- belirtiler
- Palpe edilebilen kitleler
- Ağrı
- Hacim artışı
- Diğer belirtiler
- Nedenler
- Teşhis
- Mamografi
- Ultrason
- Manyetik rezonans
- İnce iğne delinmesi
- tedavi
- Tıbbi tedavi
- Cerrahi tedavi
- Referanslar
Fibrokistik meme hastalığı , kronik, non - dağılmış meme kistik lezyonlar içiçe sertleştirilmiş alanların varlığı ile karakterize edilen bir habis meme durumu. Memelerin en sık görülen iyi huylu hastalığıdır ve bağ dokusunun yoğun şekilde çoğalmasından kaynaklanır.
Fibrokistik hastalık veya durum olarak da bilinir, mastoloğa danışmanın ana nedenidir. Yetişkin kadınların% 50'sinin klinik fibrokistik mastopati semptomlarına sahip olduğu ve 40 yaş üstü kadınların meme dokusu üzerinde yapılan histolojik çalışmaların% 90'ına kadar bu patolojinin varlığını bildirdiği tahmin edilmektedir.
Çoğu hasta memede ele gelen kitle varlığını hissettiğinde doktora gider. Belirtilen göğüs sertleşmesi dışında semptomlar o kadar da belirgin değildir. Kesin teşhise ulaşmak ve çok korkulan meme kanserini dışlamak için bir takım testler ve teknik çalışmalar yapılır.
Genel fikir bu olsa da tedavi her zaman cerrahi değildir. Terapötik alternatifler vardır: farmakolojik formüllerden naturopatik ilaçlara. Tedavi açısından en uygun seçim hasta ve tedavi eden hekim ile birlikte yapılacaktır.
belirtiler
Palpe edilebilen kitleler
Fibrokistik mastopatinin ana semptomu, bir veya iki memede katı bir kitlenin palpasyonudur. Düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapan çoğu kadın, farklı boyutlarda ve kıvamlarda lezyonlarla birlikte lokalize sertleşme bulabilir.
Bu kütlelerin özellikleri döngüsel davranışa göre değişebilir. Hormonal yükün bunlar üzerinde doğrudan etkisi vardır, boyut, doku ve hassasiyetlerinde değişikliklere neden olur. Hastaların çoğunun raporuna göre premenstrüel evrelerde semptomlar kötüleşti.
Nodüllerin veya kistlerin yeri değişkendir, ancak üst ve dış kadranlar için belirli bir tercih vardır. Tek taraflılık mümkün olsa da çoğu zaman her iki meme de etkilenir. Nadiren, yoğun plaklar nodüllerden ziyade palpe edilebilir ve çok sayıda düzensizlik dokunuşta hissedilir.
Ağrı
Fibrokistik hastalığın ikinci ana semptomudur. Spontan ağrı genellikle mevcut olmasa da, etkilenen göğüslerin palpasyonu önemli rahatsızlık yaratır.
Bu belirti doğası gereği de döngüseldir ve adet öncesi dönemde kitleler değiştikçe ağrı da o dönemde şiddetlenir.
Bazı hastalar göğüslerde daha fazla hassasiyet tarif eder ve özel olarak ağrı tanımaz. Fibrokistik mastopatili hastalarda herhangi bir manipülasyon, sürtünme veya travma sağlıklı olanlara göre daha can sıkıcıdır.
Hacim artışı
Meme "şişmesi", fibrokistik hastalığın üçüncü en yaygın ve önemli semptomudur. Önceki ikisi gibi, menstrüasyonun hemen öncesinde ve sırasında vurgulanma eğilimi vardır. İltihaplı memelerin cildi daha hassastır, şişmiş dokularda olduğu gibi daha şişkin ve parlaktır.
Diğer belirtiler
Meme ucundan yeşilimsi veya kahverengi akıntının varlığı, bu patolojinin nadir fakat endişe verici bulgusudur.
Bu akıntının rengi, onu oldukça kırmızımsı veya kanlı olan kanserde görünenden ayırt etmek için çok önemlidir. Neredeyse hiçbir zaman kötü kokmaz, bu da başka bir kırmızı bayrak olur.
Bazı hastalar koltuk altı bölgesinde ağrı ve şişlik olduğunu bildirir. Bu bölgede meme dokusu kalıntılarının olması ve bu nedenle bu semptomların adet döngüsüne bağlı olarak ortaya çıkması yaygındır.
İlginç bir fenomen, ogmentasyon mamoplastisi yapılan bazı fibrokistik mastopatili hastaların hastalığın semptomlarında bir azalma göstermesidir.
Görünüşe göre protezlerin meme dokusuna uyguladığı bası atrofiye neden olmakta ve bu nedenle nodül ve kistler kaybolmaktadır.
Nedenler
İyi çalışılmış bir hastalık olmasına rağmen, durumun resmi nedenleri hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, çoğu yazar ve araştırmacı, hormonların, özellikle östrojen, progesteron ve prolaktin olmak üzere fibrokistik mastopatinin oluşumunda temel bir rol oynadığı konusunda hemfikirdir.
Bu teori, menopoz sonrası kadınların semptomlarında bir azalma göstermesi ve hatta bir tedaviden söz etmesiyle pekiştirilir.
Daha da önemlisi, başka tıbbi nedenlerle hormon replasman tedavisine başlayan hastalar semptomların yeniden ortaya çıktığını ve birçok kez daha yoğun bir şekilde rapor ettiklerinde.
Hormonlar doğrudan göğüs hücrelerine etki ederek büyümelerini ve çoğalmalarını sağlar; bu etki normaldir.
Sorun, yıllarca hormonal uyarıldıktan sonra, fibrotik ve yoğun doku alanlarına sahip kist ve nodüllerin ortaya çıkmaya başlamasıdır. Dolayısıyla hastalığın başlangıç yaşı 30 yıl sonradır.
Teşhis
Çok yol gösterici olan fizik muayeneye ek olarak, kesin tanı aşağıdakileri içeren paraklinik tekniklerle yapılır:
Mamografi
Meme patolojilerini teşhis etmek için mükemmel bir çalışmadır. Manuel palpasyonla tespit edilemeyen küçük lezyonların belirlenmesine olanak sağlar.
Başlıca dezavantajı ağrıdır, çünkü göğüs, kendi üzerine kapanan iki plaka tarafından önemli ölçüde sıkıştırılır.
Ultrason
Göğüs hastalığı şüphesi olduğunda genellikle ilk çalışmadır çünkü uygulaması basittir ve ağrılı değildir. Hacimli kistik lezyonları kolayca yakalar, ancak daha küçük lezyonlar ve normal meme ile karıştırılabilen fibrotik doku ile ilgili bir problemi vardır.
Manyetik rezonans
Fibrokistik meme değişikliklerinin teşhisinde tercih edilen bir yöntem değildir, ancak kötü huylu lezyonları iyi huylu lezyonlardan ayırmak çok faydalıdır.
Aynı zamanda mamografi veya ultrason ile değerlendirilemeyen çok odaklı ve çok merkezli lezyonları tespit etmeye de hizmet eder.
İnce iğne delinmesi
Ponksiyonun kendisi sadece örnekleme prosedürü olmakla birlikte, yapılan histolojik çalışmalar olarak da anlaşılmaktadır.
Bu testin sağladığı bilgiler, orada bulunan hücrelerin belirli özelliklerinin bilinmesi ile kesin bir teşhisin yapılmasına olanak sağlar ve bu durumu kanserden ayırt etmek hayati önem taşır.
tedavi
Birbirini tamamlayan iki terapötik eğilim vardır: tıbbi tedavi ve cerrahi tedavi.
Tıbbi tedavi
Reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve antienflamatuvarlar hemen belirtilir; İbuprofen ve asetaminofen en yaygın kullanılanlardır. Hormonal yükü düzenleyen oral kontraseptifler de tedavinin bir parçası olarak faydalıdır. E vitamini ve soya ve iyot içeren takviyeler ilginç sonuçlar göstermiştir, ancak net bir bilimsel destek yoktur.
Diyette değişiklikler, kafein ve ksantinleri ortadan kaldırmaya, yağlı yiyecekleri azaltmaya ve esansiyel yağ asitleri yönünden zengin yiyecekleri artırmaya çalışarak önerilir. Bol sıvı alımı, meme dokusunun hidrasyonunu korumak ve fibroz oluşumunu azaltmak için pozitiftir.
Cerrahi tedavi
Dış iğne ile kistlerin drenajı daha az invaziv ve agresiftir, ancak çok etkili değildir. Kistler yeniden dolabilir ve yeni delikler gerektirebilir. Ayrıca, deneyimsiz ellerde prosedür o kadar basit olmayıp tomografik veya ultrason ekipmanlarının desteğini gerektirir.
Kistlerin cerrahi rezeksiyonu alışılmadık bir durumdur ve yalnızca kistler çok ağrılı, şekil bozukluğu veya malignite şüphesi olduğunda yapılır. Daha önce bahsedilen üç durumdan biri karşılanmadıkça cerrahi asla ilk tedavi olarak kabul edilmez.
Referanslar
- Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrokistik Meme Hastalığı. Healthline.com'dan kurtarıldı
- Mayo Clinic Personel (2017). Fibrokistik göğüsler. Mayoclinic.org'dan kurtarıldı
- Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kişori ve Dasiah, Simon (2013). Benign Meme Hastalıkları Üzerine Bir Clinico-Patolojik Çalışma. Klinik ve Teşhis Araştırmaları Dergisi, 7 (3): 503-506.
- Santen Richard J. (2017). Kadınlarda Benign Meme Hastalığı. Endotext.org'dan kurtarıldı
- Wikipedia (son baskı 2018). Fibrokistik meme değişiklikleri. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı
- Gallo Vallejo, JL ve işbirlikçileri (2013). Fibrokistik mastopati. Tartışmalı yönler. Jinekoloji ve Obstetrik Klinik ve Araştırma, 40 (6): 269-276.