ORTA KULAK: ANATOMI (PARÇALAR), IŞLEVLER, HASTALIKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Orta kulak birçok hayvan işitme organı oluşturan üç bölgenin biridir. Duyduğumuz seslere eşlik eden titreşimleri güçlendirmede özel bir işlevi vardır.

İnsanlarda işitme organı, dış kulak, orta kulak ve iç kulak olarak bilinen üç bölümden veya bölgeden oluşur; her biri özel özelliklere ve işlevlere sahiptir.

Orta kulağın anatomik şeması (Kaynak: BruceBlaus, Wikimedia Commons aracılığıyla)

Dış kulak, kulak kepçesine veya kulağa karşılık gelir, dış işitsel meatus adı verilen bir iç kanal ve meatusun son bölümünü kaplayan bir zar olan kulak zarı. Bu bölge, ses dalgalarını almaktan ve bunları mekanik titreşimlere dönüştürmekten sorumludur.

"Timpanik boşluk" olarak da adlandırılan orta kulak, küçük kemiklerden (kemikçikler) oluşan bir zincirden oluşur ve hava dolu bir boşluk oluşturur.

Son olarak, iç kulak, içinde "zar labirent" in asılı olduğu "kemikli labirent" olarak bilinen bir boşluktan oluşur. İşitme organının bu kısmı, orta kulaktan gelen titreşimleri alır ve bunları içerideki bir sıvıya aktarır.

İşitme yalnızca iç kulağa bağlı değildir, aynı zamanda dengeyi de kontrol eder; Bu son kısım, duyusal uyarıların beyne iletilmesinden sorumludur.

Anatomi (parçalar)

Orta kulak, bir mukoza zarı ile kaplı ve çekiç, örs ve stapes olarak bilinen üç küçük kemik içeren hava dolu bir oyuktur. Kulağın bu bölgesi işitme tüpü, Östaki tüpü veya faringotimpanik tüp aracılığıyla farinkse bağlanır.

Timpanik boşluk veya orta kulak

Timpanik boşluk olarak da bilinen orta kulağın oluşturduğu boşluk, kulak zarının iç astarı ile işitme tüpüne ulaşana kadar devam eden ve boşluktaki kemiğin kıkırdağa dönüştüğü bir epitel ile kaplıdır.

Bu boşluğun kemikli bölümünde, ilişkili bezler yoktur, aksi takdirde orta kulak boşluğuna açılan çok sayıda mukoza bezinin bulunduğu kıkırdaklı kısım.

Timpanik boşluğun kenarlarından birinin, insan vücudunda her iki tarafı da havaya maruz kalan tek zar olan kulak zarı veya timpanik zardan oluştuğu söylenebilir.

Bu membran 3 katmandan oluşur, orta katman kolajen lifleri bakımından zengin bir katman olup, membrana mekanik stabilite ve sağlamlık sağlar. Kulak zarı, orta kulağın akustik fonksiyonları için gereklidir.

Orta kulakla ilişkili mukoza

Birçok yazar, timpanik boşlukla ilişkili epitelin, kirpikler ve mukus salgılayan elementlerden yoksun, kübik veya düzleştirilmiş morfolojiye sahip hücrelerden oluştuğunu düşünmektedir.

Bununla birlikte, literatürün çoğu, bazı saç hücrelerinin orta kulağın iç astarında, bütünüyle olmasa da, mukus salgılayan yapılarla birlikte bazı belirli bölgelerde bulunabileceğini göstermektedir.

Timpanik boşlukta bulunan bu saç hücreleri, orta kulak sağlığı ve hastalığı ile ilgili birçok süreçte yer alır.

östaki borusu

Östaki borusu normalde kapalı bir tüptür, ancak orta kulak ile dış boşluk arasındaki basınçları eşitleme özelliğine sahiptir. Ek olarak, hareketi orta kulak boşluğundan farinkse doğru yönlendirilen kirpikli bir epitel ile kaplıdır.

Üst farinksten birkaç küçük kas, östaki borusuna bağlanır ve yutulduğunda genişler, bu da yutma veya ağzı açma hareketinin neden kulaktaki basıncı farklı şekilde eşitlememize yardımcı olduğunu açıklar. durumlar.

Orta kulak kemikçikleri zinciri

Çekiç, örs ve stapes, orta kulak boşluğunda bir tür birbirine bağlı zincir oluşturan üç kemikçik adıdır. Bu kemikçiklerin hareketi, işitme sürecinde ses dalgalarının titreşimlere "çevrilmesine" izin veren olaylardan biridir.

Orta kulak kemikçikleri zincirinin grafik gösterimi (Kaynak: Wikimedia Commons aracılığıyla Marc Giacone'den değiştirilmiştir)

Bu üç kemikçik tarafından oluşturulan zincir, timpanik boşluğun (orta kulak) oluşturduğu boşluğun bir kısmında yer alır ve kulak zarı ile kulağın kokleasının bir parçası olan oval pencerenin zarı arasındaki mesafe boyunca yer alır. iç.

Timpanik membran, incusun birleştiği çekiç olarak bilinen kemikçiklere bağlanır ve zinciri, onu kokleadaki oval pencerenin zarına sıkıca bağlayan stapes ile sonlandırır.

Bu üç kemikçik tarafından oluşturulan zincir basit bir skuamöz epitel ile kaplıdır ve bu kemikçiklerle tensör timpani ve stapedium adı verilen iki küçük iskelet kası ilişkilendirilir.

Titreşimsel "çeviri" nasıl üretilir?

Tensör timpani kası ve stapedium, hem timpanik zarın hem de çekiç, incus ve stapesin hareketinde rol oynar. Tensör timpani çekicin "sapına" tutturulurken, stapedium staplara tutturulur.

Kulak zarı tarafından bir ses dalgası algılandığında, bu titreşimler timpanik membrandan kemikçiklere geçer.

Titreşim zincirdeki son kemik olan stapes'e ulaştığında iç kulakta oval pencerenin zarına doğru iletilir ve bunun koklear bölümünde bulunan sıvı ortam ile temas eder.

Oval pencere membranındaki üzengi demirinin hareketi ile üretilen hacim yer değiştirmeleri, söz konusu zarda aynı büyüklükteki yer değiştirmelerle telafi edilir.

Orta kulağın kemikçikleri ile ilişkili her iki kas da "tampon" görevi görerek yüksek sesin neden olduğu hasarı önler.

Özellikleri

Yukarıda tartışıldığı gibi, orta kulağın ana işlevi, seslerle ilişkili ses dalgalarını, iç kulak içindeki sıvıda hareket üretebilen fiziksel olarak algılanabilir mekanik dalgalara veya titreşimlere dönüştürmek veya "çevirmektir". .

Bu süreçteki etkinliği, timpanik membran (çok daha büyük olan kulak zarı) ile oval pencere zarı (çok daha küçük olan) arasındaki çaplardaki orantısızlık ile ilgilidir; ses.

Bazı araştırmacılar, düşük veya orta frekanslı seslerle, timpanik zarın orta kısmının sert bir gövde gibi hareket ettiğini ve aynı şekilde ona bağlı olan çekicin de hareket ettiğini göstermiştir.

Ancak, kenarlarda net hareketin sıfır olduğu gösterildiğinden, söz konusu zar bütünüyle hareket etmez.

Yüksek frekanslı ses uyaranlarıyla karşılaşıldığında, timpanik zarın hareketi farklıdır, çünkü farklı bölümleri farklı fazlarda titreşir, bu da zar ile çekiç arasındaki bağlantının mükemmel olmadığı ve belirli akustik enerjilerin olduğu anlamına gelir. kulak zarını titreştiren şeyler her zaman kemikçiklere iletilmez.

Hastalıklar

3.000-20.000 yenidoğandan birinde ortaya çıkan ve orta kulağın anatomik gelişimindeki sapmalar ve normal işleviyle ilgili bazı doğuştan orta kulak anomalileri vardır.

Bu anormallikler minör (sadece orta kulağı ilgilendirenler) ve majör (ayrıca timpanik membran ve dış kulakla ilişkili olanlar) olarak sınıflandırılır. Ayrıca şiddetine göre hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılırlar.

Bu anormalliklerden bazıları, omurların, yüzün vb. Anatomik malformasyonlarına neden olan genetik mutasyonlarla ilgili olan Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil gibi bazı sendromlarla ilişkilidir.

Küçük anormallikler

Orta kulaktaki bazı "küçük" kusurlar, timpanik boşluğun konfigürasyonu veya boyutundaki değişikliklerin yanı sıra orta kulağın ana yapıları arasındaki anatomik mesafelerdeki değişikliklerle ilgilidir: timpanik membran, kemikçikler veya oval zar.

Başlıca anormallikler

Bunların neredeyse her zaman orta kulak kemikçikleri ile ilgisi vardır. Bunların en yaygın olanları arasında, üzümlerin zayıf veya kusurlu gelişimi, kalınlaşması veya incelmesi veya diğer kemik kısımlarıyla füzyonu vardır.

Diğer hastalıklar

Orta kulağın birçok bulaşıcı hastalığı, orta kulak boşluğundan mukus ve patojenlerin ortadan kaldırılmasında siliyer hareket hissi işlev gördüğünden, östaki borusundaki siliyer epitelin işlevindeki hasar veya girişim nedeniyle ortaya çıkar.

Dış ve orta kulağın önemli bir parçası olan timpanik membran, kolesteatom olarak bilinen yaygın bir işitme hastalığının oluşum yeri de olabilir.

Kolesteatom, orta kulaktaki hava boşluğunda, timpanik membran düzleminin arkasında derinin anormal büyümesidir. Deri normal yerinden farklı bir yerde büyüdüğünden, iç mukozanın oluşturduğu boşluğu "işgal eder" ve bu, orta kulak kemikçiklerinin stabilitesinde ciddi etkilere sahip olabilir.

Kronik orta kulak iltihabı, orta kulağın diğer bir yaygın patolojik durumudur ve orta kulakta çekiç, örs ve üzengi bütünlüğünü etkileyen kronik iltihaplanma ile ilgilidir. Aynı zamanda kulak zarı ile de ilgilidir ve kendiliğinden iyileşmediği için ortaya çıktığı düşünülmektedir.

Referanslar

1. Carlson, B. (2019). Özel Duyular - Görme ve İşitme. İnsan Vücudunda (s. 177–207). Springer.
2. Dudek, RW (1950). Yüksek Verimli Histoloji (2. baskı). Philadelphia, Pensilvanya: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. ve Hiatt, J. (2002). Metin Atlası Histology (2. baskı). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editörler.
4. Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (2. baskı). Baltimore, Maryland: Bağımsız çalışma için Ulusal tıp serisi.
5. Kuehnel, W. (2003). Sitoloji, Histoloji ve Mikroskobik Anatomi Renk Atlası (4. baskı). New York: Thieme.
6. Luers, JC ve Hüttenbrink, KB (2016). Orta kulağın cerrahi anatomisi ve patolojisi. Anatomi Dergisi, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M. ve Pawlina, W. (2006). Histoloji. İlişkili hücre ve moleküler biyoloji ile bir Metin ve Atlas (5. baskı). Lippincott Williams ve Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Kulak Mukozası. Arch Otolaryngol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Orta Kulak Fonksiyonunun Analizi. Bölüm I: Giriş Empedansı. Amerika Akustik Derneği Dergisi, 34 (9B), 1514–1523.