ÇOCUKLARDA ANKSIYETE: SEMPTOMLAR, TÜRLERI, NEDENLERI VE TEDAVILERI - ARTE - 2025

Çocuklarda anksiyete, onu haklı çıkarmak için nesnel bir sebep olmaksızın yoğun bir rahatsızlık hissinin ortaya çıkmasıdır, buna endişe duyguları ve tekrarlayan düşünceler eşlik eder.

Çocukluk döneminde en sık görülen psikolojik değişikliklerden biridir. Son araştırmalar, bu tür psikolojik sorunların çocuklarda yaygınlık oranlarının% 9 ila 21 arasında olacağını göstermiştir.

Çocuklarda anksiyetenin özellikleri

Bilişsel ve somatik belirtiler

Anksiyete tepkileri, beynin otonom sisteminin aşırı aktivasyonunu ifade eden hem bilişsel semptomları (düşünmeye atıfta bulunur) hem de somatik semptomları (vücuda atıfta bulunur) içerir.

Çocuklarda kaygının tezahürleri, içinde bulundukları gelişim aşamasına bağlı olarak farklı olacaktır.

Küçük çocuklar

Küçük çocuklar genellikle tiz davranışlar, aşırı aktivite, uyanma çağrısı, ayrılık anlarında zorluklar ve uyurken duygusal rahatsızlıklar gösterir.

Bu durumlarda, anksiyete belirtilerinin kötü bir şekilde değerlendirilmesi, genellikle hiperaktivite (DEHB) olan veya olmayan dikkat eksikliği bozukluğu veya muhalif meydan okuma bozukluğu gibi yanlış tanılara yol açabilir.

Daha büyük çocuklar

Kendi açılarından, daha büyük çocuklar (ergenler ve ergenlik öncesi çocuklar) öznel deneyimlerini tanımlama konusunda daha büyük bir kapasiteye sahiptir ve korku, sinirlilik, gerginlik veya öfke gibi belirli semptomları deneyimlemenin yanı sıra belirli uygunsuz davranışları ifade etme veya antisosyal.

Çevre önemlidir

Ek olarak, çocukluk anksiyetesinde, çocuğun içinde geliştiği ortam ve dolayısıyla semptomlarını ifade ettiği bağlam özel bir öneme sahiptir.

Bu faktörler yetişkinlerde fark edilmeyebilirken, çocuğun kaygı tepkilerini olumsuz etkileyen bir ortam gelişimsel sorunlara neden olabilir.

Bir çocuk, ebeveynlerin veya bakıcıların çocuğun sinir durumunu yönetmesine yardımcı olacak stratejiler uygulayabildiği destekleyici bir ortamda anksiyete belirtilerini ifade ederse, anksiyete durumlarını başarılı bir şekilde yönetebilir.

Bununla birlikte, çocuk semptomlarından ötürü suçlandığı veya onlarla yüzleşmeye zorlandığı bir ortamda gelişirse, bunu yapmak için gerekli kişisel kaynaklara hala sahip değilse, gelişimi büyük ölçüde tehlikeye girebilir.

Çocuklukta anksiyete bozukluğu türleri

Psikopatolojideki tanı kılavuzları henüz çocuklukta ortaya çıkabilecek anksiyete bozukluklarının ayrıntılı bir sınıflandırmasını sunmamaktadır.

Bu gerçek, çocuklukta ortaya çıkan anksiyete bozukluklarının çoğunun genellikle yetişkinlik döneminde sürmemesi gerçeğiyle açıklanmaktadır, çünkü çocukların yaşadığı duygusal değişiklikler, yetişkinlerin sunduklarından daha az belirgin bir şekilde farklılaşma eğilimindedir.

Bununla birlikte, yetişkinlerde olduğu gibi çocuklar da anksiyete semptomları ve bozuklukları yaşayabilir ve bunlardan muzdarip olabilir. Aslında bu bozuklukların çocukluk döneminde görülme sıklığı% 21'e ulaşabilir.

Öte yandan, bir çocuk sık sık anksiyete yaşarsa, yetişkinlikte anksiyete bozukluğu yaşama şansı artar.

Aşağıda, çocuklarda en sık görülen ve en çok ilgili olan 7 anksiyete bozukluğunu tartışacağız.

Ayrılık anksiyetesi bozukluğu

Bazı araştırmalara göre bu çocukluk çağında en sık görülen anksiyete bozukluğudur. Ayrılık kaygısı, çocuğun ebeveynlerinden veya bakıcılarından ayrılması gerektiğinde aşırı kaygı duyguları yaşamaktan oluşur.

Ebeveynlerinden ayrılmanın hoşnutsuzluğu genellikle çocuklar arasında yaygın bir fenomendir, bu nedenle yaşamın ilk aylarında normal bir tepki olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, 3-4 yaşından itibaren çocuk, ebeveynlerinden ayrılmanın onları sonsuza kadar kaybetmek anlamına gelmediğini anlayacak bilişsel kapasiteye zaten sahiptir, bu nedenle bu yaşlardan ayrı olarak aşırı kaygı deneyimi psikolojik bir değişiklik yapılandırır.

Daha spesifik olarak, ayrılık anksiyetesi bozukluğu olan çocuklar, kendilerini ebeveynlerinden uzaklaştırdıklarında genellikle aşağıdaki semptomları yaşarlar:

• Ayrılırken aşırı endişe veya rahatsızlık.
• Ebeveynlerini kaybetme veya onlara kötü bir şey olma konusunda mantıksız korku.
• Ebeveynleri olmadan yerlere gitmeye karşı direnç.
• Yalnız kalmaya karşı direnç.
• Ebeveynlerini kaçırma, kaza veya kaybetme hakkında tekrarlayan kabuslar görmek.
• Somatik semptomlar: karın ağrısı, kusma, mide bulantısı, çarpıntı, titreme veya baş dönmesi.

Çocuklukta sosyal aşırı duyarlılık bozukluğu

Bu bozukluğun temel özelliği, yabancılarla etkileşime girerken veya tanışırken aşırı endişe duyguları yaşama eğilimidir.

Yabancılarla temas genellikle çoğu çocuk için pek hoş bir durum olmasa da, çocukluktaki sosyal aşırı duyarlılık bozukluğunda, çocuk bu durumla karşılaşıldığında anormal derecede yüksek düzeyde anksiyete yaşar.

Aynı şekilde, bu durumlarda yaşadığı kaygı, sistematik olarak yabancılarla temastan kaçınmasına ve sosyal hayatına önemli ölçüde müdahale etmesine neden olur.

Bu nedenle, sosyal aşırı duyarlılık bozukluğu, utangaçlık veya yabancılarla etkileşime girme yatkınlığının olmaması ile değil, çocuk bunlara maruz kaldığında tamamen sersemlemiş ve kaygı duyguları tarafından yönetilen bir durumla tanımlanacaktır. durumlar.

Bu bozukluk genellikle okulun başlangıcında ortaya çıkar ve genellikle aile ve arkadaşlarla kişisel ilişkilere sahip olma arzusu ile birleşir, bu insanlara karşı birçok sevgi ve bağlılık davranışı gösterir.

Fobik anksiyete bozukluğu

ICD-10 teşhis kılavuzunda belirtildiği gibi, fobik anksiyete bozukluğu, çocukluğun belirli bir psikopatolojisini oluşturur.

Korkular, çocukluk döneminde normal kabul edilen bir tezahürdür. Örneğin, birçok çocuk uyku sırasında veya yatma saatinde korku veya kaygı yaşayabilir.

Aynı şekilde, çocukların korku ve korku sergilediği bu durumlarda, algısal yanılsamalar yaşayabilirler. Örneğin, odanın kapısının arkasında asılı olan palto düşük ışıkta bir canavar olarak algılandığında, gerçek bir uyarıcının tanınması hataları.

Ancak bu korkular normal kabul edilir ve bir anksiyete bozukluğu oluşturmaz.

Bazı durumlarda ve nesnelerde mantıksız korkulara, korkuya neden olan, çok fazla kaygıya neden olan ve çocuğun günlük işleyişini engelleyen uyarandan kaçınma eşlik ettiğinde fobilerden söz ederiz.

Bu tür fobiler, hayvan korkusu, şimşek, karanlık, uçma, doktora gitme veya kapalı alanlardır.

Okul kaçınma bozukluğu

Bu bozuklukta çocuk, bu durumlardan sistematik bir kaçınma ve dolayısıyla sınıfa tamamen veya kısmen devamsızlık tarafından üretilen irrasyonel bir okul korkusu yaşar.

Normalde bu bozukluğun başlangıcı genellikle kademelidir, çocuk bir anda okuldan tamamen kaçınmaya başlamaz. Aynı şekilde, çok daha küçük çocuklarda görülebilse de, genellikle 11 ila 14 yaş arası çocukları etkiler.

Genel olarak, bu durumlardan korkma ve hoşlanmama nedeniyle okula devam edememe, çocuğun bir anksiyete bozukluğundan muzdarip olma olasılığını göz önünde bulundurmak ve onu ruh sağlığı hizmetlerine yönlendirmek için genellikle yeterli bir göstergedir.

Sosyal fobi

Sosyal fobi genellikle ergenlerde görülür ve aşağılayıcı veya utandırıcı olabilecek bir şey söyleme veya belirli bir şekilde davranma olasılığıyla ilgili aşırı kaygı yaşanması ile karakterizedir.

Böylelikle ergen, bu durumlarda ortaya koydukları aşırı kaygı ve başkalarının önünde utanma korkusu nedeniyle başkalarının önünde herhangi bir faaliyet yapmaktan kaçınmaya başlar.

Konuşma, yemek yeme, yazma, partilere gitme veya otorite figürleriyle konuşma gibi eylemler, çoğu zaman, kişinin bunları gerçekleştiremeyeceği ölçüde büyük ölçüde korkulur.

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu

Genelleştirilmiş anksiyete, birkaç hafta boyunca günün çoğunda ortaya çıkan aşırı sinirlilik ve kaygı, aşırı ve kontrolsüz endişe verici düşüncelerle karakterizedir.

Endişeler çok sayıda yönden dönme eğilimindedir ve genellikle hızlı kalp atışı, terleme, ağız kuruluğu, titreme vb. Gibi fiziksel semptomlarla birlikte görülür.

Aynı şekilde, anksiyete genel ve sürekli bir şekilde ortaya çıkar ve belirli bir durumla sınırlı değildir. Genelleştirilmiş anksiyete yetişkinlerde daha fazla görülme eğilimindedir, ancak çocuklar da bundan muzdarip olabilir.

Panik atak

Son olarak panik bozukluğu, anksiyete ataklarına tekrarlayan ve beklenmedik bir şekilde tanık olmaktan ibarettir.

Bu krizler, aniden başlayan ve ölme veya kontrolü kaybetme korkusu, çarpıntı, boğulma hissi, aşırı terleme, titreme, baş dönmesi, mide bulantısı ve diğer fiziksel anksiyete belirtileri gibi semptomlara neden olan aşırı korku olaylarına dayanmaktadır.

Bu bozukluk çocuklar arasında çok alakalı olabilir. Son araştırmalar, 12 ila 17 yaş arasındaki gençlerin% 16'sına kadar bu türden bazı dönemlerden muzdarip olabileceğini göstermektedir.

Çocuklarda kaygı nedenleri

Anksiyete sorunları, bugün stres kırılganlığının nedensel modelinden açıklanmaktadır. Bu modele göre, bu tür psikolojik değişikliklerden muzdarip çocuklar, bir anksiyete bozukluğundan muzdarip olmak için bir dizi yatkınlık veya risk faktörü gösterecektir.

Bununla birlikte, bozukluk, anksiyetenin ortaya çıkmasını tetikleyecek çevresel bir faktör ortaya çıkana kadar kendini göstermeyecektir.

Çocukluk çağı anksiyete bozuklukları ile ilgili olabilecek faktörler şunlar olacaktır:

• Genetik ve anayasal faktörler.
• Çocuğun mizacı ve karakteri.
• Ebeveynlerin eğitici ve şefkatli tarzı.
• Stresli yaşam olayları.
• Olumsuz sosyal çevre.

tedavi

Anksiyetenin tedavisi genellikle hem psikososyal hem de psikofarmakolojik müdahaleleri kapsar. Bununla birlikte, çocuklarda ilaçlar genellikle sadece psikoterapiye başlamadan önce biraz stabilizasyon gerektiren çok ciddi durumlarda kullanılır.

Genel olarak, psikoterapi tedavileri genellikle şunları içerir:

Fizyolojik yanıtı azaltmak için tedavi

• Gevşeme egzersizleri
• Dramatizasyon çalışmaları.
• Çocuk dostu aktivitelerde artış.

Çocuğun duygusal tepkisini geliştirin.

• Özgüven artışı.
• Artan özgüven.
• Olası duygusal sorunlara müdahale.

Bilişsel tedavi

• Durumu tehdit edici bir şey olarak görmenin bilişsel tarzını değiştirin.
• Çocuk için anksiyete ile düşünme arasında anlaşılır bir bağlantı kurun.
• Çocuğu, kendi duygularını yaratanın kendisi olduğunu görmesi için, duygularını çevreye veya dış etkenlere değil, kendisine atfetebilecek şekilde psiko-eğitin.
• "Bu durum beni tedirgin ediyor" cümlelerini, "Bu durumda kendimi geriyorum" olarak değiştirin.
• Korkunç düşünceleri ve bunların duygularla olan ilişkilerini farkına varmak için doğal bir durumda endişe duygularını kışkırtmak.

Çocuğun kaçındığı davranışı geliştirin

• Çocuğu, gerçek bağlamlarda kaygıları üzerinde çalışabilmek için korkulan durumlara maruz bırakmak.
• Çocuğa, korktuğu durumlara maruz bırakarak endişesini kontrol etmeyi öğretin.
• Çocuğu korkulan durum için belirli başa çıkma stratejileri konusunda eğitin.
• Korkulan durumlarda davranış kayıtları aracılığıyla öncüllerin, davranışların ve düşüncelerin kendi kendine gözlemini geliştirin.

Çocuğun ebeveynlerinin psikoeğitimi

• Ebeveynlere çocuğun kaygısına nasıl tepki vereceklerini öğretin.
• Anksiyete sorunları nedeniyle çocuğun özgüvenine zarar vermemelerini öğretin.
• Çocuğun endişeli düşüncelerini geçerli kabul etmemelerini öğretin.
• Çocuğa sakin ve sessiz alanlar sunmayı öğretin.

Referanslar

1. Beck AT, Emery G. Anksiyete Bozuklukları ve Fobiler. Bilişsel bir bakış açısı. New York: Basic Books, Inc., Yayıncılar; . 1985
2. Freud S (1926). Engelleme, belirti ve ıstırap. İçinde: Sigmung Freud. Complete Works. 3. yeniden basım, İspanyolca 2. baskı. Buenos Aires: Amorrortu; 1992. s. 83-161.
3. Graham P, Turk J, Verhulst F.Gelişim ve gelişimsel psikopatoloji. In: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Çocuk Psikiyatrisi. Gelişimsel bir yaklaşım. 3. baskı New York: Oxford University Press; 1999. s. 172-266.
4. Ruiz Sancho A. Çocukluk ve ergenlik dönemindeki kişilik bozukluklarının öncüleri. Ergen Biriminin yıllık kursunda sunum. Madrid: Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2005.
5. Schaefer C. Çocuk ve Ergen Terapisinde Yenilikçi Psikoterapi Teknikleri. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.