PIRAMIDAL YOL: YOLLAR, YAPI VE LEZYONLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Piramidal yolu veya piramidal yolu serebral korteks kaynaklanır ve omurilikteki son sinir liflerinin bir gruptur. Tüm vücut kaslarının gönüllü kontrolünü yönetirler. Bu yol, iki yol içerir: kortikospinal ve kortikobülbar. İlki beyin sapında, ikincisi omurilikte biter.

Piramidal yol aşağı inen bir yoldur, yani beyinden vücudun motor nöronlarına uyarılar gönderir. İkincisi doğrudan kasları bozar, böylece onları hareket ettirebiliriz.

Koordinasyon, denge, kas tonusu, duruş vb. İstemsiz ve otomatik kas kontrolünü yönetmesi bakımından ekstrapiramidal yoldan farklıdır.

Piramidal yolda hiçbir sinaps (nöronal bağlantı) yoktur. Hücrelerin gövdeleri serebral kortekste veya beyin sapındadır.

Bu yoldaki nöronlara üst motor nöronları denir, çünkü tamamlandıktan sonra kasları doğrudan kontrol eden alt motor nöronlarla bağlantı kurarlar.

Piramidal yol, liflerinin medulla oblongata piramitlerinden geçmesi nedeniyle bu şekilde adlandırılmıştır. Bu alanda, lifler ters bir piramit görünümü alarak birçok yönde birleşir.

Piramidal yolun yolları

Piramidal yolun yolları. Kaynak: Polarlys ve Mikael Häggström, Wikimedia Commons aracılığıyla

Piramidal yol, fonksiyonel olarak iki bölüme ayrılabilir: kortikobülbar yol ve kortikospinal yol. Sonra, her birinin nelerden oluştuğunu açıklayacağım.

Kortikobülbar yolu

Bu yol baş ve boyun kaslarını yönlendirir. Bu yapı sayesinde yüz ifadesini kontrol edebilir, çiğneyebilir, ses çıkarabilir ve yutabiliriz.

Birincil motor korteksin yan kısmında ortaya çıkar. Lifler daha sonra beyin sapının iç kapsülünde birleşir.

Oradan, kraniyal sinirlerin motor çekirdeğine giderler. Bu sinirlerde yüz ve boyun kaslarına zarar vermek için alt motor nöronlarla bağlantı kurarlar.

Genel olarak, sol birincil motor korteksten gelen lifler nöronları iki taraflı olarak kontrol eder. Yani sağ ve sol troklear sinirleri yönlendirirler. Ancak istisnalar vardır. Bir örnek, hipoglossal kraniyal sinirin kontralateral olarak (karşı tarafta) innerve olan motor nöronlarıdır.

Kortikospinal yol

Kaynak: slideshare.net

Kortikospinal yol, vücudun istemli hareketini kontrol eder. Serebral kortekste, özellikle V tabakasının piramidal hücrelerinden başlarlar.

Lifler birkaç yapıdan oluşur: birincil motor korteks, ön motor korteks ve tamamlayıcı motor alanı. Aynı zamanda somatosensoriyel alan, paryetal lob ve singulat girustan sinir uyarıları alır; daha az ölçüde olsa da.

Sinir lifleri, talamus ve bazal gangliya arasında bulunan iç kapsülde birleşir.

Oradan serebral pedinkül, pons ve medulla oblongata'dan geçerler. Ampulün alt kısmında, kortikospinal yol ikiye ayrılır: yanal ve ön kortikospinal yol.

Birincisinin lifleri, merkezi sinir sisteminin diğer tarafına geçer ve omuriliğin ventral boynuzuna iner. Oraya vardıklarında, kasları doğrudan yönlendiren alt motor nöronlarla bağlantı kurarlar.

Öte yandan, ön kortikospinal yol ipsilateraldir. Yani sağ taraf, vücudun sağ kısmını harekete geçirir (solda olduğu gibi). Omurilikten aşağı inerek servikal ve torasik segmentlerin ventral boynuzunda biter. O yerde, orada bulunan alt motor nöronlarla bağlantı kurar.

Kortikospinal kanal, vücudun başka hiçbir yerinde bulunmayan özel bir hücre tipine sahiptir. Betz hücreleri olarak adlandırılırlar ve tüm korteksteki en büyük piramidal hücrelerdir.

Esas olarak bacakları kontrol eden büyük çaplı aksonlar onlardan ortaya çıkar. Özellikleri sinir uyarılarının çok hızlı hareket etmesini sağlar.

Bu yol, çoğu miyelinle kaplı bir milyondan fazla aksona sahiptir.

Piramidal yolun gelişimi

Doğduğumuzda piramidal yol tamamen miyelinli değildir. Yavaş yavaş aşağıdan (gövde veya medulla) yukarı (korteks) miyelinlenir. Miyelin ile kaplandıkça, her seferinde daha mükemmel ve hassas hareketler yapıyoruz.

Bu yol, 12 yaşına kadar yavaş yavaş ters yönde ilerlemeye devam etmesine rağmen, iki yaşında miyelinasyonu sonlandırır.

yapı

Piramidal yol, serebral kortekste ortaya çıkan ve beyin sapında (kortikobulbar yol) veya omurilikte (kortikospinal yol) biten üst motor nöronlardan oluşur. Yolun kendisi esas olarak aksonlardan oluşur.

Yollardan geçen aksonlara efferent sinir lifleri denir, çünkü serebral korteksten kaslara bilgi gönderir (bilgiyi göndermek yerine almışsa, afferent olarak adlandırılır).

Medulla oblongata ile kesişebilirler ve omurilik boyunca ilerleyebilirler. Orada, genellikle omuriliğin ortasında gri madde olarak adlandırılan internöronlarla bağlantı kurarlar.

İnternöronlar normalde küçüktür ve kısa bir aksona sahiptir. İki farklı nöronu birbirine bağlamaya hizmet ederler. Genellikle duyusal ve motor nöronları birbirine bağlarlar.

Bu internöronlar, kasları kontrol eden alt motor nöronlarla bağlantı kurar. Her ne kadar bazı durumlarda aksonlar, yönlendirecekleri kasın vertebral seviyesine ulaşana kadar omuriliğin beyaz maddesinin içinden geçerler.

Oraya vardıklarında, aksonlar alt motor nöronlara bağlanır.

Piramidal yol lezyonları

Piramidal yol, merkezi sinir sisteminin çoğundan geçerken zarar görebilir. Özellikle savunmasız bir alan, iç kapsüldür. Bu bölgede felçlerin meydana gelmesi yaygındır.

Piramidal yoldaki hasar, hem felç hem de kanamalar, apseler, tümörler, iltihaplanma, multipl skleroz … Ayrıca omurilikteki veya fıtıklaşmış disklerdeki travmaya bağlı olabilir.

Lezyonlar, kortikospinal yolu veya kortikobbulbarı etkiliyorsa farklı semptomlar verebilir.

Kortikospinal kanaldaki hasar, üst motor nöron sendromuna neden olur. Kortikospinal sistemin sadece bir tarafı hasar görürse, yaralanmanın karşısındaki vücut tarafında semptomlar görülecektir. Onlardan bazıları:

- Artmış kas tonusu (hipertoni).

- Kas zayıflığı.

- Artmış kas refleksleri (hiperrefleksi).

- Babinski işareti.

- Klonus, ritmik ve istemsiz kas kasılmalarını ifade eder.

- İnce hareketler yapma sorunları.

Öte yandan, tek taraflı olması durumunda kortikobulber yolun yaralanması, yüzde veya boyunda hafif kas güçsüzlüğüne neden olur. Bu etkilenen sinirlere göre değişmekle birlikte:

- Hipoglossal sinir: dilin hareketlerini yönetmekten sorumludur. Hasar varsa, bir tarafında spastik felç meydana gelecek ve bir tarafa doğru kaymasına neden olacaktır.

- Yüz siniri: Yaralanması, yüzün alt kadranındaki kasların, yaralanmanın karşısındaki tarafta spastik felce neden olur.

Kortikobulber yol yaralanması tamamlanmışsa, psödobulber felç meydana gelebilir. Söylemede, çiğnemede ve yutmada zorluklardan oluşur. Ani ruh hali değişimlerine ek olarak.

Referanslar

1. Piramidal yol. (Sf). Quizlet'ten 6 Nisan 2017'de alındı: quizlet.com.
2. Piramidal yollar. (Sf). Wikipedia'dan 6 Nisan 2017'de alındı: en.wikipedia.org.
3. Piramidal yollar. (Sf). 6 Nisan 2017'de Science direct'ten alındı: sciencedirect.com.
4. Swenson, R. (nd). Bölüm 8A - Piramidal Sistem. 6 Nisan 2017'de Clinic and fuctional Neuroscience Review'den alındı: dartmouth.edu.
5. ARTAN İZLER. (Sf). Teach me anatomy'den 6 Nisan 2017'de alındı: teachmeanatomy.info.