6 KEMIK ILIĞI HASTALIKLARI VE ÖZELLIKLERI - NÖROPSIKOLOJI - 2024

Kemik hastalıkları iliği çünkü orada ortaya olan tarif edilen hücre türlerinden biri bir sorun. Bu sorunların nedenleri doğası gereği çeşitlidir ve hem genetik hem de çevresel faktörleri içerir. Örneğin lösemide beyaz kan hücreleri iyi çalışmaz.

Herhangi bir kemik iliği hastalığını kontrol etmek için testler genellikle hem kan hem de iliğin kendisi üzerinde yapılır. Tedavi, hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlıdır, ancak ilaçlardan kan nakline veya kemik iliği nakline kadar değişir.

Kemik iliği

Kemik iliği, kalça veya uyluk gibi bazı kemiklerin içinde bulunan süngerimsi bir dokudur. Bu doku, herhangi bir kan hücresine dönüşebilen kök hücreler içerir.

Kemik iliği tarafından oluşturulan kök hücreler oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerine dönüşür; bağışıklık sisteminin bir parçası olan ve enfeksiyonlara karşı etkili olan beyaz kan hücrelerinde; ve kanı pıhtılaştırarak yaraları kapatmaya yarayan trombositlerde.

Kemik iliğinin en yaygın hastalıkları

- Lösemi

Akut lenfoblastik lösemili bir hastadan Wright ile boyanmış kemik iliği aspirasyon örneği. Kaynak: Orijinal yükleyici İngilizce Wikipedia'da VashiDonsk idi.

Lösemi, beyaz kan hücrelerinde oluşan bir kanser türüdür ve bu nedenle beyaz kan hücresi kanseri olarak da bilinir. Tüm kanserlerde olduğu gibi hastalık, çok fazla hücrenin kontrolsüz bir şekilde yaratılması nedeniyle ortaya çıkar.

Kök hücrelerden kemik iliğinde granülosit veya lenfosit olabilen beyaz kan hücreleri gelişir. Lösemide ortaya çıkan sorun, kök hücrelerin beyaz kan hücrelerine olgunlaşamaması, lösemi hücreleri adı verilen bir ara aşamada kalmalarıdır.

Lösemik hücreler dejenere olmaz, bu nedenle kontrolsüz bir şekilde büyümeye ve çoğalmaya devam ederek kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin alanını işgal ederler. Bu nedenle, bu hücreler beyaz kan hücrelerinin işlevini yerine getirmez ve ayrıca kalan kan hücrelerinin düzgün çalışmasını engeller.

belirtiler

Lösemili hastaların maruz kaldığı başlıca semptomlar morarma ve / veya herhangi bir darbeyle kanama ve sürekli yorgun veya zayıf olma hissidir.

Ek olarak, aşağıdaki semptomlardan muzdarip olabilirler:

• Nefes almada güçlük.
• Pallor.
• Peteşi (kanamanın neden olduğu deri altında düz noktalar).
• Sol taraftaki kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.

Bu hastalığın prognozu, ne kadar az kök hücre lösemik hücrelere dönüştürülürse o kadar iyidir, bu nedenle erken tanı koymak için bazı semptomları hissederseniz bir doktora görünmek çok önemlidir.

tedavi

Tedavi, löseminin türüne, yaşına ve hastanın özelliklerine bağlıdır. Olası tedaviler şunları içerir:

• Kemoterapi.
• Hedefe yönelik tedavi (moleküler olarak).
• Radyoterapi.
• Kök hücre veya kemik iliği nakli.

- Miyelodisplastik sendromlar

Miyelodisplastik bozukluğu olan bir hastanın iliğindeki displastik megakaryositler. Kaynak: Houston, TX, ABD'den Ed Uthman

Miyelodisplastik sendromlar (MDS), kemik iliğini ve kanı etkileyen bir dizi hastalığı içerir. Bu sendromlarla ilgili temel sorun, kemik iliğinin giderek daha az kan hücresi üretmesi ve hatta üretimi tamamen durdurmasıdır.

MDS'den muzdarip hastalar şunlardan muzdarip olabilir:

• Düşük kırmızı kan hücresi seviyelerine bağlı anemi.
• Enfeksiyonlar, düşük seviyelerde beyaz kan hücresi nedeniyle olasılıkları artırdıkları için.
• Düşük trombosit seviyeleri nedeniyle kanama.

Bazı MDS türleri vardır, bazıları hafiftir ve kolayca tedavi edilebilirken diğerleri ciddidir ve hatta akut miyelojenöz lösemi adı verilen bir lösemiye ilerleyebilir.

Bu hastalıktan muzdarip insanların çoğu, her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen 60 yaşın üzerindedir. Endüstriyel kimyasallara veya radyasyona maruz kalma gibi bazı faktörler bu hastalığa yakalanma olasılığını artırabilir. Bazı durumlarda MDS, kişinin başka bir hastalığı tedavi etmek için aldığı kemoterapi tedavisinden kaynaklanır.

belirtiler

Belirtiler, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hastalığın başlangıcında hiçbir belirti hissedilmez ve yine de rutin bir analizde sorunlar bulunduğu için hastalık teşhis edilir. Bu nedenle düzenli kontroller yaptırmak çok önemlidir.

Genel semptomlar lösemiye benzer ve yorgunluk, nefes darlığı, solukluk, kolay enfeksiyon kapma ve kanamayı içerir …

tedavi

Tedavi genellikle ilaçlar ve kemoterapi ile başlar, ancak çoğu durumda kan transfüzyonu veya kemik iliği nakli gereklidir.

- Miyeloproliferatif bozukluklar

Miyeloproliferatif bozukluğu olan bir hastanın miyelogramı. Kaynak: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Miyeloproliferatif bozukluklar, bir veya daha fazla kan hücresi türünün (kırmızı, beyaz veya trombositler) aşırı üretimi ile karakterize heterojen bir hastalıklar grubudur.

Bu tür rahatsızlıkları olan hastaların trombüs ve kanamaya yakalanma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, hem altta yatan hastalığa hem de tedaviye bağlı olarak akut lösemi geliştirebilirler.

belirtiler

Bu rahatsızlıkları olan hastaların muzdarip olabileceği belirti ve bulgular şunlardır:

• Yorgunluk ve halsizlik
• Kilo kaybı, erken tokluk ve hatta anoreksi, özellikle kronik miyelojenöz lösemi veya agnojenik miyeloid metaplaziden muzdaripseniz.
• Kolay morarma, kanama veya trombüs.
• Eklem ağrısı ve iltihap
• Priapizm, kulak çınlaması veya lökostazın uyuşukluğu.
• Peteşi ve / veya şimoz (mor renklenme).
• Palpe edilebilen dalak ve / veya karaciğer.
• Akut ateşli nötrofilik dermatoz veya Sweet sendromu (gövde, kollar, bacaklar ve yüzde ateş ve ağrılı lezyonlar).

- Aplastik anemi

Anemili hastanın sol eli, anemisiz sağ kişi. Kaynak: James Heilman, MD

Aplastik anemi, çok tehlikeli olabilen nadir bir kan hastalığıdır. Bu hastalık, aplastik anemili kişilerin kemik iliğinin yeterli kan hücresi üretememesi ile karakterizedir.

Bu hastalık, kemik iliğinin kök hücrelerinin hasar görmesi nedeniyle oluşur. Kök hücreleri etkileyebilecek çeşitli faktörler vardır ve bu koşullar hem kalıtsal hem de kazanılmış olabilir, ancak çoğu durumda nedeni bilinmemektedir.

Edinilen nedenler arasında aşağıdakileri bulabiliriz:

• Böcek ilacı, arsenik veya benzen gibi maddelerle zehirlenme.
• Radyasyon tedavisi veya kemoterapi alın.
• Bazı ilaçları almak.
• Hepatit, Epstein-Barr virüsü veya HIV gibi bazı enfeksiyonlara sahip olmak.
• Otoimmün bir hastalıktan muzdarip.
• Hamile olmak.

belirtiler

Bu bozukluk ilerleyicidir, bu nedenle zaman geçtikçe semptomlar daha da kötüleşir.

Hastalığın erken dönemlerinde aplastik anemi teşhisi konan kişiler yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi ve nefes almada zorluk gibi semptomlar yaşarlar. Daha şiddetli vakalarda aritmi veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları olabilir. Ek olarak, sık enfeksiyon ve kanamaya maruz kalabilirler.

Bu hastalığın teşhisi kişinin kişisel ve aile öyküsüne, tıbbi muayeneye ve kan testleri gibi bazı tıbbi testlere dayanılarak konur.

tedavi

Tedavi kişiye göre kişiselleştirilmelidir, ancak genel olarak kan naklini, kemik iliği naklini ve / veya ilaçları içerir.

- Demir eksikliği anemisi

Demir eksikliği anemisi ovması. Kaynak: Rjgalindo

Demir eksikliği anemisi, kırmızı kan hücrelerinin seviyeleri çok düşük olduğunda veya iyi çalışmadığında ortaya çıkar. Bu tür anemi en yaygın olanıdır ve vücudumuzdaki hücrelerin kan yoluyla yeterince demir almaması ile karakterizedir.

Vücut, oksijenin kan dolaşımından taşınmasından sorumlu bir protein olan hemoglobin yapmak için demiri kullanır. Bu protein olmadan, organlar ve kaslar yeterli oksijen almazlar, bu da onların enerji için besinleri yakmalarını engeller ve dolayısıyla verimli bir şekilde çalışamazlar. Kısaca kandaki demir eksikliği kasların ve organların düzgün çalışmamasına neden olur.

belirtiler

Anemili pek çok insan herhangi bir problemi olduğunun farkında bile değildir. Kadınlar, menstrüasyon veya hamilelik sırasında kan kaybına bağlı olarak bu tür anemi için daha yüksek risk altındadır.

Bu hastalık, kişinin beslenmesinde yeterince demir almaması veya demir emiliminde sorunlara neden olan bazı bağırsak hastalıkları nedeniyle de ortaya çıkabilir.

tedavi

Tedavi, aneminin neden oluştuğuna bağlıdır, ancak genellikle diyette ve demir takviyelerinde bir değişiklik içerir.

- Plazma hücreli neoplazi

Hematoksilen ve esoin ile boyanmış kemik iliğinde multipl miyelomun histopatolojik görüntüsü. Kaynak: Makine tarafından okunabilen yazar sağlanmadı. KGH varsayıldı (telif hakkı taleplerine dayanarak).

Plazma hücreli neoplazmalar, kemik iliğinin bu türden çok fazla hücre üretmesi ile karakterize edilen hastalıklardır. Plazma hücreleri, kök hücrelerden olgunlaşan B lenfositlerinden gelişir.

Bazı harici ajanlar (virüsler veya bakteriler gibi) vücudumuza girdiğinde, lenfositler genellikle plazma hücreleri haline gelir, çünkü bunlar enfeksiyonla savaşmak için antikorlar oluşturur.

Bu bozukluklardan herhangi birinden muzdarip insanlar için sorun, plazma hücrelerinin hasar görmesi ve kontrolsüz bir şekilde bölünmesidir, bu hasarlı plazma hücrelerine miyelom hücreleri denir.

Ayrıca miyelom hücreleri, enfeksiyonlara karşı etki göstermediği için vücut için yararsız bir protein olan M proteini ortaya çıkarır.Bu proteinlerin yüksek yoğunluğu kanın kalınlaşmasına neden olur. Ek olarak, yararsız oldukları için vücudumuz onları sürekli olarak atıyor, böylelikle böbrek sorunlarına neden olabilirler.

Plazma hücrelerinin sürekli çoğalması, iyi huylu olabilen veya kansere dönüşebilen tümörlerin oluşmasına neden olur.

Neoplazmalar aşağıdaki koşulları içerir:

Belirsiz önemi olan monoklonal gammopati (MGUS)

Bu patoloji hafiftir, çünkü anormal hücreler kan hücrelerinin% 10'undan daha azını temsil eder ve genellikle kanser geliştirmez. Çoğu durumda, hastalar herhangi bir belirti veya semptom fark etmez. Sinir, kalp veya böbrek problemleri yaşayabilecekleri daha ciddi vakalar olsa da.

plazmasitom

Bu hastalıkta anormal hücreler (miyelomlar) aynı yerde depolanarak plazmasitom adı verilen tek bir tümör oluşturur. İki tür plazmasitom vardır:

• Kemik plazmasitomu . Bu tip plazmasitomda, adından da anlaşılacağı gibi, tümör bir kemiğin etrafında oluşturulur. Hastalar genellikle tümörün kendisinden kaynaklananlar dışında kırılgan kemikler ve lokalize ağrı gibi semptomları fark etmezler, ancak bazen zamanla kötüleşebilir ve multipl miyelom gelişebilir.
• Ekstramedüller plazmasitom . Bu durumda tümör bir kemikte değil, boğaz, bademcik veya paranazal sinüsler gibi bazı yumuşak dokularda bulunur. Bu tip plazmasitomu olan hastaların yaşadığı semptomlar, tümörün tam olarak bulunduğu yere bağlıdır. Örneğin, boğazdaki bir plazmasitoma yutma güçlüğüne neden olabilir.

Multipil myeloma

Miyelomların kontrolsüz üretimi kemik iliğini etkileyebilen ve daha az kan hücresi (kırmızı, beyaz kan hücreleri veya trombositler) üretmesine neden olan birden fazla tümör ürettiğinden, bu en ciddi neoplazm türüdür.

Bazı durumlarda, hastalığın başlangıcında herhangi bir belirti hissedilmez, bu nedenle düzenli olarak kan ve idrar testleri yaptırmanız ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birinden şikayetçiyseniz bir doktora görünmeniz şiddetle tavsiye edilir:

• Kemiklerde bulunan ağrı.
• Kemik kırılganlığı.
• Bilinen bir nedeni olmayan ateş veya sık enfeksiyon.
• Kolay morarma ve kanama varlığı.
• Nefes almada güçlük
• Uzuv zayıflığı.
• Aşırı ve sürekli yorgunluk hissi.

Kemiklerde tümörler oluşursa, hiperkalsemiye yani kanda çok fazla kalsiyuma neden olabilirler. Bu durum iştahsızlık, bulantı ve kusma, susuzluk, sık idrara çıkma, kabızlık, yorgunluk, kas güçsüzlüğü ve kafa karışıklığı veya konsantrasyon sorunu gibi ciddi sorunlara neden olabilir.

Referanslar

1. bethematch.com. (Sf). Miyelodisplastik sendromlar (MDS). 30 Mayıs 2016'da bethematch.com'dan alındı.
2. (Sf). Kemik İliği Hastalıkları. MedlinePlus'tan 30 Mayıs 2016'da alındı.
3. Ulusal Kanser Enstitüsü. (Eylül 2013). Lösemi Hakkında Bilmeniz Gerekenler. NIH'den alındı.
4. Ulusal Kanser Enstitüsü. (Ağustos 2015). Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazm Tedavisi (PDQ®) –Hasta Versiyonu. NIH'den alındı.
5. Ulusal Kanser Enstitüsü. (1 Ekim 2015). Plazma Hücresi Neoplazmaları (Multipl Miyelom Dahil) Tedavisi (PDQ®) - Hasta Versiyonu. NIH'den alındı.
6. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. (22 Ağustos 2012). Aplastik Anemi Nedir? NIH'den alındı.
7. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. (26 Mart 2014). Demir Eksikliği Anemisi Nedir? NIH'den alındı.
8. Rasool, H., Talavera, F. ve Besa, E. (26 Şubat 2016). Miyeloproliferatif Hastalık. Medscape'den alındı.