COPROLALIA: ÖZELLIKLERI, NEDENLERI VE TEDAVILERI - EKONOMI - 2025

Coprolalia sözle ayıp eğilimi ile karakterize edilen nörolojik bir hastalıktır. Bu bozukluğa sahip kişiler, aşağılayıcı kelimeleri kontrol edilemez ve istemsiz bir şekilde kullanmalarına neden olan konuşma dürtülerine sahiptir. Genellikle Tourette sendromu ile ilişkilidir, ancak bunu gösterebilen tek hastalık bu değildir.

Coprolalia, saldırgan veya sosyal olarak kabul edilemez sayılan her tür kelimeyi etkiler. Bu şekilde, bu değişiklik belirli kelimelerin veya hakaretlerin sözle ifade edilmesiyle sınırlı değildir.

Koprolali terimi, "dışkı" ve "gevezelik" anlamına gelen iki Yunanca kelimenin birleşiminden gelir. Kelimenin tam da etimolojisi, değişikliğin özelliklerinin yaklaşık bir yorumuna zaten izin veriyor.

Cacolalia olarak da bilinen Coprolalia, dürtüsel ve otomatik bir şekilde ifade edilen müstehcen kelimeleri ve cümleleri söyleme eğilimidir. Bu gerçek, değişikliğin doğrudan etkilerinin (kötü söz söyleyerek) gönüllü olarak yapılmadığını göstermektedir.

Bu değişiklikten muzdarip olan kişi, tamamen istemsiz bir şekilde ve herhangi bir kasıt olmaksızın, kulağa kötü gelen ve aşağılayıcı ifadeler verebilir. Normalde söylenen kelimeler kişinin geliştirebileceği normal konuşmadan farklı olarak yüksek ve yoğun bir ses tonu ile ifade edilir.

Pratik amaçlar için, kişi otomatik olarak müstehcen kelimelere çevrilen ani öfke patlamaları yaşıyor gibidir.

Semptomlar.

Coprolalia'nın ana semptomları, kulağa kötü gelen kelimelerin yayılmasına dayanır. Bu değişiklik, kişinin yaptığı sözlü ifadelerden daha fazla tezahür anlamına gelmez.

Ani görünüm

Koprolaliye özgü kulağa hoş gelmeyen kelimeler genellikle aniden ortaya çıkar. Bu değişikliğe sahip kişi "normal" bir konuşma yapıyor olabilir ve aniden müstehcen ve saldırgan sözler patlaması yaşıyor olabilir.

En göze çarpanlar genellikle cinsel bileşenlerle ilgilidir. Bununla birlikte, copolalia'da her tür küfür ve kelime öbeği yayınlanabilir.

Sözcük teslim edildiğinde, konuşmanın tonu önemli ölçüde değişme eğilimindedir. Bu artma eğilimindedir ve kişi genel bir düşmanlık veya öfke duygusallığını ifade edebilir.

Zihinsel tekrar

Aynı şekilde, doğrudan sözelleştirmelerin yanı sıra, bu değişikliği yaşayan kişinin zihinsel olarak uygunsuz kelimeleri tekrar etmesi de yaygındır.

Bu ikinci tezahür başkalarının gözünde daha az mantıklıdır, ancak sıklıkla koprolali'de görülür. Dahası, zihinsel olarak tekrarlanan müstehcen sözler, genellikle bir kişinin konsantre olma yeteneği üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Koprolali hastaları ani küfürlü dil patlaması yaşadıklarında (sözlü veya zihinsel olarak tekrarlanan), deneğin dikkati tamamen kelimelere odaklanır, bu nedenle konsantrasyonları sıfırdır.

Nedenler

Coprolalia'ya neden olan faktörler şu anda bilinmemektedir. Aslında beyin yapısında bu değişikliğe neden olan fiziksel ve kimyasal anormalliklerin neler olduğu bilinmemektedir.

Bilimsel olarak en çok kabul gören görüş, beyin fonksiyonunun "çoklu etkisini" varsaymasıdır. Yani, beyindeki birkaç nörotransmiterin arızalanmasının koprolali'ye yol açacağı varsayılmaktadır.

Görünüşe göre değişiklik beynin daha derin ve birincil katmanlarından kaynaklanıyor olabilir. Yani dürtülerin ve istemsiz hareketlerin ve reflekslerin kontrolünden sorumlu yapılar.

Aynı şekilde, mevcut araştırmalar Tourette sendromunun tipik tiklerine neden olan inhibe edici mekanizmaların işleyişindeki anormallikleri incelemeye odaklanmıştır.

Bazı araştırmalar, dürtüleri engellemekten sorumlu olan kimyasal maddelerdeki değişikliklerin, koprolalinin tipik müstehcenliği ile ilgili düşünceleri bastıramamasına neden olacağını öne sürüyor.

Öte yandan, bazı araştırmacılar değişikliğin genetik faktörlerini incelemeye odaklanıyor. Bunların, koprolali gelişimiyle ilgili olabileceği varsayılmaktadır, ancak diğer unsurlarda olduğu gibi, kesin veri yoktur.

Sonuçlar

Coprolalia, kişide önemli bir değişikliktir. Aslında, bu durum genellikle hem psikolojik hem de her şeyden önce ondan muzdarip bireyleri sosyal olarak etkiler.

Kötü sözlerin aniden ve agresif bir şekilde ifade edilmesi, genellikle bir kişinin sosyal hayatı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bu rahatsızlığı olan bireylerin sosyal çevrelerinin azalması ve giderek arkadaşlıklarını kaybetmeleri yaygındır.

Aynı şekilde, koprolali genellikle etkilenenlerin çalışma ortamı üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir. Bu bozuklukla istikrarlı bir iş ve yaşam tarzı sürdürmek genellikle oldukça karmaşıktır.

Son olarak, koprolalinin neden olabileceği psikolojik değişikliğin ciddi olma eğiliminde olduğu dikkate alınmalıdır.

Bu değişikliğe sahip insanlar, kötü sözleri gönüllü olarak ifade etmek istemezler, hatta bu tür ifadelerin başkalarına zarar verebileceği veya incitebileceği sosyal ve ilişkisel bağlamlarda bile.

Bu nedenle, koprolali hastalarının müstehcen sözler söyledikten sonra utanç ve kendini kınama yaşamaları yaygındır.

Bu anlamda, koprolali genellikle anksiyete ve / veya sosyal fobi rahatsızlıkları yaratır. Kişi, sosyal durumlarda sürekli kötü davrandığının farkındadır, bu da başkalarıyla ilişki kurma özgüvenini etkiler.

kurs

Coprolalia, kronik bir bozukluk olarak kabul edilir. Yani, bu rahatsızlığı olan kişi bunu her zaman tezahür ettirecektir. Bu gerçek, koprolali hastalarının mevcut engelleyici dürtü eksiklikleri ile açıklanmaktadır.

Tüm insanlar dürtülerini engelleme konusunda daha fazla veya daha az kapasiteye sahip olabilir. Bununla birlikte, koprolali hastaları, küfür görünümünü tamamen engelleyemezler.

Koprolali olan bireyler, müstehcen kelime ve cümleleri ifade etme dürtüsünü tartışılamaz bir şekilde tatmin etmek zorundadır. Aynı şekilde, kötü sözlerin ortaya çıkması kaçınılmaz olana kadar dürtüler birikebilir ve yoğunlaşabilir.

Böylece, saygısız ve müstehcen sözler söyleme dürtüsü, koprolali hastasında her zaman yeniden ortaya çıkar. Bununla birlikte, ifade edilen belirli dil seçiminin kişinin duygusal içeriğiyle bir ilgisi olabilir. Dolayısıyla, koprolali ile stres arasında dikkate değer bir ilişki vardır.

Yüksek düzeyde strese maruz kalan veya olumsuz bir duygusal durumu olan bu bozukluğa sahip kişilerin müstehcen sözler ifade etme olasılığı daha yüksektir.

Bu nedenle, koprolali olan kişinin psişik ve duygusal alanlarına müdahale etmek önemlidir. Bireyin bu alanlarını stabilize ederek, dürtülerin ortaya çıkması ve küfür ifadesi daha az belirgin olabilir.

İlgili hastalıklar

Coprolalia, Tourette sendromunun en tipik bozukluklarından biridir. Aslında, bu durumun çoğu vakası bu hastalığı olan hastalarda ortaya çıkar.

Bununla birlikte, koprolali Tourette sendromunun ana semptomu değildir. Aynı şekilde, bu patoloji, küfürlerin dile getirilmesine neden olabilecek tek patoloji değildir.

Bu değişikliği gösterebilen başka bir hastalık (daha az sıklıkta da olsa) şizofrenidir. Bu nörogelişimsel patolojiden etkilenen kişiler, koprolali dahil olmak üzere birçok davranışsal bozukluk sergileyebilir.

Tourette sendromunda Coprolalia

Tourette sendromu, genetik bir nöropsikiyatrik bozukluktur. Çocuklukta başlar ve çoklu fiziksel ve vokal tiklerin sunumuyla karakterizedir. Bu tikler zamanla dalgalanır. Yani hastalık seyri sırasında artar ve azalır. Aynı şekilde, kontrol edilemeyen bir ön izleme dürtüsünden önce gelirler.

Hastalığın en iyi bilinen tiklerinden biri müstehcen sözler, yani koprolali ifade etmeleridir. Bununla birlikte, Tourette sendromlu deneklerin sadece% 10'u bu değişikliği göstermektedir.

Hem koprolali hem de bu hastalığa özgü tiklerin geri kalanı genellikle 18 yaşından önce ortaya çıkar. Erkeklerde hastalık prevalansı kadınlardan 3 ila 4 kat daha fazla olmasına rağmen, herhangi bir etnik grup ve cinsiyetten insanları etkileyebilir.

Şizofrenide koprolali

Şizofreni, genel popülasyonun yaklaşık% 1'ini etkileyen nörogelişimsel bir hastalıktır. Kişinin birçok alanını etkileyen kronik ve ciddi bir hastalıktır.

Hastalığın en tipik belirtileri, iyi bilinen pozitif semptomlardır; yani sanrılar ve halüsinasyonlar. Ancak şizofreni sadece psikotik belirtiler göstermez. Bu hastalığın semptomatolojisi daha birçok değişikliği içerir.

Diğer belirtiler arasında afektif düzleşme, ilgisizlik veya aloji gibi olumsuz semptomlar, düzensiz semptomlar, bilişsel bozulma ve afektif bozukluklar öne çıkıyor.

Bu nedenle, hastalığın büyük semptomatolojik grubu arasında şizofreni, ekolali veya ekopraksi gibi benzer değişikliklerin yanı sıra koprolaliye neden olabilir. Bununla birlikte, koprolali, şizofreninin en belirgin semptomlarından biri değildir ve bu popülasyondaki yaygınlığı nispeten düşüktür.

tedavi

Koprolali oluşumuna neden olan faktörler ve bu değişikliğe dahil olan beyin mekanizmaları bilinmediğinden, günümüzde onu iyileştirmeye imkan tanıyan bir tedavi yoktur.

Ancak günümüzde semptomların yaygınlığını ve özellikle şiddetini azaltmaya imkan veren müdahaleler uygulanmaktadır.

Botulinum toksini

Günümüzde en çok kullanılan tedavilerden biri botulinum toksini uygulamasıdır. Yaygın olarak "botoks" olarak bilinen bu madde, vücudun farklı bölgelerine enjekte edilebilen bir tür toksik bakteri türüdür.

Koprolali müdahalesinde bu toksinin deneğin ses tellerine uygulanması kullanılır. Bu bölgelere "botoks" uygulanarak bölgedeki kaslar geçici olarak felç olur, bu da sözlü patlamaları yatıştırmaya yardımcı olur.

Bununla birlikte, bu müdahalenin kullanımı orta derecede etkilidir, bu nedenle tüm deneklerde kullanılmamaktadır. "Botoks" uygulaması sözlü dürtüleri çok az azaltır, ancak genellikle yaygınlıklarını azaltmaz.

Psikolojik terapi ve rahatlama

Öte yandan, koprolali hastaları stres ve duygusal dengesizlik zamanlarında daha büyük bir değişiklik gösterebilir. Bu kişilerde durum genellikle kişinin kaygısını azaltan psikolojik terapilerle tedavi edilir.

Rahatlama teknikleri, stres azaltma egzersizleri veya koprolaliye adaptasyonu iyileştirmek için bilişsel yeniden yapılandırma genellikle en çok kullanılan müdahalelerdir.

Diğer müdahaleler

Son araştırmalar, Tourette sendromu ve koprolali hastalarının bazılarının uygunsuz sözlü anlatımlarını gizlemek için stratejiler ve mekanizmalar bulduğunu göstermiştir.

Bu mekanizmalar, sosyal düzeyde etkiyi ve olumsuz sonuçları azaltmak ana amacı ile, esas olarak kamusal, sosyal veya iş ortamlarında uygulanır.

Ana stratejilerden biri, kelimenin tamamını ve anlamını telaffuz etmemek amacıyla kelime veya cümlenin ilk harflerini sürüklemektir. Her seferinde "co" ile başlayan bir lanet söyleme dürtüsü olduğunda "Ccccooo" demek bir örnek olabilir.

Öte yandan, küfürlü kelimelerin anlamını ifade etmekten kaçınmak için kullanılan diğer stratejiler, kelimeleri dişler arasında ifade etmek veya algılanabilirliği boğmak için ağzı kapatmaktır.

Bu tekniklerin kullanılması, koprolali hastasında ikili bir işleve hizmet eder. Bir yandan, beyninin yönlendirdiği kelimeyi ifade etmesine izin veriyor. Öte yandan, başkalarının sözlü anlamı algılamasına ve yorumlamamasına izin verir.

Referanslar

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, vd. Aripiprazol: 'refrakter' Gilles de la Tourette sendromunda şiddetli koprolali için bir tedavi. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, vd. Tourette sendromunda koprofenomen. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Gilles de la Tourette Sendromlu genç hastalarda koprolali. Hareket Bozuklukları, 9, 622-625.
4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, vd. Yale global tik şiddet ölçeği: klinisyen tarafından derecelendirilen tik şiddeti ölçeğinin ilk testi. J Am Acad Çocuk Ergen Psikiyatrisi 1989; 28: 566-573.
5. Şarkıcı, H. (1997b). Tourette sendromu. Koprolali ve diğer koprofenomenler. Nörolojik Klinikler, 15, 299-308.