EKSFOLYATIF SITOLOJI: TIPLERI, TEKNIKLERI, AVANTAJLARI VE KULLANIMLARI - İLAÇ - 2025

Eksfoliyatif sitoloji aynı "kazıma" ile herhangi bir doku çalışmaları için örnektir . Örneklerin doğruluğu ve kesin sonuçlarla ilgili bazı tartışmalara rağmen, bu basit ve pratik olarak ağrısız prosedür patoloji dünyasında popüler olmaya devam ediyor.

Eksfolyatif sitoloji gerçekleştirme tekniği gerçekten basittir. Nitekim, kaliteli bir numune elde etmek için değerlendirilecek alanın üzerinden steril bir eküvyon sürmek çoğu kez yeterlidir.

Kaynak: Pixabay.com

Bununla birlikte, vücudun değerlendirilecek bölümüne ve ekarte edilecek varsayımsal tanılara bağlı olarak, bunu yapmanın birkaç yolu açıklanmaktadır.

Onkoloji uzmanları, eksfolyatif sitoloji prosedürlerinin çoğunu devralırken, diğer tıp alanları içinde kullanım bulmaktadır.

Dermatologlar, jinekologlar, göz doktorları, kulak burun boğaz uzmanları ve hatta diş hekimleri bu teknikleri tanı ve tedavileri oluşturmak için çok sık kullanırlar.

Teknikler

Pul pul dökülme yoluyla numune toplamak için kullanılan yöntemler, çalışılan organ veya dokuya ve ilgili tıbbi uzmanlığa bağlı olarak biraz değişir.

Buna rağmen çoğu, işlem sırasında neredeyse tamamen ağrının olmaması ve düşük özgüllüğü gibi belirli özellikleri paylaşır.

Bir eksfolyatif sitolojinin bir doku örneği almak için geçerli olup olmadığını belirlerken lezyona özgü üç faktör önemlidir:

- Kazıma sırasında lezyonun çıkabileceği.

- Buna açık bir süpürasyon eşlik ediyor.

- Bu veziküler tip.

Bölgedeki uzmanlar, eksfolyatif sitolojinin yapmak istedikleri çalışma için uygun olduğuna karar vermişlerse, aşağıdaki tekniklerden birini izleyerek bunu yapabilirler:

Uygun sitolojiyi kazıma

Bu teknik, bir dil bıçağı veya tahta veya plastik mala kullanılarak gerçekleştirilir. Seçilen ekipman slaydının pürüzsüz kenarları lezyona biraz baskı uygulayarak kazıma etkisi yaratır. Dil bıçağı veya kürek üzerinde biriken hücresel kalıntılar daha sonra bir slayt veya test tüpüne aktarılır.

Bir neşterin arkası da kullanılabilir, ancak kesme kısmı kullanılamaz. Bu kör kenar, terlik ile aynı görevi ancak daha büyük bir hassasiyetle yerine getirir. Hangi alet seçilirse seçilsin, bu teknik genellikle kuru lezyonlarda uygulanır ve neredeyse sadece cilt lezyonlarında kullanılır.

Yukarıdaki kuralın bir istisnası rahim ağzından ıslak olan örneklerdir. Bunlar için iki özel alet kullanılır: rahim ağzının dışından örnek almak için kullanılan ekzoservikal bir spatula ve dahili örnekler alan bir endoservikal fırça. Bu prosedür Pap testidir.

Sıvı sitoloji

Adından da anlaşılacağı gibi, bu yöntem ıslak veya süpüratif lezyon örnekleri için kullanılır. Bu teknik için mükemmel alet pamuklu çubuk veya aplikatördür.

Piyasada, numunenin alındıktan hemen sonra verildiği bir kültür ortamı getiren özel swablar vardır.

Bu tekniğin bir başka sık kullanımı, belirgin lezyonlara ihtiyaç duymadan ağızdan, faringeal, nazal, rektal veya üretral gibi çeşitli mukoza örneklerinin alınmasıdır.

Bu tür çalışmalar sayesinde birçok onkolojik veya bulaşıcı hastalık semptomatik olmadan veya erken evrelerde tespit edilebilmektedir.

Bant sitolojisi

Bu tür bir eksfolyatif sitoloji genellikle düzenli ve kuru cilt lezyonlarında, çok fazla pullanma ile ancak aynı zamanda çok kırılgan olarak gerçekleştirilir.

Pul pul dökülmenin kazınması kanamaya veya ülsere neden olabileceğinden, ek lezyon üretmeyen ve enfeksiyon riskini azaltan bu yöntem tercih edilir.

Yaygın şeffaf bant kullanılır. Bazı yazarlar, kanıtlanmış menşei nedeniyle belirli bir markayı tavsiye ederken, diğerleri benzer bir başarı oranıyla kullanılmıştır.

Teknik çok basittir, sadece bir parça bant alırsınız ve birkaç saniyeliğine doğrudan yaralanmaya uygularsınız ve sonra bir slayta yapıştırırsınız.

Kaynak: Pixabay.com

Bant sitolojisinin bir özelliği, veterinerlik dermatolojisinde yaygın olarak kullanılmasıdır. Köpeklerde, kedilerde, atlarda ve sığırlarda deri hastalıklarının teşhisinde faydası, onu hayvan konsültasyonlarında günlük bir uygulama haline getirmiştir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Eksfolyatif sitoloji, herhangi bir tıbbi prosedür gibi, avantaj ve dezavantajlara sahiptir. Eksfolyatif sitolojinin faydalarından biri, gerçekleştirmenin ne kadar kolay olduğudur.

Bunları gerçekleştirmek için farklı tekniklerin uygulanması ve öğrenilmesi kolaydır, başarılı olmak için fazla eğitim gerektirmez.

Ayrıca ağrısız olma eğilimindedirler. Nadiren önemli rahatsızlığa veya lokal anestezi ihtiyacına neden olurlar. Diğer bir avantaj, sonuçların yakınlığıdır. Çoğu zaman alınan numune özel boyalarla boyanabilir ve bir teşhis için mikroskop altında değerlendirilebilir.

Maalesef eksfolyatif sitoloji yanlış olabilir. Bu tekniğin en önemli eleştirilerinden biri, çeşitli patolojiler arasında karıştırılabilen veya gerçekten bir hastalık olsa bile herhangi bir bilgi sağlamayan düşük özgüllüğüdür.

Uygulamalar

Eksfolyatif sitoloji tamamen teşhis işlevlerine sahiptir. Görevi, tedaviyi başlatmak için klinisyene bir bireyin hangi hastalıktan muzdarip olduğunu tespit etmesine yardımcı olmaktır.

Daha büyük parçaların çıkarıldığı diğer patolojik çalışmalardan farklı olarak, bu tür sitoloji asla iyileştirici olmayacaktır.

Onkoloji

Kanser tespiti, eksfolyatif sitolojinin ana hedeflerinden biridir. Örneklerin alındığı her yerde ve açıklanan tekniklerden herhangi biri kullanılarak, gelişimlerinin farklı aşamalarında kötü huylu hücreler bulmak mümkündür. Rahim ağzı kanseri, bu teknikle en çok teşhis edilen kanser patolojisidir.

Dermatoloji

Birçok cilt hastalığı, eksfolyatif sitoloji örnekleri ile teşhis edilir. Jinekolojik hastalıklardan sonra bu yöntem sayesinde cilt patolojileri en sık karşılaşılan durumdur. Bunların çoğu otoimmün ve enflamatuar süreçlerdir.

Infectology

Deri, göz, ağız, boğaz ve genitoüriner sistemin belirli bulaşıcı süreçleri, eksfolyatif sitoloji ile elde edilen örneklerin kültürleri aracılığıyla keşfedilebilir.

Hatta bazı parazitler, özellikle perianal, şeffaf yapışkan bant tekniği ile tespit edilir.

Referanslar

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Eksfolyatif sitolojiye yeni bir yaklaşım: Karşılaştırmalı bir sitomorfometrik çalışma. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. İndianjcancer.com/ adresinde mevcuttur
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Ülsere deri neoplazmalarında imprint / eksfolyatif sitolojinin rolü Hint Cerrahi Onkoloji Dergisi. 2013; 4 (4): 385-9. Ncbi.nlm.nih.gov/ adresinde mevcuttur
3. Al-Abbadi MA. Sitolojinin Temelleri. Avicenna Tıp Dergisi. 2011; 1 (1): 18-28. Ncbi.nlm.nih.gov/ adresinde mevcuttur
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Ağız kanseri ve prekanserde oral kazıma sitolojisinin (eksfolyatif) uygulamaları. Oral Tıp ve Patoloji. 2005; 10: 95-102. Medicinaoral.com/ adresinde mevcuttur
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Midede Helicobacter pylori'nin saptanması için antral eksfolyatif sitoloji. Dünya Gastroenteroloji Dergisi. 2005; 11 (18): 2784-8. Wjgnet.com/ adresinde mevcuttur
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Kaliteli bir pap smear için en uygun toplama tekniği ve cihazları. Wisconsin Tıp Dergisi. 2005; 104 (6): 51-55. Wisconsinmedicalsociety.org/ adresinde mevcuttur
7. Bajwa J. Kutanöz sitoloji ve dermatoloji hastası. Kanada Veteriner Dergisi. 2017; 58 (6): 625-627. Ncbi.nlm.nih.gov/ adresinde mevcuttur