PANIK ATAKLAR: SEMPTOMLAR, NEDENLER VE TEDAVILER - ARTE

Bir panik atak , kalp çarpıntısı, boğulma hissi, ya da göğüs ağrısı gibi belirtilerin eşlik ettiği yoğun korku ve rahatsızlık ani bir deneyimdir.

Panik ataklar, her yerde ve her an ortaya çıkabilmesine rağmen, genellikle evin dışında ortaya çıkar. Belirtiler ve semptomlar genellikle 10 dakika içinde artar ve zirve yapar. Çoğu, başladıktan sonra 20-30 dakika içinde biter ve nadiren bir saatten fazla sürer.

Endişelenmeden izole saldırılar meydana gelebilir. Bununla birlikte, ataklar sık meydana geldiğinde panik bozukluğu gelişebilir .

Sınıflar / türler

3 çeşit panik atak vardır:

Durumlarla ilişkili saldırı: otobüse binmek, tren veya kalabalık yerlere gitmek gibi belirli durumlarla ilişkili saldırılar. Belirli fobilerde veya sosyal fobide yaygındır.
Beklenmedik saldırılar: Herhangi bir durumda veya yerde beklenmedik şekilde gerçekleşebilirler.
Durumsal yatkınlık atağı: Bir saldırının meydana gelme olasılığı daha yüksektir, çünkü daha önce aynı yerde meydana gelmiştir. Örneğin, bir alışveriş merkezinde daha önce olmasına rağmen bir saldırı olup olmayacağını bilmemek.

belirtiler

Panik atak, aşağıdaki belirti ve semptomların bir kombinasyonunu içerir:

Hiperventilasyon veya az hava.
Kalp çarpıntısı
Boğulma hissi
Dış ortamdan ayrı hissetmek.
Ter.
Mide bulantısı veya mide rahatsızlığı.
Uyuşma.
Soğuk veya kızarmış hissetmek
Ölme, kontrolü kaybetme veya delirme korkusu.
Baş dönmesi, sersemlik veya bayılma hissi
Göğüste rahatsızlık veya ağrı.
Titreme veya titreme.

Panik bozukluğunun belirtileri

Başka komplikasyonlar veya epizotlar olmadan izole bir panik atak hissedebilirsiniz. Yalnızca bir veya iki tane içtiyseniz endişelenmenize gerek kalmaz. Ancak bu ataklar sık sık meydana gelirse panik bozukluğu gelişebilir. Bu, davranıştaki büyük değişikliklerle birlikte tekrarlanan panik ataklarla karakterizedir.

Aşağıdaki durumlarda panik bozukluğunuz olabilir:

Sık ve beklenmedik panik ataklar yaşarsınız.
Başka bir panik atak geçirme konusunda aşırı derecede endişeleniyorsunuz.
Daha önce korkmadığın yerlerden kaçmak gibi farklı davranıyorsun.

Panik bozukluğunuz varsa, ataklar duygusal açıdan maliyetli olabilir; Ataklar sadece birkaç dakika sürse de hafızası yoğun olabilir ve benlik saygısını etkileyebilir ve yaşam kalitesine zarar verebilir.

Geliştikçe şu belirtiler ortaya çıkar:

Beklenti kaygısı: Gelecekte atak yapma korkusunun neden olduğu kaygı
Yerlerden veya durumlardan kaçınma: daha önce korkulmayan ve nesnel olarak tehlikeli olmayan durumlardan veya ortamlardan kaçınma. Bu kaçınma, durumun veya yerin daha önceki bir saldırıyı tetiklediği inancına dayanabilir. Ayrıca kaçmanın zor olduğu yerlerden kaçınabilir veya yardım isteyebilirsiniz.

Nedenler

Panik ataklarda ortaya çıkan duygusal tepkilerin türünün tek bir nedeni değil, birkaç nedeni vardır: biyolojik, psikolojik, çevresel ve sosyal.

Gergin veya gergin olma eğilimi kalıtsal olabilir, ancak dünya üzerindeki kontrol hissiniz (öğrenilen bir şey), çevreniz ve sosyal koşullarınız da etkileyecektir.

Biyolojik faktörler

Ailenizde "gergin olma" eğilimi varsa, bu özelliği miras alma olasılığınız daha yüksektir. Sizi anksiyeteye yatkın kılan tek bir gen olduğundan değil. Aksine, etki bir dizi genden kaynaklanmaktadır.

Başka bir deyişle, aşırı endişeli olma eğilimini yaratan birçok gen var. Ek olarak, bu genler bir dizi psikolojik, çevresel ve sosyal faktöre uyduğunuzda endişenizin gelişimini etkileyecektir.

Çevresel faktörler

Örneğin, daha fazla sigara içen ergenlerin yetişkinlerde anksiyete bozuklukları, özellikle yaygın anksiyete bozukluğu ve panik bozukluğu geliştirme olasılıklarının daha yüksek olduğu bilinmektedir.

Psikolojik faktörler

Panik atakta hissettiğiniz korku, şartlanmanın veya öğrenmenin sonucu olabilir. Bu modele göre, çocuklukta veya yetişkinlikte, olayları kontrol etme ve bunlarla baş etme yeteneğiniz hakkında bir belirsizlik geliştirmiş olurdunuz.

Kontrol eksikliği hissi, kaygı için en savunmasız faktördür: Ne kadar çalışırsanız çalışın bir sunumda başarısız olacağınızı veya bir sınavda başarısız olacağınızı hissedebilirsiniz.

Ebeveyn eğitiminin çocukların kontrol duygusu üzerindeki etkisini destekleyen birçok çalışma bulunmaktadır:

Çocuklarının sıkıntı yaşamasına izin vermeyen aşırı korumacı ebeveynler, çocuklara olanları kontrol edemeyeceklerini öğrenmelerine yardımcı olur.
Çocuklarının dünyayı keşfetmesini teşvik eden ebeveynler, çocuklarının ihtiyaçlarına duyarlı, öngörülebilir ve kendileri için bir şeyler yapmalarına izin veren ebeveynler, kontrol duygusunun gelişmesini teşvik eder.

Bilişsel koşullandırma

Gerçek bir alarm sırasında yüksek bir korku hissine sahip olabilirsiniz ve bunu gerçek durumda meydana gelen harici sinyallerle (örneğin, bir arabaya binmek) veya dahili (örneğin, güçlü kalp atışları) ilişkilendirmiş olabilirsiniz.

Bu şekilde, dış veya iç sinyalleri hissettiğinizde, gerçek tehlikeli durumu bilmememe rağmen korku hissi yaşarsınız.

Örneğin bir gün trafik kazası geçiriyorsunuz ve güçlü bir korku hissediyorsunuz. O andan itibaren, arabaya binmeyi korkuyla veya arabaya binmeyi güçlü bir kalp atışıyla ilişkilendirebilirsiniz.

Bu öğrenme veya koşullanmayı ayırmak zor olabilir, çünkü duygusal korku tepkilerini tetikleyen ipuçları bilinçsiz olabilir. Panik atakların dahili veya harici sinyaller ile bu ilişkisine öğrenilmiş alarmlar denir.

Sosyal faktörler

İş yerinde, üniversitede veya kolejde başarılı olmak gibi kültürel veya sosyal gelenekler de anksiyete veya panik atakların gelişmesine katkıda bulunabilir.

Sınavlar, boşanmalar veya akrabaların ölümü gibi farklı yaşam koşulları, sizde panik atak veya baş ağrısı gibi reaksiyonlara neden olabilecek stresör görevi görür.

Panik ataklar, tıbbi durumlar ve diğer fiziksel nedenlerle de tetiklenebilir:

Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi).
Hipoglisemi (düşük kan şekeri).
Uyarıcıların kullanımı (amfetaminler, kokain, kafein).
İlacın kesilmesi.

Teşhis

DSM-IV'e göre tanı kriterleri

Ani bir şekilde başlayan ve ilk 10 dakikada maksimum ifadelerine ulaşan aşağıdaki semptomların dördü (veya daha fazlası) ile birlikte yoğun korku veya rahatsızlığın geçici ve izole görünümü:

Çarpıntı, kalp atışları veya artan kalp atış hızı.
Terlemek
Titriyor veya titriyor
Boğulma veya nefes darlığı hissi
Boğulma hissi.
Göğüste sıkışma veya rahatsızlık.
Mide bulantısı veya karın rahatsızlığı.
Kararsızlık, baş dönmesi veya bayılma.
Derealizasyon (gerçek olmama hissi) veya duyarsızlaşma (kendinden ayrılma).
Kontrolü kaybetme veya delirme korkusu.
Ölmekten korkuyor.
Parestezi (uyuşma veya karıncalanma hissi).
Üşüme veya kızarma

Tedaviler

Bilişsel davranışçı terapi, bu bozukluğu tedavi etmenin en etkili yoludur. Daha uyumlu olanlar için düşünce ve davranış kalıplarını değiştirmeye dayanır.

Panik bozukluğunu tedavi etmek için strateji, öncelikle bozuklukla ilgili eğitime ve öğrenme tekniklerine odaklanabilir:

Eğitim

Kişiye ne olduğunu ve neden olduğunu öğretmekle ilgilidir. Öğretilecek bazı yönler şunlardır:

Kaygı nedir.
Kaygının uyarlanabilir değeri.
Fizyolojik, bilişsel ve davranışsal kaygının bileşenleri ve birbirleriyle nasıl etkileşime girdikleri.

Aktivasyon kontrol teknikleri

Öğretilecek teknikler şunlardır:

Diyafragmatik solunum: Solunumu kontrol etmek fizyolojik aktivasyonu azaltır.
Kas gevşetme eğitimi: kas gerginliğini azaltmayı amaçlar ve aşamalı kas gevşetme, yoga, otojenik eğitim veya meditasyon kullanılabilir.

Pozlama teknikleri

İç uyaranlara maruz kalma: Amaç, hastayı korktukları semptomlara maruz bırakarak otomatik düşüncelerinin gerçek olmadığını algılamaları, böylece buna alışmaları ve semptomları kontrol etmeyi öğrenmeleridir. Panik atakta olduğu gibi fizyolojik değişikliklere neden olan birkaç basit egzersizle yapılır.
Dış uyaranlara maruz kalma: Amaç, kaygıyı tetikleyen yerlere veya durumlara maruz kalmaktır. Kişinin bu durumlara alışması ve bu durumları normal ya da felaket değil olarak algılaması amaçlanır.

Bilişsel yeniden yapılandırma teknikleri

Amaç, irrasyonel yıkıcı düşünceleri tanımlamak ve onları daha olumlu yorumlara dönüştürmektir.

İlaç tedavisi

Panik bozukluğunun bazı semptomlarını azaltmak için geçici olarak ilaç kullanılabilir. Ancak tek başına sorunu çözmez, özellikle en ağır vakalarda önerilir ve bilişsel-davranışçı terapi ile birleştirildiğinde daha etkilidir.

İlaç şunları içerir:

antidepresanlar
Benzodiazepinler.

Patofizyoloji

Bir panik atağın fizyolojik süreci şu şekilde anlaşılabilir:

İlk olarak, bir uyarandan korku ortaya çıkar.
Bu, kişinin vücudunun fiziksel aktiviteye hazırlandığı dövüş veya kaç tepkisini tetikleyen adrenalin salınımına yol açar.
Bu, kalp hızının artmasına (taşikardi), hızlı nefes almaya (hiperventilasyon) ve terlemeye yol açar.
Hiperventilasyon, akciğerlerde ve daha sonra kanda karbondioksit seviyelerinde düşüşe neden olur.
Bu, kanın pH'ında değişikliklere (solunumsal alkaloz veya hipokapni) neden olur ve bu da karıncalanma, baş dönmesi, bayılma veya uyuşma gibi semptomlara neden olabilir.
Adrenalin salınımı ayrıca vazokonstriksiyona neden olarak kafaya daha az kan akışına neden olur, bu da baş dönmesine ve baş dönmesine neden olur.

Panik atak veya rahatsızlık için bazı ipuçları

Profesyonel terapi tedavisi en büyük farkı yaratan şey olsa da, kendi kendinize uygulayabileceğiniz bazı göstergeler vardır:

Panik hakkında bilgi edinin: Korku ve ataklar hakkında bilgi sahibi olmak semptomları azaltabilir ve kontrol hissinizi artırabilir. Bir saldırı sırasında sahip olduğunuz his ve hislerin normal olduğunu ve çıldırmadığınızı öğreneceksiniz.
Kafein veya sigara içmekten kaçının: Duyarlı kişilerde tütün ve kafein panik ataklara neden olabilir. Bu nedenle sigara, kahve ve diğer kafeinli içeceklerden kaçınmak en iyisidir. Uyarıcı içerebilen ilaçların kimyasal bileşiklerinin de gözden geçirilmesi gerekmektedir.
Solunumunuzu kontrol etmeyi öğrenin: Hiperventilasyon, panik atak sırasında meydana gelen birçok duyuma neden olur. Öte yandan, derin nefes almak semptomları azaltabilir. Nefesinizi kontrol etmeyi öğrenerek, endişeli hissetmeden önce kendinizi sakinleştirmek için kullanabileceğiniz bir beceri geliştirirsiniz.
Gevşeme tekniklerini uygulayın: Aşamalı kas gevşemesi, meditasyon veya yoga gibi aktiviteler, panik ve anksiyete tepkisinin tersi olarak vücudun gevşeme tepkisini uyarır.

Referanslar

Amerikan Psikiyatri Birliği. (2000). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı (4. baskı, Metin rev., S. 479). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği.
Panik bozukluğu için DSM-TR tanı kriterleri.
Anksiyete: Birincil, ikincil ve toplum bakımında yetişkinlerde anksiyete (agorafobi ile veya agorafobi olmadan panik bozukluğu ve genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu) yönetimi. Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü. Klinik Kılavuz 22. Yayım tarihi: Nisan 2007.
"Panik atak - Ücretsiz Merriam-Webster Sözlüğünün Tanımı ve Daha Fazlası." Mw.com. 2010-08-13. Erişim tarihi: 2012-06-15.
12 Kasım 2013. Panik atak nedir? Ulusal Sağlık Servisi. Erişim: 4 Şubat 2015.
Bourne, E. (2005). Anksiyete ve Fobi Çalışma Kitabı, 4. Baskı: New Harbinger Press.

PANIK ATAKLAR: SEMPTOMLAR, NEDENLER VE TEDAVILER - ARTE - 2025