DISFEMI: SEMPTOMLAR, TIPLERI, NEDENLERI, TEDAVILERI - EKONOMI - 2025

Kekeleme veya kekeleme kelime ekspresyonunda farklı değişiklikler ile karakterize edilen bir konuşma bozukluğudur. En yaygın olanlardan bazıları seslerin, hecelerin, kelimelerin veya cümlelerin tekrarı veya uzatılmasıdır. Kişinin konuşmaya devam etmeden sessiz kaldığı duraklamalar veya tıkanmalar da ortaya çıkabilir.

Disfemili birçok insan için asıl sorun seslerin istem dışı tekrarlanmasıdır. Bununla birlikte, çoğu durumda, hastalar için hayatı zorlaştırabilecek duygusal veya psikolojik nitelikte başka semptomlar ortaya çıkar.

Kaynak: Pixabay.com

Disfemi terimi, çok geniş bir yelpazede konuşma problemlerini kapsar. Hastalardan bazıları ayakta durmadan konuşmada çok az güçlük çekerler; ancak diğerleri, etkili iletişim söz konusu olduğunda gerçek engellerden muzdariptir. Dünyada yaklaşık 70 milyon insanın kekemelikten muzdarip olduğuna inanılıyor.

Bu yazıda, disfeminin en yaygın özelliklerini, var olan türleri ve bundan muzdarip kişilerde neden olduğu semptomları göreceğiz. Ek olarak, kekemeliğe neyin sebep olduğuna dair en son kanıtların yanı sıra bugün mevcut olan en etkili tedavilerden bazılarını inceleyeceğiz.

belirtiler

Disfemi semptomları temel olarak iki grupta sınıflandırılabilir: birincil davranışlar ve duygusal problemler. Ek olarak, semptomların normalde meydana geldiği değişkenlik de hesaba katılmalıdır. Bu bölümde tüm bu konuları göreceğiz.

Birincil davranışlar

Birincil davranışlar, disfeminin gözlemlenebilir semptomlarıdır; yani dili alışılageldiği şekilde üretmenin zorluğu ile ilgili olanlar.

En yaygın olanları, dilin bazı unsurlarının tekrarı, konuşurken blokların ortaya çıkması veya belirli seslerin uzamasıdır.

Disfemiden muzdarip bir kişi, bu bozukluğu olmayan bir kişiden bahsederken normal hataları olan arasındaki temel fark, bu hataların meydana gelme sıklığıdır.

Buna ek olarak, birincil sorunlu davranışlar daha uzun sürebilir ve etkilenen kişinin iletişim kurmak için genellikle çok yol kat etmesi gerekir.

Disfeminin birincil davranışları üç alt gruba ayrılabilir: tekrarlanan hareketler, sabit duruşlar ve gereksiz davranışlar.

Tekrarlanan hareketler

Disfeminin bu birincil semptomları grubu, bir veya daha fazla sesin tekrar tekrar üretilmesiyle ilgilidir. Her kişiye bağlı olarak sıklığı değişen üç farklı türü olabilir.

İlki tam hecelerin tekrarıdır. Bu semptomu olan kişi tek heceli bir kelimeyi veya daha uzun bir kelimenin parçası olan bir heceyi birkaç kez tekrar edecektir.

İkincisi, eksik hecelerin tekrarıdır. Bu durumda, daha uzun bir kelimenin parçası olan bir ünsüz gibi tek bir ses genellikle tekrarlanır.

Üçüncüsü, birden çok hecenin tekrarı, birden çok kez daha karmaşık seslerden oluşan gruplar üretmeyi içerir, örneğin tam bir kelime veya hatta arka arkaya birkaç tane.

Sabit duruşlar

Disfeminin ikinci tip birincil semptomları, uzun süre bir sesin sürdürülmesiyle ilgilidir. Bazı durumlarda, bu belirti tam tersi de olabilir ve kelimeler arasındaki sessizliği normalden daha uzun süre tutar.

Sabit duruşlara sahip insanlar, dili akıcı bir şekilde üretmek için çok çalışıyor gibi görünecekler, ancak çoğu zaman başarısız oluyorlar.

Gereksiz davranışlar

Son olarak, gereksiz davranışların dile ilişkin belirli davranışlarla ilgisi vardır, ancak bunlar iletmek istediğiniz mesaja hiçbir şey katmaz. Bunlar iki tür olabilir: sözlü ve sözlü olmayan.

Gereksiz sözlü davranışlar, iletilene ait olmayan seslerin üretilmesiyle ilgilidir. Örneğin, ünlemlerin, yanlış yazılmış kelimelerin veya diğer benzer öğelerin kullanımını içerebilir.

Gereksiz sözlü olmayan davranışlar, aksine, seslerden çok bedensel eylemlerle ilgilidir. Örneğin disfemili bir kişi konuşurken boğazını temizleyebilir, başını sallayabilir veya sürekli olarak parmaklarını şaklatabilir. Tipik olarak, bu davranışlar konuşmadaki bir bloğu kırma girişimidir.

Duygusal problemler

Diğer dil bozukluklarında yaşananların aksine, disfemili kişiler, akıcı konuşma sorunlarının tamamen farkındadır.

Bu nedenle, çoğu durumda kekemelik, hastaların bilişsel ve duygusal iyilik haliyle ilgili her türlü belirtiye neden olur.

Kısa süreli disfeminin neden olduğu en yaygın duygusal sorunlardan bazıları utanç, suçluluk, hayal kırıklığı, korku veya öfkedir. Bu konuşma bozukluğuna sahip kişiler, çoğu zaman tüm bu duyguları ana bağlı olarak birinden diğerine hareket ederek döngüsel bir şekilde yaşarlar.

Öte yandan, bu olumsuz duygular mevcut olduğunda ürettikleri stres, disfeminin birincil semptomlarını ağırlaştırabilir. Bu nedenle, bu genellikle çözülmesi çok zor bir kısır döngü haline gelirdi.

Uzun vadede, tedavi edilmezse kekemelik daha ciddi duygusal sorunlara yol açabilir. En yaygın olanları düşük benlik saygısı, özgüven eksikliği, sosyal kaygı, başkalarıyla ilişkilerden kaçınma ve hatta depresyondur.

Belirti değişkenliği

Disfemi semptomları ile ilgili dikkate alınması gereken bir başka faktör de, şiddetli derecede muzdarip kişilerde bile her zaman aynı yoğunlukta bulunmamalarıdır.

Genel olarak, stresli durumların güçlükleri daha da kötüleştirdiği, kişinin kendine güven duyduğu durumlar onları azalttığı görülmektedir.

Örneğin, birey bir metni yüksek sesle okurken, çocuklarla konuşurken veya şarkı söylerken, zorluklar çok daha az belirgin hale gelebilir ve hatta kaybolabilir.

Aksine, kişi telefon görüşmesi yapma veya toplum içinde konuşma (bu kişilerin genellikle korktuğu bir şey) gibi durumlarla yüzleşmek zorunda kaldığında, semptomlar o kadar şiddetli hale gelebilir ki iletişimi tamamen engeller.

Türleri

Kekemelik her zaman aynı şekilde görülmez veya farklı kişilerde tam olarak aynı semptomlara neden olmaz. Normalde kekemelik üç olası tipte sınıflandırılır: tonik disfemi, klonik disfemi ve karışık disfemi.

Tonik disfemi

Tonik disfemili kişilerin temel zorluğu, konu konuşmaya başladığında ortaya çıkar. Bir konuşma veya konuşma başlatmaları gerektiğinde, bu görevi doğru bir şekilde yerine getirmelerini engelleyen tıkanıklıklar, seslerin tekrarları ve hatta kas spazmları yaşayabilirler.

Elbette, konuşmaya başladıktan sonra, bu bireyler genellikle tekrarlar veya bloklar olmadan konuşmalarını yaparken büyük problemler yaşamazlar.

Klonik disfemi

Yukarıdaki kekemeliğe sahip kişilerin aksine, klonik disfemili kişiler konuşmaya başlamakta çok az sorun yaşarlar; Ancak sık sık, durmadan veya konuşmalarında bir yere takılıp kalmadan söylemek istediklerini bitirmekte büyük zorluk yaşarlar.

Karışık disfemi

Son olarak, karışık disfemili kişilerin her iki alanda da sorunları vardır. Konu konuşmaya başladığında sadece zorluk yaşamakla kalmazlar, aynı zamanda akıcı ve engelsiz bir konuşmayı sürdürmede ciddi problemler yaşarlar.

Mevcut üç disfemi türünden karışık olanı, hastaların duygusal sağlığını en çok etkileyen şeydir, çünkü akranlarıyla iletişim kurmalarını en zorlaştıran şeydir.

Nedenler

Bir kişinin disfemi geliştirmesine neden olan kesin mekanizmalar tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, en az üç tür faktör olduğunu biliyoruz: bireyin gelişimi sırasında bir problemle ilgili olanlar, genetik tipte olanlar ve nörojenik faktörlerle ilgili olanlar.

Gelişim faktörleri

En yaygın kekemelik türü, çocukluk döneminde insanlar hala düzgün konuşmayı öğrenirken ve ses becerilerini geliştirirken ortaya çıkar.

Bazı bilim adamları ve araştırmacılar, çocuğun yetenekleri kendi taleplerini karşılamak için yeterli olmadığında bu tür disfeminin ortaya çıktığına inanmaktadır.

Çocuklukta kekemeliğe ve bunun yetişkin yaşamında devam etmesine yol açabilecek birçok farklı faktör vardır. Bazı psikoloji akımları, bu sorunun her zaman meselenin altında olabilecek bir tür travma ile ilgili olduğuna inanıyor.

Her durumda, gelişimsel faktörlere genellikle bu soruna genetik bir hassasiyet veya bir tür beyin hasarının varlığı gibi başkaları eşlik eder.

Genetik faktörler

En son nörogörüntüleme çalışmaları, disfemili kişilerin beyinleri ile bozukluğu olmayanların beyinleri arasında tutarlı farklılıklar olduğunu bulmuştur. Bu, sorunla ilgili olabilecek belirli temel faktörlerin varlığını gösterebilir.

Ek olarak, 2010'dan bu yana, kekemeliğin ortaya çıkışı ile doğrudan ilişkili görünen en az dört gen mutasyonu tanımlanmıştır.

Bununla birlikte, bu tipteki hemen hemen tüm bozukluklarda olduğu gibi, disfemiye neden olmak için genetik hassasiyetin belirli bir ortamla birleştirilmesi gerekir.

Nörojenik faktörler

Nörojenik faktörler en nadirdir ve disfemili kişilerin sadece küçük bir yüzdesinde mevcuttur. Çeşitli beyin hasarı türleriyle veya korteksin konuşma üretimiyle ilgili kısımlarını koordine etmedeki zorluklarla ilgisi vardır.

En yaygın nörojenik faktörlerden bazıları felç veya kafa travması geçirmiş olmasıdır. Ana nedenlerin nörojenik olduğu durumlarda, hastanın iyileşmesi daha karmaşık olabilir, ancak yine de mümkündür.

Tedaviler

Disfemi vakalarında uygulanan tedavi, hastanın geçmişi, yaşı ve konuşmayla ilgili hedefleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Günümüzde bu sorunun evrensel bir tedavisi yok, ancak büyük gelişme sağlayabilecek birkaç teknik var.

Çocuklar için terapi

Bir çocuğun gelişimi sırasında disfemi ortaya çıktığında, temel amaç, yetişkin yaşamı boyunca bir problem haline gelmemesini sağlamaktır.

Küçük yaşlarda, iletişime karşı olumlu tutumlar geliştirirken çocukların dilde akıcılıklarını geliştirmelerine yardımcı olabilecek birkaç strateji vardır.

Bu durumlarda, tedavi genellikle ebeveynlere çocuklarını konuşma akıcılığını geliştirmede en iyi nasıl destekleyeceklerini öğretmeyi gerektirir. Bu nedenle, ebeveynler, sorunun kendi kendine ortadan kalkma olasılığını artıran bazı görevleri yerine getirmek zorunda kalacaklar.

Çocukların iyileşmesindeki en önemli faktörlerden biri, çocuğun kesintiye uğramadan konuşmasını sağlayan güvenli bir ortamın varlığıdır. Sürekli olarak düzeltilmemesi, doğru kelimeleri kendi başına bulmasına izin verilmesi de gereklidir; ve konuşurken hata yapmanın sorun olmayacağından emin olmak.

Çoğu durumda, yeterli ebeveyn desteği ve zamanla, kekemelik eninde sonunda kendiliğinden kaybolacaktır.

Yetişkinler için tedaviler

Peki, disfemi yetişkin yaşamına geçmeye başladığında ne olur? Bu durumlarda çözüm genellikle çok daha karmaşıktır ve sorun hiçbir zaman tamamen ortadan kalkmayabilir. Bununla birlikte, bazı semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç yaklaşım vardır.

terapi

Disfemili gençler ve yetişkinler için mevcut tedavilerin çoğu, konuşurken kekemeliğin en aza indirilmesine yardımcı olmaya çalışıyor; örneğin, onlara daha yavaş konuşmayı, nefeslerini düzenlemeyi veya tek heceli yanıtlardan daha karmaşık olanlara yavaş yavaş geçmeyi öğretmek.

Bu terapilerin çoğu, disfemili kişilerin belirli sosyal durumlarda hissedebileceği kaygı ve rahatsızlığı da en aza indirmeye çalışır. Son olarak, kendi kendine yardım gruplarına üyelik, disfemili bireyler için çok faydalı olabilir.

İlaç tedavisi

Disfemiyi tedavi etmek için kullanılan psikotrop ilaçlarla hala standart bir tedavi yoktur. Ancak bazı durumlarda epilepsi, anksiyete veya depresyon gibi diğer hastalıklar için kullanılan ilaçlar başarı ile kullanılmıştır.

Bununla birlikte, psikotrop ilaçların genellikle ciddi yan etkileri vardır ve genellikle yüksek oranda bağımlılık yaparlar. Bu nedenle, kullanımı hızlı bir çözüm olarak değil, her zaman son seçenek olarak düşünülmelidir.

Referanslar

1. "Kekemelik": American Speech - Language - Hearing Association. Erişim tarihi: 10 Kasım 2018, American Speech - Language - Hearing Association: asha.org.
2. "Kekemelik": Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü. Alındığı tarih: 10 Kasım 2018, National Insitute on Deafness and Other Communication Disorders: nidcd.nih.gov.
3. "Disfemi - kekemelik" in: Sanchinarro Logopedia. Alındığı tarih: 10 Kasım 2018, Logopedia Sanchinarro'dan: logopediasanchinarro.es.
4. "Kekemelik (disfemi)": Psikoloji ve Zihin. Alındığı tarih: 10 Kasım 2018, Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
5. Wikipedia'da "kekemelik". Alındığı tarih: 10 Kasım 2018 Wikipedia'dan: en.wikipedia.org.