KREATIN KINAZ: NORMAL DEĞERLER, NEDENLERI VE SONUÇLARI - İLAÇ - 2024

Kreatin kinaz (CK), kreatin kinaz, kreatin kinaz, kreatin fosfokinaz (CPK) ya da fosfocreatín kinaz, bir enzim, protein, insan vücudunun, çeşitli dokularda rastlanmaktadır. Çizgili kas, kalp kası ve beyin gibi yüksek enerji ihtiyacı olan organlar mevcuttur. Enzimin işlevi, ATP'yi oluşturmak için kreatinin bir fosfat radikalini -fosforilasyonunu- transfer etmektir.

CK, kas ve sinir hücrelerinde bulunan yüksek moleküler ağırlıklı bir bileşiktir (yaklaşık 80 KiloDalton). Hücrenin içinde hem sitoplazmada hem de mitokondride bulunur. Aynı zamanda kreatin fosfo-kinaz veya CPK olarak da bilinir.

Jfdwolff tarafından en.wikipedia'da (en.wikipedia'dan aktarılmıştır), Wikimedia Commons'tan

CK-MM, CK-MB ve CK-BB fraksiyonları sırasıyla çizgili kas dokusu, kardiyak ve sinir sisteminde bulunan izoenzimlere karşılık gelir.

Kreatin kinaz hücre içi olmasına rağmen, dokulardaki gereksinimleri karşılamaya hazır kanda dolaşımda bulunur. Kandaki CK değerlerinin artması, doku hasarı sonucu kanın serbest kaldığı anlamına gelir.

İskelet ve iç organ kaslarında veya beyinde meydana gelen yaralanmalar, kandaki enzimin yükselmesine neden olur. Bundan kaynaklanan sonuçlar, onu üreten hastalıktan kaynaklananlardır.

Ne içeriyor?

Boghog2 tarafından, Wikimedia Commons'tan

Kreatin kinaz, bulunduğu dokularda hızlı enerji elde etme sürecini destekler. Enzim, metabolik işlevini kas veya beyin ATP'sinin dönüşü sürecinde mitokondri ve sitoplazma düzeyinde yerine getirir. Kreatin, CK aracılı reaksiyona dahil olan substrattır.

1832'de keşfedilen kreatin, nitrojen içeren organik bir asittir. Kreatin (Creatine) molekülü, bir enerji rezerv formu olan fosfokreatin (bir fosfajen) oluşturmak için fosfat radikaliyle birleşir. CK, kas ve sinir dokusu aktivitesi için gerekli olan ATP'yi yapmak için fosfokreatin fosfatı alır.

Yüksek enerji kaynağı gerektiren dokularda CK, kreatinin fosforilasyon / defosforilasyonunu kolaylaştırır.

Normal değerler

Kreatin kinaz, ağırlıklı olarak işlevini yerine getirdiği hücre içinde bulunan bir moleküldür. Ancak kanda dolaşan enzimi 200 U / L'yi geçmeyen bir aralıkta bulmak mümkündür.

Normal CK değerleri yaş, cinsiyet, ırk, yapı ve fiziksel aktivite gibi faktörlere göre değişiklik gösterebilir. Genelde erkeklerde biraz daha yüksektir.

Referans değerleri:

Erkekler: 15 ila 180 U / L

Kadınlar: 10 ila 150 U / L

Yüksek kreatin kinazın nedenleri

CK, çizgili ve düz kas hücrelerinde ve sinir sisteminde bulunan bir enzimdir. Bu organların dokusunun hasar görmesi, hücre hasarını içerir ve enzimin kana salınmasına izin verir.

Artan serum kreatisinaz düzeylerinin, ağırlıklı olarak kaslı, kardiyak ve serebral olmak üzere birçok nedeni vardır. Diğer nedenler, bu organların değişimini etkileyen faktörlerle ilgilidir.

Kas

Çizgili kas, akut veya kronik olarak etkilenebilir. Miyozit gibi kronik hastalıklar CK seviyelerini orta derecede artırır.

- Travma.

- Bölme sendromu.

- Parenteral tedavi, özellikle kas içi veya deri altı.

- Yoğun fiziksel egzersiz.

- Rabdomiyoliz.

- Miosistis.

Duchenne hastalığı veya Becker kas distrofisi gibi kas distrofisi ile ortaya çıkan sendromlar.

Kardiyak

- Anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü gibi akut koroner kazalar.

- Farklı nedenlere bağlı kardiyomiyopatiler.

- Viral miyokardit durumunda enfeksiyonlar.

- Kalp yetmezliği.

- Perikardit.

- Göreceli hücresel hasarla birlikte yoğun kas kasılmasına bağlı defibrilasyon ve elektriksel kardiyoversiyon.

Gergin sistem

Sinir dokusuna zarar verebilen herhangi bir faktör, sonuç olarak kandaki enzimlerin yükselmesine neden olur. CK-BB fraksiyonu, ağırlıklı olarak etkilenen kısımdır.

- Menenjit ve ensefalit gibi enfeksiyonlar.

- Serebrovasküler hastalık, özellikle iskemik tipte (serebral enfarktüs).

- BEYİn tümörü.

- Kontüzyon ve serebral ödem dahil olmak üzere kraniyo-ensefalik travma.

- Epilepsi ve nöbetler. Bu durumda, yoğun kas kasılması nedeniyle BB ve MM fraksiyonları yükselebilir.

Diğer nedenler

Bazı organik değişiklikler, hastalıklar ve dış etkenler yüksek kreatin kinaz üretebilir. Bu, belirli klinik koşulların doku ve hücre bütünlüğü üzerindeki etkisinin ürünüdür.

Endokrin sistem

Tiroid hastalığı - tiroidit, hipo ve hipertiroidizm dahil - Addison hastalığı ve Cushing sendromu.

Tümörleri

Neoplazmalar veya kanserli tümörler, dokuları değiştirme ve yok etme yeteneklerinden dolayı enzimin salınmasına ve artmasına neden olabilir. Bunun örnekleri, sindirim sistemi kanseri, prostat, rabdomiyosarkom veya beyin tümörleridir.

İlaçlar

Hem narkotik ilaçlar, alkol, kokain ve barbitüratlar hem de yaygın olarak kullanılan ilaçlar. İkincisi, kolesterolü düşüren ilaçlar (statinler), antibiyotikler, ağrı kesiciler, insülin ve sodyum heparin içerir. Tiroid hormonu takviyeleri de CK değerlerini yükseltebilir.

sendromlar

Bazı nadir hastalıkların yüksek CK nedenleri olduğu unutulmamalıdır. Onlardan bazıları:

- Reye Sendromu

- Kötü huylu hipertermi

- Hemolitik sendromlar.

- Nöroleptik malign sendrom.

Yüksek kreatin kinazın sonuçları

Kreatin fosfokinaz, substrat kreatinin varlığında biyolojik olarak aktiftir. Kreatin ve CK ile ilgili reaksiyonlar hücrelerde meydana gelir. Öte yandan kanda bulunan enzim de gerektiğinde kullanılabilir.

Serbest formdayken CK'nın kendi başına biyolojik bir etkisi yoktur. Ancak normalin üzerindeki miktarlarda varlığı organik hasarın önemli bir göstergesidir.

Kardiyovasküler sistem

Kalp kasında bir hasar meydana geldiğinde, hücreleri kan dolaşımına CK-MB salgılar. İzoenzimlerin yükselmesi birkaç saat içinde gerçekleşir. Yüksek bir MB fraksiyonu, miyokardiyumda organ disfonksiyonundan tam yetmezliğe neden olabilecek hasarı gösterir.

Yüksek CK-MB, kardiyak patoloji ile ilişkilidir ve bu nedenle aritmiler, enfarktüs ve kalp yetmezliği miyokardiyal hasarın sonuçlarıdır.

Çizgili kas

İskelet kasında bulunan izoenzim CK-MM'dir ve kandaki yükselmesi orta ila şiddetli kas hasarını gösterir.

Rabdomiyoliz - yorucu fiziksel egzersizden kaynaklanan bir durum - enzim yükselmesine ve miyoglobin salınmasına neden olur. Rabdomiyoliz, renal tübüler hasar ile ilgilidir.

Gergin sistem

Merkezi sinir sistemini etkileyen, hem travmatik hem de bulaşıcı olan herhangi bir varlık veya patoloji, kreatin kinazın BB fraksiyonunun kanında bir yükselmeye neden olacaktır.

Rutin bir analiz olmamasına rağmen, varlığı organik lezyonların varlığını gösterir ve hatta evrimini tahmin edebilir.

Referanslar

1. Junpaparp, P (2014). Kreatin kinaz. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatin kinaz. Ncbi.nlm.nih.gov'dan kurtarıldı
3. Wikipedia (son rev. 2018). Kreatin kinaz. En.wikipedia.org'dan kurtarıldı
4. Healthgrades Editoryal Personel (son rev, Lloyd, W, 2016). Yüksek kreatin kinaz nedir? Healthgrades.com'dan kurtarıldı
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Asemptomatik kreatin kinaz yükselmesine yaklaşım. Ncbi.nlm.nih.gov'dan kurtarıldı
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kas Performansı ve İyileştirme için Kreatin Kinaz ve Egzersizle İlgili Kas Hasarı Etkileri. Hindawi.com'dan kurtarıldı
7. Petro S, JL (2013). Spor Eğitiminin Kontrolünde Biyobelirteç Olarak Serum Kreatinkinaz Ölçümleri. G-se.com'dan kurtarıldı
8. Franquelo M, P; Mübarek, A; M, E'den Prada; González M, F (2009). Kreatin kinazın kronik yükselmesi. Scielo.isciii.es'den kurtarıldı