Basilik ven üst ekstremite yüzeysel venöz drenaj sistemine ait bir damar. Doğuşu ve yörüngesi nispeten değişkendir ve patolojileri nadirdir. Etimolojik olarak adı, "kraliyet" veya "kralların malı" anlamına gelen basiliké'ye benzeyen Yunanca'dan geliyor.
Semantik olarak, bu Yunanca terim, bazilik damarın flebotomi ve kan alma için en önemli araç olarak görülmesi gerçeği göz önüne alındığında Galenik tıbbında türetilen bir anlam olan "en önemlisi" arasında çeşitli anlamlar kazanacak şekilde gelişti. üst ekstremite.
Ulnar arterin yanındaki bazilika damarı. Kaynak: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Yazar: OpenStax College
Yapısında, kolun venöz sisteminin iki bileşeni vardır: yüzeysel bir venöz sistem (bazilik venin ait olduğu) ve derin bir venöz sistem. Bazilik damarın kolları, işlevi ve anatomisi bilgisi günümüzde büyük önem taşımaktadır.
Bu böyledir çünkü diğer şeylerin yanı sıra üst ekstremitenin bazı vasküler patolojilerinin belirlenmesine izin verir. Ayrıca bu damar, hemodiyaliz gereksinimi olan hastalarda bir vasküler erişim seçeneğini temsil etmektedir.
Yörünge
Bu venöz damarın kökenine göre çok fazla değişkenlik olmasına rağmen, en yaygın olarak kabul edilen yol ve ilişkiler aşağıda açıklananlardır:
Önkol kısmı
Bazilik ven, elin dorsal venöz ağının ulnar veya ulnar (medial) kısmında yolculuğuna başlar. Arka yüzeyinde kısa bir yolculuktan sonra, hemen hemen her zaman yüzeysel olarak ve ön kolun medial tarafındaki fasya ve kasların üzerinden ilerlemek için öne doğru eğilir.
Bu noktada, ön kolun bazilik damarının adını aldığı yerdir. Dirsek eklemine ulaşıldığında ön yüzeyin hemen altında bulunur.
Brakiyal kısım
Dirseğin iç kanalından yukarı çıkar; Bundan sonra, biseps brachii ve pronator teres kasları arasında eğik bir şekilde yükselir ve daha sonra fibröz lakertusla (atardamarı damardan ayıran fibröz tabaka) ayrıldığı brakiyal arteri geçmek için yükselir.
Ön kolun medial kutanöz sinirinin lifleri, bazilik venin bu kısmının önünde ve arkasında ilerler.
Son olarak, biseps brachii kasının medial sınırı boyunca koşarak, derin fasyayı kolun orta kısmının biraz altına delerek ve ardından teres majör kasının alt sınırına ulaşıncaya kadar brakiyal arterin medial tarafı boyunca yükselerek yolculuğunu sonlandırır. iç humerus damarının bir kolu olarak devam ettiği yerde.
Kollar, anastomoz ve değişkenlik
Bazilik venin anatomisine karşılık gelen bilinen varyasyonlar arasında, en çok kabul edilenler şunlardır:
- Bazen humerus iç veninde bitmek yerine aksiller venin bir kolu olabilir veya akabilir.
- Bazilik venin antebrakiyal kısmında derin radyal venler ile bir anastomoz olabilir.
- Bazilik venin brakiyal kısmında, kolun sefalik veni ile anastomoz olabilir. En sık bilinen anastomoz medyan ulnar vendir.
- Arka ve ön sirkumfleks humeral damarlar, aksiller veni oluşturmak için humerus damarlarına katılmadan önce, bazilik veni kollar olarak birleştirebilir.
fonksiyon
Bazilik ven ve üst ekstremitenin yüzeysel venöz drenaj sistemine ait damarlar seti, daha büyük hacimsel kapasiteye sahip damarları içermesi ana özelliği olarak gösterir.
Üst ekstremitenin lateral kısmı boyunca uzanan damarlarla iletişim halinde olduğundan ve sırayla bütünüyle çalıştığı için bazilik venin işlevini segmental olarak ayırmak imkansızdır.
Üst ekstremitenin yüzeysel venöz sisteminin diğer bileşenleri ile birlikte hareket eden kolun bir kan drenaj damarı olarak sadece fizyolojik rolü tanımlanabilir.
Olası sorunlar
Bazilik venin tehlikeye atılabileceği bazı patolojiler arasında, uzuv, ponksiyon flebit, hiper pıhtılaşma durumları ve venöz stazı (Virchow triadının koşulları) oluşturan ve neden olan endotel hasarını içeren travmalar dikkate alınmalıdır. venöz tromboz resimleri.
Üst ekstremitenin venöz trombozu, alt ekstremitenin derin ven trombozunun aksine oldukça nadirdir; bununla birlikte, torasik veya servikotorasik çıkış sendromu olarak da adlandırılan, Paget-Schrotter sendromu olarak bilinen ilişkili bir varlık tanımlanmıştır.
Bu sendrom, sıkıştırılan yapılara bağlı olarak 3 alt gruba ayrılır; Bu durumda, venöz kompresyon özellikle ilgi çekicidir, arteriyel olanın üzerindeki vasküler alt grupların en yaygın olanına karşılık gelir ve bu sendromlu vakaların% 3 ila 4'ünde görülür.
Hem birincil hem de ikincil olabilecek bir trombozdan oluşur; Bu durum aynı zamanda stres trombozu olarak da bilinir. Bu sendrom 1875'te Paget tarafından tanımlanmıştır; ve 1884 yılında Schrötter tarafından.
Patofizyolojisi pektoralis minör altında bulunan damarların sıkıştırılmasını içerir ve seçilen tanı yöntemi venografi ile gerçekleştirilir.
Klinik bulguları ile ilgili olarak trombozdan 24 saat sonra ödem, kollateral damarların genişlemesi, renk değişikliği ve sürekli ağrı ile belirti ve semptomlar görünür hale gelir.
Sonunda üst ekstremite soğur ve hasta parmak hareketlerinde zorluk olduğunu bildirir. Venöz sistemin distansiyonunun özellikle bazilik ve sefalik damarlarda belirgin olduğunu vurgulamak önemlidir.
Şu anda bu sendrom için tercih edilen tedavi, klinik tablonun başlamasından sonraki ilk 3 ila 5 gün arasında başlatılan,% 100 etkili olduğu gösterilen fibrinolitiklerdir.
Referanslar
- Falconer MA, Weddell G: Subklavyen arter ve venin kostoklaviküler kompresyonu: scalenus anticus sendromu ile ilişkisi. Lancet 1943; 2: 539.
- Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Öğrenciler için Anatomi + Öğrenci Danışmanlığı. 2011. Elsevier. Madrid.
- Liñares S. Kan dolaşım sistemi. Kurtarıldı: anatomia-vascular.blogspot.com.es
- Peivandi MT, Nazemian Z. Klavikula kırığı ve üst ekstremite derin ven trombozu. Ortopedi. 2011; 34 (3): 227.
- Ön kolun bazilika damarı. Kurtarıldı: imaios.com