Episklerit beyaz kısmı aşağıda dışarıdan ve firmanın üzerinde şeffaf zarı arasında bulunan gözün yüzey tabakası olan episkleraya, iltihabıdır. Enflamasyon, gözün iltihaplanmasına, tahriş olmasına ve kırmızımsı olmasına neden olur. Esas olarak yetişkinleri etkileyen oldukça yaygın ve tekrarlayan bir hastalıktır.
Çok tehlikeli olmayan hafif bir durumdur. Genellikle tek gözü etkiler, ancak ikisini de etkileyebilir. Klinik sunumda benzer olduklarından ve altta yatan farklı bir durumun tezahürü olabileceğinden, konjunktivit ve sklerit gibi diğer durumlardan ayırt etmek önemlidir.
Konjunktivit, gözün en dıştaki korneanın hemen altındaki tabakasının iltihaplanmasıdır ve kendini lokalize veya bölgesel olma eğiliminde olan episkleritten farklı olarak oküler sekresyonlar ve tüm oküler yüzeyde yaygın iltihaplanma ile gösterir. .
Sklerit, gözü çevreleyen mukozanın iltihaplanmasıdır ve somatik sinir uçlarının çoğunu içerdiğinden, yani görmeyi değil dokunsal duyuları ve ağrıyı iletmekten sorumlu olduğu için ortaya çıkma eğilimindedir. şiddetli ağrı ve ışığa duyarlılık (fotofobi).
Türleri
İki tür episklerit vardır: diffüz ve nodüler / fokal.
Yaygın episklerit
En yaygın olanıdır. 1 ila 3 aylık aralıklarla 7 ila 10 gün sürebilen aralıklı iltihap nöbetleri vardır ve bu da göz yüzeyinin muntazam bir şekilde kırmızı olmasına neden olur.
Çoğu zaman ataklar diğerlerinin yanı sıra stres, alerji, hormonal değişikliklerle ilişkilendirilebilir. İlkbaharda veya sonbaharda daha fazla bölümün meydana geldiğine dair haberler de var.
Nodüler / fokal episklerit
Daha az yaygındır ve genellikle ilişkili bir sistemik hastalık eşlik eder. Enflamasyon nöbetleri, yaygın episklerite göre çok daha uzun süreli ve ağrılıdır ve episklerada şişmiş yumrulara veya iltihaplı nodüllere neden olur.
Bu tip episklerit daha çok sklerite benzeme eğilimindedir çünkü fotofobiye neden olur ve kaynağı sistemik bir enflamatuar süreçle ilişkili olabilir.
Genel olarak, bu mukozal yüzeylerin iltihaplanmasına eşlik eden patolojik süreçlerin tipi, otoimmün kaynaklı olma eğilimindedir.
Başka bir deyişle, vücudun virüslere, bakterilere, diğer mikroorganizmalara ve kanser hücrelerine karşı savunmasını yürütmekle görevli bağışıklık sisteminin kendisi, kendi dokularımıza karşı bir bağışıklık tepkisi oluşturarak onlara zarar verir.
Bu belirtilere neden olan en yaygın bağışıklık hastalıklarının örnekleri arasında romatoid artrit, iltihaplı bağırsak hastalığı (genellikle ülseratif rektokolitin alt tipi) ve sistemik lupus eritematoz bulunur.
Episklerit kadınlarda erkeklerden daha yaygındır; ancak, fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. Kadınlarda otoimmün hastalıkların daha sık görülmesinden, belki de östrojenlerin immünojenik özelliğinden (bir immün yanıtı yeniden üretebilen bir özellik) kaynaklanıyor olabilir.
belirtiler
Episklerit semptomları oldukça belirgindir, en önemlisi bir veya iki gözde kızarıklıktır.
Gözler de ıslanabilir ve rahatsızlık verebilir, ayrıca kırmızımsı bölgeye baskı uygularken daha hassas olabilirler.
Durumdan etkilenen bir kişi de parlak ışığa duyarlı hale gelebilir.
Bu semptomlar genellikle bir kişinin görüşünü hiç etkilemez. Ayrıca birkaç hafta sonra kendi başlarına da gidebilirler ve birkaç ay sonra geri dönebilirler.
Nedenler
Episklerit genellikle idiyopatik veya kendiliğinden ortaya çıkar; ancak bazen altta yatan bir sistemik durumdan kaynaklanabilir.
Romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, poliarteritis nodosa, seronegatif spondiloartropatiler (ankilozan spondilit, inflamatuar barsak hastalığı, reaktif artrit, psoriatik artrit), wegulen idiyopatik artrit gibi bazı kollajen vasküler hastalıklarla ilişkili olabilir.
Gözle temas eden yabancı cisimler de episklerite neden olabilir.
Bazı enfeksiyonlar da duruma neden olabilir. Bazılarına tüberküloz, Lyme hastalığı, sifiliz ve kedi tırmığı hastalığı gibi bakteriler neden olur.
Episklerite, herpes simplex ve herpes zoster gibi virüsler de neden olabilir. Mantarlar ve parazitler tarafından üretilmesi daha nadirdir, ancak Aspergillus cinsinin mantarları, sklera ve göz dahil tüm mukozal yüzeyleri etkileyen sistemik enflamatuar reaksiyonlara neden olabilir.
Tedaviler
Episklerit, gözde genellikle herhangi bir hasara neden olmayan bir enflamasyondur, bu nedenle çoğu durumda tedavi edilmemesi normaldir.
Yaygın episkleriti olan bir kişi suni gözyaşları ile tedavi edilebilir ve uzun süreli durum vakalarında veya hastanın rahatsızlığı olduğunda topikal kortikosteroidler bile önerilebilir.
Nodüler episklerit, antiinflamatuvar damlalara veya lokal kortikosteroid damlalarına ihtiyaç duyabilir; bu daha şiddetli vakalarda veya uygulanan ilk tedaviye neden olmuyor. Topikal tedavi (kremler, yumuşatıcılar ve / veya merhemlerle doğrudan göze uygulanır) ilk seçenek seçenektir.
Gözler topikal tedavi ile iyileşme göstermiyorsa, sistemik antiinflamatuar ajanlar yardımcı olabilir. Sistemik nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, inflamasyon azalana kadar uygulanabilir.
Bunlar arasında flurbiprofen (100 mg), indometasin (başlangıçta 100 mg, daha sonra günlük 75 mg'a düşürülür) ve naproksen (220 mg'dan günde 6 defaya kadar) bulunur. Naproksen 500 mg, daha şiddetli episkleriti olan hastalar için kullanılabilir.
Sistemik steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçların yanıtı ve etkinliği uygulandığı kişiye göre değişiklik gösterebilir.
Enfeksiyonların neden olduğu episkleriti olan kişiler, hastalığın nedenine bağlı olarak antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyar.
Referanslar
- Episcleritis, (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episklerit, Sağlık Hattı: healthline.com
- Episklerit, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Episcleritis Klinik Sunumu, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episklerit, Sf, Yerli Çözümler: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episklerit ve Sklerit, Hasta: hasta.info
- Episcleritis, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org