- morfoloji
- Biyolojik döngü
- Yumurta ve kalp
- İlk konuk
- İkinci konuk
- Kesin ana bilgisayar
- Ürettiği belirtiler
- tedavi
- Antiparaziterler
- Diğer tedaviler
- Referanslar
Difilobotriyum latum insanlarda enfeksiyonlara neden olabilir düz sınıf Cestoda parazittir. Ürettiği hastalık çeşitli isimlerle anılır: botryocephalus, diphyllobothriasis veya botryocephalus, ancak hepsi aynı bağırsak paraziti hastalığına işaret eder.
Bu yassı kurtla enfeksiyon, çiğ veya az pişmiş balık yerken ortaya çıkar. Bu özellik patolojiyi, Asya, Kuzey Kutbu ve Amerika gibi çiğ balıkları içeren yemek alışkanlıkları olan bölgelerle sınırladı, ancak suşi ve ceviche'nin ortak yemekler olarak küreselleşmesi paraziti dünya çapında yaydı.
Bu parazitlerin gerçekten ilginç bir morfolojisi ve yaşam döngüsü vardır. İnsanlarda - ana konakları - ve diğer memelilerde ve kuşlarda enfeksiyon şekli ağızdan meydana gelir, ancak bu noktaya gelmek birçok uç ve değişken içeren uzun ve karmaşık bir süreçtir.
Ürettiği semptomlar çok spesifik değildir, çoğunlukla gastrointestinal sistemle ilgilidir. Tanıya ulaşmak o kadar kolay değildir çünkü bu olasılık genellikle dikkate alınmaz ve çoğu zaman tesadüfi bulgular sayesinde sağlanır. Tedavi biraz karmaşık olabilir, ancak neredeyse her zaman etkilidir.
morfoloji
Taksonomik bir bakış açısına göre, filum yassı solucanının herhangi bir üyesi ve sestoda sınıfı gibi, Diphyllobothrium latum düz, sivriltilmiş bir solucandır. Sınıfının diğer üyelerinin çoğundan daha uzun bir scolex (kafa) vardır ve normal vantuzlar yerine vantuzlara sahiptir.
Bu parazitlerin skoeksten hemen sonra bir proliferasyon bölgesi veya boynu vardır ve vücudun geri kalanı, her biri her iki cinsiyetten de kendi cinsel organlarına sahip çok sayıda segment veya proglotitten oluşur; yani hermafroditlerdir. Bazı yazarlar, uzantılarında 4000 segmente kadar olan örnekleri tanımlamışlardır.
Diphyllobothrium latum, insanları etkileyebilecek en uzun parazitlerden biridir: bağırsakta 2 ila 15 metre arasında büyüyebilirler.
Ulaşılan maksimum uzunluğu 25 metredir. Büyüme hızı günde 22 cm'ye (yani saatte neredeyse 1 cm) ulaşabilir ve vücutta 25 yıla kadar yaşayabilir.
Biyolojik döngü
Bu parazitlerin gelişimi, kesin konak olan insanlara ulaşmadan önce iki ara konağa kadar ve birkaç evrim aşamasını içerir.
Yumurta ve kalp
İnsan dışkısında dolaşan yumurtalar embriyo değildir ve en dar kısımlarında operkül bulunur. Dışkı suya ulaştığında, kirpikli bir dış zarfla örtülmüş birinci aşama larvaları (onkosfer) olurlar, böylece suyla temas ettiğinde açılan ve embriyo haline gelen bir korasidyum oluştururlar.
İlk konuk
Hareketli kalp suda yüzerek potansiyel ilk ara konakları çeker. Bu ilk konakçılar, gezegendeki çoğu su kütlesindeki (okyanuslar, denizler, nehirler, göller ve diğerleri) planktonun bir parçası olan kopepod alt sınıfının kabuklularıdır.
Coracidia, kopepodların bağırsak duvarlarına nüfuz eder ve skoleks ve genital yapıdan yoksun, ancak embriyonik kancalar içeren arka eki olan procercoidlere dönüşür.
İkinci konuk
Procerchoid enfeksiyonlu kopepodlar tatlı su veya tuzlu su balıkları tarafından yutulur; somon bu kabuklular için gerçek bir tercihe sahiptir.
Procercoidler içeri girdikten sonra, balığın kas dokularına, organlarına ve karın boşluğuna hareket eder ve orada plerocercoids haline gelirler.
Bu plerocercoids, kistik bir bağ dokusu ile çevrili olmasına rağmen, balığın içinde kapsül olmadan bulunabilir. Bazıları balıkların kaslarına yerleştirilerek otomatik olarak kapsüllenir, bu parazitin son konakçıları tarafından en çok yutulan kısımdır.
Kesin ana bilgisayar
İnsanların yanı sıra bazı memeliler veya balık kuşları da kesin konakçıdır. Kirlenmiş balık eti, konakçı tarafından tüketilir ve plerocercoids, bağırsakta hızlı bir şekilde yetişkin kurtlara dönüşür. Orada enfeksiyondan 2 ila 6 hafta sonra ilk yumurtalarını bırakırlar ve yeni bir biyolojik döngü başlatırlar.
Diphyllobothrium latum, türlerinin çoğu üyesi gibi, düşük konukçu özgüllüğüne sahiptir. Bu, insanların normalde diğer memelileri veya kuşları etkileyen türler tarafından enfekte olabileceği anlamına gelir ve bunun tersi de geçerlidir.
Ürettiği belirtiler
Bu parazitlerin büyük boyutlarına ve konağın gastrointestinal yolunda işgal ettikleri geniş alanlara rağmen, birçok enfeksiyon asemptomatiktir. Hastaların yaklaşık% 20'sinde karın ağrısı veya rahatsızlık, ishal ve kabızlık gibi spesifik olmayan semptomlar vardır.
Diğer semptomlar yorgunluk, baş ağrısı, alerjik reaksiyonlar ve yemek yerken dil ağrısı olabilir. Büyük istilalar, özellikle parazitin parçalanıp ortak safra kanalına ve safra kesesine göç eden küçük bölümleri nedeniyle bağırsak tıkanıklığına, kolanjit ve kolesistite neden olabilir.
Uzun süreli veya şiddetli Diphyllobothrium latum enfeksiyonu, intestinal lümen içindeki intrinsik faktör vitamin B12'nin parazit aracılı ayrışmasına bağlı olarak megaloblastik anemiye neden olabilir ve bu da vitamini konakçı için kullanılamaz hale getirir. B12 vitamini alımının yaklaşık% 80'i solucan tarafından emilir.
tedavi
Antiparaziterler
Yetişkin Diphyllobothrium latum solucanları, parazit içindeki kalsiyumu etkileyen, onu felç eden ve bağırsak duvarlarına yapışmasını önleyen antelmintik bir ilaç olan Praziquantel ile kolayca tedavi edilebilir.
Bu ilaç aynı zamanda adenozin emilimini de değiştirir, böylece solucan pürinleri sentezleyemez, büyüyemez ve çoğalamaz.
25 mg / kg'lık tek bir dozun Diphyllobothrium latum'a karşı oldukça etkili olduğu gösterilmiştir. Bir başka antelmintik ilaç olan niklosamid de 6 yaşından büyük hastalarda uygulanabilen ağız yoluyla 2 gramlık normal tek dozuyla bu parazite karşı etkilidir.
Bu iki ilacın yan etkileri çok şiddetli değildir ve büyük komplikasyonlar olmadan tedavi edilebilir. En önemlileri şunlardır: genel halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı olan veya olmayan karın ağrısı, ateş ve kurdeşen. Bununla birlikte, tüm bu semptomlara enfeksiyonun kendisi neden olur, bu yüzden onları ayırt etmek zordur.
Diğer tedaviler
Megaloblastik anemili hastalarda B12 vitamini uygulaması gereklidir. Beslenme desteği ve diyet önerileri gibi diğer destekleyici önlemler memnuniyetle karşılanmaktadır; antipiretikler, antienflamatuvarlar ve mide koruyucuları ile semptomatik tedavi kalıcıdır.
Önleyici tedbirler de önemlidir. Kanalizasyon arıtma tesisleri ve yeterli tuvalet ve sıhhi tesislerin kullanımı, su kirlenmesini önlemek için en etkili sıhhi önlemlerdir.
En iyi profilaktik tedavi çiğ, tütsülenmiş veya salamura balık tüketmekten kaçınmaktır. Diğer bir alternatif ise balığı dondurmaktır.
Bazı yazarlar balığı 24 ila 48 saat -18 ° C'de tutmayı önerirken, diğer daha katı olanlar parazitleri öldürmek için 7 gün -20 ° C veya 15 saat -35 ° C önerir.
Referanslar
- Scholz, Tomás ve işbirlikçileri (2009). Klinik İlişki Dahil İnsan Geniş Tenyası (Cins Diphyllobothrium) Hakkında Güncelleme. Klinik Mikrobiyoloji İncelemeleri, 22 (1): 146-160.
- Guttowa A. ve Moskwa, B. (2005). Diphyllobothrium latum yaşam döngüsünün keşfinin tarihi. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
- Von Bonsdorff, B. ve Bylund, G. (1982). Diphyllobothrium latum ekolojisi. Hastalık ekolojisi, 1 (1): 21-26.
- Rosas, Reinaldo ve Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Şili infektoloji dergisi, 31 (2).
- Escobedo, Melek (2015). Difilobotriyum. Medical Microbiology and Parasitology, Birinci Baskı, Bölüm 117, 361-364.
- Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Es.wikipedia.org adresinden kurtarıldı