Dextrostix , belirli bir enzimatik yöntem aracılığıyla mavi renk tonları veya kolorimetri aracılığıyla kandaki glikoz seviyelerini belirleyen reaktif şeritlerdir. 1963'te Ernie Adams, yaklaşık bir kan şekeri seviyesi değeri veren ve 10 mg / dL ile 400 mg / dL arasındaki seviyeleri tespit edebilen Dextrostix şeritlerini icat etti.
Dextrostix şeritlerinin okunması ve yorumlanması, yoğunluğu çıplak gözle değerlendirilen ve bir gölgeler paneliyle karşılaştırıldığında glisemik değerlerle orantılı olan mavi tonları ile yapılır. Daha deneyimli doktorlar ve hemşireler için okumalar ve yorumlar zar zor kabul edilebilir olarak görülüyordu.
Bununla birlikte, daha az deneyime sahip olanlar için değerlerin yorumlanması, ortam ışığının yoğunluğundan veya operatörün görsel netliğinden etkilenmiş ve hata payı oldukça geniş kabul edilmiştir. Bu nedenle 1970 yılında Ames yansıma ölçer icat edildi.
Bu buluş, diabetes mellitus teşhisi konan kişiler için kan glikoz seviyelerinin en doğru ve sabit ölçümüne duyulan ihtiyaçla üretilmiştir. Test şeridinden yansıyan ışığı ölçen ve dönüştüren, 100 ml başına mg glikoz sonuçları veren, taşınabilir ve hafif pille çalışan bir cihazdır.
Reflektans ölçerin Ames şirketi tarafından icat edilmesi, hastaların kan şekeri seviyelerini ölçmelerine ve diyetlerini ve insülin dozlarını kontrol etmelerine izin verdiği ve böylece hipo ve hiperglisemi için acil ziyaretleri azalttığı için tıptaki en değerli ilerlemelerden biridir.
Şu anda kılcal kan örneğinin analizi için çeşitli teknikler kullanan ve sonuçları mg / dl veya mmol / L cinsinden veren yüzlerce glikometre bulunmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre normal kapiller glisemi değerleri 70 mg / dL ile 110 mg / dL arasında olup, diabetes mellitus olarak kabul edilmeden 125 mg / dL'ye ulaşılmasına izin vermektedir.
111 mg / dL ile 125 mg / dL arasındaki değerler bir miktar insülin direncini yansıtır ve diyabet teşhisi henüz konulmamış olmasına rağmen, diyabetin başlamasını mümkün olduğunca önlemek veya geciktirmek için genel önlemler izlenmeli ve başlatılmalıdır.
süreç
Dextrostix'in içerdiği (protein olan) enzim, bulunduğu ortamın sıcaklığının altında olduğunda denatüre olma eğiliminde olduğundan, ne Dextrostix'in ne de glisemi ölçümü için kullanılacak kanın soğutulamayacağından bahsetmek önemlidir. kullanacak.
Başlangıçta, durum izin veriyorsa, hastaya ve / veya aile üyesine (eğer hasta bilinçsiz ise) işlemin amacının ne olduğu anlatılır. Hasta, numunenin alınması için parmağa yapılacak ponksiyona fiziksel ve duygusal olarak hazırlanır.
Daha sonra hastanın parmağını bir neşter ile delmek için aseptik ve antiseptik önlemler alınmalı, diğer elle ise testi gerçekleştirmek için yeterli bir damla kan elde etmek için parmak sıkılmalıdır.
Kan kaplı yüzey
Test şeridinin tüm yüzeyine eşit bir şekilde kan damlasını yaymak için hastanın aynı parmağı kullanılarak Dextrostix şeridinin tüm alanının kanla kaplanması sağlanmalıdır.
Yansıtma ölçerin optik lensinin doğru çalışması için şerit alanının rengi aynı olmalıdır; bu nedenle test çubuğunun tüm yüzeyinde aynı miktarda kan bulunmalıdır.
Bekleme zamanı
Bir saatle ölçüldüğü üzere tam olarak 60 saniye bekleyin ve sonraki 2 saniye içinde kanı çıkarmak için akan suyla hızlıca yıkayın, biraz dikey olarak akmasına izin verin ve bir mendille kurulayın.
Daha sonra test şeridi yansıtma ölçere yerleştirilmelidir ve 15 saniye içinde mg / dL cinsinden kan şekeri seviyelerinin okunması elde edilir.
Mevcut prosedür
Mevcut glikometri prosedürü daha az karmaşık ve külfetli. Kan örneği parmak pedinden alınarak test şeridinin bulunduğu küçük bir bölmeye yerleştirildikten sonra glukometreye takılır ve her üreticiye göre belirtilen süre beklenir.
Bu sürenin ardından, duruma göre mg / dL veya mmol / L cinsinden kapiler glisemi ölçümü dijital bir ekranda görüntülenir.
Neonatolojide Dextrostix
Neonatolojide hipoglisemi, yenidoğanda geri dönüşü olmayan beyin hasarına neden olabileceği için en korkulan ve tehlikeli patolojilerden biridir.
Bu nedenle, gerekirse uygun önlemlerin alınabilmesi için yenidoğanlarda kan şekeri düzeylerinin hassas, hızlı ve kolay bir şekilde ölçülebilmesi için bir yönteme ihtiyaç duyulması zorunludur.
Dextrostix'in hipoglisemiyi tespit etmede etkili olduğu, ancak laboratuvar yöntemleri kadar doğru olmadığı bulunmuştur. Yenidoğanlarda yapılan son araştırmalara göre, Dextrostix şeritleri ve yansıma ölçer ile yapılan okumaların% 90'ı, glikoz oksidaz yöntemiyle elde edilen gerçek değerleri fazla tahmin etmiştir.
Ancak çok daha hızlıdır. Tahmini bir değer 3 dakikada elde edilebilirken, laboratuvar testleri yaklaşık 1 saat sürmektedir, bu süre hipo veya hiperglisemik bir acil durum anında mevcut değildir.
Yenidoğan hipoglisemisinin taranmasında faydalı bir yöntem olmasına rağmen, aşırı tahmin nedeniyle çıplak göz bantları veya reflektans ölçer ile gösterilen değerlerde 40 mg / dL'nin altında ölçüm yapılması önerilir.
Referanslar
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Dekstrostix / reflektans ölçer sistemi ile kan şekeri tayini. Aralık 1972, Cilt 141, Sayı 1, s. 181–186. İrlanda Tıp Bilimleri Dergisi. Link.springer.com adresinden kurtarıldı
- Dünya Sağlık Örgütü. Mellitus diyabeti. Diyabet Eylemi Çevrimiçi. Kimden kurtarıldı: who.int
- Montserrat González García tarafından bilgiye sahip olduğumuzda. Yenidoğanlarda hipogliseminin hızlı teşhisinde görsel refraktometrenin duyarlılığı ve özgüllüğü. Cilt 66, No.3 Mayıs-Haziran. 1999 s. 88-91. Meksika Pediatri Dergisi.
- E. Vlok. Hemşirelik el kitabı. Cilt 1. Temel Hemşirelik. 9 inci Baskı. Kitaplardan kurtarıldı: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glikoz Ölçerler: Doğru Sonuçlar Elde Etmenin Teknik Zorluklarının İncelenmesi." Diyabet bilim ve teknolojisi dergisi (Çevrimiçi). 3: 971–980