KARIN BOŞLUĞU: ANATOMI VE ORGANLAR, FONKSIYONLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2024

Karın boşluğu diyafram ve pelvis açıklık arasında yer alan karın bölgesi kaplar vücut alanı vardır. İnsan vücudundaki en büyük boşluktur ve sindirim, idrar ve genital sistemlerin ana organlarını içerir.

Tıp alanındaki çalışması ve klinik değerlendirmesi için, karın, iki dikey ve iki yatay olmak üzere dört hayali çizgi kullanılarak harici olarak 9 kadrana veya bölgeye topografik olarak bölünmelidir.

Yukarıdan aşağıya ve sağdan sola olmak üzere, her biri referansınız için kendi adına sahip, açıkça sınırlandırılmış dokuz çeyrek daire vardır:

• Üst kadranlar (3): Sağ hipokondriyum, epigastriyum, sol hipokondriyum.
• Orta kadranlar (3): sağ yan, mezogastriyum, sol yan.
• Alt kadranlar (3): sağ iliak fossa, hipogastriyum, sol iliak fossa.

Anatomi ve organlar

Karın boşluğu, torasik diyafram kası ile torakstan ayrılır.

Her kadran, bir tanı koymak için semptomların incelenmesini kolaylaştıran bir içeriğe sahiptir.

Sağ hipokondriyum

Sağ taraftaki kaburgaların veya kosta kenar boşluğunun altındaki kadrandır.

Bu kadranda, safra kesesi ile karaciğer, kolonun hepatik fleksiyonu olarak adlandırılan kalın bağırsağın bir kısmı ve ayrıca adrenal bezi ile birlikte sağ böbrek bulunur.

Sağ üst kadranda lokalize ağrı açısından klinik açıdan en önemli noktalardan biri olan kistik nokta, göbek deliğinden uzanan hayali bir çapraz çizgi olan sağ alt kosta kenarı ile kesiştiği bölgedir.

Kistik noktaya bastığınızda, yoğun bir ağrı uyandırırsanız ve derin bir nefes almaya çalışırken nefes almayı bırakırsanız. Safra kesesinin iltihaplanmasından oluşan pozitif Murphy işareti olarak adlandırılır.

üst karın duvarı

Karnın süperomedial kısmını kaplayan bu kadran, ksifoid işleminden göbeğe gider ve mide, duodenum, pankreas ve solar pleksusun bir kısmını içerir.

Epigastralji en sık görülen karın ağrılarından biridir ve başlıca nedenleri mide kökenlidir.

Hazımsızlık, gastroözofageal reflü, dispepsi, peptik veya duodenal ülser semptomları yanma hissine dayanan patolojilerdir, hasta epigastriyumun "yandığını" bildirir.

Değerlendirilmesi esas olarak hastanın anamnezi, palpasyon ve oskültasyondan oluşur.

Sol hipokondriyum

Karşı taraftaki adaşı gibi, sol taraftaki kaburgaların altında bulunur. Bu kadranda bulunan iç organlar dalak, pankreasın kuyruğu, kolonun dalak bükülmesi ve aynı tarafta adrenal bezle birlikte sol böbrektir.

Böbrek ağrısı, hipokondri veya lomber bölgede ağrı için konsültasyon için en sık nedenlerden biridir.

Bimanual palpasyon veya Guyon'un yöntemi, hasta sırtüstü pozisyonda dizleri hafifçe bükülmüş olarak yapılır. Bir el lomber fossaya, diğeri öndeki kanat hizasına yerleştirilir.

Daha sonra, el kanadına yerleştirilerek basınç uygulanır ve bel bölgesi ile kanat arasında "top" hissedilmeye çalışılır.

Vurmalı yumruk manevrası ise lomber bölgeye, böbreğin bulunduğu bölgeye yumrukla hafifçe vurulmasından ibarettir.

Sağ Taraf

Kolonun yükselen kısmı, sağ üreter ve ince bağırsak ilmeklerinin bir kısmı “vakum bölgesi” olarak da bilinen bu boşlukta yer alır.

Bu bölgedeki ağrı, esas olarak çeşitli nedenlere bağlı kolon iltihabını ve inen taşlara bağlı üreter ağrısını temsil eder.

Mesogastrium

Karın merkezini ifade eder. İçeriği esas olarak enine kolon ve ince bağırsak halkalarının bir kısmından oluşur.

Mezogastrik ağrılar genellikle diğer abdominal vizörlerden ve yapılardan ertelenir, ancak periumbilikal bölgedeki kolik ağrı ince bağırsak patolojisine işaret eder.

Sol kanat

Karşı taraftaki adaşı gibi, sol kanat da "karın boşluğu bölgesi" olarak bilinir. Kolonun inen kısmı, bağırsak ilmeklerinin bir kısmı ve sol üreter bu boşlukta bulunur.

Klinik çıkarımlar, bir yandan diğerine benzerdir ve yeterli bir tanı koymak için değerlendirilen alanların doğru şekilde sınırlandırılması önemlidir.

Sağ alt kadran

Sağ iliak fossada akut ağrı, acil serviste konsültasyon için ana nedenlerden birini temsil eden kadranlardan biridir.

İçeriği, çekal apendiksi ile çekum ve kadın hastalarda uterus ekleri (yumurtalıklar ve fallop tüpleri) ile temsil edilir.

McBurney'in apendiküler noktası, göbek deliğinden sağ iliak kretine çizilen hayali bir çizgi üzerinde, bu çizginin üst üçte ikisinin alt üçte birlik kısım ile kesiştiği noktada yer alır.

MCBurney noktası, akut apandisit için pozitif bir manevra olarak kabul edilir, üzerine bastırıldığında hastanın çığlık atmasına neden olan keskin bir ağrı üretir.

Hypogastrium

Hipogastriyumda idrar kesesi ve ince halkaların bir kısmı ve kadın hastalarda rahim de bulunur.

Hipogastrik ağrı daha çok jinekoloji alanında konsülte edilir ancak böbrek taşlarının azalması durumunda hipogastrik ağrı ile de konsültasyon yapılabilir.

Sol iliak fossa

Sol iliak fossada, kontralateral homonim kadran gibi, sigmoid kolon bulunur ve kadın hastalarda sol uterin ekler (yumurtalıklar ve fallop tüpleri) bulunur.

Karın boşluğunun işlevi

İşlevi, yutma, sindirim ve solunum işlevlerinde peristaltik ve diyafragmatik hareketlere izin vermek için toraks gibi sert olmadan abdominal iç organları tutmak ve tutmaktır.

İki yapraklı seröz bir zar olan periton, karın boşluğunu örten bir paryetal tabaka ve her bir organı kaplayan, her biri için kıvrımlar ve bölmeler oluşturan bir iç organ tabakası, organları sınırlamadan destekler. optimal sulama ve innervasyon.

Referanslar

1. Agustín Caraballo. Klinik muayene kılavuzu. Andes Üniversitesi. Yayın Konseyi. Karın muayenesi. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. İnsan anatomisi. 4. Baskı. Cilt 2. Editoryal Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Karın Ağrısı: Belirtiler ve İşaretler. Kurtarıldı: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Bölüm 86. Karın ağrısı. Klinik yöntemler: Tarihçe, fiziksel ve laboratuvar incelemeleri. 3. Baskı. Kurtarıldı: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Karın boşluğu. Kurtarıldı: radiopaedia.org