ATIPIK DEPRESYON: SEMPTOMLAR, KOMPLIKASYONLAR VE TEDAVILER - ARTE - 2025

Atipik depresyon semptomları sahiptirler ve spesifik tutulumu ile karakterize bir ruh hali bozukluğudur. Bu psikopatolojik değişiklik, ortaya koyduğu semptomlar esas olarak depresif olduğu için bir depresyon türü olarak sınıflandırılır. Aslında atipik depresyon, majör depresif bozukluğun oluşması için tanı kriterlerini karşılar.

Bununla birlikte, atipik depresyonun özel terminolojisi, bu bozukluğun "atipik" olan ve çoğu depresyon vakasında çok yaygın olmayan bir dizi semptomla karakterize edildiği gerçeğine yanıt verir.

Üzüntü veya hazzı deneyimleyememe gibi tipik depresif belirtilerin yanı sıra, atipik depresyon genellikle reaktif ruh hali, kollarda ve bacaklarda yorgunluk, iştah artışı, aşırı uyuma ve kişisel reddedilmeye aşırı duyarlılık gibi belirtilerle karakterizedir.

Benzer şekilde, atipik depresyon, diğer depresyon türlerinden farklı müdahaleler gerektirmesi ile öne çıkar. Genel olarak, bu tür rahatsızlığı olan kişiler trisiklik antidepresanlarla tedaviye iyi yanıt vermezler ve MAOI'lere yanıt verirler.

belirtiler

Atipik depresyonun genel belirtileri diğer depresyonlarla aynıdır. Yani, kişi günün çoğunda depresif bir ruh halinin yanı sıra tüm faaliyetlere veya hemen hemen tüm faaliyetlere ilgi veya zevkte önemli bir düşüşe sahiptir.

Bu iki ana semptom, herhangi bir tür depresif bozukluğun teşhisi için gereklidir. Atipik depresyon bir tür depresyon oluşturduğundan, iki temel tezahürü üzüntü deneyimi ve ilgi ve / veya tatminin azalmasıdır.

Bununla birlikte, bu iki temel tezahürün dışında, atipik depresyon, depresif tipolojilerin geri kalanında çok az yaygın olan veya çok önemli olmayan tezahürlerin birleşmesiyle öne çıkar.

Bu ruh hali değişikliği, "atipik" olarak sınıflandırılan aşağıdaki semptomları göstermesi açısından dikkate değerdir.

Bitkisel işaretler

Depresyon vakalarında az çok yaygın olabilen bitkisel belirtiler, atipik depresyonun baskın semptomlarından biridir.

Bu tür belirtiler arasında asteni ve yorgunluk, küresel bir canlılık eksikliği bağlamında öne çıkmaktadır. Bu belirtiler birçok hastada günün ilk saatlerinde daha belirgindir.

Benzer şekilde, bu bozukluk genellikle atipik özelliklere sahip baş ağrıları, sindirim bozuklukları, iştahsızlık, ağız kuruluğu, dispepsi, gastralji, kabızlık, ishal, libido kaybı, iktidarsızlık veya denge bozukluğu gösterir.

Son olarak, bazı atipik depresyon vakalarında kişi, gerçekte düşmeden yürürken güvensizlik hissi ile karakterize, baş dönmesine benzer bir bozukluk gösterebilir.

Kaygı ve fobiler

Endişeli değişiklikler, atipik depresyon vakalarında baskın semptomlardan bir diğeridir. Bu patolojiye sahip kişiler, günün çoğu için yüksek anksiyete durumlarına sahip olma eğilimindedir.

Bu anlamda, duygudurumun azalmasıyla birlikte anksiyetenin sürekli ortaya çıkması genellikle yaygındır. Kişi depresif olma konusunda endişeli olabilir ve asıl rahatsızlık değişen ruh halindedir.

Gece kötüleşiyor

Atipik depresyonların bir başka tipik belirtisi, geceleri durumun ve semptomların kötüleşmesidir.

Bu tür bir ruh hali rahatsızlığı olan kişiler gün içinde kendilerini "daha iyi" hissedebilir ve geceleri depresif semptomlarının şiddetini yaşayabilir.

İlk uykusuzluk

Uykuya dalma güçlükleri de bu psikopatolojinin önemli ve tekrarlayan belirtileridir.

Bu tür rahatsızlığa sahip kişiler, uyumakta büyük zorluk çekerler ve gözlerini kapatmadaki zorluklar nedeniyle geceleri uyuyabilirler.

Gündüz aşırı uyuma

Bir önceki tezahürün bir sonucu ve nedeni olarak, bu tür depresyona sahip deneklerin gün boyunca yüksek uyku saatlerine sahip olması olağandır.

Geceleri depresif belirtilerin daha da artması ve uykuya dalmada zorluk yaşanması, genellikle gün içinde aşırı yorgunluğa ve uyuşukluğa neden olur.

Aynı şekilde, gün içindeki yüksek dinlenme saatleri, gece uykuya dalma zorluklarını daha da artırma eğilimindedir. Atipik depresyonu olan kişiler gün içinde uyuma ve geceleri de uyanık ve endişeli olma eğilimindedir.

hiperfaji

Semptomlara genellikle iştah azalması ve kilo kaybının eşlik ettiği çoğu depresif bozukluk vakasının aksine, hiperfaji genellikle atipik depresyonda görülür.

Bu psikopatolojik değişikliği olan denekler, iştah hissinde aşırı bir artış yaşama eğilimindedir, bu da kontrolsüz yeme ve kilolarında dikkate değer bir artışa yol açabilen bir gerçektir.

Reaktivite

Atipik depresyon, ruh halinin belirli bir reaktivitesini korumakla da öne çıkıyor. Yani, bu tür bir rahatsızlığa sahip kişiler, olumlu olaylarla karşılaştıklarında ruh halinde hafif bir artış yaşayabilirler.

Bu faktör, zevke olan ilginin ve deneyimin oldukça azaldığı diğer depresif yöntemlerden ayırt edilmesi gerektiğinde önemlidir.

Bununla birlikte, aksine, atipik depresyon, olumsuz olaylara karşı yüksek tepki gösterme eğilimindedir. Bu değişikliğe sahip insanlar, en ufak bir zorlukta çökerek felç edici bir konuma düşme eğilimindedir.

Ağır mide bulantısı veya felç

Son olarak, atipik depresyon, kollarda ve bacaklarda bir ağırlık hissi yaşanması ile vurgulanır.

Bu faktör, bu tür depresyonla ilgili araştırma başlatılırken en önemli faktörlerden biriydi, çünkü diğer depresif modaliteleri olan denekler genellikle ekstremitelerde spesifik semptomlar yaşamazlar.

Bununla birlikte, atipik depresyonun ana semptomu bu değildir, çünkü diğer duygudurum bozuklukları da yüksek yorgunluk ve fiziksel yorgunluğa neden olabilir.

Komplikasyonlar

Atipik depresyon, genellikle bozukluğun kendisinden kaynaklanabilecek farklı durumlar veya sorunlu unsurlarla ilgilidir. Bu anlamda, aşağıdaki hususlarda özel dikkat gösterilmelidir:

Kilo artışı

Atipik depresyona neden olan iştah değişikliği iyi belgelenmiş ve kanıtlanmıştır, bu nedenle bu değişiklik obezite için yüksek bir risk faktörü oluşturur.

Alım ve diyeti dengelemeye çalışmak ikincil bir tedavi hedefidir, ancak farklı durumlarda oldukça önemli olabilir.

Anksiyete bozuklukları

Anksiyete semptomları atipik depresyonun ana belirtisi olmasa da klinik tablo içinde önemli olabilir.

Bu tür depresyona sahip kişiler, sosyal fobi veya panik atak gibi bir anksiyete bozukluğu geliştirme riski daha yüksek olabilir.

İntihar

Duygudurum bozukluklarının büyük çoğunluğunda olduğu gibi, intihar, hastalık için ana risk faktörüdür.

Atipik depresyon tedavisinde hem ölüm fikirlerinin hem de kendi kendine litik düşüncelerin ve intihar planlamasının değerlendirilmesi çok önemli olmalıdır.

tedavi

Şu anda, atipik depresyona müdahale etmek için özel tedaviler var. Genel olarak, bu rahatsızlıktan muzdarip kişiler, ilaç gerektiren ciddi klinik durumlara sahiptir.

Aynı şekilde, psikoterapi de farmakolojik tedaviye eşlik etmek için şiddetle tavsiye edilen bir araçtır.

farmakoterapisi

Çoğu depresyon türünden farklı olarak, atipik depresyonu olan kişiler genellikle trisiklik antidepresanlarla tedaviye yeterince yanıt vermez.

Bu psikopatolojiyi tedavi etmek için ilk tercih edilen ilaçlar monoamin oksidaz inhibitörleridir (MAOI'ler). Ancak bu ilaçlar önemli yan etkilere neden olabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır.

Atipik depresyon tedavisinde kullanılan bir başka psikotropik ilaç türü, seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'lar). Bu ilaçların MAOI'lerden daha az yan etkisi vardır ve atipik depresyon için etkili ilaçlardır.

Referanslar

1. Akiskal H. Bipolar bozuklukların yeni bir sınıflandırmasına doğru. İçinde: Vieta E. Bipolar bozukluklar. Klinik ve terapötik gelişmeler. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolía harcadı. İçinde: Vallejo J, Gastó C. Duyuşsal bozukluklar: anksiyete ve depresyon. 2. Baskı. Masson. Barselona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. İçinde: Roca M. Duygudurum bozuklukları. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Depresyonların Nörokimyası. İçinde: Vallejo J, Leal C. Psikiyatri Antlaşması. Cilt II. Ars Medica. Barselona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Hareket ve ruh hali bozukluğu. Cambridge University Press. ABD, 1996.
6. Paykel IS. Duygusal bozuklukların psikopatolojisi. Ed. Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Bir Avrupa perspektifi. Cambridge University Press. İngiltere, 1993.
8. Vallejo J. Duygusal bozuklukların sınıflandırılması. İçinde: Vallejo J, Gastó C. Duyuşsal bozukluklar: anksiyete ve depresyon. 2. Baskı. Masson. Barselona, ​​2000.