BEYIN TÜMÖRLERI: TIPLERI, SEMPTOMLARI, NEDENLERI VE TEDAVILERI - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Beyin tümörleri , hastalığın bir tür anormal doku oluşumu ile, her iki beyin ve omurilik (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015) özelliği bulunmaktadır. Bir kitle oluşturan anormal hücre birikimidir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Bu tip neoplazm hakkındaki bilgi birikimi son on yıllarda önemli ölçüde ilerlemesine ve bu nedenle hastaların sağkalımının artmasına rağmen, prognoz önemli ölçüde değişmemiştir. Bu nedenle, tedavisinde geleneksel yaklaşımlar hala kullanılmaktadır: cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve yeni ilaçların tanıtımı (Lafuente-Sánchez, 2002).

Hücreler, insanlar için temel yapısal ve işlevsel birimlerdir. Vücudumuz koordineli ve normalleştirilmiş bir şekilde çalıştığında, normal gelişim yolu, eski veya hasarlı olanların yerini alacak yeni hücrelerin oluşmasıdır. Bununla birlikte, hücreler anormal bir şekilde büyümeye başlayarak bir tümör oluşturabilir (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Hücrelerin bu kontrolsüz gelişimi, hücre büyümesini ve ölümünü düzenlemekten sorumlu genlerin mutasyonu veya yaralanmasından kaynaklanmaktadır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Genetik düzenleyici mekanizmalar en iyi şekilde çalışmadığında, hücreler kontrolsüz bir şekilde büyümeye ve bölünmeye başlayabilir ve bu nedenle vücudun herhangi bir bölgesinde tümörler oluşturabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Bu kitleler veya tümörler, hem diğer beyin ve omurilik yapılarına uygulayabilecekleri baskı nedeniyle hem de bunun farklı alanlara yayılması nedeniyle nörolojik düzeyde hasara neden olacaktır (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tüm beyin ve omurilik tümörleri nörolojik hasara neden olacak mı?

Genel olarak, bulundukları yere bakılmaksızın tüm tümörler iyi huylu veya kötü huylu olarak sınıflandırılabilir (Johns Hopkins Medicine, 2016):

İyi huylu tümör

Yavaş ve lokal olarak büyüyen kanserli olmayan hücre kitlesidir, başka alanlara yayılmaz. Bu tümörü oluşturan hücreler patolojik olmayanlara benzer ve genellikle tekrar ortaya çıkmadan cerrahi olarak çıkarılır.

Beyin bölgelerine zarar verebilir ve sıkıştırabilir; hayati alanlarda bulunduklarında yaşamı tehdit edebilirler Johns Hopkins Medicine, 2016).

Kötü huylu tümör

Kanser hücrelerinden oluşan bir kütledir, daha hızlı ve küresel olarak büyüme eğilimindedir ve diğer bölgelere yayılır. Tedavisinde ameliyat kullanımına ek olarak kemoterapi ve radyoterapi sıktır. Genel olarak, kötü huylu tümörler, bunlardan muzdarip olan kişinin hayatını ciddi şekilde tehdit eder Johns Hopkins Medicine, 2016).

İyi huylu veya kötü huylu bir tümör olup olmadığına bakılmaksızın, beyin dokusunda büyüyen veya istila eden tüm kitleler, potansiyel olarak farklı nörolojik fonksiyonlara zarar verebilir.

Bazı beyin tümörleri vücudun diğer bölgelerine yayılabilse de çoğu, hem kötü huylu hem de iyi huylu nöral doku arasında yayılma eğilimindedir (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Beyin ve omurga düzeyinde sonuçlar

Türüne bağlı olarak, tümörler beyin ve omurilik düzeyinde farklı olaylara neden olabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016):

• Sağlıklı hücrelere zarar verin veya yok edin.
• Sağlıklı hücrelerin işlevine zarar verir veya bozar.
• Çevre dokuyu değiştirebilir veya bastırabilir.
• Diğerlerinin yanı sıra iltihaplanma, tıkanma, hipoksiye neden olan kan akışını engelleyebilirler.
• Giriş veya çıkışı uyarmak için yollara zarar vererek sinirsel bilgi akışını engelleyebilir.

En yaygın olanı kapsamlı semptomların ortaya çıkması olmasına rağmen, bir beyin veya omurilik tümörünün varlığının asemptomatik olduğu belgelenmiş vakalar da vardır.

Beyin ve omurga tümörleri türleri

Klinik ve deneysel raporlar 120'den fazla beyin ve omurilik tümörü türünü tanımlamıştır. Tüm bu tipler, menşe ve ekspresyon yerine, onları oluşturan hücrelerin türüne ve / veya bulundukları belirli konuma göre sınıflandırılabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Menşe ve genişlemeye bağlı olarak

Normalde bilimsel literatürde, bu tür tümörlerin kökenine ve genişlemesine bağlı olarak, birincil veya metastatik tümörlerden bahsediyoruz:

Birincil tümör

Hücreler, merkezi sinir sisteminde yerel olarak büyümeye başlar. İyi huylu veya kötü huylu olabilirler ve tercihen yetişkinlerde ortaya çıkarlar (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016). En yaygın olanları menenjiyomlar ve gliomlardır (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatik tümör

Kanserli veya kötü huylu bir tipteki birincil tümör, vücudun başka bir yerinde üretilir ve merkezi sinir sistemi bölgelerine genişler (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Metastatik beyin ve medüller tümörlerin yaklaşık% 50'si akciğer kanserinin ürünü olmakla birlikte melanomlara, meme kanserine, böbrek kanserine ve nazofarengeal kansere de yol açabilirler (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015).

- Kaynak hücrenin türüne bağlı olarak

Orijinal hücre tipine veya beynin veya omuriliğin bulunduğu kısmına bağlı olarak, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde en yaygın türlerden bazıları şunlardır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü, 2016):

Gliomlar

Tümörler glial hücrelerden (farklı nöronal fonksiyonları destekleyen hücreler) türer. Genellikle serebral hemisferlerde ve optik sinir, beyin sapı veya serebellum gibi diğer alanlarda görülürler. Hangi tip glial hücrenin etkilendiğine göre bir gliom sınıflandırması yapabiliriz:

• Atrositomlar : astrositlerden gelişir. Merkezi sinir sistemi tümörlerinin yaklaşık% 50'sinin sebebidir. En yaygın formlar şunlardır: anaplastik astrositom, polisitik astrositopa, glioblastoma multiforme.
• Ependimomlar : Beyin omurilik sıvısının üretildiği ve depolandığı beyin ve omurilik kanalının su kemerlerini ve boşluklarını hizalayan hücrelerden gelişir. Genellikle iyi huylu tiptedir.

-Diğerleri

Görünebilecek diğer tümörler şunları içerir:

Kordomalar

Omurga kolonunda gelişir, genellikle doğuştandır ve hem omurilik kanalını hem de beyni işgal edebilir.

Koroid pleksus papillomları

Serebrospinal sıvının üretimini, üretimini artırarak veya normal akışı engelleyerek etkiler.

Karnofarenjiyomlar

Genellikle beyin tabanında, hipofiz bezine, optik sinire ve çevre dokuya yakın bölgelerde büyürler. Genellikle doğuştan türdendirler.

Dembriyoplazmik nöroepitelyal tümörler

Genellikle beynin üst yarısında gelişirler. Genellikle beningo olmalarına rağmen önemli sayıda nöbetlere neden olurlar.

Germ hücre tümörleri

Merkezi sinir sisteminin gelişimi sırasında belirli bir organa farklılaşmak için göç etmeyen hücrelerden gelişirler. Genellikle beynin içinde, epifiz bezinin yakınında oluşurlar ve diğer beyin ve omurilik bölgelerine yayılabilirler. Ondan kaynaklanan germ hücresinin türüne bağlı olarak teratomlar, embriyonik karsinomlar ve germinomlar bulabiliriz.

Meningiomlar

Beyni ve omuriliği, yani meninksleri koruyan zarlarda gelişirler. Genellikle iyi huyludurlar ve bitişik dokuları istila etme eğiliminde değildirler.

İlkel nöroektodermal tümörler

Genellikle sinir sisteminin gelişimi sırasında bulunan ilkel veya olgunlaşmamış hücrelerden gelişirler. Düzensiz bir şekilde beyne ve omuriliğe yayılabilir. Çok yaygın iki tür vardır:

• Medulloblastomlar : Çocukluk çağı beyin tümörlerinin% 25'inden fazlasında görülürler. Normalde beyinde üretilirler ve tüm omuriliğe yayılabilirler.
• Nöroblastomlar : Genellikle adrenal bezlerin üzerinde gelişirler, ancak beynin ve omuriliğin diğer bölgelerinde de bulunabilirler.

Vasküler tümörler

Beyni ve omuriliği besleyen kan damarlarında gelişirler.

belirtiler

Gördüğümüz gibi çok çeşitli tümörler vardır, bu nedenle semptomlar tümörün konumuna bağlı olarak değişecektir. Ek olarak, büyümenin boyutu ve hızı da semptomların klinik seyrini belirleyecektir (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ortaya çıkabilecek en yaygın semptomlardan bazıları şunlardır (Johns Hopkins Medicine, 2016):

• Baş ağrısı veya baş ağrısı
• Nöbet bölümleri.
• Konsantre olma veya konuşma zorluğu.
• Kişilikteki değişiklikler
• Davranış değişiklikleri
• Vücudun belirli bir bölümünün veya tüm tarafının zayıflığı veya felci.
• İşitme kaybı.
• Görme kaybı
• Karışıklık ve yönelim bozukluğu.
• Unutkanlık ve hafıza kaybı.

Bu semptomlar genellikle kökeninin beyinde mi yoksa omurga tümöründe mi olduğuna bağlı olarak sınıflandırılır (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015):

• Beyin tümörlerinin semptomları: kusma ile hafifleyen sabah baş ağrısı; sarsıcı kriz; görme, işitme veya konuşma sorunları veya zorlukları; iştah kaybı; tekrarlayan bulantı ve kusma; kişilik, ruh hali, davranış veya konsantre olma yeteneğindeki değişiklikler; denge kaybı veya yürümede zorluk; halsizlik ve abartılı uyku hali (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015).
• Omurga tümörlerinin belirtileri : sırtta ekstremitelere yayılan ağrı; bağırsak alışkanlıklarında değişiklik veya idrara çıkma zorluğu; bacaklarda ve kollarda güçsüzlük ve uyuşma; yürüme zorluğu (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015).

Nedenler

Mevcut klinik araştırmalar henüz birincil beyin ve omurga tümörlerinin gelişiminin nedenlerini bilmiyor. Araştırılan nedenlerden bazıları şunlardır: virüsler, genetik mutasyonlar, kimyasallara veya tehlikeli maddelere maruz kalma ve bağışıklık sistemi bozuklukları (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Öte yandan, alkol ve tütün tüketiminin veya farklı sağlıksız beslenme alışkanlıklarının bazı kanser türleriyle ilişkili olduğu, ancak hiçbirinin merkezi sinir sistemindeki birincil tümörlerin varlığı ile ilişkili olmadığı bilinmektedir (Ulusal Nöroloji Enstitüsü) Bozukluklar ve İnme, 2016).

Bazı spesifik genetik nedenlerin tanımlandığı az sayıda hasta vardır: nörofibromatozis ve tüberoskleroz (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Beyin veya omurga tümörlerini kim alır?

İstatistiksel tahminler, Amerika Birleşik Devletleri'nde CNS tümörü teşhisi ile yaşayan 359.000'den fazla insan olabileceğini tahmin etmektedir. Ek olarak, her yıl 195.000'den fazla yeni vaka teşhis edilmektedir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016)

Genel olarak beyin tümörleri, omurga tümörlerinden daha yaygındır. Her yaşta ortaya çıkabilirler; ancak, orta yaşlı ve genç yetişkinlerde daha yaygındır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016)

Buna rağmen, çocuklarda her yıl yaklaşık 3.200'den fazla merkezi sinir sistemi tümörü teşhis edilmektedir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Merkezi sinir sistemindeki tümörler için risk faktörleri

Bazı çalışmalar, bu tür tümörleri geliştirme riskini artırabilecek bazı koşullar olduğunu göstermiştir (Kanser Destek Topluluğu, 2016):

• Vinil klorüre maruz kalma.
• Radyasyon.
• Epsein-Barr virüsü enfeksiyonu.
• HIV pozitif.
• Organ nakli.
• Birincil CNS lenfoma.

Ek olarak, bazı genetik faktörler de tanımlanmıştır (Kanser Destek Topluluğu, 2016):

• Nörofibromatozis tip 1 veya 2.
• Hippel-Lindau.
• Tüberoskleroz.
• Li-Fraumeni sendromu.
• Turcot sendromu tip 1 ve tip 2.
• Klinefelter sendromu.
• Bazal hücreli karsinom sendromu.

Tedaviler

Merkezi sinir sistemi tümörleri için tedaviler birkaç faktöre bağlı olacaktır: boyut, konum, semptomlar, genel sağlık ve tedavi tercihleri. En çok kullanılan tedavilerden bazıları şunlardır:

• Ameliyat.
• Radyoterapi.
• Kemoterapi.

Bazı hastalarda bu tedavilerin birlikte kullanılması mümkündür, diğerlerinde ise bunlardan birinin özel kullanımı faydalıdır.

Referanslar

1. ACS. (2016). Yetişkinlerde Beyin ve Omurilik tümörleri. American Cancer Society'den alındı: cancer.org
2. CSC. (2016). Beyin ve Omurilik Tümörleri. Cancer Support Community'den alındı:
   cancersupportcommunity.org
3. NHI. (2016). Erişkin Santral Sinir Sistemi Tümörleri Tedavisi. Ulusal Kanser Enstitüsü'nden alındı ​​:ancer.gov
4. Jhons Hopkins Üniversitesi. (2016). Beyin Tümörleri Hakkında. Jhons Hopkins Medicine'den alındı: hopkinsmedicine.org