ANYON AÇIĞI: DEĞERLER, UYGULAMALAR VE HASTALIKLAR - BIYOLOJI - 2025

Anyon boşluğu ya da anyon boşluğu pozitif yüklü (katyon) ve vücut sıvılarında, bir negatif yük (anyon) arasında var olan fark olarak bilinir. Anyon açığı terimi, çoğu durumda kan serumu ölçümleri veya analizi için kullanılır (fibrinojensiz kan plazması). İdrarda bu iyonları ölçmek de mümkündür.

Anyonlar ve katyonlar arasındaki fark , vücut sıvılarında (esas olarak kan plazmasında) bulunan sodyum, klor ve bikarbonat ( toplam CO ₂ veya HCO ₃ formunda) konsantrasyonları sayesinde gerçekleşir .

Anyon açığı ve bunun yüksek anyon açığı metabolik asidoz ve normal anyon açığı metabolik asidozundaki değişimlerinin grafiksel gösterimi. Dr. Agnibho Mondal'dan Wikimedia Commons'tan alınmış ve düzenlenmiştir.

Diğer patolojilerin yanı sıra, esas olarak değişmiş zihinsel durumların, metabolik asidozun, böbrek yetmezliğinin teşhisi için klinik teşhisler için kullanılır.

Temel prensip

Anyon boşluğunun temel prensibi, plazmanın (çoğunlukla kullanılan) elektriksel olarak nötr olmasıdır. İstenen sonuç, kullanılan vücut sıvısındaki (plazma veya idrar) asitlik seviyelerini ölçmektir.

Akışkanın elektriksel nötralite prensibi, katyonlar ile ölçülen anyonlar (ölçülen katyonlar - ölçülen anyonlar) arasında ortaya çıkan farkın, katyonlar ve ölçülmemiş anyonlar (ölçülmemiş katyonlar - ölçülmemiş anyonlar) arasında ortaya çıkan farka eşit olduğunu belirtir. ve bu da sendikal boşluğa veya anyon açığına eşittir.

Ölçümlerde en çok kullanılan katyon sodyum (Na ⁺ ) iken, ölçülen anyonlar klorür (Cl ^- ) ve bikarbonattır (HCO ₃ ^- ).

Ölçülmemiş anyonlarla ilgili olarak serum proteinleri (serum), fosfat (PO ₄ ^3- ), sülfat (SO ₄ ^2- ) ve organik anyonlardır.

Ve ölçülemeyen katyonlar magnezyum (Mg ⁺ ) veya kalsiyum (Ca ⁺ ) olabilir. Anyon açığı veya anyon boşluğunu hesaplamanın formülü: Anyon açığı = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^- ).

Değerler

Anyon açığının normal değerleri tarihsel olarak değişiyor. Bu, iyonları tespit etmek için kullanılan yöntemlerden kaynaklanmaktadır. Önceden, ölçümleri gerçekleştirmek için kolorimetreler veya fotometri kullanıldı ve bu, normal değerler olarak 8 ila 16 milimol / litre (mmol / L) ve 10 ila 20 mmol / L konsantrasyonları verdi.

Şu anda özel iyon elektrotları kullanılmaktadır. Bunlar, çözelti içinde çözünen belirli bir iyonun aktivitesini bir elektrik potansiyeline çeviren sensörlerdir.

Söz konusu elektrik potansiyeli, asitliği belirlemek için bir pH ölçer ile ölçülür, bu nedenle mevcut sınıflandırmaya göre değerler şunlardır:

Düşük

Düşük olarak hesaplanan anyon açığı 3 mmol / L'nin altındadır.

Normal

Normal değerler, 3 mmol / L'nin üzerinde ancak 11 mmol / L'nin altında olanlardır.

Uzun boylu

Hesaplanan değer 11 mmol / L'den büyük olduğunda yüksek bir anyon açığı oluşur.

Ortalama

Bazı yazarlar, tahmini bir ortalama değerin 6 mmol / L olduğu konusunda hemfikirdir.

Ancak elde edilen sonuçlar kullanılan ekipmana bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, tıp camiası bu hesaplamaların yorumlanması için standart bir değerin kullanılması konusunda her zaman hemfikir değildir.

Bu sorunu çözmek için her laboratuvar kendi referans aralıklarına sahiptir veya olmalıdır.

Uygulamalar

Anyon açığı testlerinin uygulanması pratik olarak kliniktir. Özellikle kan plazmasının asiditesinde bir artışa neden olan metabolik bozuklukların saptanmasında, asit-baz değişikliklerinin değerlendirilmesinden oluşur.

Bu testler, pozitif veya negatif yüklü kimyasal maddelerden değerleri belirlemeye çalışır ve anyon boşluğunun hesaplanmasına bağlı olarak bu, ilgili tıbbi teşhislerin oluşturulmasına hizmet eder.

Düşük anyon açığı

Ölçülmemiş katyonların konsantrasyonundaki artış veya ölçülmeyen anyonlarda azalma, düşük anyon açığı olarak kabul edilir.

Düşük bir anyon açığı değeriyle ilişkili birkaç patoloji vardır, ancak bu değere yol açan fizyolojik nedenler çok karmaşıktır.

Örneğin, IgG miyelomlu insanlar (kötü huylu plazma hücrelerinin neden olduğu bir kanser türü) büyük miktarlarda paraprotein üretir.

Bu moleküllerin üretimindeki artış, bu hastalar için anyon açığı değerlerinin düşük olmasına neden olur.

Yüksek anyon açığı

Varsayımsal olarak, ölçülemeyen katyonlardaki azalma veya ölçülemeyen anyonlardaki artış nedeniyle yüksek bir anyon açığı oluşabilir.

Bununla birlikte, klinik deneyim, genellikle anyon açığındaki artışın, ölçülmemiş anyonlardaki artıştan kaynaklandığını göstermektedir. Bunun klinik bir örneği metabolik asidozdur.

Hastalıklar

Düşük anyon boşluğundan kaynaklanır

Düşük anyon açığı ile en sık ilişkilendirilen hastalık hipoalbüminemidir. Bu hastalık, albümin adı verilen düşük konsantrasyonda bir kan proteini ile karakterize edilir.

Düşük bir anyon açığı ile ilgili bir başka hastalık, kan kanseri Myeloma IgG'dir. Bu kanser türüne kötü huylu plazma hücreleri neden olur.

Kan kanserinin histopatolojik görüntüsü Multipl miyelom. Makine tarafından okunabilen yazardan alınmış ve düzenlenmiştir sağlanmamıştır. KGH devraldı (telif hakkı taleplerine dayanarak). , Wikimedia Commons aracılığıyla

Düşük anyon açığı değerleri ile ilişkili diğer patolojiler şunlardır: hiperkalsemi, hipermagnezemi (sırasıyla yüksek plazma kalsiyum ve magnezyum seviyeleri) ve lityum zehirlenmesidir.

İkincisi, ruh halini dengelemek için ilaçlarla tedavi edilen psikiyatri hastalarında ortaya çıkabilir.

Yüksek anyon boşluğundan kaynaklanır

Yüksek anyon boşlukları esas olarak olası metabolik asidozun göstergesidir. Metabolik asidoz, vücut fazla asit ürettiğinde veya boşaltım sistemi (böbrekler) asitleri verimli bir şekilde uzaklaştırmadığında ortaya çıkar.

Metabolik asidoz ile ilişkili patolojilerin bir kısmı şunlardır: böbrek yetmezliği, laktik asidoz, piroglutamik asidoz ve toluen, metanol ve etilen glikol zehirlenmesi.

Metanol, toluen ve etilen glikol zehirlenmeleri, bu bileşenlerle kimyasalların yutulması veya solunması sonucunda ortaya çıkabilir.

Bu tür kimyasallar arasında boya incelticiler, hidrolik fren sıvısı ve antifriz bulunur. Metabolik asidoz, diğerleri arasında kardiyak disfonksiyona ve kemik demineralizasyonuna zemin hazırlar.

Plazmadaki yüksek albümin seviyeleri, hiperalbüminemi adı verilen bir hastalığa neden olur. Hiperalbüminemiye AIDS, kronik inflamatuar durumlar, kemik iliği bozuklukları ve hatta dehidratasyon gibi çeşitli nedenler neden olabilir.

Yüksek anyon açıkları ile ilişkili daha az yaygın diğer hastalıklar arasında IgA miyelom kan kanseri ve metabolik alkaloz bulunur.

Referanslar

1. Anyon açığı. Navarra Üniversitesi Kliniği. Tıbbi sözlük. Cun.es'den kurtarıldı.
2. Anyon açığı. Vikipedi. Es.wikipedia.org'dan kurtarıldı.
3. Anyon açığı. Medscape. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı.
4. W. Steven, AC. Salyer P. (2007). Tıbbi Acil Durumlar. Temel Acil Tıp.
5. C. Higgins (2009). Anyon boşluğunun klinik yönleri. Acutecaretesting.org'dan kurtarıldı.
6. JA Kraut ve NE Madias (2007). Serum Anyon Eksikliği: Klinik Tıpta Kullanım Alanları ve Sınırlamaları. Amerikan Nefroloji Derneği Klinik Dergisi.
7. Multipil myeloma. Cancerdelasangre.com'dan kurtarıldı