ALVARADO ÖLÇEĞI: APANDISIT IÇIN KRITERLER VE TANI - İLAÇ

Alvarado ölçekli apandisit tanısında kullanılan bir klinik skor sistemidir. Ölçek, akut apandisit tanısından şüphelenilen karın ağrısı olan bir hastanın tanısal yaklaşımında kullanılan belirti, belirti ve laboratuvar testlerine dayanmaktadır.

Akut apandisit, apendiks enfeksiyonunun ana nedenidir ve zamanında tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle hastalığı bir an önce teşhis etmek önemlidir.

Darko Djurin tarafından (https://pixabay.com/en/users/derneuemann-6406309/) - https://pixabay.com/es/abdominal-pain-pain-la-apendicitis-2821941/ Wayback Machine'de arşiv kopyası (18 Ocak 2019'da arşivlendi), CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=63644268

Alvarado's gibi puanlama ölçeklerinin, akut apandisitten muzdarip olabileceğine dair şüphe bulunan bir hastanın teşhisini desteklerken çok yararlı olduğu kanıtlanmıştır.

Akut apandisit için tahmini ölçekler

İlk aşamalarda, apandisit semptomları çok spesifik değildir ve diğer patolojilerle karıştırılabilir. Bazı insanlar bu tıbbi durumun neden olduğu rahatsızlığın farkında bile değil.

Akut apandisiti ilk aşamasından teşhis etmeye çalışan birkaç puanlama ölçeği vardır.

1986 yılında Dr. Alfredo Alvarado, akut apandisitin erken teşhisi için pratik bir puan adlı çalışmasında akut apandisit tanısı için bir klinik skorlama sistemi tanımladı. Bu sistem semptomlara ve basit laboratuvar testlerine dayanmaktadır.

Ancak laboratuvar testleri yapma imkanı olmayan güvencesiz sağlık merkezleri için bir değişiklik yapılmıştır. Değişiklik, bu ölçütün ölçekten çıkarılması ve puanın düşürülmesinden oluşur.

Alvarado ölçeği: kriterler

MANTRELS olarak da adlandırılan Alvarado ölçeği, üç semptom, üç klinik belirti ve iki laboratuvar testine dayanmaktadır. Bu parametrelere toplam 10 puanlık bir puan verilir.

Her biri için parametreler ve puanlar aşağıdaki gibidir:

4 skoru düşük apandisit riskinin olduğunu varsayar, 5 ile 7 arasında orta risk ile uyumludur, 8 sonra hasta yüksek risk grubuna girdikten sonra hastayı ameliyathaneye götürmek için bir kriter olarak kabul edilir.

Alvarado ölçeğinin değeri, başka tanısal testlere ihtiyaç duymadan akut apandisit tanısı koyabilen basit bir yöntem olmasıdır.

Şu anda Alvarado ölçeği, toplam 12 puan için öncekinden daha fazla parametre içeren Asya RIPASA ölçeği gibi diğer daha karmaşık ölçeklerle karşılaştırılmıştır. Ancak, iki ölçek arasında önemli bir fark bulunmadı.

Alvarado ölçeği durumunda, apandisit sürecini teşhis etmekten çok, işlevini dışlamak için daha yeterli olduğu gösterilmiştir.

Bu, bir hasta düşük risk grubunda (ölçekte 4 puan veya daha az) ortaya çıktığında, o hastanın hastalığa yakalanmama olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir. Ancak yüksek risk grubundaki hastalarda (ölçekte 8 veya daha fazla puan) apandisit olmayabilir.

Değiştirilmiş Alvarado ölçeği

Akut apandisit tanısı için Alvarado ölçeğinin iki modifikasyonu vardır.

İlki, laboratuar değerlerini ölçekten çıkarır. Bu, bu tür muayeneleri yapma imkanı olmayan uzak sağlık merkezleri olduğu için yapılır.

Ölçek, bu parametrelerin çıkarılmasıyla da kullanılır. Bununla birlikte, değiştirilmiş ölçek, orijinal ölçekle aynı tanısal değere sahip değildir ve enflamatuar sürecin erken aşamalarını teşhis edemez.

Samuel tarafından 2002'de açıklanan pediatrik apandisit ölçeği (PAS), aynı zamanda, pediatrik alana yönelik Alvarado ölçeğinin bir modifikasyonudur.

Bu durumda geri tepme işareti öksürürken, hapşırırken veya zıplarken ağrıya dönüşür ve ateş parametresi orijinal ölçekte 37,3 ° C ile 38 ° C'ye yükselir.

Akut apandisit tanısı için ölçeklerin geri kalanı daha az bilinmektedir ve karmaşıklıkları veya ultrason veya bilgisayarlı eksenel tomografi gibi tüm sağlık merkezlerinde her zaman erişilemeyen tanısal testlere duyulan ihtiyaç nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Akut apandisit

Akut apandisit, akut cerrahi batın ana nedenlerinden biridir. Bu, hastanın acil ameliyat olması gereken karın ana hastalıklarından biri olduğu anlamına gelir.

Apandisit süreci nispeten hızlı gerçekleşir, kutu 6 ila 8 saatte tam olarak kurulabilir ve o andan itibaren çok tehlikeli hale gelebilir. Komplikasyonlar peritonit, karın boşluğunun kontaminasyonu, sepsis adı verilen kan enfeksiyonu ve hatta ölüme kadar uzanır.

Davalos tarafından - Embriyoloji ve Genetik. İkinci baskı. Editör Ofnin. La Paz. 1990, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=63865140

Akut apandisitten ölüm vakaları, daha güçlü antibiyotiklerin gelişiyle 1950'den itibaren çarpıcı biçimde azaldı. Bununla birlikte, yeterli ilaçlara erişimi olmayan uzak yerlerde bu tür komplikasyonların görülmesi daha yaygındır.

Teşhis

Akut apandisit tanısı temelde kliniktir. Diğer bir deyişle, büyük ölçüde hastanın sorgulanmasına, karın fizik muayenesine ve sunulan kan testlerine dayanmaktadır.

Akut apandisitin tam olarak yerleştirilmiş bir resminin teşhis edilmesi kolay olsa da, zorluk en erken vakaları tespit etmek ve böylece mümkün olan en kısa sürede cerrahi olarak tedavi edilebilmektir.

Semptomların ortaya çıktığı sıra son derece önemlidir. Bu sıralamayı organize etmek ve tanıya ulaşmaya çalışmak için sorgulama söz konusu olduğunda doktor titiz ve ısrarcı olmalıdır.

Akut apandisit tedavisi, apendektomi adı verilen bir prosedür olan organın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ancak ameliyatların yaklaşık% 20'sinde son biyopsi tamamen sağlıklı bir apandis ortaya çıkarmaktadır.

Referanslar

Quesada Suárez, Leopoldo tarafından; Ival Pelayo, Milagros; González Meriño; Charity Lourdes. (2015). Akut apandisit tanısı için klinik bir kaynak olarak Alvarado ölçeği. Küba Cerrahi Dergisi. Alındığı kaynak: scielo.sld.cu
Chung, PHY; Dai K, Yang Z; et al. (2019). Pediatrik akut apandisitte hastalık şiddetini ve postoperatif komplikasyonu öngörmede Alvarado Skorunun geçerliliği. World Journal of Pediatric Surgery Alındı: bmj.com
Kabiri, A. R; Nejad, FF (2015) 2008-2009 Yılları Arasında Bir Hastanenin Acil Servisinde Yatan Akut Apandisit Hastalarında Alvarado Skorunun Değerlendirilmesi. Biomed Pharmacol J. 2015; 8 (2)
Ohle, R; O'Reilly, F; O'Brien, K.K; Fahey, T; Dimitrov, BD (2011). Akut apandisiti tahmin etmek için Alvarado skoru: sistematik bir derleme. BMC ilacı. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
Özsoy, Z. ve Yenidoğan, E. (2017). Akut apandisit tedavisinde Alvarado skorlama sisteminin değerlendirilmesi. Türk cerrahi dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
Alvarado, A. (2018). Akut Apandisitte Tanı Skorları, Akut Apandisit Tanı ve Tedavisinde Güncel Sorunlar. Alındığı: intechopen.com

ALVARADO ÖLÇEĞI: APANDISIT IÇIN KRITERLER VE TANI - İLAÇ - 2025