- karakteristikleri
- morfoloji
- Virülans faktörleri
- Patolojileri
- Biyokimyasal özellikler
- Teşhis
- Kültür
- Gram
- tedavi
- Referanslar
Bacteroides fragilis , bir Gram negatif, sporlanmamış, zorunlu anaerobik basil bakteri grubunu temsil eder. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris ve B. uniformis içerir.
Bütün bu basiller, virülans faktörleri ve antibiyotiklere direnç açısından benzerliklere sahiptir. Ek olarak, normalde konakçı ile konakçı arasında zararsız bir ilişki içinde yaşadıkları insan kolon mikrobiyotasının% 1'ini temsil ederler.

Bacteroides fragilis kan / Gram agar üzerinde Bacteoides fragilis kolonileri
Bununla birlikte, Bacteroides fragilis grubunun suşları, anaerobik bakterilerin veya karışık enfeksiyonların neden olduğu klinik olarak önemli enfeksiyonlarda en sık karşılaşılan patojenlerdir.
Bu, önemli olanın, bu bakterilerin kolondaki miktarı değil, onları önemli bulaşıcı ajanlar olarak gelişmelerini sağlayan virülans faktörleri olduğu anlamına gelir.
Öte yandan, bu mikroorganizmalar oksijene nispeten toleranslıdır ve polimikrobiyal enfeksiyonlara katılımları önemlidir. Yani, diğer anaerobların canlı kalmasına yardımcı olarak redoks potansiyelini azaltmaya yardımcı olurlar.
Çoğu enfeksiyon fırsatçı ve içseldir. Bu, tümörler, ameliyatlar, divertiküloz veya diğer nedenlerle bağırsak mukozasının patlaması sonucu ortaya çıktıkları ve nişlerinden ayrıldıklarında septisemi ve abdominal apseler ürettikleri anlamına gelir.
karakteristikleri
Filum: Bakteriyitler
Sınıf: Bakteroid
Sipariş: Bacteroidales
Aile: Bacteroidaceae
Cins: Bacteroides
Türler: fragilis
morfoloji
Mikroskobik olarak, nispeten kısa, uçları yuvarlatılmış soluk Gram negatif çubuklardır ve onlara kokobasiller bir görünüm verir.
Basiller 0,5 ila 0,8 um çapında ve 1,5 ila 9 um uzunluğundadır.
Ayrıca sıvı kültürlerden geldiklerinde belirli bir polimorfizme (hem boyut hem de şekil olarak) sahiptirler ve ayrıca boyama ve bazı vakuollerde düzensizlik gösterirler.
Bu basiller spor oluşturmazlar ve flagella içermezler, yani hareketsizdirler.
Koloniler beyaz ila gri, yarı opak, pürüzsüz ve hemolitik değildir. Koloni içinde kıvrımlar veya halka yapılar sunarlar. 1 - 3 mm çapındadırlar.
Virülans faktörleri
Bacteroides fragilis oldukça öldürücü bir mikroorganizmadır.
Nöraminidaz, hyaluronidaz, jelatinaz, fibrinolizin, süperoksit dismutaz, katalaz, DNaz ve heparinaz enzimlerini üretir. Bu enzimlerin çoğu dokuların istilası için işbirliği yapar.
Süperoksit dismutaz ve katalaz, sırasıyla süperoksit iyon O 2 - ve hidrojen peroksit H 2 O 2 gibi toksik serbest radikalleri temizlemek için kullanılır .
Bu, bu enzimlere sahip olmayan diğer zorunlu anaeroblara kıyasla dokularda daha büyük bir hayatta kalma ve proliferasyon avantajı sağladığı için bir virülans faktörünü temsil eder.
Aynı şekilde, rutenyum kırmızısı boyama, çini mürekkebi veya elektron mikroskobu ile kolayca gösterilebilen bir polisakkarit kapsülü vardır. Kapsül, bağışıklık sistemi hücreleri tarafından fagositozdan kaçınmak için gerekli bir unsurdur.
Ayrıca tüm Gram negatif bakteriler gibi hücre duvarında da bir endototoksin bulunur. Ancak lipit A, 2-ketodeoksiiyoktanat, heptoz veya beta hidroksimiristik asit içermez.
Bu nedenle, diğer Gram negatif bakterilerin endotoksinlerine kıyasla zayıf bir biyolojik aktiviteye sahiptir. Aynı zamanda bir enterotoksin (B toksini) üretir.
Son olarak, antibiyotiklere direnç, tedaviyi zorlaştırdığı için virülansı artıran bir özelliktir.
Yukarıda belirtilen tüm virülans faktörleri, patogenezde temel bir rol oynar.
Patolojileri
Asemptomatik kolonizasyon yaygın olmasına rağmen enflamatuar ishale neden olur.
İnsan çalışmaları, enterotoksijenik Bacteroides fragilis enfeksiyonu ile enflamatuar bağırsak hastalığı ve kolon kanseri arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir.
Sıklıkla polimikrobiyal enfeksiyonlarda bulunur.
Biyokimyasal özellikler
B. fragilis grubu, belirli biyokimyasal testler nedeniyle tanımlanabilir:
2U penisilin disklerine ve 1µg disk kanamisine dayanıklıdır. Rifampisin 15 µg diske duyarlıdır.
% 20 safra içeren ortamda büyür, sakarozu fermente eder, pigment üretmez, eskülini hidrolize eder, nitratların indirgenmesi negatif ve negatif indol'dur.
Benzer şekilde, B. fragilis tarafından maya glikoz pepton çorbasından üretilen asitler, asetik asit, propiyonik asit, süksinik asit ve fenilasetik asittir.
Anaerobik bakterilerde alışılmadık bir özellik olan katalaz pozitiftir. Bu, polimikrobiyal enfeksiyonlarda diğer anaerobik bakterilerin çoğalmasını destekleyen bir mekanizmadır, çünkü bu mikroorganizma, oksijenden toksik maddelerin yok edilmesinde işbirliği yapar.
Teşhis
En iyi örnek her zaman doğrudan lezyondan alınan irin veya sıvı olacaktır. Numune alma ve taşıma, oksijensiz bir atmosferde yapılmalı ve laboratuvara en kısa sürede taşınmalıdır.
Anaerobları taşımak için özel tüpler kullanılabilir veya şırıngada içeride hava bırakmadan ve ortamdan korunmadan taşınabilir.
Kültür
Anaerobik koşullar altında 37 ° C'de kanlı agarda büyürler.
Anaerobik enfeksiyonların çoğunun polimikrobiyal olduğu ve bu nedenle Enterobacteriaceae gibi aerobik mikroorganizmaların bir arada bulunabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle anaerobların izolasyonu için kültür besiyerinde antibiyotik kullanılması gerekir.
Bu amaç için en yaygın kullanılan antibiyotik, tüm anaeroblar ona dirençli olduğu için aminoglikoziddir.
Gram
Doğrudan klinik materyalin Gram pozitif ve Gram negatif bakterileri veya her ikisini gösteren Gram boyama, büyük ölçüde anaerobik enfeksiyonu düşündürür. Bu nedenle, Gram boyası bu enfeksiyonların yönetiminde sıklıkla yararlıdır.
Bacteroides fragilis, Gram negatif çubuk olarak görülür.
tedavi
Yaklaşım, kültürlerin ne kadar zor ve yavaş olduğundan, hemen hemen her zaman ampirik olarak yürütülür ve anaeroblarda antibiyogram tekniğinin bu mikroorganizmalar için daha az standardize edilmiş olması gerçeğiyle birleşir.
Bu nedenle, yaygın olarak enfeksiyona neden olan anaerobların beklenen duyarlılığına sahip antibiyotikler, enfeksiyon yerine göre seçilir.
Karın enfeksiyonları için beta laktamazlara dirençli antibiyotikler gereklidir.
B. fragilis için genellikle metronidazol, imipenem, aztreonam veya seftriakson kullanılır.
Referanslar
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Tıbbi Mikrobiyoloji, 6. Baskı McGraw-Hill, New York, ABD; 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik Tanı. (5. baskı). Arjantin, Editoryal Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiyolojik Tanı. 12 ed. Arjantin. Editör Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Tıbbi Mikrobiyoloji El Kitabı. 2. baskı, Venezuela: Carabobo Üniversitesi medya ve yayın müdürlüğü; 2011
- Wikipedia'ya katkıda bulunanlar. Bacteroides fragilis. Vikipedi, bedava ansiklopedi. 31 Ekim 2018 13:51 UTC. Mevcut: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, vd. Enterotoksijenik Bacteroides fragilis'in dışkı tespiti. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.
