DELIRYUM TREMENS: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVILER - ARTE - 2025

DTS bir kişi bu madde yaprakları birden alkol alımına karşı zaman bağımlısı neden olduğu bir yoksunluk sendromudur. Genellikle bireyin alkol tüketimini bıraktığı tarihten iki veya üç gün sonra ortaya çıkar ve etkileri genellikle yaklaşık olarak aynı sürede devam eder.

Deliryum tremens, piyasadaki en tehlikeli geri çekilme sendromlarından biridir. Bunun neden olduğu en yaygın etkiler arasında titreme, titreme, kalp atış hızındaki değişiklikler, terleme, halüsinasyonlar, paranoya ve aşırı fiziksel rahatsızlık bulunur. Çoğu durumda vücut ısısında ani artışların ortaya çıkması veya nöbetler kişinin ölümüne neden olabilir.

Diğer uyuşturucularla olanın aksine deliryum titremelerinin ortaya çıkması, uzun süre aşırı derecede alkol tüketimini gerektirir. Genel olarak, bireyin bu sendromu geliştirme konusunda gerçek bir tehlike oluşturmaya başlamak için en az bir ay boyunca bu maddeyi çok yüksek dozlarda alması gerektiği düşünülmektedir.

Deliryum tremens tedavisi kolay değildir ve önleme genellikle onu daha yönetilebilir hale getirmek için kullanılır. Bununla birlikte, bir kez ortaya çıktığında, kişinin en iyi hayatta kalma ve iyileşme şansına sahip olması için çok agresif bir müdahale yapılması gerekir. Çoğu zaman, bu müdahale anksiyolitikler ve antipsikotikler, vitaminler, elektrolitler ve yatıştırıcıların uygulanmasını içerecektir.

Alkolizmi olan kişilerin neredeyse yarısının yoksunluk ile ilgili semptomlar geliştireceğine inanılıyor. Bunlardan% 3 ila 5'inin kendisinde deliryum tremensi olacaktır; ve bunların% 15 ila% 35'i semptomları nedeniyle ölecektir.

belirtiler

Deliryum tremens semptomlarının çoğu, alkolün büyük miktarlarda tüketildiği zamanlarda deprese olan sempatik sinir sisteminin aktivitesindeki artışla ilgilidir. Bu nedenle, çoğu hem beyinde hem de tamamen fiziksel aktivitede artışla ilgilidir.

En yaygın semptomlar arasında kabuslar, ajitasyon veya anksiyete, şaşkınlık hissi, genel kafa karışıklığı, ateş, artmış kan basıncı, terleme, artmış kalp hızı ve genel bir sinirlilik hali yer alır. Ek olarak, birçok hasta görsel, işitsel ve dokunsal halüsinasyonların ortaya çıktığını bildirmektedir. Aslında, sendromun adı tam olarak bu semptomdan türemiştir.

Bazen delilrium tremens semptomları kişi içmeyi bıraktığında hemen ortaya çıkabilir; ancak çoğu durumda, yoksunluğun ikinci veya üçüncü gününden itibaren gelişir, dördüncü ve beşinci günlerde zirveye ulaşır. Öte yandan çoğu hasta semptomlarının geceleri daha yoğun olduğunu belirtmektedir.

Halüsinasyonlar ve paranoyalar

Daha önce gördüğümüz gibi, deliryum titremelerinin en yaygın semptomları arasında halüsinasyonlar ve paranoyalar yer alır. Ayrıca bunlar genellikle çok rahatsız edici olup, bunlara maruz kalma talihsizliği yaşayan hastalar arasında aşırı rahatsızlık yaratır.

Örneğin, deliryum titremesinden muzdarip olanların çoğu çevrelerinde sıçan, yılan veya hamamböceği gibi hoş olmayan veya tehlikeli hayvanlar gördüklerini bildirmektedir. Ayrıca, gerçekte orada olmayan rahatsız edici sesleri de duyabilirler veya görüşlerinin çevresinde hareket eden gölgeler hissine sahip olabilirler.

Buna ek olarak, alkol yoksunluk sendromu olan çok sayıda hasta, ciltlerinde böceklerin gezinmesi hissine neden olan "formikasyon" olarak bilinen bir fenomenden muzdariptir.

Öte yandan, tüm bu halüsinasyonlara genellikle son derece nahoş fikirler eşlik eder. En yaygın olanlardan bazıları, kısa bir süre sonra korkunç bir şeyin olacağı hissi veya kişinin aniden öleceği fikridir. Ayrıca hastalar genellikle çok güçlü anksiyete ve panik ataklar yaşarlar.

Aşırı fiziksel semptomlar

Bazen deliryum titremelerinin neden olduğu fiziksel semptomlar kontrolden çıkabilir ve aşırı derecede güçlenebilir. Örneğin, bazı hastalar uzuvlarında doğru şekilde kontrol edememelerine veya hareket edememelerine neden olan nöbetler veya titreme yaşarlar.

Daha aşırı durumlarda, bu nöbetler genelleşebilir ve kişinin bilincini kaybetmesine neden olabilir. Bu semptomun yüksek ateşle birlikte ortaya çıktığı durumlarda, etkilenenlerin üçte birinden fazlası hemen tedavi almazlarsa ölür.

Türleri

Çoğu deliryum tremens vakasında semptomlar çok benzer olsa da bazen üç farklı alt tip tanımlanmıştır: hiperaktif, hipoaktif ve karışık. Sonra her birinin özelliklerini göreceğiz.

Hiperaktif alt tip

Bu deliryum tremens sınıfından muzdarip insanlar, daha büyük bir aktivasyon durumu ile karakterize edilen semptomatik bir tablo sunarlar. Bu nedenle, genel olarak bu insanlar huzursuzdur, paranoya ve pozitif halüsinasyonlara daha fazla eğilimlidir; yani, gerçekte orada olmayan nesneleri veya varlıkları gördükleri kişiler.

Aynı zamanda, bu hastaların ruh hali genellikle huzursuzdur ve düzensiz hareketlere, daha hızlı konuşmaya ve diğer benzer semptomlara neden olan aşırı enerji gösterirler.

Hipoaktif alt tür

Hipoaktif deliryum tremenslerde bulunan semptomlar, önceki alt tipin tam tersidir. Bu nedenle, onu geliştiren insanlar yavaş ve ağır bir şekilde hareket etme eğilimindedir ve çevreleriyle veya diğer bireylerle daha az etkileşime girme ihtiyacı duyarlar.

Aynı zamanda, uyanıklık seviyeleri de azalır, bu da önceki tip kadar paranoyak olmadıkları anlamına gelir. Genelde ilgisizlik gösterirler ve duygularda kayda değer bir düzleşme gösterirler; ve halüsinasyonlar varsa, bunlar genellikle olumsuzdur (yani, kişi gerçekte orada olan bir nesneyi görmez).

Bu deliryum tremens alt tipi, diğer ikisinden çok daha az yaygındır ve etkilenenlerin sadece küçük bir yüzdesinde görülür.

Karışık alt tür

Karışık deliryum titremeleri olan bir kişi, diğer iki alt tip için tipik semptomlarla, genellikle birbiriyle karışan bir şekilde ortaya çıkacaktır. Dolayısıyla, bireyin örneğin normalden daha az konuşma ve etkileşim ihtiyacı duyması, ancak aynı zamanda hareket etmesi ve düzensiz eylemler gerçekleştirmesi de mümkündür.

Nedenler

Deliryum titremeleri, var olan diğer tüm yoksunluk sendromları gibi, kişinin aniden kesilen aşırı içtiği uzun bir sürenin varlığından kaynaklanır. Kafa travması, enfeksiyon veya bazı hastalık türleri gibi diğer faktörler bunu daha olası hale getirebilir.

Bazı tıp uzmanları, barbitüratlar veya benzodiazepinler gibi bazı sakinleştiricilerin neden olduğu geri çekilmenin bir tür deliryum tremens olarak kabul edilebileceğine inanıyor. Bunun nedeni, her iki maddenin etkilerinin beyin seviyesindeki alkole çok benzemesi ve bunları almayı bırakmanın korteksin aynı bölgelerini harekete geçirmesidir.

Bir kişi aşırı alkol veya sakinleştirici tükettiğinde, sempatik sinir sistemi (vücudu harekete geçirmekten sorumlu) kronik olarak depresyona girer. Bu nedenle kişi ilacı almayı bıraktığında vücudu kendini düzgün bir şekilde düzenleyemez ve bu sistem aşırı aktif hale gelir.

Ancak bu noktaya gelebilmek için kişinin aşırı derecede alkol kullanmış olması gerekir. Konuyla ilgili bazı araştırmalara göre, deliryum tremens vakalarının çoğu, en az 10 yıllık ağır alkol kullanımı öyküsü olan ve aniden bırakmaya çalışan kişilerde ortaya çıkmaktadır.

Tedaviler

Daha önce gördüğümüz gibi, deliryum tremens son derece tehlikeli olabilir, çünkü tedavi olmaksızın kurbanların% 30'undan fazlası sendromun en karmaşık aşamalarında ölecektir. Bu nedenle, bundan muzdarip bir bireyin mümkün olan en kısa sürede hastaneye nakledilmesi son derece önemlidir.

Tedavi sırasında başlıca üç amaç vardır: Deliryum titremesinden muzdarip kişinin hayatını kurtarmak, semptomların şiddetini azaltmak, deneyimi kolaylaştırmak ve duruma bağlı olarak ortaya çıkabilecek her türlü komplikasyonu önlemeye çalışmak.

Bunun için tedavinin en önemli kısmı vücuttaki kimyasal dengenin yeniden sağlanmasıdır. Çoğu zaman, doktorlar kan örnekleri alır ve analiz eder ve daha sonra hastanın kararlı bir duruma ulaşması için ihtiyaç duyduğu her türlü maddeyi uygular. En yaygın olanlardan bazıları sıvılar, elektrolitler ve her türden vitamindir.

Öte yandan solunum, tansiyon, vücut ısısı ve kalp atış hızı gibi yaşamsal belirtiler de kontrol edilecektir. Nöbetler veya çok yüksek ateş gibi tehlikeli belirtiler ortaya çıkarsa, hastayı tehlikeden kurtarmak için farklı türde ilaçlar uygulanacaktır.

Genelde, semptomlar kişi için son derece rahatsız edici olabileceğinden, tedavi, hasta ile endüklenmiş komada gerçekleştirilir. Beynin alkolle aynı bölgelerini aktive eden benzodiazepinler veya barbitüratlar, deliryum titremelerinin etkilerini olabildiğince azaltmak için genellikle uygulanır.

Son olarak, sendrom halüsinasyonlar veya şiddetli paranoya varlığında ortaya çıkarsa, hastaya tıbbi olarak haloperidol gibi antipsikotikler vermek de mümkündür.

Referanslar

1. "Deliryum tremens": Medline Plus. Medline Plus'tan 02 Ekim 2019 tarihinde alındı: medlineplus.gov.
2. "Deliryum tremens" in: Web Sorguları. Erişim tarihi: 02 Ekim 2019, Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Deliryum tremens: ciddi bir alkol yoksunluk sendromu": Psychology and Mind. Alındığı tarih: 2 Ekim 2019, Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
4. "Deliryum Tremens" in: Medline Plus. Medline Plus'tan 02 Ekim 2019 tarihinde alındı: funsepa.net.
5. Wikipedia'da "Deliryum tremens". Alındığı tarih: 2 Ekim 2019 Wikipedia'dan: en.wikipedia.org.