VAZOAKTIF ILAÇLAR: BEYIN ÜZERINDEKI TÜRLERI VE ETKILERI - İLAÇ - 2025

Vazoaktif ilaçlar , kan basıncını arttırmak için kullanılan bir ilaç grubu ya da kuru olan bir kişinin kalp atım en. Genel olarak iki farklı tip olduğu düşünülmektedir: vazopresör işlevi olanlar ve inotropik etkiye neden olanlar.

Vazopressör ilaçlar vazokonstriksiyona neden olur; Yani bu ilaçlar kullanıcının damarlarını ve arterlerini geçici olarak daraltmaktadır. Bu şekilde kişinin tansiyonu yapay olarak yükseltilir.

Öte yandan, inotropik ilaçlar, kişinin kalbinin attığı hızın doğrudan arttırılmasıyla karakterizedir. Bu şekilde kan basıncı da yükselir; ancak, bunu birkaç farklı mekanizma yoluyla yapar.

Tansiyon eksikliği nedeniyle şok veya bayılma görülen hastalarda vazoaktif ilaçlar önerilmektedir. Bununla birlikte, hangisinin en güvenli olduğuna ve hangi yan etkilere sahip olabileceğine karar vermek için bunlar üzerinde daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

sınıflandırma

Yukarıda belirtildiği gibi, vazoaktif ilaçlar genellikle iki farklı tipte sınıflandırılır: kişinin damarlarının ve arterlerinin boyutunu yapay olarak daraltan vazopresörler; ve kalbin atış hızını artıran inotropik ilaçlar.

Bu maddelerin bir kısmı vücut tarafından doğal olarak üretilirken, diğerleri klinik amaçlarla kullanılmak üzere laboratuvarda sentezlenir. Ancak hepsi beyindeki aynı reseptörleri aktive ederek çalışırlar.

vazopressörler

Vazopresörler (katekolamin olarak da bilinir) vücutta doğal olarak üretilen ve kan dolaşımına salınan bir tür nörotransmiterdir.

Çoğu, tirozin olarak bilinen bir amino asitten oluşturulur. Doğal olarak ürettiğimiz en önemlileri adrenalin, dopamin ve norepinefrindir.

Genel olarak, bu maddeler ya adrenal bezlerde ya da sinir uçlarında üretilir; bu nedenle hem hormonlar hem de nörotransmiterler olarak düşünülebilirler. Etkisi, sempatik sinir sistemini harekete geçirerek kan basıncında bir artışa neden olmaktır.

Bu hormonlar ayrıca hastalara yapay olarak da verilebilir, bu durumda vücutta bulunan üçünün sentetik bir versiyonu kullanılabilir. Bununla birlikte bazen dobutamin, izoprenalin veya dopeksamin gibi diğerleri de kullanılır.

İnotropik ilaçlar

Kas kasılmalarının gücünü veya enerjisini değiştiren herhangi bir madde inotrop olarak bilinir. Negatif inotroplar, kasların kasılma kuvvetini azaltırken, pozitif inotroplar bunu artırır.

En yaygın olanları miyokardiyal kasılmayı artırmak için kullanılanlardır; yani, kalbin kasıldığı kuvvet.

Bununla birlikte, bazı tıbbi durumlarda, kalp atışının enerjisini azaltmak ve böylece gerginliği azaltmak için negatif inotropların kullanılması da gereklidir.

Pek çok inotropik ilaç türü vardır, ancak en yaygın kullanılanlardan bazıları kalsiyum ve kalsiyum duyarlılaştırıcılar, digoksin, fosfodiesteraz inhibitörleri, glukagon, insülin, efedrin, vazopressin ve bazı steroidlerdir.

Bu maddelerin tümü, hücrelerdeki kalsiyum konsantrasyonunu artırarak veya kalsiyum reseptörlerinin duyarlılığını artırarak çalışır. Bu, kalbin kasılmasında bir artışa neden olur ve bu, bazı hastalıkların tedavisinde çok yardımcı olabilir.

Beyinde nasıl hareket ederler?

Vazopresör ilaçlar, sempatik ve parasempatik sinir sistemleri üzerinde etki gösterir. Her ikisi de kan akışı ve kan basıncı gibi belirli vücut işlevlerinin sürdürülmesi ve düzenlenmesi ile ilgilidir.

Genel olarak parasempatik sinir sistemi, aktivitenin çok yüksek olmadığı dönemlerde mümkün olan maksimum enerjinin korunmasından ve organların işleyişinin sürdürülmesinden sorumludur.

Aksine, bir tehlike veya stresli bir durumla karşı karşıya kaldığımız durumlarda parasempatik sinir sistemi harekete geçer. O anda vücudumuzda "savaş ya da kaç" olarak bilinen bir tepkinin ortaya çıkmasına neden olan bir dizi değişiklik olur.

Her iki vücut sistemi de yakın dengede olduğundan, vücudun düzgün çalışmasını sağlamak için sıklıkla birlikte çalışırlar.

Her iki sistemin çalışması

Sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin kan basıncını düzenlediği mekanizmalar ve kalp atış hızı birbirinden farklıdır. Bunların her birini aşağıda açıklayacağız.

Parasempatik sinir sistemi vagus siniri üzerindeki etkisiyle kalp atışının düzenlenmesine katkıda bulunur. Bu, miyokardiyal kasılmayı yavaşlatabilir, ancak kan damarları üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Aksine, sempatik sinir sistemi, hem kalbin atış hızı hem de damar ve arterlerin kasılması üzerinde doğrudan etkiye sahiptir.

Ana işlevi, hem sürekli hem de tonik aktivite durumunda tutmaktır. Bu, beyinde bulunan üç tip reseptör sayesinde çalışır.

Alfa, beta ve dopamin reseptörleri olarak bilinen bu reseptörler, tam olarak vazopresör ilaçların etkisinden etkilenenlerdir.

Genelde alfa reseptörleri doğrudan kalp kaslarının kasılmasına neden olur. Öte yandan betanın genişlemesine ve daha kolay kasılmasına izin vermesine karşın, kasların doğrudan hareket etmesine neden olmazlar. Bazı kan damarları da her iki reseptörden etkilenir.

En yaygın vazopresör ilaçların etkileri

Artık kalbin kasılma hızını ve gücünü kontrol eden beyin reseptörlerinin hangileri olduğunu bildiğimize göre, bunlardan hangilerinin en yaygın kullanılan vazopresör ilaçlardan etkilendiğine dair bazı örnekler görebiliriz.

Epinefrin veya epinefrin, alfa 1 ve beta 1 reseptörleri üzerinde doğrudan, beta 2 reseptörleri üzerinde daha hafif bir etkiye sahiptir, ancak dopamin reseptörlerinde herhangi bir yanıt ortaya çıkarmaz.

Aksine, dopamin, dopamin reseptörleri üzerinde en büyük etkiye neden olur (dolayısıyla adı). Öte yandan, alfa 1 ve beta 1 reseptörlerini de biraz aktive eder.

Son olarak, norepinefrin (vücutta organik olarak üretilen vazopresörlerin sonuncusu) aynı zamanda en büyük etkiye sahip olanıdır: alfa 1 ve beta 1 reseptörlerini büyük ölçüde ve daha az ölçüde beta 2'yi etkiler.

Referanslar

1. "Vazoaktif ve İnotropik İlaçlar": Deltex Medical. Erişim tarihi: 26 Mayıs 2018, Deltex Medical'den: deltexmedical.com.
2. "Vazoaktif İlaçlar": MedWave. Alındığı tarih: 26 Mayıs 2018, MedWave'den: medwave.cl.
3. Wikipedia'da "Vazoaktivite". Alındığı tarih: 26 Mayıs 2018 Wikipedia'dan: en.wikipedia.org.
4. "Vazoaktif ilaçlar": Sentez. Alındığı tarih: 26 Mayıs 2018, Synthesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Vazoaktif ilaçların sınıflandırılması": Life in the Fast Lane. Alındığı tarih: 26 Mayıs 2018, Life in the Fast Lane'den: lifeinthefastlane.com.