PEKTORALIS MAJÖR KASI: KÖKENI, YERLEŞTIRILMESI, IŞLEVLERI, SENDROMLARI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Pektoralis majör kas aslında, bu bölgedeki tüm kasların en yüzeysel, toraks ön-üst bölgenin eşleştirilmiş yüzeysel kasların grubuna aittir. Meme bezlerinin altında pektoralis minör kasının üzerinde bulunur. Latince'de musculus pectoralis major yazılır.

Geniş, düz ve hacimli bir kastır. Bir fanınkine benzer şekilde üçgen şeklindedir. Dört tarafı vardır, üçü liflerinin kökenine karşılık gelir. Bunlar, komşu kemik yapıları ve bağlar tarafından desteklenir ve dördüncü taraf, liflerin bittiği bölgeye karşılık gelir (tek ekleme noktası).

Pektoralis majör kasının yeri ve şeklinin grafik gösterimi. Kaynak: Dosya: Pectoralis major.png. Düzenlenmiş görüntü.

Deltopektoral oluk, pektoralis majör kasını deltoid kastan ayırır. Dikkat çeken bir diğer gerçek ise pektoralis majör kasının ön aksiller kıvrımı oluşturması ve bu kıvrımın kolaylıkla ele gelebiliyor olmasıdır.

Oldukça dirençli bir kastır, çok toniktir ve spor salonlarında çok sık kullanılır, çünkü gelişimi sağlık açısından faydaların yanı sıra çok çekici bir estetik görüntü üretir.

Pektoralis majörünü güçlendiren egzersizler arasında eğimli tezgah presi, eğimli dambıl tezgah açıklıkları, düşük kasnak geçişleri, yükseltilmiş bacak şınavları bulunur.

Menşei

Kas, büyüklüğü nedeniyle üç menşe alanını kaplar. Üst sınırı, klavikula başından, özellikle lifleri aşağıya doğru çıkıntı yapan medial orta üçte birinden (ön yüzü) çıkar.

Kasın medial lateral sınırı, ilk altı sternokostal eklem (kıkırdak) dokunarak, manubriumdan sternum gövdesine kadar sternumu (anterior lateral) kapsar. Lifleri yatay olarak hareket eder.

Buna karşılık, alt kısım, sternokostal başta, dış oblik olarak adlandırılan komşu kasa karşılık gelen aponevrozdan ve ayrıca rektus abdominis kaslarının kılıfındaki anterior laminaya doğru bir başlangıç ​​noktası olan başlangıç ​​noktalarına sahiptir. . Lifleri yukarı doğru yönlendirilmiştir.

sokma

Kas lifleri, humerusun bisipital oluğu olarak da bilinen humerusun lateral lateral dudağında (intertüberküler sulkus) bulunan tek bir noktada birleşir. Yerleştirme iki bıçakta (ön ve arka) yapılır.

innervation

Bu kas, özellikle medial pektoral sinir C8 ve T1 ve lateral pektoral sinir (C5, C6 ve C7) olmak üzere brakiyal pleksusun dalları tarafından innerve edilir.

Sulama

Torakoakromiyal arter, söz konusu kasa doğru dallar yayar, bunlara pektoral dallar denir. Öte yandan pektoralis majör kası, özellikle kasın alt kısmında olmak üzere interkostal arterler tarafından beslenir.

Özellikleri

Kolun eklenmesine izin vermek, yani kolu vücudun gövdesine yaklaştırmak da dahil olmak üzere birçok işlevi vardır. Aynı zamanda omzun medial iç rotasyonuna daha az oranda ve ayrıca omuzun fleksiyonu ve ekstansiyonuna katılır.

Pektoralis majör kası, her biri farklı bir işlevi yerine getiren farklı yönlerde (yatay, alçalan, yükselen) liflere sahiptir.

Bu anlamda inen lifler fleksör işlevini yerine getirir, yatay lifler omuzun adduksiyonunu ve medial rotasyonunu gerçekleştirir ve son olarak yükselen lifler bir ekstansör işlevi görür.

Kas aynı zamanda omuz anteversiyonu (kolu öne doğru hareket ettirme) veya omuz çıkıntısı (omuz öne doğru) gibi diğer hareketlerle işbirliği yapabilir.

Öte yandan solunum sırasında (inspiratuar hareket) pektoral kas, kaburgaları dışarı doğru yükseltir. Bu hareket göğüs bölgesinin genişlemesini sağlar, bu nedenle sporcuların, özellikle de maratoncuların, rekabet halindeyken daha iyi nefes almalarına izin vereceği için iyi gelişmiş pektorallere sahip olmaları gerekir.

Bu nedenle pektoralis majör, solunumun aksesuar kası olarak kabul edilir.

sendromlar

Tetikleme noktaları

Pektoralis majör kası stresli olabilir ve tetik noktaları veya ağrıları olabilir. Tetik noktaları göğüste, omuzda ağrıya neden olabilir veya hatta dirseğe, ön kola ve bileğe yayılabilir.

Tetik noktaların neden olduğu ağrı, anjina pektoris, radikülopatiler, kas fissürü, torasik çıkış sendromu gibi diğer patolojilerle karıştırılabilir.

Semptomları iyileştirmek için kendi kendine kas masajı yapmak mümkündür. (Sonraki videoya bakın).

Polonya sendromu

Bu sendrom ilk olarak 19. yüzyılda Dr. Alfred Polonya tarafından keşfedildi ve rapor edildi. Bilinmeyen nedeni oldukça karmaşık olan garip bir sendromdur. Genellikle pektoralis majör kasının atrofisi dahil olmak üzere birden fazla malformasyonu vardır ve hatta bazı durumlarda kas yoktur.

Bu, özellikle küçük pektoralis, skapular bölgenin kasları ve deri altı doku olmak üzere ona yakın diğer kas ve dokuların hipoplazileriyle çakışabilir.

Ek olarak, hasta aynı anda diğer önemli anormallikleri de gösterebilir, örneğin: ipsilateral kaburga yokluğu, brakidaktili (bir uzvun eksik gelişimi), ektromelia (defektif önkol ve bilek), aksiller kıvrım, sindaktili (parmakların yapışması), hemitoraks distorsiyonları veya amasti (memenin olmaması) diğerleri arasında.

Pektoral kasın izole agenezisi

4.000 ila 20.000 doğum aralığında yaklaşık 1 vakada ortaya çıkan orta sıklıkta bir kas anomalisidir.

Bu anormallik bazen gözden kaçabileceği için eksik teşhis edilir. Genelde doğru olan majör pektoral kaslardan birinin tamamen veya kısmen tek taraflı yokluğu ve erkeklerde daha yüksek prevalansla karakterizedir. İki taraflı kas yokluğu daha nadirdir. Yukarıda açıklanan Polonya sendromunun hafif bir varyasyonu olarak kabul edilir.

En dikkat çekici belirtisi, etkilenen tarafta göğüs ve göğüs asimetrisidir.

Goñi ve ark. Tarafından açıklanan bir vakaya göre, 2006 yılında, 9 yaşındaki erkek pediatrik hastada sağ göğüs kasının olmaması dışında herhangi bir anormallik veya işlev bozukluğu görülmedi.

Kas

Üçüncü bir kasın bulunduğu pektoralis majör kasının süpernümerari anatomik bir varyantıdır. Üçüncü kasın yerleştirilmesinin normalden başka bir yerde meydana geldiği görülmüştür.

Şu ana kadar üçüncü kas için bulunan anatomik insersiyon bölgeleri şunlardır: korakoid süreç, humerusun medial epikondili, omuz eklemi kapsülünde ve humerusun büyük veya küçük tüberkülünde.

Benzer şekilde, diğer yazarlar, diğerleri arasında kolun fasyasına, biseps brachii kasının kısa baş tendonuna veya coracobrachialis kasının tendonuna eklemeler olduğunu bildirmişlerdir.

Öte yandan, pektoralis majördeki diğer malformasyonlar literatürde tanımlanmıştır, bunlar arasında şunlar vardır: karın veya kasın alt kısmının olmaması, orta hatta muadili ile birleşme ve alt sternokostal bölgenin olmaması .

Göğüs kaslarının güçlendirilmesi

Bu kası güçlendirmek için uzmanlar tarafından en çok önerilen egzersizler şunlardır: eğimli tezgah presi, eğimli dambıl tezgah açıklıkları, düşük kasnak geçişleri, kaldırılmış bacak şınavları. (sonraki videoya bakın).

Cerrahi teknikler

Pektoralis majör kası ve dış oblik kas, mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu için kullanılır. Her iki kası olan cerrahlar, protezin dinleneceği bir cep oluşturur. Sonra onu deri-yağ kanadı ile kapatırlar.

Pektoralis majör miyokütan flep tekniği, servikal defektlerin rekonstrüksiyonunda da kullanılır.

Referanslar

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Pektoralis majör kasının izole agenezisi: Tanısı konmamış patoloji? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
2. «Pektoralis majör kası» Wikipedia, Ücretsiz Ansiklopedi. 16 Eylül 2019, 21:01 UTC. 26 Eyl 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Pektoralis Majör Kasının süpernümerari anatomik varyantı (üçüncü pektoral). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Mevcut: Scielo.org
4. Saldaña E. (2015). İnsan anatomisi el kitabı. Şu adresten ulaşılabilir: oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Postmastektomi rekonstrüksiyonunda genişleticiler ve / veya protezlerin kapsamı için pektoralis majör ve dış oblik flepler. plast. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33-39. Mevcut: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. ve diğerleri. Servikal defektlerin rekonstrüksiyonu için pektoralis majör miyokütan flep tekniğimiz. plast. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285-293. Mevcut: scielo.isciii.es.