ENÜREZIS: TÜRLERI, NEDENLERI VE TEDAVILERI - EKONOMI - 2025

Gece idrarını tutamama idrarını istemsiz ise zaten sfinkter kontrolünü elde etmiş olması farz edildiği bir yaşta uyku eylemidir. Genellikle çocuklarda görülür, ancak bazı gençlerin ve hatta yetişkinlerin başına da gelebilir.

Genellikle yatak ıslatma meydana geldiğinde, durum bundan muzdarip kişide büyük bir duygusal sıkıntıya neden olabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, düşük benlik saygısı, diğer insanlar neler olduğunu öğrenirse sosyal reddedilme ve uyku güçlüğü yaratabilir; fiziksel düzeyde de idrar yolu enfeksiyonları ile ilişkilidir.

Çoğu enürezis vakası herhangi bir zihinsel veya duygusal bozuklukla ilişkili değildir, ancak kişinin normal gelişimindeki bir gecikme nedeniyle ortaya çıkar. Ancak, zamanın küçük bir yüzdesi (yaklaşık% 10), altta yatan neden daha ciddi bir sorundur.

Neyse ki, "yatak ıslatma" en yaygın çocukluk sorunlarından biri olmasına rağmen, çoğu vaka sonunda kendiliğinden düzelir. Bunun gerçekleşmediği kişilerde, davranışçı terapi müdahaleleri genellikle son derece etkilidir, bu nedenle neredeyse herkes bu durumu ortadan kaldırır.

Türleri

Doktorlar ve psikologlar iki farklı enürezis formunu tanır: birincil ve ikincil. Her biri farklı tanılara ek olarak farklı nedenlerle ilişkilidir. Bu bölümde size her birinin nelerden oluştuğunu anlatıyoruz.

Birincil enürezis

Enürezis, yatağı ıslatan kişi daha önce altı ay veya daha uzun bir süre bağırsaklarını kontrol edemediğinde birincil olarak kabul edilir. Bu genellikle normal geliştirme sürelerindeki bir gecikmedir ve kendi kendine düzelme eğilimindedir.

Bir çocuğun gelişiminin normal bir kısmının aksine, bir enürezis vakasını teşhis etme kriteri, çoğu insanın bağırsaklarını kontrol etmeyi öğrendiği yaştan sonra gece idrara çıkmanın gerçekleşmesidir. Genellikle bu öğrenmenin 4 ila 7 yıl arasında herhangi bir zamanda gerçekleşebileceği düşünülmektedir.

Bazı doktorlar, yatak ıslatan bir çocuğu teşhis etmek için en az bir başka durumun mevcut olması gerektiğine inanmaktadır. Küçük olanın her ay en az iki kez yatağını ıslatması gerekir; sıklık daha düşükse, genellikle bu sorunun bir belirtisi olarak görülmez.

İkincil enürezis

İkincil enürezis, önceki varyanttan çok daha az sıklıkta görülür. İkisi arasındaki temel fark, bu durumda, geceleri istemsiz idrara çıkmanın, kişinin sfinkterlerini kontrol etmeyi öğrendiği az çok uzun bir süre sonra meydana gelmesidir.

İkincil enürezisin meydana geldiği durumlarda, deneyim genellikle bundan muzdarip olanlar için çok daha ağrılıdır. Bu özellikle ergenlerde veya yetişkinlerde meydana gelirse doğrudur, çünkü bu yaşlarda yatağı ıslatma gerçeği genellikle utanç veya düşük özgüven gibi olumsuz sonuçlara yol açar.

Bu tür bir enürezis ortaya çıktığında, genellikle altta yatan bir psikolojik neden vardır. Bununla birlikte, bazen idrara çıkma, belirli ilaçların tüketimi veya kabızlığı teşvik eden diyetlerin alınması gibi başka faktörlerden kaynaklanabilir.

Nedenler

Bir kişinin enürezise sahip olmasına neden olan faktörler tam olarak net değildir. Bununla birlikte, bu sorunun görünümünü etkileyebilecek birçok faktör bilinmektedir. Sonra hangisinin en önemli olduğunu göreceğiz.

Gecikmiş nörogelişim

Yatak ıslatmanın en yaygın nedeni budur. Yatağı ıslatan çoğu çocuk henüz klozetlerini kontrol etme becerisi geliştirmemiştir; ve genellikle başka herhangi bir sorun göstermezler.

Bazı araştırmalar, gece idrara çıkmanın, kişinin sinir sisteminin dolu bir mesaneye sahip olma hissini "öğrenmesi" için normalden daha uzun sürmesine bağlı olabileceğini düşündürmektedir. Tabii ki, bu neden sadece birincil idrar kaçırmayı etkileyebilir.

Genetik

Görünüşe göre, yatak ıslatmanın güçlü bir genetik yapısı olabilir. Ebeveynleri bu sorunu hiç yaşamayan çocuklar arasında, ortaya çıkma olasılığı sadece% 15'tir. Ancak, iki ebeveynden birinde olduğunda bu oran% 44'e yükseliyor; ve her ikisinin de geliştirmesi durumunda% 77'ye ulaşır.

Psikolojik faktörler

Geçmişte, tüm enürezis vakalarının, bireyin geçmişindeki son derece travmatik bir olaydan kaynaklandığına inanılıyordu. Bu nedenle, bir akrabanın ölümü, bir zorbalık vakası veya cinsel istismara uğraması, kişinin hayatı boyunca bu sorunu geliştirmesine neden olabilir.

Bugün, enürezis vakalarının büyük çoğunluğunun travma ile ilgisi olmadığını biliyoruz; ancak bazıları bu nedenden kaynaklanmaktadır.

Bu meydana geldiğinde, istemsiz idrara çıkma, daha ciddi bir altta yatan bozukluğun sadece bir belirtisi olarak kabul edilir.

Fiziksel anormallikler

Enürezis vakalarının küçük bir yüzdesinde, hastalar bazı organlarında belirli farklılıklar gösterir.

Bu değişiklikler, gece idrara çıkmanızın ana nedeni olabilir. Örneğin, normalden daha küçük bir mesaneye veya daha geniş bir üretraya sahip olabilirler.

uyurgezerlik

Uyurgezerlerin (yani uyurken yürüyenlerin) yatağı ıslatma olasılığı daha yüksektir. Bunun en yaygın nedenlerinden biri, tuvalete gitmeyi hayal ederken, fiziksel idrar yapma eylemini gerçekleştirebilmeleridir. Bu nedenle bazen yatakta, odalarının ortasında veya evin başka bir yerinde idrar yaparlar.

Stres

Stres, sekonder enürezisin ana nedenlerinden biri olabilir. Çeşitli araştırmalar, sevilen birinin ölümü, başka bir şehre taşınması veya anne-babanın boşanması gibi zor olaylar karşısında, bir çocuğun bunu bıraktıktan sonra tekrar yatağı ıslatma şansının büyük ölçüde arttığını göstermiştir.

Yaşam tarzı faktörleri

Kafein veya alkol gibi bazı maddelerin büyük miktarlarda tüketilmesi sekonder enürezis gelişimine katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, bu faktör neredeyse hiçbir zaman istemsiz gece idrara çıkmanın ana nedeni değildir.

Hastalıklar

Üriner enfeksiyonlar veya tip I diyabet gibi bazı fiziksel patolojiler de ikincil enürezisin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Ancak bu faktörlerin en önemli olduğu vakaların yüzdesi çok düşüktür.

çocuklar

Yatak ıslatma, çocuklukta hayatın diğer evrelerinden çok daha yaygındır. Bu problemin çoğu vakası, çocuğun bağırsaklarını kontrol etme yeteneğini henüz tam olarak geliştirmemiş olması gerçeğiyle ilgilidir; ve nedeni bu olduğundan, genellikle kendi kendilerine çözerler.

Bununla birlikte, küçük olmasına ve düzeltilmesi için hiçbir müdahale gerektirmemesine rağmen, çocuklarda enürezis de bazı ciddi psikolojik sonuçlara yol açabilir. Çocuklukta bu sorundan muzdarip olanların bir kısmı için düşük benlik saygısı, sosyal dışlanma veya uykusuzluk gibi zorluklara yol açabilir.

Bu nedenle bazen çocukluk çağında enürezisin meydana geldiği durumlarda müdahale etmek gerekir. Birincil tipse, terapinin temel amacı, çocuğu kendisine olanların normal olduğunu gösterecek şekilde eğitmek ve kamp yapmak veya arkadaşlarının evinde geceler geçirmek gibi belirli durumlarda bağırsak hareketlerini daha iyi kontrol etmesine yardımcı olmak olacaktır.

Diğer zamanlarda, enürezisten etkilenen çocukların benlik saygısını geliştirmeye daha fazla odaklanılacaktır. Bazen bu sorunun çocuğun en yakın çevresi üzerinde yaratabileceği duygusal etkiyi azaltmak için aile terapisi yapmak bile gerekli olacaktır.

Ergenler ve yetişkinler

Enürezis çocukluktan sonra ortaya çıktığında, vakaların büyük çoğunluğunda ikincil bir tiptir. Bu, bir yetişkin veya ergen yatağı ıslattığında, sebebin genellikle tuvalet eğitiminin gelişiminde bir gecikme olmadığı anlamına gelir.

Bu nedenle, ikincil enürezis vakasında yapılacak ilk şey, soruna neyin neden olabileceğini araştırmaktır. Daha önce gördüğümüz gibi, bir kişinin ergenlik döneminde veya yetişkin yaşamında yatağı ıslatmasının nedenleri çok çeşitlidir.

Nedenlerden şüphelenildiğine bağlı olarak, gerçekleştirilen müdahaleler son derece farklı olabilir. Örneğin, fiziksel bir hastalıkla ilgili yatak ıslatma, altta yatan bir psikolojik bozukluğun neden olduğu yatak ıslatma ile aynı şekilde tedavi edilemez.

Duygusal etki

Yine de, ergenlik ve yetişkin yaşamdaki çoğu ikincil enürezis vakalarının ortak olduğu bir şey var. Yatağı ıslatmak genellikle korkunç ve utanılacak bir şey olarak görüldüğünden, çocukluktan sonra bu sorundan muzdarip insanlar daha ciddi duygusal sonuçlara sahip olma eğilimindedir.

Bu nedenle, istemsiz olarak gece idrara çıkanlar, öz saygısında ciddi bir düşüş yaşayabilir ve bu da onların daha ciddi psikolojik problemler geliştirmesine neden olabilir. Örneğin, depresyon vakaları, anksiyete bozuklukları, uyuyamama veya birinin onları keşfedebileceği durumlardan kaçınma vakaları görünebilir.

Bundan dolayı, çoğu durumda yetişkinlikte veya ergenlikte enürezisi tedavi etmeye yönelik terapi, hem problemi çözmeye hem de kişinin yaşadığı olumsuz duygusal etkileri hafifletmeye odaklanır.

Tedaviler

Daha önce gördüğümüz gibi, çoğu durumda enürezis (eğer birincil tipse) kendiliğinden kaybolur. Bununla birlikte, bazı varyantları, gece idrara çıkmayı sona erdirmek için belirli müdahalelerin kullanılmasını gerektirir.

Bir doktorun veya psikoloğun bir yatak ıslatma problemini tedavi ederken deneyeceği ilk şey, ortaya çıktığı nedenleri bulmaktır. Fiziksel veya zihinsel, altta yatan bir bozuklukla ilgisi varsa, sona erdirmek genellikle yapılması gereken eylemdir.

Herhangi bir nedenle gece idrara çıkma nedenlerinin ortadan kaldırılamadığı durumlarda, bu sorunun en ciddi sonuçlarının çoğunu hafifletmek için izlenecek birçok alternatif vardır. Sonra en yaygın olanları göreceğiz.

Belirli ürünlerin kullanımı

Günümüzde, enürezisin bundan muzdarip olanların hayatları üzerindeki etkisini azaltabilecek birçok aksesuar bulunmaktadır. Örneğin, her tür sıvıyı emen ve çarşafınızı ve yatağınızı koruyan yatak tamponları satın alabilirsiniz.

Diğer bir seçenek ise idrarın giysilere sızmasını önleyen özel iç çamaşırı kullanılmasıdır. Bununla birlikte, çoğu insan bu yöntemleri kullanmaktan çekinir ve mümkün olduğunca istemsiz idrara çıkmayı tercih etmez.

Davranıştaki değişiklikler

Yaşam tarzı veya gece alışkanlıklarındaki bazı değişiklikler, yatak ıslatmanın meydana gelmesini önlemeye yardımcı olabilir. Örneğin, bazı insanlar sıvılarını günün geç saatlerinde sınırlamanın yatağı ıslatmalarını engellediğini fark eder.

Yaygın olarak kullanılan bir diğer teknik ise, gece yarısı uyanmak ve istemsiz idrar yapmadan önce tuvalete gitmek için alarmların kullanılmasıdır. Bu özel yöntem son derece iyi çalışma eğilimindedir ve kişiye yalnızca minimum rahatsızlık verir.

Tıbbi tedaviler

Her şey başarısız olursa, kişi enürezisi hafifletmede veya ortadan kaldırmada etkili olduğu gösterilen belirli farmakolojik veya cerrahi tedavileri almaya karar verebilir. Bununla birlikte, bu tipteki tüm müdahaleler gibi, tamamen güvenli olmayabilir veya bazı yan etkilere neden olabilirler.

En sık kullanılan tıbbi seçenekler arasında ameliyatla mesanenin kapasitesini artırmak veya vücuttan idrar üretimini gidermek için desmopressin gibi ilaçların kullanılması yer almaktadır.

Referanslar

1. MedScape'te "Enürezis tedavisi ve yönetimi". Alındığı tarih: 01 Kasım 2018, MedScape'ten: emedicine.medscape.com.
2. "Enürezis nedir?" in: Çocuk Sağlığı. Erişim tarihi: 01 Kasım 2018 Çocuk Sağlığı: kidshealth.org.
3. "Çocuklarda gece enürezis": Güncel. Alındığı tarih: Kasım 01, 2018'den Bugüne Kadar: uptodate.com.
4. "Yetişkin yatak ıslatma": National Association for Continence. Alındığı tarih: 01 Kasım 2018, Ulusal Süreklilik Derneği: nafc.org.
5. Wikipedia'da "Nokturnal enürezis". Erişim tarihi: 01 Kasım 2018 Wikipedia'dan: en.wikipedia.org.