ANTIDEPRESANLAR: MARKA ISIMLERI VE EN YAYGIN OLANLARI - ARTE - 2025

Antidepresanlar genellikle sağlık uzmanları böyle anksiyete, uykusuzluk ya da bazı yeme bozuklukları gibi muamele diğer sorunlara reçete rağmen "depresyon hapları" olarak halk bilinir, depresyon tedavi semptomların için tasarlanmış psikotrop ilaçlardır.

Psikotropik bir ilaç olması, Merkezi Sinir Sistemine (CNS) etki ederek algılama, dikkat, konsantrasyon, ruh hali, bilinç gibi psişik işlevlerde geçici değişiklikler yarattığı anlamına gelir …

En popüler ve yaygın olarak kullanılan antidepresanlardan bazıları fluoksetin, paroksetin, sertralin, essitalopram veya duloksetindir. Bunlardan herhangi biri size tanıdık geliyor mu? Bu antidepresanlar genel adlarıyla size tanıdık gelmiyorsa, ticari adlarıyla size daha aşina olabilirler: Prozac, Paxil, Zoloft, Lexapro ve Cymbata.

Antidepresanlar, dünya çapında 350 milyon insanı etkileyen bir sorun olan depresyon tedavisinde ilk tercih edilen ilaçlardır.

Depresyondan bahsettiğimde, kişide gün boyunca ve zamanla sürekli meydana gelen ve normal bir yaşam sürmesini engelleyen bir üzüntü, ilgisizlik, isteksizlik, yalnızlık, ilgisizlik veya zindelik halini kastediyorum.

Pek çok insan, herhangi bir zamanda yukarıda belirtilen semptomlara sahip olmayı depresyondan muzdarip olmakla karıştırır ve durum böyle değildir. Bir gün üzgün, cesaretiniz kırılmış ve isteksizseniz bu depresyon olduğunuz anlamına gelmez, üzgün, cesaretiniz kırılmış ve isteksizsiniz demektir.

Depresyonun, semptomları zaman içinde, haftalarca, aylarca ve hatta yıllarca süren ciddi bir sorun olduğunu ve herhangi bir zamanda düşük bir ruh hali ile karıştırılmaması gerektiğini unutmayın.

En yaygın marka isimleri ve antidepresanlar

Yazının başında bahsettiğimiz antidepresanlar, Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) grubuna ve Seçici Serotonin ve Noradrenalin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI) grubuna aittir.

Bu iki grup antidepresan en az yan etkiye sahiptir, bu nedenle doktorlar bunları depresyonu tedavi etmek için ilk seçenek ilaçlar olarak seçerler.

Bu antidepresanlar, beyninizin ruh hali ve stresle ilgili belirli kimyasalları daha iyi kullanmasına yardımcı olur.

Daha sonra, en çok kullanılan beş antidepresanı analiz edeceğim:

- Fluoksetin

Prozac olarak daha iyi bilinen Fluoksetin, esas olarak depresif bozukluklar, obsesif-kompulsif bozukluk, bulimia nervoza ve bazı durumlarda alkolizm tedavisinde kullanılır.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kullanılır ve Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) grubuna aittir.

Başlıca yan etkisi cinsel sorunlar ve işlev bozukluklarıdır.

- Paroksetin

Daha çok Paxil olarak bilinen paroksetin, depresyonu tedavi etmek ve anksiyolitik etkisi sayesinde anksiyete bozukluklarını (agorafobi içeren ve içermeyen anksiyete bozukluğu, sosyal fobi, obsesif-kompulsif bozukluk …) tedavi etmek için kullanılır.

Bu antidepresan birkaç yıl önce hem yetişkinlerde hem de ergenlerde ve çocuklarda kullanıldı, ancak son araştırmalar küçüklerde kullanımının intihar düşüncelerini ve kendilerine zarar verme girişimlerini artırdığı için uygun olmadığını göstermiştir.

SSRI grubuna aittir. Başlıca yan etkileri şunlardır:

• Mide bulantısı ve kusma
• Cinsel sorunlar ve işlev bozuklukları

Bulantı ve baş dönmesi bir ilacın yan etkileri arasındaysa, özellikle araç kullanırken dikkatli olmalısınız. Şüpheniz varsa, doktorunuza danışın.

- Sertralin

Daha çok Zoloft olarak bilinen sertralin, depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk ve agorafobi ile birlikte olan ve olmayan panik bozukluğu tedavisi için reçete edilir. SSRI grubuna aittir.

Tedavi etmek istediğiniz probleme bağlı olarak sadece yetişkinlerde veya çocuklarda ve ergenlerde kullanılabilir. Başlıca yan etkileri şunlardır:

• İshal
• Cinsel sorunlar ve işlev bozuklukları

- Esitalopram

Daha çok Lexapro olarak bilinen esitalopram, öncelikle depresif bozukluklar, agorafobi olan ve olmayan panik bozukluğu, sosyal fobi, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif kompulsif bozukluğun tedavisinde kullanılır.

Kişide epilepsi varsa bu ilaç alınmamalıdır. SSRI grubuna aittir. Başlıca yan etkileri şunlardır:

• Uykusuzluk ve uyuşukluk
• Cinsel sorunlar ve işlev bozuklukları

- Duloksetin

Daha çok Cymbalta olarak bilinen duloksetin, bu gruptaki tek Seçici Serotonin ve Noradrenalin Geri Alım İnhibitörleridir (SNRI).

Büyük depresif dönemleri, genel anksiyete bozukluklarını ve çeşitli fiziksel hastalıklarla ilişkili ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Başlıca yan etkileri şunlardır:

• Baş ağrısı
• Hastalık
• Kuru ağız

Duloksetin, çok az yan etki ürettiği ve bazı hoş olmayan yan etkileri (cinsel işlev bozuklukları ve sorunlar gibi) etkisini değiştirmeden en aza indirdiği için kullanılabilecek en iyi antidepresanlardan biridir.

Antidepresan tüketimi

Antidepresanlar yalnızca tıbbi reçete ile ve her zaman sağlık uzmanının belirttiği yönergelere uyarak tüketilmelidir.

Doktorlar ve psikiyatristler, sorunun üstesinden gelmek için bir tür antidepresana ihtiyacı olup olmadığına ya da tam tersine gerekli olmadığına nihayet karar vermek için hastayı doğru tanıma ve değerlendirme sorumluluğuna sahip profesyonellerdir.

Çoğu durumda, semptomlarını hafifleten bir antidepresan aramak için doktora giden kişinin, ya depresyonunun hafif olması ve başka yollarla tedavi edilebilmesi ya da semptomlarının depresyon olarak nitelendirilmemesi nedeniyle almasına gerek yoktur.

Bu insanlardan bazıları, yeni ayrıldıkları veya boşandıkları için, işlerini kaybettikleri için, sevdiklerinden biri varoluşsal bir kriz nedeniyle öldüğü için geliyorlar …

Doktorunuz nihayet iyileşmek için antidepresan almanız gerektiğine karar verirse, eylemlerinin hemen olmadığını bilmelisiniz. Etkilerini görmek ve ilacın gelişimini fark etmek günler, haftalar ve hatta bir ay alabilir.

Çoğu durumda, kişi semptomlarını en iyi şekilde hafifleten ve daha az yan etki yaratanı bulana kadar birkaç tür antidepresan denemek ve dozu birkaç kez değiştirmek zorundadır.

İstatistiklere göre, depresyonu olan her beş kişiden sadece üçü, antidepresan almaya başlar başlamaz iyileşmeye başlıyor.

Gördüğünüz gibi çoğu vakada depresyon tedavisinin başlangıcı yavaştır, ancak başlangıçta karşılaşılabilecek zorluklara rağmen antidepresan tüketiminde sürekli ve sorumlu olunmalıdır.

Bu ilaçlar beyin seviyesinde etki eder, bu nedenle asla aniden çekilmemelidir. Tedavinin başlangıcında etkiler ve gelişmeler yavaş olsa da sabırlı olun ve tedaviyi tıbbi gözetim olmadan asla bırakmayın.

Vakaların yüzde yüzünde olmamakla birlikte, antidepresanlar ikinci basamak tedavi olarak düşünülmeli, yani antidepresan almadan önce, psikolojik terapi gibi diğer iyileştirme yolları araştırılmalıdır.

Antidepresanlara kıyasla depresyonda psikolojik tedavinin başlıca faydaları şunlardır:

• Antidepresan ilaçlardan daha etkilidir
• Hem kısa hem de uzun vadede etkilidir
• Depresyon belirtilerini azaltır
• Daha az sağlık riski taşır
• Daha az yan etkiye sahiptir
• Tedaviye daha fazla bağlılık var
• Daha düşük kayıp oranı
• Bozukluğun kronifikasyonundan kaçının
• Nüksleri önler
• Devamsızlığı azaltın
• Bu daha ucuz
• Çocuklar, ergenler, hamile kadınlar, yetişkinler ve yaşlılar arasında ayrım yapmaz
• Vb.

Bu ve diğer birçok nedenden ötürü, depresif bozuklukların tedavisinde psikolojik terapi ana öneridir.

Antidepresan alırken alınacak önlemler

Antidepresan ilaçlarla tedaviye başlamadan önce doktorunuza veya psikiyatristinize danışmalı ve tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında almanız gereken önlemleri öğrenmelisiniz.

Örneğin, herhangi bir ilaç, vitamin veya bitkisel ürün alıyorsanız, bu ürünlerin antidepresanlarla kombinasyonunun istenmeyen etkileri olabileceğinden, durumunuzu denetleyen sağlık uzmanına söylemelisiniz.

Düzenli olarak alkol kullanıyorsanız, tedavinin başlangıcında dikkatli olmalısınız. Hangi ilacın ve dozajın sizin için işe yaradığını bilene ve depresyon ilaçlarının vücudunuzu nasıl etkilediğini görene kadar her iki maddeyi birleştirmemenizi tavsiye ederim.

Aşağıda açıklayacağım bu psikotrop ilaçların ürettiği ana yan etkileri bilmeniz de çok önemlidir:

• Kilo almak
• Artan kalp atış hızı
• yorgunluk
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Baş ağrısı
• Hastalık
• Sinirlilik
• Baş dönmesi
• Zayıf hissetmek
• Kuru ağız
• uyuşukluk
• Terlemek
• Titremeler
• Panik
• İntihar düşünceleri ve fikirleri
• Kaygı sorunları
• Uyku sorunları (uykusuzluk ve aşırı uykusuzluk)
• Cinsel sorunlar
• Bulanık görüş
• Kusma
• Vb.

Bu yan etkiler tedavinin ilk haftalarında ortaya çıkar ve zamanla azalır. Eğer azalmazlarsa, doktorunuza danışmalısınız çünkü doz veya ilaç sizin için doğru doz olmayabilir.

Bu tür yan etkilerden kaçınmak veya mümkün olduğunca en aza indirmek için antidepresanları düşük dozlarda almaya başlamalısınız.

Antidepresanlar nasıl durdurulur

Bu tür ilaçlar uygun şekilde bırakılmalı, yani dozu kademeli olarak azaltılmalı ve her zaman tıbbi gözetim altında tutulmalıdır. Aniden ve aniden antidepresan almayı bırakırsanız, aşağıdaki gibi istenmeyen ve can sıkıcı yan etkiler yaşarsınız:

• Baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma, bulantı, kusma, sinirlilik, anksiyete, uyku sorunları, üzüntü gibi yoksunluk belirtileri …
• İntihar fikirlerinde ve girişimlerinde artış.
• Depresyonun dönüşü.

Bu nedenle, antidepresanlarla tedaviyi asla aniden ve daha önce doktorunuza veya psikiyatristinize danışmadan bırakmamalısınız.

Pek çok insan, antidepresanları ilk başta olduklarından daha iyi hissettikleri için uyarı vermeden bırakır. Daha iyi hissettiklerinde almaya devam etmemeleri gerektiğine ve önce doktorlarına danışmadan bıraktıklarına inanırlar.

Kendinizi daha iyi hissetmenize rağmen, depresyon için ilaçları bu şekilde asla bırakmamalısınız çünkü yoksunluk belirtileri, intihar fikirleri ve depresyon geri dönebilir ve tedaviye yeniden başlamanız gerekecek.

Herhangi bir değişiklik veya modifikasyon tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Depresyon ve semptomları

Depresyon, bir hastalık, kişilik özellikleri, genetik kalıtım, beyindeki biyokimyasal dengesizlikler sonucu stresli bir olay yaşanması nedeniyle kişide ortaya çıkabilir …

Başka bir deyişle, depresyon birçok ve çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.

Kişide depresyonun gelişmesinin nedeni ne olursa olsun, böyle bir patolojiden kaynaklanan en yaygın semptomlar şunlardır:

• Sosyal izolasyon
• ilgisizlik
• Kendine güvensiz
• Düşük enerji seviyesi
• Diyet değişiklikleri (normalden daha fazla yemek veya daha az yemek)
• Düşünme zorluğu
• Azalan canlılık
• Cinsiyete olan ilginin azalması
• yorgunluk
• İntihar düşünceleri ve intihar girişimleri
• Karar verememe
• sinirlilik
• Ölüm düşünceleri
• Daha önce ilginç ve hoş olan şeylere ilgi kaybı
• Kilo kaybı
• kötümserlik
• Kaygı sorunları
• Konsantrasyon sorunları
• Uyku sorunları (uykusuzluk ve aşırı uykusuzluk)
• Fiziksel problemler (baş ağrısı, gastrointestinal problemler …)
• Suçluluk, değersizlik, çaresizlik, umutsuzluk, çaresizlik, boşluk duyguları …
• Üzüntü
• Vb.

Bu semptomları en iyi tespit eden genellikle depresif kişi değil, sıklıkla yanlarında olanlardır (aile, eş, arkadaşlar, iş arkadaşları …).

Bu nedenle, halihazırda depresyonda olan veya depresyon sürecinde olan bir kişinin, mevcut durumuyla ilgili endişeleri olan bir aile üyesi veya arkadaşının açık isteği üzerine danışmaya başvurması alışılmadık bir durum değildir.

Referanslar

1. Amerikan Psikiyatri Birliği. (2014). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. (5. baskı). Editoryal Médica
   Panamericana.
2. Dharmshaktu, P. Tayal, V. Kalra, BS (2013) Antidepresanların Analjezikler Olarak Etkinliği: Bir Gözden Geçirme. Klinik Farmakoloji Dergisi, 52 (1), 6-17.
3. Depresyon Tedavisine Yönelik İlaçlar: Yetişkinler için Yapılan Araştırmanın Gözden Geçirilmesi. (2012). Sağlık Araştırmaları ve Kalite Kurumu.
4. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi Web Sitesi (.nlm.nih.gov).
5. Pigott, HE Leventhal, AM Alter, GS Boren, JJ (2010). Antidepresanların Etkinliği ve Etkinliği: Araştırmanın Mevcut Durumu. Psikoterapi ve Psikosomatik, 79, 267–279.
6. Stone, M. Laughren, T. Jones, LM Levenson, M. Holland, PC Hughes, A. Hammad, TA Temple, R. Rochester, G. (2009). Yetişkinlerde antidepresanların klinik araştırmalarında intihar riski: ABD Gıda ve İlaç Dairesine sunulan tescilli verilerin analizi. BMJ, 339.
7. İspanya'da 2000-2013 döneminde antidepresan ilaçların kullanımı. İlaç kullanım raporu. (2015). Sağlık, Sosyal Hizmetler ve Eşitlik Bakanlığı.