Metafiz epifiz (üst ve alt kısım) diyafizi (orta kısmı) arasında yer alan, uzun kemiklerin alandır. Büyüme döneminde olan çocuk ve ergenlerin kemiklerinde metafiz, kemiklerin uzamasını sağlayan büyüme plakası adı verilen bir geçiş bölgesi ile epifizden ayrılır.
Kemik gelişimi tamamlandığında, kadınlar için 18, erkekler için 21 yaş civarında, büyüme plakası kireçlenir ve metafiz kalıcı olarak epifize bağlanır. Bu birlik, epifiz hattı olarak bilinir.
OpenStax College - Anatomi ve Fizyoloji, Connexions Web sitesi tarafından. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 Haziran 2013., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Histolojik olarak, kemiğin bu kısmı trabeküler veya süngerimsi kemik dokusundan oluşur, yani kan hücrelerinin gelişmesinden ve akıntıya salınmasından sorumlu olan kemik iliğini içerir.
Metafiz alanı zengin bir şekilde vaskülarize edilmiştir ve bu kan damarları, ona yakın olan büyüme kıkırdağını sağlamaktan sorumludur.
Metafiz kırığı meydana geldiğinde, büyüme plakası dahil olabilir. Bu tür yaralanmalar spor yapan çocuklarda veya ciddi travma durumunda ortaya çıkar.
Tedavi basittir, ancak teşhis fark edilmeden gidebilir, bu nedenle uzun bir kemik yaralanması varsa hasta bir uzman tarafından görülmelidir.
histoloji
Uzun kemikler uçlarda yer alan epifizler, kemiğin orta kısmını oluşturan diyafiz ve bu iki kısım arasında yer alan metafiz olmak üzere üç kısımdan oluşur.
Metafiz, uzun kemiklerde bulunan bir alandır. Büyüme sırasında, büyüme kıkırdağı adı verilen özel bir hücresel kıkırdak ile epifizden ayrılır.
Tibia ve fibulanın alt ucunun röntgeni. Kırmızı ok, tibianın büyüme plakasının yerini gösterir. Gilo1969'dan Değiştirilmiş - WIKIMEDIA COMMONS Dosyasından: Tib fib growth plates.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Femur, tibia veya radius gibi büyük kemiklerde iki metafiz vardır. Üstte veya proksimalde ve altta veya distalde biri. İnterfalangeal veya metakarpal kemikler gibi daha küçük uzun kemiklerin tek bir metafizi vardır.
Metafizi oluşturan kemik dokusu trabeküler veya süngerimsi. Bu tür doku, geri tepme etkisine iyi dayanır ve bu darbelerden gelen titreşimleri sert veya kompakt kemik dokusuna aktarır. Aynı zamanda içinde kemik iliği bulunan küçük kemikli bölmelerden oluşan bir mimariye sahiptir.
Kemiğin parçalarına göre kemik dokusu. OpenStax College'dan - WIKIMEDIA COMMONS Dosya: 603 Anatomy of Long Bone.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Kemik iliğinde dolaşıma salınacak kan hücreleri oluşur.
Metafiz, yakındaki kıkırdağın beslenmesinden sorumlu olan karmaşık bir kan damarı ağını içeren kemiğin temel bir parçasıdır.
Embriyoloji
Form kemikleri 4'ten farklılıklarını göz başladığını hücreler için gebelik haftası, ancak değildir 8 kadar olan bir sen iskelet ne olacağını organize oluşumunu tanıyabilir haftası.
Uzun kemikler , haftada 9 ila 10 arasında oluşur ve süreç, hücrelerin osteositlere veya kemik hücrelerine farklılaşmak üzere gruplandığı kıkırdaklı doku oluşumuyla başlar.
Epifizler ve metafizler daha karmaşık bir oluşum sürecine sahipken, diyafizler ilk kireçlenen yapılardır.
Diyafiz kemik dokusundan oluşur, ancak metafizle birleştiği yerde kireçlenmeyi ve bu parçalar arasında yapışmayı önleyen kıkırdaklı bir doku oluşur.
Bu bölgede bulunan kıkırdak özel bir dokudur ve büyüme ile uzama özelliğine sahiptir.
Uzun kemiklerde, metafiz ve diyafiz arasındaki farklılaşma, geleneksel bir radyolojik çalışma ile açıkça gözlemlenebilir.
Elin röntgeni. Radyoda metafizi epifizden ayıran büyüme plakasına dikkat edin İnternet Arşivi Kitap Görüntüleri - flickr.com
Çocuk doğduğunda iskeleti tam olarak oluşur ve uzun kemiklerde büyümeye izin verecek bu kıkırdak bölümleri bulunur.
Özellikleri
Büyüme döneminde kemikler tamamen kireçlenmez. Bu, kemiğe göre daha yumuşak ve elastik bir doku ile korunan ve uzamasına izin veren alanlar olduğu anlamına gelir.
Epifizler ve metafizler arasında büyüme plakası veya büyüme plakası adı verilen bu doku bulunur.
Büyüme plakası kan damarları içermez. Küçük çocuklarda epifizin damar yapısı tarafından beslenir, ancak ergenlerde ve yetişkinlerde metafizlerin vasküler ağı bu alanı sağlamaktan sorumludur.
Sulama, metafizin yüzeyinde bulunan kan damarları tarafından 1) süngerimsi doku içinde oluşturulan kanallardan intraosseöz, 2) ve ekstraosse olarak verilir.
Bu tür bir sulama, epifize zarar veren bir travma durumunda büyüme plakasının kan kaynağını kaybetmesini önler.
Metafizin bir diğer önemli işlevi de eklemlerin etkilerini absorbe ederek daha güçlü ve daha dirençli bir kemik dokusu olan diyafize doğru transfer etmektir. Bu şekilde eklem kompleksinin aşırı yüklenmesini önler.
yaralanmalar
Metafizlerin lezyonları özellikle büyüme döneminde önemlidir. Bu, büyüme plakası ile olan ilişkisinden kaynaklanmaktadır.
Büyüyen bireylerdeki kırıkların yaklaşık% 30'u büyüme plakasını içerir ve bu yüzden,% 75'inin metafiz yaralanması olduğu tahmin edilmektedir.
Büyüme plakasına zarar veren metafiz kırıklarına Salter-Harris kırıkları denir. Bunlar, yaralanmada yer alan unsurlara ve ciddiyetine bağlı olarak beş türe ayrılır.
Salter-Harris kırıkları türleri. SalterHarris.png tarafından: Dr Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com) Orijinal yükleyici, İngilizce Wikipedia.derivative çalışmasındaki Benweatherhead idi: Zerodamage - Bu dosya şu kaynaktan türetilmiştir:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
Bu tip kırıklar çok aktif çocuklarda, genellikle sporcularda görülür. En yaygın olanları Salter tip II olarak adlandırılır; bunlar, epifizin metafizi ve büyüme plakasını kısmen ayıran doğrusal kırılmalardır.
Bazı durumlarda bunları geleneksel bir radyografide net bir şekilde görmek zordur. Tanı, öykü ile fizik muayene ve radyolojik bulgular ilişkilendirilerek konur.
Salter-Harris tip II kırığı. Gilo1969 tarafından İngilizce Wikipedia, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Tip II Salter kırıkları, hareketsizlik ve dinlenme ile idare edilmesi kolaydır ve çocuğun büyümesine müdahale etmez.
Bu lezyonlar bir uzman tarafından değerlendirilmelidir, çünkü zamanında tanı konulmadığında hasta büyüme üzerinde geri dönüşü olmayan yansımalara sahip olabilir.
Referanslar
- Lorincz, C., Manske, SL ve Zernicke, R. (2009). Kemik sağlığı: bölüm 1, beslenme. Spor sağlığı. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Saç Modeli, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Epifiz gelişiminin biyolojik süreci: ikincil ossifikasyon merkezinin görünümü ve oluşumu. Küba Ortopedi ve Travmatoloji Dergisi. Alındığı kaynak: scielo.sld.cu
- Mirtz, T. A; Chandler, J. P; Eyers, CM (2011). Fiziksel aktivitenin epifiz büyüme plakaları üzerindeki etkileri: normal fizyoloji ve klinik çıkarımlar üzerine literatürün gözden geçirilmesi. Klinik tıp araştırma dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- El Sayed, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Fizyoloji, Kemik. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Garzón, D; Roa, M; Ramírez, AM (2008). Endokondral büyümeyi etkileyen faktörler: deneyler ve modeller. Küba Ortopedi ve Travmatoloji Dergisi. Alındığı kaynak: scielo.sld.cu
- Tanck, E; Hannink, G; Ruimerman, R; Buma, P; Burger, E. H; Huiskes, R. (2006). Büyüme plakasının altındaki kortikal kemik gelişimi, mekanik yük transferi ile düzenlenir. Anatomi dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine, R. H; Foris, L. A; Nezwek, ÜÇ (2019). Salter Harris Kırıkları. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov