EPIKONDIL: ÖZELLIKLER, IŞLEVLER VE PATOLOJILER - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Epikondil , bazı uzun kemiklerin kondilinin üstünde veya üzerinde bulunan ve kasların ve bağların yerleştirilmesine izin veren kemikli bir çıkıntıdır . Kondil, eklem yüzeyinin birleştiği yerde kemikli bir çıkıntıdır. Terim, kondil üzerinde "epi" anlamına gelen Yunanca "epi" kelimesinden gelmektedir.

Epikondiller üst ekstremite, humerusta ve alt ekstremite için femurda tanımlanmıştır. Eskiden, anatomik isimlendirmede epikondil, yalnızca humerusun lateral epikondilini ifade ederdi. Şu anda humerus için iki ve femur için iki epikondil tanımlanmaktadır.

Humerusun medial ve lateral epikondili (Kaynak: Doctor Jana, Wikimedia Commons)

Epikondiller humerus ve femurun distal uçlarında bulunur. Humerusun lateral ve medial epikondili ve femurun medial ve lateral epikondili tarif edilmektedir. Humerusun lateral epikondiline anconeus kası, ekstansör karpi radialis brevis, ortak ekstansör digitorum, ekstansör digiti minimi, ekstansör karpi ulnaris ve kısa supinator olmak üzere altı kas yerleştirilir.

Humerusun epikondil veya iç epikondili olarak da adlandırılan humerusun medial epikondili, beş kas bağlantısının yeridir: pronator teres kası, palmar majör, palmar minör, ulnar anterior ve yüzeysel ortak fleksör kası. parmakları.

Üçüncü addüktör tüberkül, femurun medial veya medial epikondilinde bulunur. Femurun lateral epikondili medial olandan daha küçüktür ve diz ekleminin peroneal kollateral bağı buraya bağlanır.

Epikondiller, travmatik yaralanmalardan veya bazı sporlarda aşırı kullanımdan dolayı iltihaplanmaya maruz kalabilir. Bölgede kırıklar, özellikle çocuklarda sık görülür ve herhangi bir organ veya vücut dokusu gibi diğer herhangi bir patolojik sürecin nesnesi olabilir.

Özellikler ve işlevler

Humerusun distal veya inferior epifizi troklea, kondil, medial epikondil veya epikondil ve lateral epikondilden oluşur. Epikondil ön kısmında pürüzlüdür ve ön kolun fleksörlerine yol açar. Arkasında ulnar veya ulnar sinirin geçtiği epitrokleolekranian kanal bulunur.

Yanal epikondil, ön kolun anconeus kası, kısa supinator ve ekstansör kaslarına yol açar. Humerus epikondilleri brakiyal arter ve ulnar sinir yollarının yakınındadır.

Epikondile (humerus medial epikondili) olan bu yakınlık nedeniyle, bu epikondillerin kırıkları ulnar sinire zarar verebilir. Çocuklarda çok sık görülen suprakondiler humerus kırıkları brakiyal arteri tutabilir.

Epikondilin işlevleri, bölgeye giren tendonlar için bir yerleştirme yüzeyi sağlamaktır. Humerusun epikondilleri söz konusu olduğunda, oraya yerleştirilen kasların başlangıç ​​noktasının yerleştirilmesini temsil ederler, bu nedenle kas hareketini destekleme noktasıdırlar.

Dokuz kasın tendonlarının yuvası olan humerusun epikondillerinin aksine, femurdakiler sadece iki kasın yerleştirildiği yerdir. Bununla birlikte, femoral epikondillerin işlevi humerus epikondillerinin işlevi ile benzerdir.

Patolojileri

Epikondiller çeşitli travmatik, enfeksiyöz, enflamatuar veya tümör yaralanmalarına maruz kalabilir, ancak sporda aşırı kullanıma bağlı kırıklar ve yaralanmalar en sık görülenidir.

Spor pratiğinde humerus epikondilit

Epikondilit, kemiğe, yani epikondile girdiği tendonun iltihaplanmasıdır. Tenisçi dirseği veya lateral epikondilit, spor uygulamalarıyla ilişkili en yaygın epikondilitlerden biridir.

Tenisçi dirseği (Kaynak: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas), Wikimedia Commons)

Başlıca nedeni aşırı kullanım olan bir dirsek hastalığıdır. Tenis epikondiliti genellikle ekstansör karpi radialis tendonunun humerusun lateral epikondiline orijinal yerleştirilmesinde tahriş olmasına bağlıdır.

Tendinitte iltihaplanma nedeniyle biriken sıvı, tendonu örten kılıfta ödem (şişkinlik) oluşmasına neden olur. Bu, ağrıya neden olan ve hareketi sınırlayan tendon kılıfının kalınlaşmasına neden olur.

Yaralanma, küçük lokal kanamaya, ödem ve ağrıya neden olabilir, bir tendonu etkileyebilir veya ilgili epikondile yerleştirilen diğer tendonlara yayılabilir. İşlem tekrarlanırsa bir süre sonra tendonun çıkış yerinde kalsiyum birikmeye başlar ve kalsifik tendinit oluşur.

Tenisçi dirseği ağrısı lokal olarak etkilenen dirseğin lateral bölgesinde bulunur, aktif hareketle artar, ancak uzuv pasif mobilizasyonu ile artmaz. Maksimum ağrı zirvesine aşamalı olarak ulaşılır ve eklemin hareketi mekanik olarak sınırlandırılmaz.

Golfçü Dirseği (Kaynak: www.scientificaimations.com, Wikimedia Commons)

Spor pratiği ile ilişkili bir başka epikondilit, golfçü dirseği olarak adlandırılan dirseğin medial epikondilitidir ve humerusun medial epikondilinin iltihaplanmasına neden olur. Semptomatoloji öncekine benzer ancak medial epikondili etkiler.

Spor uygulamalarında femoral epikondilit

İliotibial bant sendromu, koşuculardaki lateral diz ağrısının en yaygın nedenidir, ancak yüzme, kürek çekme, bisiklete binme veya yürüyüş sırasında ortaya çıkabilir.

Bu iliotibial bant, tensör fasciae lata kasının tendonudur. Bu bant, tensör fasciae lata tendonunun gluteus maximus ve medius tendonu ile füzyonu ile femurun büyük trokanterinden kaynaklanır.

Kökeninden, femurun lateral epikondilinden diz ekleminden aşağı iner ve ardından tibiaya girer. Koşu sırasında epikondile karşı kalıcı sürtünme, her iki yapının da iltihaplanmasına neden olarak bölgede ağrıya neden olabilir.

Akupunkturun alternatif bir tedavi olarak kullanılması epikondilit ağrısını hafifletmek için başarıyla kullanılmıştır.

Epikondilitin diğer nedenleri

Epikondillere gelen travmalar, tendinite veya epikondilite neden olabilir ve ilgili tendon (lar) ın ağrılı iltihaplanmasına neden olabilir. Diğer nedenler, eklemin kristal birikintileri, postüral yanlış hizalamalar ve hipermobilitedir.

Diğer yaygın yaralanmalar epikondil kırıklarıdır. Medial epikondilin açıkça yer değiştirmiş kırıkları eklem instabilitesine neden olur ve cerrahi olarak çözülmelidir.

Pediyatrik hastalarda dirsek bölgesindeki kırıkların% 20'si humerusun medial epikondil kırığına karşılık gelir ve bu vakalarda hastaların% 60'ında dirsek çıkığı görülür.

Referanslar

1. Abush, S. ve Katz, C. (1999). İliotibial bant sürtünme sendromu. Koşan hastalarda tanı ve tedavi. Rev Mex Ortop Traumatol, 13 (2), 99-103.
2. Conesa, MV (2010). Popüler koşucuda spor yaralanmaları görülme sıklığı. Kültür, bilim ve spor, 5 (15), 32.
3. Gardner, ED, Gardner, ED ve O'Rahilly, R. (1986). Gardner-Gray-O'Rahilly Anatomy: A Regional Study of Human Structure Anatomy. WB Saunders.
4. Gottschalk, HP, Eisner, E. ve Hosalkar, HS (2012). Pediyatrik popülasyonda medial epikondil kırıkları. JAAOS-Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi Dergisi, 20 (4), 223-232.
5. McCance, KL ve Huether, SE (2002). Patofizyoloji-Kitap: Yetişkinlerde ve Çocuklarda Hastalığın Biyolojik Temeli. Elsevier Sağlık Bilimleri.
6. Trinh, KV, Phillips, SD, Ho, E. ve Damsma, K. (2004). Lateral epikondil ağrısının hafifletilmesi için akupunktur: sistematik bir inceleme. Romatoloji, 43 (9), 1085-1090.
7. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR ve Longo, DL (Eds.). (2012). Harrison'ın iç hastalıkları ilkeleri. McGraw-Hill Medical.