DISLALIA: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVISI - EKONOMI - 2025

Dislalia okul öncesi ve ilkokul döneminde çocuklarda en sık görülen dilinde değişikliklerden biridir. Farklı fonemlerin veya fonem gruplarının artikülasyonu bozukluğudur.

Dislali'de, fonoartikülatör organlar olarak da adlandırılan konuşmaya müdahale eden organlar (dudaklar, çene, yumuşak damak, dil vb.) Yanlış yerleştirilerek belirli seslerin veya fonemlerin uygunsuz bir şekilde telaffuz edilmesine neden olur.

Örneklerof dyslalia

Dislalia, merkezi sinir sistemi ile ilgili bir patoloji göstermeyen kişilerde konuşma seslerinin artikülasyonunda hataların varlığı ile karakterizedir.

Bazı durumlarda, zayıf eklemlenmeden kaynaklanan bu telaffuz kusuru otomatikleşebilir ve normalleşebilir, bu yazılı dilde kanıtlanmıştır.

Dislalia, herhangi bir ünsüz veya sesli harfleri etkileyebilir. Bununla birlikte, telaffuz değişikliği / r / gibi bazı seslerde daha sık görülür, çünkü eklemlenmeleri hareketlerinde daha fazla çeviklik ve hassasiyet gerektirir.

Ayrıca genellikle / k / içinde meydana gelir, çünkü eklemlenme noktası görünür değildir ve bu nedenle taklit daha zordur, ayrıca dilin artikülatör pozisyonunda bir deformasyonun olduğu / s / içinde olduğu gibi.

Dislali türleri

Pascual'ı (1988) takiben dislali, etiyolojisine göre sınıflandırılabilir. Böylece, aşağıdakileri ayırt ederiz:

Evrimsel veya fizyolojik dislali

Bu tür dislali, çocukların farklı sesleri hala iyi ifade etmediği veya bazı fonemleri bozmadığı çocuk konuşma gelişiminin bazı aşamalarında ortaya çıkar.

Bu fenomenin nedenleri olgunlaşmamışlık, işitsel ayrımcılığın olmaması, üfürümde kontrol eksikliği, solunum bozuklukları veya eklem organlarında yetersiz hareketler olabilir.

Çocuğun olgunluğunun evrimi içinde, bu zorlukların üstesinden gelinir, ancak dört veya beş yıl arasında devam ederlerse, onu patolojik olarak kabul edersek.

Odyojenik dislali

Odyojenik dislali'nin etiyolojisi, ses ve ritim gibi dilde başka değişikliklerin eşlik ettiği bir işitsel eksikliğin varlığında yatmaktadır.

Sesleri doğru bir şekilde ifade etmek için doğru işitme şarttır.

Organik dislali

Organik dislali, merkezi sinir sistemindeki bir lezyondan (dizartri) veya merkezi sinir sistemine zarar vermeden periferik konuşma organlarının organik bir değişikliğinden (disglossi) kaynaklanır.

Fonksiyonel dislali

Fonksiyonel dislali, eklem organlarının hasar veya organik hasar kanıtı olmaksızın yetersiz çalışması nedeniyle oluşur. Fonksiyonel dislalialar arasında, fonetik bozuklukları ve fonolojik bozuklukları ayırt ederiz.

Fonetik bozukluklar, fonemlerin üretimindeki değişikliklerdir. Değişiklik, eklemin motor yönüne odaklanır.

Hatalar sabittir ve spontane dilin tekrarında sesteki hataların eşit şekilde ortaya çıktığı gözlemlenebilir. İşitsel ayrımcılık süreçlerinde herhangi bir değişiklik yoktur.

Sesbilimsel bozukluklar, algısal ve örgütsel düzeyde, yani işitsel ayrımcılık süreçlerinde, seslerin kavramsallaştırma mekanizmalarını ve anlam ile gösteren arasındaki ilişkiyi etkileyen değişikliklerdir.

Bu durumlarda, dilin sözlü anlatımı yetersizdir ve ciddiyetine bağlı olarak anlaşılmaz hale gelebilir.

Hatalar genellikle dalgalanır. İzolasyonda sesler iyi ifade edilebilir, ancak kelimenin telaffuzu etkilenir.

Fonksiyonel dislali nedenleri

Fonksiyonel dislalinin en yaygın nedenleri arasında bulduğumuz:

Zayıf motor yeteneği

Dilin ve ince motor becerilerin ifade edilmesinde bir zorluk var. Öyle görünüyor ki, motor gecikme ile telaffuz değişikliklerinde dil gecikmesinin derecesi arasında doğrudan bir ilişki var.

Dislali vakalarında en yaygın neden budur. Dislali hastası çocuklar, eklem organlarının hareketlerinde beceriksizlik ve genel motor koordinasyonda bir eksiklik gösterirler ki bu sadece ince motor becerileri açısından gözlemlenebilir.

Uzay ve zamanın algılanmasındaki zorluklar

Bu durumlarda dislali hastası, mekanı ve zamanı algılama ve organize etmede zorluklar yaşar.

Çocuk onu algılamakta güçlük çekiyorsa ve uzay-zamansal kavramları içselleştirmemişse, dil zordur.

Bu algıyı geliştirmek, dilin gelişmesi için önemlidir.

İşitsel sıkıştırma veya ayrımcılık eksikliği

Kişi sesleri doğru algılamadığı için taklit edemez, yani ayrımcılık yapamaz.

Bazen çocuk iyi işitir, ancak duyduğu ses birimlerini analiz eder veya yetersiz bir şekilde bütünleştirir.

Psikolojik faktörler

Duygusal bozukluk, aile uyumsuzluğu, şefkat eksikliği, kardeşler arasında kıskançlık, travma veya aşırı korumacı ortamlar gibi dil gelişimini etkileyebilecek çok çeşitli psikolojik faktörler vardır.

Çevresel faktörler

Çevresel faktörler arasında, iki dillilik, annenin aşırı koruması, çocuğun kurumsallaşması veya taklit yoluyla öğrenme durumlarının yanı sıra düşük bir kültürel düzeyde de vurgulanmıştır.

Zihinsel engelli

Bu durumlarda, fonksiyonel dislali, entelektüel eksikliğe ikincil olacaktır.

belirtiler

Dislali semptomları, tutulum derecesine bağlı olarak değişir. Eklemlemenin zorluğu, belirli bir fonemden birçok foneme kadar değişebilir, bu nedenle dili anlaşılmaz hale getirir.

Semptomatoloji, hataların komisyonundan oluşur. Dislali'de yapılan en yaygın hatalar şunlardır:

ikame

Değiştirme hatası, bir sesin diğeriyle değiştirilmesinden oluşur.

Örneğin, kişi / r / sesini telaffuz edemez, bu nedenle kendisi için daha kolay olan başka bir fonem ile değiştirir, örneğin ses / l /, yani "fare" yerine "pirinç".

Bazen çocuk bu ikame hatasını işitme ayrımcılığı eksikliğinden dolayı yapar, yani çocuk bir kelimeyi yanlış algılamakta ve algılandığı gibi bu sesi çıkarmaktadır.

Örneğin, çocuk "kamyonet" yerine "kamyonet" algılar. İkame, kelimenin başında, ortasında veya sonunda gerçekleşebilir.

Çarpıtma

Bozulma hatası, onu uygun birleşme yerine aşağı yukarı yaklaştırmaya çalışırken ona yanlış veya deforme bir şekil verdiğimizde oluşur.

Esas olarak eklem organlarının yanlış konumlandırılmasından kaynaklanmaktadır. Örneğin, çocuk "köpek" yerine "perdo" diyor.

ihmal

Kişi telaffuz edemediği sesbirimini çıkarır, ancak onun yerine geçmez.

Bazen bu ihmal, "rosquilleta" yerine "osquilleta" gibi tek bir fonemdir ve diğer zamanlarda ihmal "top" yerine tam bir hece "lota" dır.

İki sessiz grubun "bla", "cri", vb. Olarak telaffuz edilmesi gerektiğinde, sıvı ünsüz çıkarılır.

İlave

Ekleme hatası, telaffuzu kolaylaştırmak için kelimeye bir ses birimi eklemekten oluşur.

Örneğin "kaplanlar" yerine "kaplanlar", "dört" yerine "dört" veya "fare" yerine "aratón" deyin.

Bu tür bir hatanın sorunu, otomatik hale gelip onu başka bir kelimeye dönüştürmesidir.

Yatırım

Ters çevirme hatası, seslerin sırasını değiştirmekten oluşur. Örneğin, "ceket" yerine "cacheta" yazıyor.

Değerlendirme

Çocuklarda fonksiyonel dislali'nin değerlendirilmesi için aşağıdaki hususları dikkate almalıyız:

- Ebeveynlerle röportaj

Hem kişisel hem de ailevi sorunun anamnezini elde etmek için ebeveynlerle yapılan görüşme büyük önem taşır.

Bu görüşme, herhangi bir teşhis için gerekli ilk adımdır. Yalnızca tam anlamıyla dilsel veriler değil, aynı zamanda genel olgunlaşmaya atıfta bulunanlar da araştırılacaktır.

Bu görüşmede kişisel geçmiş, motor gelişim, kişilik, okullaşma gibi kişisel verilerle ilgili bilgiler ve ayrıca aile verileri toplanacaktır.

- Artikülasyon

Dislalias'ta değerlendirmeyi yapmak için, konunun sunduğu kusurların tam olarak ne olduğunu bilmek için eklemi incelemek gerekir. Bu telaffuz değerlendirmesi, bizi yanlış bir teşhise götürmemesi için kapsamlı ve sistematik olmalıdır.

Bu nedenle, fonem probleminin durumunu detaylandırmak gerekir, eğer başlangıç, orta veya son ise ve hangi tür ifadeye atıfta bulunulduğu, tekrarlanırsa, yönlendirilirse veya spontan dille, sıklığına bağlı olarak, eklemlenme zorluklarını birinden diğerine değiştirecektir. diğer.

Tekrarlanan dilde ortaya çıkan bu zorlukların yönlendirilmiş ve kendiliğinden dilde de ortaya çıkacağını göz önünde bulundurmak gerekir, çünkü çocuk taklit edemezse, bunu kendiliğinden yapamayacağını varsayıyoruz.

Tekrarlanan dilin değerlendirilmesi için, incelenen sesin belirtilen tüm durumlarda içerildiği bir kelime listesi kullanılır. Yönlendirilmiş dili değerlendirmek için, adı incelenecek olan fonem içeren, çocuğun bildiği nesneleri veya resimleri sunuyoruz.

Spontan dili değerlendirmek için gayri resmi konuşma, sorular vb. Kullanılır. Bu nedenle, tekrarlanan ve kendiliğinden olan dil arasında bir eşitsizlik varsa, birincisi doğru bir şekilde detaylandırılırken, spontan konuşma anlaşılmaz hale gelirse, psikolojik bir değerlendirme düşünülebilir.

Bu, bizi duygusal-duygusal bir sorunu düşünmeye sevk edebilir, bu durumda çocuğun psikolojik muayenesi gerekli olacaktır.

- Motor becerileri

Çoğu durumda, motor gecikme, fonksiyonel bir dislali görünümünü destekleyen nedensel bir faktör olabilir.

Bazen motor gecikme genelleştirilir ve diğer durumlarda zorluk özellikle artikülatör organların hareketindedir.

- İşitsel ayrımcılık

Çevresel seslerin, artikülasyonların ve kelimelerin ayrımına göre işitsel algı yeteneğini değerlendirmek önemlidir.

Bu değerlendirmeyi gerçekleştirmek için, incelemeniz için üç alanın her birinden teklif çiftleri alacaksınız:

Ortam seslerinin ayrımı:

Gazete kağıtları gibi tanıdık sesler, ortam seslerinin ayrımını değerlendirmek için kullanılır.

Uyaran A "bir gazete kağıdının yırtılması" ve uyarıcı B "bir gazete kağıdının buruşması" olacaktır, konu profesyonele sırtını vererek hangi sesin hangi eyleme ait olduğunu söylemelidir.

Ortak ayrımcılık:

Eklem ayrımını değerlendirmek için "ba", "da", "ga" gibi üç benzer hece seçeceğiz.

Bu uyaranlar çiftler halinde sunulur ve birey her bir sesin ne olduğunu ayırt edebilmelidir.

Kelime ayrımcılığı:

Kelime ayrımcılığını değerlendirmek için, kelimelerin içine eklenen artikülasyon seslerini ayırt etme yeteneğini değerlendirmek için kelimeler seçilir.

Bunu yapmak için, sunduğunuz kelimeleri çiftler halinde, farklıysa veya aynı kelimelerse, "küçük", "ağız" / "kedi", "ördek / gibi tekrarlamaları istenir.

• nefes

Sesin yayılması ve dilin artikülasyonu için nefes almak gereklidir.

Solunum sürecinde aksaklıklar varsa kişinin solunum kapasitesinin ve solunan havanın kontrolü ve yönlülüğünün bilinmesi önemlidir.

- Kas tonusu ve rahatlama

Kas gerginliği, dilin ifade edilmesinde rol oynar. Özellikle sözlü alanda, bazen kelimeleri ifade etme çevikliğini engellediğinden.

Fonksiyonel dislalide tedavi

Bir artikülasyon programını detaylandırmak için şunları oluşturmalıyız:

1. Bizim durumumuzda ulaşmak istediğimiz hedef, kendiliğinden mümkün olmayan bir ses birimi veya ses birimi grubunun doğru bir şekilde ifade edilmesidir.
2. Davranışı tanımlayın : İspanyolca'da bir veya daha fazla ses biriminin doğru ifade edilmesi.
3. Önkoşullar: Çocuğun dikkatini verebilmesi, taklit edebilmesi ve sözlü talimatları uygulayabilmesi. Kulak ve konuşma aparatı normal şekilde çalışmalıdır.

Şekillendirme, davranışları artırmak için kullanılan işlemsel bir tekniktir. Bu teknik, ulaşmak istediğimiz davranış olmadığında belirtilir. Bunun için, nihai hedefe ulaşana kadar yaklaşımları (davranışı böldüğümüz kısımlar) pekiştireceğiz.

Pekiştirici şarta bağlı olmalı ve davranış yayınlandıktan hemen sonra teslim edilmelidir. Kalıplamayı uygulamak için gerekli:

1. Ulaşmak istediğimiz son davranışı tanımlayın.
2. Kullanılacak güçlendiricileri seçin.
3. Temeli veya başlangıç ​​noktasını belirleyin.
4. Ardışık yaklaşımları oluşturun.
5. Talimatlar, modelleme, fiziksel rehberlik veya durumsal indüksiyon gibi diğer davranışsal tekniklerin nasıl kullanılacağını bilmek.
6. Hemen güçlendirin

İzleyeceğimiz aşamalar şunlar olacaktır:

1. Temel : değerlendirme aşamasında hangi ses birimlerinin soruna neden olduğunu ve kelimenin hangi pozisyonunda en fazla zorluğa neden olduklarını bileceğiz.
2. Fonem artikülasyonunun kalıplanması : profesyonel, fonemi iki kez ifade eden bir model olarak hareket eder .
3. Fonemin tekrarlanan dilde kalıplanması . Uğraştığımız fonem ile bir kelime ve kelime öbeği listesi yapılır.
4. Fonemin dokunuşlarla kalıplanması . Tartışılan fonemi içeren nesneler, fotoğraflar veya çizimler sunuyoruz. 10 doğru cevaptan sonra bir sonraki aşamaya geçiyoruz.
5. Intraverbs'de fonem kalıplama . Cevapları araya giren sesbirimi ima eden on sorudan oluşan bir liste yaptık.
6. Son değerlendirme . Temeli oluşturmak için sunduğumuz kelimeleri sunuyoruz ve böylece test-tekrar test arasında farklılıklar olup olmadığını biliyoruz.
7. Genelleme . Çocuğun diğer ortamlarını değerlendiriyor ve öğretmenleri, ebeveynleri vb. Eğitiyoruz. müdahalenin yardımcı terapistleri olarak hareket etmek.
8. Takip . Müdahalenin optimal olup olmadığını görmek için ayda yaklaşık iki kez temel testi geçeceğiz.

Bibliyografik referanslar

1. Aldana, Y. (2007). Öğretmenler için pratik kılavuz. 6-10 yaş arası çocuklarda işlevsel dislalias üzerinde çalışmak için faaliyetler. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalia (sınıflandırma, tanı ve tedavi). Dergi arista dijital 2 s. 159-162.
3. Barros, A. ve Flores, F. (1974). Dislalia: Dil Sorunu mu Konuşma Sorunu mu? Rev. Chilena de Pediatría 45 (6) s.501-504.
4. Moreno, R ve Ramírez MA (2012). Dislalia'nın odaları. ReiDoCrea (1) s. 38-45.
5. Regal. N. (1999). Dislalias. Rev. Cubana Ortod 14 (2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Dislali'li öğrenciler: değerlendirme ve müdahale. Dijital Dergi: Sınıftaki Yansımalar ve Yenilikçi Deneyimler (25).