ANTISTREPTOLYSIN O: MIKTAR TAYINI, GEREKÇESI, TEKNIĞI, PATOLOJILERI - BIYOLOJI - 2025

O ASO antikor ayrıca bu grup hemolitik aktivite aramaların streptolysins "S" ve "O", iki ekzotoksinleri üreten Streptococcus beta hemolitik A olarak bilinmektedir Streptococcus pyogenes, neden olduğu bir enfeksiyona yanıt olarak üretilir .

Streptolysin S, kanlı agarda meydana gelen beta hemolizden sorumludur ve bağışıklık sisteminin belirli hücreleri için toksik olmasına rağmen antijenik değildir. Oksijene karşı kararsız olan streptolizin O kan agarının altında meydana gelen hemolizden sorumludur ve bu antijeniktir.

Streptococcus pyogenes / ASTO testinde olanların şeması (aglütinasyon reaksiyonu). (Spesifik antijeni içeren lateks partiküllere bağlanan antikorlar). Kaynak: Kullanıcı: Graham Beards / Alejandro Porto

Bu nedenle, bağışıklık sistemi hücreleri streptolizin O ile etkileşime girdiğinde, B lenfositlerinin aktivasyonunu oluşturan spesifik bir bağışıklık tepkisi üretilir.Bu hücreler, streptolizin O'ya yönelik antikorlar üretir, bu nedenle antikorlar olarak adlandırılır. antistreptolysin O.

Streptococcus pyogenes, aralarında bademcik iltihabı, erizipel, impetigo, lohusalık ateşi, kızıl ve septisemi gibi çeşitli patolojiler üretir. Anti-streptolizin O antikorları, enfeksiyonun başlamasından 8 ila 30 gün sonra ortaya çıkar.

Bu enfeksiyonların çoğu popülasyonda çok yaygındır, bu nedenle insanların kanlarında antistreptolizin O antikorları olması yaygındır. Düşük titreler, bu bakteri ile geçmiş bir enfeksiyonu gösterir, ancak yüksek veya yükselen titre, yeni veya devam eden bir enfeksiyonu gösterir.

Antistreptolizin O antikorlarının kantifikasyonu

Laboratuvarda, anti-streptolizin "O" antikor titresi bir serolojik testle ölçülebilir. Antistreptolizin O (ASTO) testi, lateks ile aglütinasyon reaksiyonuna dayanır.

Yarı kantitatif olarak yapılabilir, çapraz olarak raporlama yapılabilir veya titre de ölçülebilir. 200 IU / ml veya Todd birim / ml'ye kadar değerler bulmak normaldir ve önemli değildir. Bu değerin üzerinde pozitif ve klinik olarak anlamlı kabul edilir.

Bu test, hastanın aç kalmasını gerektirmez. Numune olarak serum kullanılır, yani hastanın kanı alınıp antikoagülan içermeyen bir tüpe yerleştirilir ve ardından serum elde etmek için santrifüjlenir.

ASTO tekniğinin temeli

Teknik, streptolizin O antijenini sabitlemek için destek olarak lateks partiküllerini kullanır Emilen antijen partikülleri, hastanın serumu ile reaksiyona sokulur. Hastada antistreptolizin O antikoru varsa, bunlar lateks partikülüne bağlı antijene bağlanacaktır.

Bu bağlanma, makroskopik olarak görülebilen bir aglütinasyona neden olur. Reaksiyonun yoğunluğu, mevcut antikorların konsantrasyonu ile doğru orantılıdır.

Teknikler

- Yarı niceliksel teknik

Reaksiyonun yoğunluğu çapraz olarak yarı ölçülebilir. Bunu yapmak için serolojik bir reaksiyon plakası alınır ve yerleştirilir:

50 µl serum ve 50 µl ASTO reaktifi. Tahta bir kürdan ile iyice karıştırın ve otomatik bir miksere 2 dakika bekletin. Gözlemek. Otomatik döndürücü yoksa, manuel olarak yapılmalıdır.

yorumlama

Topaksız süspansiyon (tek tip): negatif

1. + = zayıf tepki

2. ++ = hafif tepki

3. +++ = orta düzeyde tepki

4. ++++ = güçlü tepki

3 ve 4 çarpı ile pozitif olan seralar ölçülebilir.

- Kantitatif teknik

Titre miktarının belirlenmesi için 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16 seri seyreltmeler yapılır.

Bunu yapmak için şu şekilde hareket edin: 4 test tüpü veya Kahn tüpü alınır ve hepsine 0,5 ml fizyolojik salin konur. Daha sonra ilk tüpe 0,5 ml hasta serumu eklenir. İyi karışır. Bu tüp 1: 2 dilüsyona karşılık gelir.

Daha sonra 0,5 ml tüp 2'ye aktarılır ve iyice karıştırılır. Bu tüp, istenen seyreltmeye ulaşılana kadar 1: 4 seyreltmeye karşılık gelir.

Her dilüsyondan 50 µl alın ve yarı kantitatif teknikte açıklandığı gibi bir aglütinasyon plakası üzerinde 50 µl ASTO reaktifi ile reaksiyona sokun.

yorumlama

Gözle görülür aglütinasyonun görüldüğü en yüksek seyreltme dikkate alınır. Hesaplamalar şu şekilde yapılır:

ASTO = En yüksek pozitif dilüsyonun tersi x tekniğin hassasiyeti (sabit).

Örnek: 1: 8'e kadar pozitif reaksiyon gösteren hasta

ASTO = 8 x 200 IU / ml = 1600 IU / ml veya Todd Units / ml.

Referans değeri

Normal yetişkin: 200 IU / ml'ye kadar

Normal çocuklar: 400 IU / ml'ye kadar

tavsiyeler

Reaktifin optimum durumda olmasını sağlamak için hastalara bir pozitif ve bir negatif kontrol takılması önerilir. Pozitif kontrol aglütine olmazsa veya negatif kontrol aglütine olursa reaktif kullanılamaz.

Reaksiyon 2 dakika sonra yorumlanmalıdır, bu süreden sonra aglütinasyon varsa geçerli değildir. Bunlar yanlış pozitiflerdir.

Hiperlipemik serumlar reaksiyona müdahale eder. Yanlış pozitifler verebilirler.

İzole edilmiş bir ASTO değeri çok yararlı değildir. Belirtiler eşlik etmelidir.

Ek olarak, romatizmal ateş veya streptokok sonrası glomerülonefritten şüphelenildiğinde, antistreptolizin O seviyelerindeki artışı göstermek ve böylece tanıyı doğrulamak için en az 2 ASTO ölçümü yapılması tavsiye edilir.

Yüksek antistreptolizin O titreli patolojiler

Streptococcus pyogenes veya grup A ß-hemolitik Streptococcus enfeksiyonu geçirdikten sonra anti-streptolizin antikorları artar.

Bunlar arasında akut farenjit, kızıl, impetigo, erizipel, puerperal ateş ve septisemi vardır.

Yakın zamanda veya tekrarlayan streptokok enfeksiyonlarından muzdarip olan bazı hastalar, akut glomerülonefrit ve romatizmal ateş gibi streptokok sonrası enfeksiyonun bir sekeli veya komplikasyonu olarak otoimmün hastalıklar geliştirebilir.

Streptococcal otoimmün hastalıklar sonrası

Romatizmal ateş

Streptokok enfeksiyonu geçirdikten 1 ila 5 hafta sonra ortaya çıkabilen enflamatuar bir komplikasyon veya sekeldir. Antistreptolizin O titreleri, hastalık başlangıcından 4 ila 5 hafta sonra önemli ölçüde artar.

Yüksek ASTO titresi tanıya rehberlik eder, ancak hastalığın ciddiyeti ile ilgili değildir ve azalması iyileşme anlamına gelmez.

Antistreptolizin O antikorları, kollajen ve kas liflerine karşı çapraz reaksiyona girerek belirli organları (diğerleri arasında kalp, deri, eklemler ve sinir sistemi) etkiler.

Bu komplikasyon veya sekel, kalp tutulumu, ateş, halsizlik, süpüratif olmayan göçmen poliartrit, kore vb. İle ortaya çıkar.

Akut glomerülonefrit

Akut glomerülonefrit, antijen-antikor komplekslerinin glomerüler bazal membran üzerinde birikmesinin neden olduğu süpüratif olmayan bir sekeldir.

Streptokok enfeksiyonları tarafından oluşturulan antijen-antikor komplekslerinin (ag-ac) oluşumu ve dolaşımı, proteinüri ve hematüri ile birlikte glomerüllerde eksudatif değişikliklere ve iltihaplanmaya yol açabilir.

Bu ag-ac kompleksleri glomerülde birikir ve tamamlayıcı kademesini aktive ederek glomerüler endotelyal hasara neden olur. Bu nedenle kişinin bağışıklık sistemi kendi dokularına zarar verdiği için otoimmün bir hastalık olarak kabul edilir.

Antistreptolisin O antikorları çok yüksektir ve tamamlayıcı seviyeleri düşüktür.

Referanslar

1. Wiener Laboratuvarları. ASO lateks. 2000. wiener-lab.com.ar'da bulunabilir
2. Wikipedia'ya katkıda bulunanlar. "Anti-streptolizin O." Vikipedi, bedava ansiklopedi. Wikipedia, The Free Encyclopedia, 23 Ocak 2019. Web. 19 Temmuz 2019.
3. Kotby A, Habeeb N, Ezz S. Sağlık ve hastalıkta antistreptolysin O titresi: seviyeleri ve önemi. Pediatr Rep. 2012; 4 (1): e8. Mevcut: ncbi.nlm.nih
4. Sen E, Ramanan A. Antistreptolizin O titresi nasıl kullanılır. Arch Dis Child Educ Practice Ed. 2014; 99 (6): 231-8. Mevcut: ncbi.nlm.nih
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik Tanı. (5. baskı). Arjantin, Editoryal Panamericana SA
6. González M, González N. 2011. Tıbbi Mikrobiyoloji El Kitabı. 2. baskı, Venezuela: Carabobo Üniversitesi medya ve yayın müdürlüğü.