LORATADINE BETAMETAZON: NE IÇIN OLDUĞU, ETKILERI VE DOZU - İLAÇ - 2024

Loratadin betametazon kombinasyonu , alerjilerle (loratadin) ilişkili semptomlarda anında rahatlama sağlayan bir ilacı, reaksiyonun enflamatuar bileşenini (betametazon) bloke eden bir ilacı bir araya getirir ve sonuçta daha güçlü bir terapötik etki ve daha yüksek bir oranla sonuçlanır. daha düşük tekrar sayısı.

Bu bileşim, piyasaya sürülmesinden bu yana çok popüler bir tedavi seçeneği haline geldi. Hafif alerjik reaksiyonların çoğu tek başına loratadin ile yönetilebilirken, şiddetli veya tekrarlayan alerjik reaksiyonlarda en iyi seçenek loratadin-betametazon kombinasyonunu kullanmaktır.

Bunun nedeni, histamin salınımından kaynaklanan semptomların loratadin ile tedavisine ek olarak, iltihaplı bileşenin de betametazon ile bloke edilmesidir; böylece daha düşük bir yineleme ile daha yüksek bir başarı oranı elde edilir.

Hareket mekanizması

Loratadin betametazon kombinasyonunun etki mekanizması, her iki ilacın sinerjisine dayanmaktadır.

Loratadinin etkisi

Öncelikle loratadin, periferik düzeyde histaminin etkilerini çok hızlı bir şekilde inhibe eden, sedatif etkisi olmayan, çok güçlü bir seçici H1 blokeridir. Bu, kaşıntı (kaşıntı) ve kızarıklığı hızla azaltmaya yardımcı olur.

Bununla birlikte, loratadin tek başına uygulandığında, histamin dolaşmaya devam eder, bu nedenle ilaç artık etkili olmadığında semptomlar yeniden ortaya çıkabilir.

Kortikosteroid grubundaki bu ilaç güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahip olduğundan betametazon tam olarak burada devreye giriyor.

Betametazonun etkisi

Alerjik reaksiyonların temeli enflamasyon olduğu için betametazon, hücresel düzeyde inflamatuar mediyatörlerin salınımını ve bunlarla reseptörleri arasındaki kimyasal etkileşimi bloke ederek sorunun köküne iner.

Bu mekanizma sayesinde, betametazon nihayetinde histamin salınımını engelleyerek alerjik reaksiyonu kaynağından kontrol eder.

Bununla birlikte, bu mekanizma daha uzun sürdüğü ve ilaç uygulamasından önce salgılanan histamin semptomlar üretmeye devam edeceğinden, semptomların daha hızlı ilk rahatlaması için loratadinin birlikte uygulanması gereklidir.

Bu ne için?

Hafif alerjik reaksiyonların çoğu tek başına loratadin ile tedavi edilebilmesine rağmen, şiddetli veya tekrarlayan alerji vakaları, loratadin betametazon kombinasyonunun kullanımından, özellikle astım gibi kronik enflamatuar durumlarla ilişkili olanlardan faydalanır.

Bu anlamda, bu kombinasyonun kullanımı için en yaygın endikasyonlar şunlardır:

- Atopik dermatit.

- Bronşiyal astım.

- Mevsimsel alerjik rinit.

- Çok yıllık alerjik rinit.

- İlaçlara alerjik reaksiyonlar.

- Yiyecek alerjisi.

- Böcek ısırığı.

Yukarıdakiler sadece en yaygın olanıdır, ancak genel olarak enflamasyonla bağlantılı herhangi bir alerjik reaksiyon, anafilaktik şok durumunda olduğu gibi parenteral tedavilerin kullanımını gerektirmediği sürece bu kombinasyonla tedavi edilebilir.

Kontrendikasyonlar

- Loratadin ve betametazon kombinasyonu, hastanın formülasyonun herhangi bir bileşenine duyarlı olduğu bilindiğinde kontrendikedir.

- Mantar enfeksiyonları (onları şiddetlendirebileceğinden), safra kanalı tıkanıklığı ve özellikle prostat hipertrofisine bağlı idrar tıkanıklığı durumunda kontrendikedir.

- Hipokalemili hastalarda (kanda potasyum düşüklüğü) kullanımından kaçınılmalıdır.

- MAOI'ler (mono amino oksidaz inhibitörleri) ile tedavi gören hastalara uygulandığında dikkatli kullanılmalıdır.

- Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bazen dozu böbrek veya karaciğer fonksiyonuna göre ayarlamak bile gereklidir.

- Gebelik ve emzirme döneminde, kullanımı yalnızca başka bir tedavi seçeneğinin olmadığı ve hasta için yararının risklerden çok daha ağır bastığı durumlarda sınırlandırılmalıdır.

Yan etkiler

- Hastanın belirttiği (semptomatik) yan etkilerin çoğu sistemik düzeyde ve sindirim sisteminde görülme eğilimindedir; en sık asteni (yorgunluk), uyuşukluk, ağız kuruluğu hissi, bulantı ve kusmadır.

- Bazı hastalarda bu ilaç kombinasyonunun uygulanmasından sonra döküntü ve ürtikerle karakterize paradoksal alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.

Hasta tarafından fark edilmemelerine rağmen (asemptomatik olmaları) hayatlarını riske atabilecek başka yan etkiler ortaya çıkabilir. Hipokalemi (kandaki azalmış kalsiyum seviyeleri), sıvı ve elektrolit dengesizlikleri, artan sodyum seviyeleri ve sıvı tutulumu durumlarıdır.

- Çok uzun ve kesintisiz süreler uygulandığı durumlarda geç yan etkiler olarak Cushing Sendromu ve adrenal yetmezlik ortaya çıkabilir.

Olası yan etkilerine rağmen (yukarıdakiler yalnızca en sık görülen), sıkı tıbbi gözetim altında uygulandığında herhangi bir rahatsızlığa neden olmaması gereken çok güvenli bir ilaçtır.

Önerilen dozaj

Loratadin betametazon kombinasyonu, katı (tablet) veya sıvı (şurup) olarak ağızdan verilir. Bu sunumlarda en yaygın konsantrasyon 5 mg loratadin ve 0.25 mg betametazondur.

Yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda önerilen standart doz, 5 günden fazla olmamak kaydıyla 12 saatte bir 1 tablettir. Bununla birlikte, dozun az ya da çok ayarlanmasını gerektiren belirli koşullar olabileceğinden, her hasta kişiselleştirilmelidir.

Benzer şekilde, 5 günden daha uzun bir süre için tedavi endike olabilir, ancak bu her zaman sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

12 yaşın altındaki çocuklarda, vücut ağırlığının kilogramı başına doz hesaplaması yapılmalıdır. Bu durumlarda ideal olan çocuk doktoruna danışmaktır, böylece çocuğun kilosuna göre sadece uygulanacak toplam doz değil, aynı zamanda tedavi süresi boyunca güne nasıl bölüneceği de hesaplanabilir.

Referanslar

1. Snyman, JR, Potter, PC, Groenewald, M. ve Levin, J. (2004). Betametazon-Loratadin Kombinasyon Tedavisinin Allerjik Rinitin Şiddetli Alevlenmelerine Etkisi. Klinik ilaç araştırması, 24 (5), 265-274.
2. de Morales, TM ve Sánchez, F. (2009). Şiddetli pediyatrik çok yıllık alerjik rinit tedavisinde kombine loratadin-betametazon oral solüsyonunun klinik etkinliği ve güvenliği. Dünya Alerji Örgütü Dergisi, 2 (4), 49.
3. Ardıç, EF (1998). Rinit yönetimi: hastanın bakış açısı. Klinik ve Deneysel Alerji, 28 (6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H.,… & Baba, K. (2011). Alerjik rinit için Japon kılavuzu. Allergology International, 60 (2), 171-189.
5. Leung, DY, Nicklas, RA, Li, JT, Bernstein, IL, Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M.,… & Portnoy, JM (2004). Atopik dermatitin hastalık yönetimi: güncellenmiş bir uygulama parametresi. Alerji, Astım ve İmmünoloji Annals, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S. ve Walker, S. (2010). Alerjik ve alerjik olmayan rinit yönetimi: BSACI kılavuzunun birincil bakım özeti. Birincil Bakım Solunum Dergisi, 19 (3), 217.
7. Greaves, MW (1995). Kronik ürtiker. New England Tıp Dergisi, 332 (26), 1767-1772.