CEPHALEXIN: NE IÇIN, DOZAJ, YAN ETKILER - İLAÇ - 2025

Cephaleksin birinci sınıfına ait olan bir antibiyotiktir - kuşak sefalosporinler. Diğer antibiyotiklere dirençli bakterilerin neden olduğu veya penisilin ve türevlerine alerjisi olan hastaları etkileyen deri ve üst solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir.

Şu anda bu tür enfeksiyonlar için birinci basamak tedavidir. Sadece sözlü sunumda mevcut olan bu antibiyotik, endike olduğu enfeksiyonların tedavisinde çok etkili olmasına rağmen, dar bir spektruma sahiptir.

En büyük etkisi, beta-laktamaz üreticileri olan stafilokok ve streptokok gibi agresif türler dahil olmak üzere gram pozitif mikroplara karşıdır. Aynı şekilde sefaleksin, E. coli, klebsiella ve proteus mirabilis gibi bazı büyük negatif mikroplara karşı bir miktar etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, bu bakterilere karşı kullanımı, daha etkili bir terapötik seçeneğin bulunmadığı seçilmiş vakalar için ayrılmıştır.

Hareket mekanizması

Diğer tüm beta-laktam antibiyotikler (penisilinler ve sefalosporinler) gibi sefaleksin, hücre duvarında bulunan ve çeşitli işlemlerde kritik olan Spesifik Penisilin Bağlayıcı Proteinlere (PBP'ler) bağlanarak bakteri duvarı sentezinin üçüncü aşamasını inhibe eder. onun sentezi.

Bunu yaparak duvarın bütünlüğünü tehlikeye atarlar, duvarda bulunan enzimlerin (lizinler olarak bilinir) hücre zarı ile temas etmesine ve sonuçta hücrenin parçalanmasına (otoliz) izin verirler.

Hücre duvarında ne kadar çok PBP olursa, sefaleksin o kadar etkili olacaktır. Bununla birlikte, duvardaki toplam PBP sayısı ve bunların antibiyotiğe bağlanmadaki afiniteleri bakteriden bakteriye değişir, bu nedenle bir bakteri öldürücü olarak etkinliği, saldırıya uğrayan bakteri suşunun özelliklerine bağlı olarak değişir.

Sefaleksin etkisi esas olarak hücre duvarı alanında olduğu için etkisi gram pozitif bakterilerde daha belirgindir (duvarı kalın ve iyi gelişmiş olduğundan), gram negatif bakterilerde ise etkisi çok azdır. hücre duvarının çok ince olduğunu.

Bu ne için?

Bu antibiyotik genellikle diş müdahalelerinde, küçük ayakta tedavi ameliyatlarında ve ayrıca küçük invaziv cilt prosedürlerinde profilaksi olarak kullanılır. Benzer şekilde sefaleksin, kistik fibroza sekonder tekrarlayan enfeksiyonların profilaksisinde önemli bir role sahiptir.

Öte yandan, apse çıbanları da dahil olmak üzere cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarında kullanılabilir, ancak bu vakalarda genellikle ilk seçenek tedavi bir çeşit yarı sentetik penisilindir.

Üst solunum yolu ile ilgili olarak, sefaleksin streptokokal farenjit, bakteriyel orta kulak iltihabı, kronik sinüzit ve hatta bazı alt solunum yolu enfeksiyonu vakalarında faydalı olduğu gösterilmiştir.

Tüm bu vakalar için daha etkili birinci basamak antibiyotikler olduğu doğru olsa da, sefaleksin, ya bakteri direnci vakalarında ya da penisiline alerjisi olan, birinci basamak antibiyotik kullanan hastalarda her zaman göz önünde bulundurulması gereken bir seçenek olacaktır ( tüm penisilin türevleri) tamamen kontrendikedir.

Nasıl kullanılır?

Cephalexin, yalnızca oral kullanım için bir antibiyotiktir; Bu anlamda sırasıyla 250 ve 500 mg konsantrasyonlarda katı sunumlar, kapsüller ve tabletler bulunmaktadır. Aynı şekilde pediatrik hastalar için de şurup şeklinde bir sunum vardır.

ilaç miktarları bilgisi

Sefaleksin dozu, enfeksiyonun türüne, şiddetine ve hastanın özelliklerine bağlı olarak değişir.

Genel olarak günde 1 ila 4 gram arasında değişen bir doz kullanılır ve 4 günlük doza bölünür. Son doz, her duruma göre kişiselleştirilmelidir.

Benzer şekilde, pediyatrik hastalarda ortalama ağırlık dozunun 25 ila 50 mg / Kg / gün olduğu ve 4 günlük alıma bölündüğü tahmin edilmekle birlikte, çok şiddetli enfeksiyonlarda 100 mg / Kg / güne kadar uygulanabilir. Bu idare sıkı tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Yan etkiler

Yan etkiler çok ve çeşitlidir, ancak neyse ki çoğu seyrek ve düşük ila orta şiddette. Bununla birlikte, en yaygın yan etkilerin ayrıntılı bir açıklamasını dikkate almak önemlidir.

- İstenmeyen etkilerin çoğu sindirim sistemi üzerindedir. Uygulanması mide bulantısı, kusma, ishal ve karın ağrısı ile ilişkilidir.

- Clostridium difficile'nin proliferasyonuna bağlı psödomembranöz kolit vakaları, sefaleksin ile tedaviden sonra tanımlanmıştır.

- Bu antibiyotik, özellikle tedaviler uzun sürdüğünde (bir buçuk haftadan fazla) nefrotoksisiteye neden olabilir.

- Bir dereceye kadar karaciğer toksisitesini düşündüren transaminaz yükselmeleri rapor edilmiştir.

- İmmünolojik bir bakış açısıyla, ürtikerden Stevens Johnson sendromuna kadar değişen yoğunlukta alerjik reaksiyonlar bildirilmiştir.

- Bazı durumlarda, muhtemelen lokal bakteri florasındaki değişikliklerle ilişkili vajinal enfeksiyonların gelişmesinin yanı sıra anal ve vajinal kaşıntı da bildirilmiştir.

Kontrendikasyonlar

- Sefaleksin ve diğer sefalosporinlere karşı alerjik reaksiyon öyküsü, kullanımı için mutlak bir kontrendikasyondur.

- Penisiline alerjisi olan hastalarda çapraz reaksiyon vakaları bildirilmiştir, bu nedenle bu durumlarda dikkatli olunmalıdır.

- Hamilelik ve emzirme durumlarında, bu ilaç B sınıfı olarak kabul edilir; yani fetüs üzerinde olumsuz etkileri olduğu gösterilmemiştir. Bununla birlikte, bu olasılık% 100 hariç tutulmadığından, daha güvenli bir seçenek yoksa veya faydaları potansiyel riskten çok daha ağır basmadıkça kullanımından kaçınılması önerilir.

- Böbrek yetmezliği olan hastalarda nefrotoksisitenin herhangi bir belirtisini zamanında tespit etmek için doz ayarlanmalı ve böbrek fonksiyonu izlenmelidir.

- Peptik ülser hastalığı veya sindirim sisteminin herhangi bir başka fonksiyonel bozukluğu olan hastalarda, gastrointestinal alandaki yan etkilerin daha yoğun olma ihtimali olduğundan sıkı tıbbi kontrol önemlidir.

Referanslar

1. Wick, BİZ (1967). Ağızdan absorbe edilen yeni bir sefalosporin antibiyotiği olan sefaleksin. Uygulamalı mikrobiyoloji, 15 (4), 765-769.
2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J. ve De Menezes, JP (1977). Sefadroksil, sefaleksin ve sefradinin karşılaştırmalı insan oral klinik farmakolojisi. Antimikrobiyal ajanlar ve kemoterapi, 11 (2), 331-338.
3. Rajendran, PM, Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P. ve Harris, H. (2007). Toplumdan edinilmiş metisiline dirençli Staphylococcus aureus enfeksiyonu riski taşıyan bir popülasyonda komplike olmayan cilt apselerinin tedavisi için randomize, çift kör, plasebo kontrollü sefaleksin denemesi. Antimikrobiyal ajanlar ve kemoterapi, 51 (11), 4044-4048.
4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, AR,… & Ben-Shoshan, M. (2018). Amoksisiline Karşı Doğrulanmış Alerjisi Olan Çocuklarda Sefaleksin'e Anında ve Gecikmiş Reaksiyonlar. Alerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi, 141 (2), AB36.
5. St-Amand, BF, Trottier, ED, Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I. ve Gouin, S. (2017). LO26: Pediyatrik hastalar için orta derecede selülitin ayakta tedavi yönetiminde yüksek doz sefaleksin etkililiği. Kanada Acil Tıp Dergisi, 19 (S1), S36-S36.
6. Valent, AM, DeArmond, C., Houston, JM, Reddy, S., Masters, HR, Gold, A.,… & Warshak, CR (2017). Sezaryen sonrası oral sefaleksin ve metronidazolün obez kadınlarda cerrahi alan enfeksiyonu üzerindeki etkisi: randomize bir klinik çalışma. Jama, 318 (11), 1026-1034.
7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A. ve Das, M. (2017). Güney Hindistan'da hastane tabanlı bir popülasyonda akne vulgarisli hastalarda sefaleksin ile doksisiklin arasında yapılan randomize kontrollü açık etiketli karşılaştırmalı klinik çalışma. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959-1964.