmadan iyileşir. Gerekirse hepatit C'de olduğu gibi özel tedaviye başlanmalıdır.

Benzer şekilde, lenfositoz, TB, toksoplazmoz, bruselloz veya diğer herhangi bir viral olmayan enfeksiyon tipi ile ilişkili olduğunda, nedensel ajana bağlı olarak antibiyotiklerin verilmesi gerekli olacaktır.

Son olarak, hematopoietik sistem (kemik iliği ve lenf düğümleri) neoplazmaları durumunda, hücre soyuna göre uygun bir kemoterapi rejimi uygulamak gerekecektir.

Referanslar

1. Marti, GE, Rawstron, AC, Ghia, P., Hillmen, P., Houlston, RS, Kay, N. International Familial CLL Consortium. (2005). Monoklonal B - hücreli lenfositoz için tanı kriterleri. İngiliz hematoloji dergisi, 130 (3), 325-332.
2. Guijosa, M. Á. G., Arzaga, LDCT, Rodríguez, OC, Aguirre, CHG, Ramírez, NM ve Almaguer, DG (2008). Kalıcı lenfositozun tek nedeni kronik lenfositik lösemi değildir. Üniversite Tıp, 10 (41), 212-215.
3. Komaroff, AL (1988). Kronik yorgunluk sendromları: kronik viral enfeksiyonlarla ilişki. Virolojik yöntemler dergisi, 21 (1-4), 3-10.
4. Lowenberg, B., Downing, JR ve Burnett, A. (1999). Akut miyeloid lösemi. New England Tıp Dergisi, 341 (14), 1051-1062.
5. Bennett, JM, Catovsky, D., Daniel, MT, Flandrin, G., Galton, DA, Gralnick, HR ve Sultan, C. (1985). Akut miyeloid lösemi sınıflandırması için önerilen gözden geçirilmiş kriterler: Fransız-Amerikan-İngiliz Kooperatif Grubu'nun bir raporu. Dahiliye Annals, 103 (4), 620-625.
6. Alizadeh, AA, Eisen, MB, Davis, RE, Ma, C., Lossos, IS, Rosenwald, A.,… & Powell, JI (2000). Gen ekspresyon profili ile tanımlanan farklı difüz büyük B hücreli lenfoma türleri. Doğa, 403 (6769), 503.