Doğum öncesi bakım değişiklikleri tespit etmek ve anne ve / veya cenin yaşamını tehlikeye sokabilecek hastalıkların önlenmesi için anne-çocuğa hamilelik sırasında yapılan tıbbi bakım gynecobstetric uzmanlaşmıştır.
Hamilelik, doğum ve lohusa dönemindeki annenin sağlığı ile intrauterin yaşam evresindeki bebeğin sağlığı jinekoloğun sorumluluğundadır. Bunun için gebeliğin her aşaması için tüm detaylara dikkat etmek ve gelecekteki komplikasyonları önlemek için sistematik, periyodik ve özel kontroller kurulur.
Bazı bibliyografyalar, annenin ve çocuğunun sağlığını korumak için ideal olan gebelik sırasında kadınlarda kullanılan temel ilke ve yöntem ve tekniklere “etkili doğum öncesi kontrol” adını vermiştir. Hamilelik durumu, hamilelik durumuna özgü bir dizi fizyolojik riski beraberinde getirir.
Dikkatli ve düzgün bir şekilde izlenmezse, bu riskler istenmeyen durumlara yol açabilir. Doğum öncesi kontrol programı, gebeliğin gelişim dönemlerinin her birinde izlemek için yapılsa da, bazı kadınlarda gebeliği zorlaştırdığı düşünülen bir risk faktörü yoksa daha esnek bir program kullanılabilir.
Bununla birlikte, riskler herhangi bir hastada önceden haber verilmeksizin, benzer bir aile tıbbi öyküsü olmadan ve hatta daha önce sorunsuz gebelik geçirmiş multipar hastalarda bile başlayabilir.
Bu nedenle, plan, gebelik sayısına bakılmaksızın tüm hamile kadınlar için kapsamlı bir şekilde izlenmelidir.
Önem
Kadın anatomisi ve fizyolojisi bununla yüzleşmeye hazır olduğundan, gebelik, doğum ve ilgili lohusalık fizyolojik olarak normal kabul edilen biyolojik koşullardır.
Bununla birlikte, hamileliği olumlu veya olumsuz etkileyebilecek faktörlerin bilgisizliği, normal gebelik fizyolojisinin değişmesine neden olabilir, çünkü gelecekteki optimum büyüme ve gelişme, başlangıçtan itibaren alınan bakıma bağlı olacaktır. bebek.
Doğum öncesi kontrolün amacı, gelecekteki ebeveynlere hamilelik sırasında var olan riskler hakkında tavsiyelerde bulunmak ve her gebeliği genetik, değiştirilebilir ve değiştirilemez risk faktörleri ile bireyselleştirerek her şeyin mümkün olan en iyi şekilde gelişmesini sağlamaktır.
Azalan amniyotik sıvı, yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon, dehidratasyon, anemi, anne ve baba arasında kan uyuşmazlığı gibi anne tarafından neredeyse algılanamayan fetüsün hayatını tehlikeye atan durumlar vardır. diğer birçok kontrol edilemeyen durum.
karakteristikleri
erken
Kadın hamileliğini öğrenir öğrenmez doğum öncesi bakıma başlamalıdır. Fetüsteki önlenebilir iyatrojenik nedenlerin çoğu, gebeliğin ilk üç aylık dönemindeki maternal yaşam tarzı ile ilgilidir.
En azından ilk kontrol 20. haftadan önce yapılmalı ve optimal olarak ilk kontrol 12. haftadan önce yapılmalıdır.
Gebeliğin ilk 12 haftasında - veya bilindiği gibi, gebeliğin ilk üç aylık dönemi - plasentanın kesin olarak yerleştirilmesi gibi maternal-fetal bağlanmalar için büyük önem taşıyan süreçlerin meydana geldiği zamandır.
Bu dönemde anne ile fetüs arasında beslenme alış verişleri olur ve bebeğin gelişimini değiştirebilecek viral, bakteriyel, parazitik veya toksik değişimler olabilir.
Bu nedenle, zamanında kontrol, normal gelişimini değiştiren herhangi bir faktörü tespit etmeye ve önlemeye yardımcı olabilir.
Süreklilik veya dönemsellik
Etkili bir doğum öncesi muayenesi, periyodu aylık olan bir muayenedir. Bir gebelik, tüm gebelik boyunca 5'ten az kontrole sahipse, zayıf kontrol olarak kabul edilir.
Gebeliğin ikinci yarısının beraberinde daha çiçeksi patolojiler getirdiği göz önüne alındığında, kontrol sıklığının gebeliğin ilk yarısına göre daha fazla olması gerektiği unutulmamalıdır.
En azından 5 kontrol şu şekilde yapılmalıdır: 20. haftadan önce birinci kontrol, 24. haftada ikinci, 27. haftada üçüncü, 33. haftada dördüncü ve 37. haftada beşinci kontrol .
Bir doğum öncesi kontrolün periyodikliği açısından optimal kabul edilebilmesi için, kontrol sayısı 10 olmalıdır ve aşağıdaki şekilde yürütülmelidir: 8. aya kadar her 30 günde bir 1 ve daha sonra 8. ve 9. aylarda 15 günde bir 1 kontrol , teslimat anına kadar.
Tam veya kapsamlı
Bu özellik, belki de en önemli ve en az esnek olanlardan biridir. Doğum öncesi kontrol, sağlığı geliştirme eylemlerini, sağlığı koruma eylemlerini ve sağlığı iyileştirme eylemlerini aynı anda içermeli ve hem anne hem de fetüse odaklanmalıdır.
Sağlığın teşviki ve geliştirilmesi eylemleri, kendileri ve fetüs için maksimum sağlık düzeyini elde etmek isteyen hamile kadınları hedefleyen spesifik olmayan eylemlerdir. Bu eylemler şunları içerir:
- Eko ve obstetrik muayene ile fetal büyüme ve olgunlaşmanın değerlendirilmesi ve ayrıca annenin klinik muayenesi.
- Hamileliğin fizyolojik kalori gereksinimlerini karşılamak için beslenme endikasyonu ve gıda eğitimi.
- Yenidoğanın kabulü için anne ve aileye sağlık, hijyen, fiziksel ve psikolojik eğitim.
Sağlığı koruma eylemleri, spesifik olan ve maternal-fetal morbidite ve mortalite risklerini azaltmak amacıyla anneye yönelik eylemlerdir.
Bunun için aşı programları (anneye aktif, bebeğe pasif bağışıklık sağlayan), vitamin ve mineral takviyeleri, kan şekeri, hemoglobin ve tansiyon değerlerinin kontrolü vardır.
Son olarak, normal gebelik sürecinin değiştiği durumlarda sağlığı iyileştirme eylemleri de uygulanır.
Buna bir örnek, yüksek tansiyon rakamlarıyla çıkış yapan annelerdir. Preeklampsi ve eklampsi, gelişmekte olan ülkelerde her yıl daha fazla fetal ölüme neden olan yüksek maternal gerilimlere ikincil patolojilerden biridir.
Kontrol etkinse ve yüksek tansiyon rakamları teşhis edilirse anne 38. haftaya kadar sorunsuz geçecek şekilde tedavi edilir. Bundan sonra başka komplikasyonlardan kaçınmak için sezaryen planlanır.
Referanslar
- Francisco A. Uganda Imaz. Pratik Obstetrik. 5. Baskı. Editoryal Intermédica. (1981) s. 183-195
- CTO Grubu. Konu 22. Gebelik Değerlendirmesi. Jinekoloji ve Kadın Hastalıkları. Editoryal CTO. (8. Baskı. (2011) Sayfalar 78-84
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. (2015). Gebelik öncesi sağlık ve sağlık bakımı. Kurtarıldı: cdc.gov
- March of Dimes. (2011). İlk doğum öncesi bakım muayeneniz. Archofdimes.org'dan kurtarıldı
- Doğum Öncesi Kontrol. Anne ve Çocuk Sağlığı Projesi Quetzaltenango, Totonicapán ve Sololá. Japonya Uluslararası İşbirliği Ajansı. Kurtarıldı: jica.go.jp