ESCITALOPRAM: ÖZELLIKLERI, YAN ETKILERI, IŞLEVLERI - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Esitalopram , serotoninin yeniden seçici önleyicileri olarak bilinen ilaç parçası olan bir antidepresan ilaçtır. Sitalopram olarak bilinen aynı kategorideki bir ilacın varyasyonudur. Aslında, bu ilacın solak formuna sahiptir ve aynı molekülün sağ ve sol izomerlerinin bir karışımından oluşur.

Essitalopram, esas olarak depresif durumları ve duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan psikotrop bir ilaçtır. Aynı şekilde panik bozukluğu, anksiyete atakları veya sosyal fobi gibi bazı anksiyete bozukluklarında da kullanılmaktadır.

Escitalopram kimyasal yapısı

Escitalopram, 1997 yılında Lundbeck ve Forest laboratuvarları tarafından geliştirilmiş bir ilaçtır. Mart 2001'de Amerika Birleşik Devletleri FDA tarafından geliştirilip onayını almış psikotrop bir ilaçtır.

Bu ilacın hazırlık süresi, esitalopramın türetildiği başka bir antidepresan ilaç olan sitalopramın önceki hazırlanmasından dolayı kısaydı.

Onaylanmasından bu yana, essitalopram birçok ülkede en yaygın kullanılan antidepresan ilaçlardan biri haline gelmiştir. Bu ilaç genellikle hafif yan etkiler yaratır ve farklı depresif durumlara müdahale etmek için iyi bir tedavi seçeneğidir.

Günümüzde essitalopram birkaç farklı isim altında pazarlanmaktadır. Ezentius, Ipran veya Neuroipran, ilacın Güney Amerika'daki farklı ülkelerde aldığı isimlendirmedir.

İspanya'da, eskitalopramın ticari adı Lundbeck laboratuvarları tarafından pazarlandığında Cipralex ve Alter laboratuvarları tarafından pazarlandığında Heipram'dır.

Bu iki marka ismine rağmen, essitalopram aynı zamanda Escitalopram adı altında jenerik olarak da pazarlanabilir.

Essitalopram ne için?

Essitalopram, antidepresan bir psikotropik ilaçtır. Bu, yönetiminin depresyonla ilgili semptomları ve belirtileri tedavi etmeye hizmet ettiği anlamına gelir.

Essitalopram alımı duygudurumda kayda değer bir artışa neden olur, bu nedenle duygudurumun aşırı derecede düşük olduğu depresif durumlara müdahale etmek iyi bir tedavi seçeneğidir.

Özellikle, essitalopram seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresan ilaçlar kategorisine dahildir. Bu şekilde, fluoksetin veya paroksetin gibi çok bilinen diğer antidepresanlarla birçok benzerliği vardır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri, tipik olarak depresif bozuklukların, anksiyete bozukluklarının ve bazı kişilik bozukluklarının tedavisinde antidepresanlar olarak kullanılan bir bileşikler sınıfıdır.

Araştırmalar, bu tür ilaçların (essitalopram dahil) etkinliğinin, nörotransmiter serotoninin hücre dışı seviyelerinde ürettikleri artışta yattığını göstermektedir.

Eylem modları

Essitalopramın farmakolojik kategorisinin adından da anlaşılacağı gibi, bu ilaç beyin seviyesinde serotonin geri alımını inhibe ederek etki eder.

Bu, essitalopramın yutulduğunda, kan-beyin bariyerini geçmek ve beyin bölgelerine ulaşmak için kandan geçmesi anlamına gelir. Beyne ulaştığında, özellikle nörotransmiter serotonine etki ederek geri alımını engeller.

Serotonin, beyinde ruh hali ile ilgili önemli aktiviteler gerçekleştiren bir nörotransmiterdir. Aynı şekilde uyku, cinsel yanıt ve nöroendokrin fonksiyonların düzenlenmesinde önemli rol oynar.

Serotonin

Ruh haliyle ilgili olarak, serotonin, onu arttırmaktan sorumlu olan beyin maddesidir. İnsanlar zevk veya esenlik duyguları yaşadıklarında serotonin seviyeleri artar.

Bu keşiflerden, ruh halinin serotonin tarafından belirgin bir şekilde düzenlenebileceği hipotezi ortaya çıktı. Beyindeki bu nörotransmiterin miktarı ne kadar fazlaysa, ruh hali o kadar yüksek olur ve bunun tersi de geçerlidir.

Öte yandan, farklı araştırmalar, depresyonlu belirli deneklerin hücre içi boşlukta daha düşük miktarda serotonin sunmasıyla karakterize edildiğini gösterdi. Böylece seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin ve essitalopramın gelişimi ortaya çıktı.

Serotonin nöronu, postsinaptik dendrite ulaşan nörotransmiterlerini serbest bırakır.

Bu ilaçlar, serotoninin geri alımını engeller, böylece presinaptik hücreye gitmez. Bu gerçek, intersinaptik boşluktaki serotonin miktarının artmasına ve böylece kişinin ruh halinin artmasına izin verir.

Belirteçler

Escitalopram, ancak reçeteyle alınabilen ve tüketilebilen bir ilaçtır. Bu nedenle, bu psikoaktif ilacı almanın gerekliliğini ve rahatlığını belirleyen bir tıp profesyoneli olmalıdır.

Duygudurum bozuklukları

Esitalopramın depresif durumları tedavi etmek için kullanılması önerilir. Spesifik olarak, majör depresyon vakalarında yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır.

Bununla birlikte, distimik bozukluklar gibi diğer duygudurum bozukluklarında veya depresif semptomlarla ortaya çıkan bazı uyum veya kişilik bozukluklarında da kullanılabilir.

Bu ilacın uygunluğu, her durumda ortaya çıkan bireysel özelliklere dayalı olarak bir tıp uzmanı tarafından analiz edilmelidir.

kaygı

Öte yandan essitalopram ilk tercih edilen tedavi olmasa da bazı anksiyete bozukluklarının tedavisinde de faydalı olabilir.

Agorafobi olan veya olmayan anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu ve obsesif kompulsif bozukluk gibi rahatsızlıklara müdahale etmek için kullanımı onaylanmış ve kullanılmıştır.

Değerlendırmek

Essitalopramın kullanıldığı klinik tanıdan bağımsız olarak, bu ilacın genellikle yavaş ve ilerleyici etkiler yarattığını hesaba katmak önemlidir.

Tüketici, kendini daha iyi hissetmeye başlamasının bir veya iki hafta sürebileceğinin farkında olmalıdır. Bununla birlikte, tedaviye başlanmışsa, tedaviye klinik gelişmelerin ortaya çıkmasına kadar (yan etkiler görülmedikçe) devam edilmesi önemlidir.

Kontrendikasyonlar

Esitalopramın belirli rahatsızlıkları veya spesifik patolojileri olan kişilerde kullanılması önerilmez. Bu unsurlar, reçete edilmeden önce tıp uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Benzer şekilde, ilacı kullanan kişi tedaviye başlamadan önce bunları dikkate almalıdır.

Genel olarak esitalopramın kullanımı aşağıdaki durumlarda tavsiye edilmez:

1. Esitaloprama veya ilacın herhangi bir bileşenine alerjisi olan, aşırı duyarlı kişiler: mikrokristalin selüloz, kroskarmeloz sodyum, hipromelloz, talk, susuz koloidal silika, magnezyum stearat, titanyum dioksit ve makrogol.
2. Selejilin, moklobemid ve linezolid gibi MAO inhibitörleri grubuna ait diğer ilaçları alan kişiler.
3. Kalp ritmi anormalliklerinden muzdarip veya doğumdan itibaren kardiyak anormallikleri olan kişiler.

Uyarılar ve önlemler

Essitalopram kullanımının tamamen önerilmediği vakaların ötesinde, bu ilacın bir dizi önlemi vardır. Bu ilacı alacak denek, aşağıdaki durumlardan herhangi birini taşıyorsa doktorunu bilgilendirmelidir.

• Epilepsi hastasıysanız: İlk kez nöbet geçiriyorsanız veya ilacın verilmesi ile görülme sıklığı artarsa ​​essitalopram tedavisi kesilmelidir.
• Karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz varsa: Bu durumlarda böbrek hasarını önlemek için dozu ayarlamanız gerekebilir.
• Şeker hastalığınız varsa: essitalopram tüketimi glisemik kontrolü değiştirebilir. Bu durumlarda, insülin ve / veya oral hipoglisemik dozunun ayarlanması gerekebilir.
• Kanda azalan sodyum seviyesi varsa.
• Kanama veya morarma geliştirme eğilimi varsa.
• Elektrokonvülsif tedavi görüyorsanız.
• Koroner hastalığınız varsa.
• Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse.
• İshal veya şiddetli ve uzun süreli kusmanın bir sonucu olarak kanda düşük tuz seviyeleri varsa.
• Diüretikler kullanılıyorsa.
• Hızlı veya düzensiz kalp atışınız varsa.
• Sık ayağa kalktığınızda bayılma, bayılma veya baş dönmesi yaşıyorsanız.
• Glokom gibi göz problemleriniz varsa.

Yan etkiler

Essitalopram kullanmak bazı yan etkilere neden olabilir. Bunlar genellikle her durumda görülmez, ancak bunları bilmek önemlidir.

Essitalopramın yan etkileri genellikle hafiftir ve genellikle birkaç haftalık tedaviden sonra kaybolur. Ancak bazı durumlarda hemen bir doktora görünmek ve essitalopram tedavisini gözden geçirmek önemlidir. Essitalopramın en önemli yan etkileri şunlardır:

seyrek

Essitalopram, gastrointestinal kanama dahil olağandışı kanamalara neden olabilir. Bu etkiler vakaların yaklaşık% 1'inde ifade edilmektedir, ancak ortaya çıktığında tedaviyi gözden geçirmek önemlidir.

nadir

Kanamadan daha az sıklıkla essitalopram tüketimi başka yan etkilere neden olabilir. Bu semptomlar vakaların yaklaşık% 0.1'inde görülür. En önemlileri:

• Bazı durumlarda nefes almada veya yutmada zorluklara (alerjik reaksiyon) neden olan deri, dil, dudak veya yüzde şişkinlik.
• Yüksek ateş, ajitasyon, kafa karışıklığı, titreme ve ani kas kasılmaları. Bu etkiler serotonin sendromunun bir parçası olabilir.

Bilinmeyen

Veri eksikliğinden dolayı bilinmeyen bir prevalansla, essitalopram aşağıdaki yan etkilerden bazılarına neden olabilir.

• İdrar yapma zorluğu.
• Kalp atışında veya bayılmada düzensizlikler. Bu etkiler, torsades de pointes olarak bilinen yaşamı tehdit eden bir durumun parçası olabilir.
• Bozulmuş karaciğer fonksiyonuna bağlı olarak gözlerde sararma ve beyazlaşma.
• İntihar veya kendine zarar verme düşünceleri.

Önerilen dozaj

Esitalopramın hem süresi hem de tüketilen dozları bir tıp uzmanı tarafından seçilmeli ve reçete edilmelidir. Bu ilaç her kişide aynı şekilde hareket etmez, bu nedenle uygulaması her durumda değişebilir.

Bununla birlikte, bilgi amaçlı olarak ilaç, dozajına ilişkin bir dizi endikasyon sunar. Bu anlamda essitalopram kullanımı altı aydan az olmamak üzere endikedir.

İlacın terapötik etkilerinin ortaya çıkması zaman alabilir ve ilk günlerde kullanıcı herhangi bir gelişme fark etmeyebilir. Bunlara rağmen etkileri uzun vadede ortaya çıktığı için tedaviye devam edilmesi tavsiye edilir.

Öte yandan, essitalopram için uygulama talimatlarını belirtmesi gereken tıp profesyoneli olmasına rağmen, ilaç her bir tanı tablosu için aşağıdaki endikasyonları sunar.

Depresyon

Depresyon tedavisi için önerilen essitalopram dozu günde tek doz 10 miligramdır. Gerekirse dozaj günde maksimum 20 miligrama yükseltilebilir.

Panik atak

Panik bozukluğunun tedavisi için genellikle daha düşük bir essitalopram dozu kullanılır. Genel olarak ilk hafta tek doz olarak günde beş miligramın verilmesi önerilir.

Daha sonra doz günde on miligrama kadar artırılabilir. Depresyon durumunda olduğu gibi, günde yirmi miligramdan fazla essitalopram verilmesi önerilmez.

Sosyal anksiyete bozukluğu

Sosyal anksiyete bozukluğu için belirtilen doz, tek doz olarak alınan günde on miligramdır. Doktor uygun gördüğü takdirde günde beş miligrama düşürülebilir veya maksimum yirmiye çıkarılabilir.

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu

Yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi için günlük essitalopram dozu da on miligramdır ve günde yirmi miligramdan fazla uygulanması tavsiye edilmemektedir.

Obsesif kompulsif bozukluk

Obsesif kompulsif bozukluk için belirtilen essitalopram dozu günde beş miligramdır ve bu doz ona yükseltilebilir.

Yaşlı (65 yaş üstü)

65 yaşın üzerindeki kişiler için essitalopramın başlangıç ​​dozu günde beş miligramdır ve bu doz maksimum 10'a çıkarılabilir.

Çocuklar ve ergenler

Escitalopram, 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için önerilmez.

Referanslar

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Bölüm 7: Duygudurum Bozuklukları ve İntihar". Anormal Psikoloji: Bütünleştirici Bir Yaklaşım (Beşinci baskı). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. s. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Yaygın anksiyete bozukluğunun uzun süreli tedavisinde essitalopramın güvenliği ve etkinliği". J Clin Psikiyatri. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopram Oksalat '. Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Derneği. Erişim tarihi: 3 Nisan 2011.
4. Lexapro (Escitalopram Oksalat) İlaç Bilgileri: Uyarılar ve Önlemler - RxList'te Reçete Bilgileri ». Retrieved2015-08-09.
5. Formüler: Escitalopram.
6. Bask Sağlık Hizmeti: İncelenmekte olan yeni ilaç: Escitalopram. Yeni ilaçların değerlendirilmesi komitesi, 11-2004.